儿童眼保健及常见眼病试题及答案

儿童眼保健及常见眼病试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1新生儿出生后首次眼底筛查的最佳时间是A.生后24小时内B.生后48小时内C.生后72小时内D.生后1周内答案：B1.2学龄前儿童视力低于下列哪一数值即视为异常A.4.6（0.4）B.4.7（0.5）C.4.8（0.6）D.4.9（0.8）答案：C1.3先天性白内障最常见的手术时机为A.生后2周B.生后6～8周C.生后3个月D.生后6个月答案：B1.4关于婴幼儿泪囊炎，下列处理首选A.立即行泪道探通B.局部抗生素滴眼＋泪囊按摩C.全身抗生素静脉给药D.热敷＋口服解热镇痛药答案：B1.5屈光参差定义为双眼等效球镜差值≥A.0.50DB.1.00DC.1.50DD.2.00D答案：B1.6近视进展最快的年龄段为A.0～3岁B.3～6岁C.6～10岁D.10～14岁答案：D1.7角膜曲率计读数K142.00D、K244.00D，提示角膜散光为A.顺规散光B.逆规散光C.斜轴散光D.无散光答案：A1.8弱视治疗中，遮盖疗法每日遮盖健眼时间一般不少于A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：C1.9视网膜母细胞瘤最常见的首诊体征是A.眼球突出B.白瞳症C.结膜充血D.眼球震颤答案：B1.10下列哪项不是新生儿淋球菌性结膜炎的典型表现A.大量脓性分泌物B.眼睑高度水肿C.角膜迅速穿孔D.耳前淋巴结无痛性肿大答案：D1.11儿童眼表异物剔除后，为预防感染应首选A.左氧氟沙星滴眼液B.妥布霉素地塞米松眼膏C.阿托品眼用凝胶D.玻璃酸钠滴眼液答案：A1.12关于早产儿视网膜病变（ROP）分区，Ⅱ区定义为A.以视盘为中心、半径为视盘至鼻侧锯齿缘距离2倍的圆形区域B.以黄斑为中心、半径为视盘至黄斑距离2倍的圆形区域C.以视盘为中心、半径为视盘至鼻侧锯齿缘距离1倍的圆形区域D.以黄斑为中心、半径为视盘至黄斑距离1倍的圆形区域答案：A1.13儿童眼外伤中，最易发生外伤性青光眼的损伤部位是A.角膜B.前房角C.晶状体D.玻璃体答案：B1.14下列哪项检查对诊断视神经炎最敏感A.眼底照相B.视觉诱发电位（VEP）C.眼B超D.眼压测量答案：B1.15关于儿童干眼，下列说法正确的是A.泪膜破裂时间（BUT）＜5秒可确诊B.儿童不会出现睑板腺功能障碍C.可长期使用含防腐剂人工泪液D.与过敏性结膜炎无关答案：A1.16角膜塑形镜（OK镜）过夜佩戴后，日间裸眼视力恢复最佳的时间为A.摘镜后即刻B.摘镜后1小时C.摘镜后4小时D.摘镜后8小时答案：A1.17儿童急性共同性内斜视最常见的诱发因素是A.高热B.外伤C.长时间近距离用眼D.屈光不正未矫正答案：D1.18下列哪项不是先天性上睑下垂的手术并发症A.暴露性角膜炎B.睑内翻C.睑外翻D.复视答案：B1.19儿童眼压测量首选A.Schiotz眼压计B.Goldmann压平眼压计C.非接触眼压计D.回弹式眼压计答案：D1.20关于儿童色觉异常，下列说法正确的是A.红绿色盲属常染色体隐性遗传B.蓝黄色盲最常见C.女性发病率高于男性D.可通过色相排列镜确诊答案：D1.21儿童眼眶蜂窝织炎最常见的感染来源是A.泪囊炎B.鼻窦炎C.睑腺炎D.泪腺炎答案：B1.22下列哪项不是婴幼儿眼球震颤的常见病因A.先天性白内障B.先天性青光眼C.视网膜色素变性D.屈光不正答案：D1.23关于儿童过敏性结膜炎，下列治疗错误的是A.避免接触过敏原B.局部抗组胺药C.长期用激素滴眼液维持D.冷敷缓解瘙痒答案：C1.24儿童低视力助视器验配前，必须首先A.散瞳验光B.眼压测量C.角膜地形图D.眼轴测量答案：A1.25下列哪项不是ROP激光光凝术的适应证A.Ⅰ区3期＋B.Ⅱ区2期＋C.Ⅱ区3期＋D.Ⅲ区1期无plus答案：D1.26儿童眼内炎最常见的致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌答案：A1.27关于儿童屈光不正配镜原则，下列正确的是A.远视一律足矫B.近视一律低矫C.散光一律足矫D.弱视眼近视低矫答案：C1.28儿童眼外伤后前房积血，卧床体位应为A.平卧B.头高30°C.头低30°D.健侧卧位答案：B1.29下列哪项不是先天性青光眼三联征A.畏光B.流泪C.眼睑痉挛D.角膜白斑答案：D1.30儿童视力筛查中，对3岁幼儿最适宜的视力表为A.国际标准视力表B.对数视力表C.图形视力表D.色盲检查图答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分）2.1下列哪些属于儿童弱视的危险因素A.屈光参差B.斜视C.先天性白内障D.上睑下垂遮挡瞳孔E.角膜云翳答案：ABCD2.2ROPplus病变的特征包括A.视网膜血管扩张B.