2025年护理内科实操考试题目及答案

2025年护理内科实操考试题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）1.下列哪种心律失常可采用兴奋迷走神经的方法进行初步处理？A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速C.室性早搏D.窦性心动过缓答案：B。解析：兴奋迷走神经的方法，如刺激咽喉部诱发恶心、呕吐，按摩颈动脉窦等，可用于终止阵发性室上性心动过速发作。心房颤动一般需药物或电复律等处理；室性早搏主要根据病情选择抗心律失常药物；窦性心动过缓可能需要使用提升心率药物或安装起搏器等，故答案选B。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，一般给予的吸氧浓度为：A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min答案：A。解析：COPD患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中枢主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制。因此一般给予低流量（1-2L/min）、低浓度持续吸氧，故答案选A。3.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，为促进铁的吸收，可同时服用：A.维生素CB.维生素B12C.钙剂D.牛奶答案：A。解析：维生素C具有还原性，能将三价铁还原为二价铁，从而促进铁的吸收。维生素B12主要用于巨幼细胞贫血的治疗；钙剂和牛奶会与铁剂结合，影响铁的吸收，故答案选A。多项选择题（每题5分，共3题）1.下列属于糖尿病急性并发症的有：A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病足D.低血糖答案：ABD。解析：糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖等。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症，主要是由于神经病变、血管病变和感染等因素导致足部溃疡、坏疽等，故答案选ABD。2.急性心肌梗死患者常见的临床表现有：A.胸骨后或心前区剧烈疼痛B.发热C.恶心、呕吐D.心律失常答案：ABCD。解析：急性心肌梗死患者典型症状为胸骨后或心前区剧烈疼痛，疼痛程度较重，持续时间较长，可伴有大汗、濒死感等。部分患者还会出现发热，一般在发病后24-48小时出现，体温一般在38℃左右。胃肠道症状如恶心、呕吐也较为常见，可能与坏死心肌刺激迷走神经有关。心律失常是急性心肌梗死患者常见的并发症之一，以室性心律失常最为多见，故答案选ABCD。3.下列关于消化性溃疡的护理措施，正确的有：A.饮食规律，避免食用刺激性食物B.遵医嘱给予抗酸、保护胃黏膜等药物C.注意观察疼痛的性质、部位、时间等D.保持心情舒畅，避免精神紧张答案：ABCD。解析：消化性溃疡患者的护理非常重要。饮食上应规律进食，避免食用辛辣、过冷、过热等刺激性食物，以减少对胃黏膜的刺激。遵医嘱给予抗酸药物（如奥美拉唑等）、保护胃黏膜药物（如枸橼酸铋钾等）进行治疗。密切观察疼痛的性质、部位、时间等变化，有助于判断病情和调整治疗方案。同时，保持心情舒畅，避免精神紧张，因为精神因素可影响胃酸分泌，加重溃疡病情，故答案选ABCD。判断题（每题6分，共5题）1.高血压患者应严格限制盐的摄入，每日食盐摄入量应不超过6g。（）答案：正确。解析：高盐饮食会导致水钠潴留，增加血容量，从而升高血压。因此高血压患者应严格限制盐的摄入，每日食盐摄入量不超过6g，有助于控制血压，故该说法正确。2.支气管哮喘发作时，患者应采取平卧位。（）答案：错误。解析：支气管哮喘发作时，患者会出现呼吸困难，采取平卧位会加重呼吸困难。应协助患者取端坐位或半卧位，以利于呼吸，故该说法错误。3.慢性肾衰竭患者应给予高蛋白饮食，以补充机体消耗。（）答案：错误。解析：慢性肾衰竭患者肾脏排泄和代谢功能下降，高蛋白饮食会增加肾脏负担，加速肾功能恶化。应给予优质低蛋白饮食，同时保证足够的热量摄入，故该说法错误。4.癫痫发作时，应立即将患者扶起，使其站立。（）答案：错误。解析：癫痫发作时，患者意识丧失，容易摔倒受伤。应立即让患者就地平卧，头偏向一侧，解开衣领、腰带，以保持呼吸道通畅，避免窒息和误吸，而不是将患者扶起站立，故该说法错误。5.系统性红斑狼疮患者应避免日光照射，外出时应采取防晒措施。（）答案：正确。