视网膜血管迂曲C.虹膜血管充血D.玻璃体混浊E.视网膜出血答案：ABC2.3关于儿童眼外伤急救，正确的有A.眼表异物立即用棉签强行剔除B.化学伤立即用大量清水冲洗C.眼球穿通伤立即加压包扎D.24小时内注射破伤风抗毒素E.开放性损伤禁行眼压测量答案：BDE2.4下列哪些疾病可表现为白瞳症A.视网膜母细胞瘤B.先天性白内障C.永存原始玻璃体增生症D.早产儿视网膜病变晚期E.眼内炎答案：ABCD2.5儿童验光前使用阿托品眼用凝胶的目的包括A.充分麻痹睫状肌B.消除调节C.扩大瞳孔便于检影D.治疗弱视E.预防近视进展答案：ABC2.6下列哪些属于儿童干眼的临床表现A.异物感B.频繁瞬目C.畏光D.视物模糊E.分泌物增多答案：ABCD2.7关于儿童近视防控，循证医学证实有效的措施有A.每日户外活动2小时B.0.01%阿托品滴眼液C.角膜塑形镜D.双焦渐进镜片E.减少近距离用眼时间答案：ABCE2.8先天性上睑下垂术前评估应包括A.提上睑肌肌力B.角膜知觉C.泪液分泌量D.有无Bell现象E.眼底检查答案：ABCD2.9下列哪些情况需立即转诊至儿童眼科专科A.生后2个月仍持续流泪伴分泌物B.3岁幼儿单眼视力4.6C.眼外伤后前房积血D.角膜中央白斑直径3mmE.瞳孔区白色反光答案：ABCDE2.10儿童眼眶肿瘤常见体征包括A.眼球突出B.眼球移位C.眼睑充血水肿D.视力下降E.眼压升高答案：ABCDE3.判断题（每题1分，共10分）3.1新生儿眼炎预防首选1%硝酸银滴眼。答案：×（现推荐0.5%红霉素眼膏）3.2儿童眼压正常值上限为21mmHg。答案：×（儿童上限可至18mmHg）3.3弱视治疗黄金期为3～6岁。答案：√3.4先天性青光眼首选药物治疗。答案：×（首选手术）3.5儿童斜视手术目的仅为美容。答案：×（恢复双眼视功能）3.6角膜厚度会影响眼压测量值。答案：√3.7儿童屈光不正必须散瞳验光。答案：√3.8ROP筛查只需出生体重＜1500g的早产儿。答案：×（还需胎龄＜32周等多因素）3.9儿童眼内炎可行玻璃体腔注药。答案：√3.10儿童色盲可通过基因治疗治愈。答案：×（目前无根治方法）4.填空题（每空1分，共20分）4.1儿童视力发育关键期为出生后________年，敏感期为出生后________年。答案：3，64.2弱视按病因分为斜视性、屈光参差性、________性和形觉剥夺性四类。答案：屈光不正4.3国际标准视力表1.0相当于对数视力表________。答案：5.04.4新生儿泪道阻塞按摩部位为________，方向为________。答案：泪囊区，自上而下4.5ROP病变分区中，Ⅰ区后界为________至________距离的2倍。答案：视盘，鼻侧锯齿缘4.6角膜塑形镜夜间佩戴需保证________小时以上。答案：84.7儿童眼压测量回弹式眼压计正常值为________mmHg。答案：10～164.8先天性白内障术后无晶体眼需行________矫正，首选________。答案：屈光，人工晶体植入4.9儿童眼球穿通伤急救禁忌________和________。答案：挤压眼球，冲洗4.10儿童低视力助视器分为________助视器和________助视器两大类。答案：光学，非光学5.简答题（每题10分，共30分）5.1简述儿童弱视的标准化治疗流程。答案：（1）首先散瞳验光，明确屈光状态；（2）配戴足矫眼镜，去除形觉剥夺因素如白内障、上睑下垂等；（3）根据类型及年龄制定遮盖方案：单眼弱视每日遮盖健眼4～6小时，双眼弱视交替遮盖；（4）联合精细目力训练：串珠、描图、电脑训练等；（5）定期随访，每4～6周复查视力，调整遮盖时间；（6）若视力连续3次无提高，考虑加用阿托品压抑疗法或红滤光片；（7）坚持治疗至9岁或双眼视力相等且稳定3个月以上；（8）治疗结束后每6个月复查1次，防止复发。5.2试述早产儿视网膜病变（ROP）筛查标准及随访策略。答案：（1）筛查对象：出生体重＜2000g或胎龄＜32周；对于出生体重1500～2000g且胎龄≥32周，但合并严重并发症者亦纳入；（2）筛查时间：生后4～6周或矫正胎龄31～32周，两者取较早者；（3）筛查方法：RetCam广域眼底照相或双目间接检眼镜＋巩膜压迫；（4）随访策略：无病变者每2周复查至视网膜血管化达Ⅲ区；Ⅰ区任何病变或Ⅱ区2期＋以上每周复查；出现阈值病变（Ⅰ区或Ⅱ区3期＋）48小时内行激光或抗VEGF治疗；治疗后1周、4周、8周复查，稳定后每3个月复查至3岁；（5）终止筛查条件：视网膜血管化完成达Ⅲ区且无plus病变，或矫正胎龄45周仍无ROP。5.3儿童眼化学伤的急救与后续治疗要点。答案：（1）现场急救：立即用大量清洁水、生理盐水或平衡盐溶液持续冲洗结膜囊至少15分钟，翻转眼睑彻底清除颗粒性化学物质；（2）急诊评估：记录致伤物性质、时间、pH值，检查角膜透明度、前房深度、眼压及眼睑皮肤；（3）继续冲洗