解析：日光中的紫外线可诱发系统性红斑狼疮患者病情加重，因此患者应避免日光照射，外出时应采取戴帽子、打遮阳伞、涂抹防晒霜等防晒措施，故该说法正确。简答题（每题10分，共2题）1.简述心力衰竭患者的护理要点。答案：（1）休息与活动：根据心功能分级安排休息和活动。心功能Ⅰ级患者可适当进行体力活动，但应避免过度劳累；心功能Ⅱ级患者应增加休息时间，可进行轻体力活动；心功能Ⅲ级患者应以卧床休息为主，可在室内做轻微活动；心功能Ⅳ级患者需绝对卧床休息，生活由他人协助。（2）饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，控制钠盐摄入，每日不超过5g，避免食用腌制食品等。同时，应少量多餐，避免暴饮暴食，以免增加心脏负担。（3）病情观察：密切观察患者的生命体征、呼吸困难程度、水肿变化、尿量等。准确记录24小时出入量，观察有无颈静脉怒张、肝大、腹水等右心衰竭表现。（4）用药护理：遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物治疗，观察药物的疗效和不良反应。使用洋地黄类药物时，应注意观察有无洋地黄中毒表现，如恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等；使用利尿剂时，应注意观察有无电解质紊乱，如低钾血症等。（5）心理护理：心力衰竭患者由于病情反复，生活质量下降，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员应关心患者，耐心倾听患者的诉说，给予心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。（6）吸氧护理：根据患者的缺氧程度给予适当的吸氧，一般采用低流量（2-4L/min）、低浓度持续吸氧。2.简述脑出血患者的急救措施。答案：（1）保持呼吸道通畅：立即将患者平卧，头偏向一侧，及时清除口腔和鼻腔内的分泌物、呕吐物，防止窒息。如有舌后坠，可使用舌钳将舌拉出，必要时进行气管插管或气管切开。（2）降低颅内压：遵医嘱快速静脉滴注20%甘露醇等脱水剂，以减轻脑水肿，降低颅内压。同时，可使用呋塞米等利尿剂辅助脱水。（3）控制血压：根据患者的血压情况，适当控制血压，但不宜将血压降得过低，以免影响脑灌注。一般维持收缩压在150-160mmHg为宜。（4）避免搬动：尽量减少不必要的搬动，如需搬动患者，应保持头部稳定，避免震动。（5）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现病情变化并报告医生。（6）止血治疗：根据病情可适当使用止血药物，但一般不主张常规使用。（7）手术治疗：对于符合手术指征的患者，应及时进行手术治疗，以清除血肿，降低颅内压。讨论题（每题20分，共1题）讨论如何对冠心病患者进行健康指导。答案：（1）生活方式指导-合理饮食：指导患者遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如动物内脏、油炸食品等；增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入。控制饮食量，避免暴饮暴食，保持理想体重。-适量运动：根据患者的身体状况和心功能情况，制定个性化的运动计划。建议患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动应循序渐进，避免过度劳累。运动前应进行适当的热身活动，运动后应进行放松活动。-戒烟限酒：吸烟是冠心病的重要危险因素之一，应鼓励患者戒烟。同时，限制饮酒量，男性每天饮酒量不超过25g酒精，女性不超过15g酒精。-规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。养成良好的生活习惯，保持心情舒畅，避免精神紧张和情绪激动。（2）疾病知识指导-讲解冠心病的病因、发病机制、临床表现和治疗方法，使患者了解疾病的基本知识，提高自我保健意识。-告知患者遵医嘱按时服药的重要性，向患者介绍常用药物的名称、剂量、用法、不良反应及注意事项。如使用硝酸酯类药物时，可能会出现头痛、面部潮红等不良反应，一般在用药一段时间后可逐渐减轻。-指导患者学会自我监测病情，如定期测量血压、心率，观察胸痛的发作频率、程度、持续时间等。如出现胸痛发作频繁、程度加重、持续时间延长等情况，应及时就医。（3）康复指导-对于进行过冠状动脉介入治疗或冠状动脉搭桥手术的患者，指导其进行康复训练。康复训练应在医生的指导下进行，包括运动康复、心理康复等。-鼓励患者积极参与社交活动，恢复正