2025年消除三病母婴传播工作培训试题（附答案）

2025年消除三病母婴传播工作培训试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）1.以下哪项不属于《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2021-2025年）》中“三病”的核心干预措施？A.孕早期首诊HIV、梅毒、乙肝检测B.阳性孕产妇规范抗病毒治疗C.新生儿出生后48小时内乙肝免疫球蛋白接种D.孕产妇分娩方式强制选择剖宫产答案：D2.艾滋病母婴传播的主要途径中，宫内感染占比约为？A.5%-15%B.20%-30%C.40%-50%D.60%-70%答案：A（注：宫内感染约占5%-15%，产时感染约占50%-70%，产后哺乳感染约占10%-20%）3.梅毒感染孕产妇接受规范治疗后，新生儿需进行血清学随访的时间节点是？A.出生时、1月龄、3月龄、6月龄B.出生时、3月龄、6月龄、12月龄C.出生时、1月龄、6月龄、12月龄D.出生时、3月龄、9月龄、18月龄答案：C（规范随访要求：出生时、1、3、6、12月龄，但重点监测至12月龄）4.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳接种时间是？A.出生后24小时内（最好12小时内）B.出生后48小时内C.出生后72小时内D.出生后1周内答案：A5.HIV感染孕产妇所生婴儿，人工喂养的推荐时长为？A.至少3个月B.至少6个月C.至少12个月D.至2岁断奶答案：B（避免母乳喂养，人工喂养至少6个月）6.梅毒血清学检测中，用于确诊的试验是？A.快速血浆反应素试验（RPR）B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）D.性病研究实验室试验（VDRL）答案：C（TPPA为特异性确诊试验，RPR/TRUST为非特异性筛查试验）7.乙肝病毒载量＞2×10⁵IU/mL的孕妇，推荐的抗病毒治疗起始时间是？A.孕12周B.孕24-28周C.孕32周D.临产时答案：B（指南推荐孕24-28周启动抗病毒治疗以降低母婴传播风险）8.以下哪项是HIV感染孕产妇母婴阻断的“五步法”核心内容？A.检测、咨询、用药、喂养、随访B.检测、隔离、用药、分娩、随访C.检测、消毒、用药、喂养、记录D.检测、建档、用药、分娩、统计答案：A9.梅毒感染孕产妇未接受规范治疗时，新生儿先天梅毒的发生率约为？A.5%-10%B.15%-25%C.40%-60%D.70%-90%答案：C（未治疗者先天梅毒发生率高达40%-60%）10.乙肝母婴传播的主要途径中，宫内感染的关键窗口期是？A.孕早期（1-12周）B.孕中期（13-28周）C.孕晚期（29-40周）D.分娩过程答案：C（孕晚期胎盘屏障成熟度下降，病毒易突破）11.HIV感染孕产妇分娩方式的选择原则是？A.无论病毒载量高低均选择剖宫产B.病毒载量＞1000拷贝/mL时推荐剖宫产C.必须选择阴道分娩以减少创伤D.由孕产妇自主决定答案：B（病毒载量＞1000拷贝/mL或未抑制时，剖宫产可降低产时传播风险）12.梅毒感染孕产妇接受苄星青霉素治疗后，血清学滴度下降的评估时间是？A.治疗后1个月B.治疗后3个月C.治疗后6个月D.治疗后12个月答案：B（规范要求治疗后3、6、12个月复查滴度）13.乙肝母婴阻断失败的主要原因不包括？A.孕妇未在孕24-28周启动抗病毒治疗B.新生儿未及时接种HBIG和乙肝疫苗C.孕妇HBsAg阴性但HBeAg阳性D.分娩过程中新生儿接触母血答案：C（HBsAg阴性者无传播风险，HBeAg阳性仅提示传染性强弱）14.HIV暴露婴儿的早期诊断时间是？A.出生后48小时内B.出生后2周C.出生后4-6周D.出生后3个月答案：C（首选4-6周进行DNA-PCR检测）15.梅毒血清学试验中，“血清固定”指规范治疗后非特异性抗体滴度持续不下降超过？A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：D（持续＞24个月未转阴或未下降4倍）16.乙肝疫苗的接种程序是？A.0、1、6月龄B.0、2、6月龄C.1、2、6月龄D.0、1、3月龄答案：A17.HIV感染孕产妇的抗病毒治疗方案中，一线推荐的妊娠期用药是？A.齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）B.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）C.替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）+多替拉韦（DTG）D.齐多夫定（AZT）+奈韦拉平（NVP）+阿巴卡韦（ABC）答案：C（2023年指南推荐TDF/FTC/DTG为妊娠期首选方案）18.先天梅毒的诊断依据不包括？A.新生儿血清TPPA阳性B.新生儿RPR滴度≥母亲滴度4倍C.新生儿出现皮肤黏膜损害、肝脾肿大等临床表现D.母亲孕期未接受梅毒治疗答案：A（TPPA阳性仅提示感染史，不能单独诊断先天梅毒）19.乙肝病毒载量监测的最佳时间是？A.孕12周初次产检时B.孕24-28周评估是否需要抗病毒治疗时C.孕36周临近分娩时D.产后42天答案：B（结合指南，重点在孕24-28周评估病毒载量）20.以下哪项不属于消除三病母婴传播的“三个90%”策略？A.90%的孕产妇在孕早期接受三病检测B.90%的阳性孕产妇接受规范干预C.90%的婴儿在出生后接受早期诊断D.90%的感染婴儿得到有效治疗答案：C（“三个90%”指检测率、干预率、婴儿治疗率，早期诊断属于过程指标）二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分。每题至少2个正确选项，多选、错选、漏选均不得分）1.消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的核心目标包括？A.艾滋病母婴传播率降至2%以下B.先天梅毒发病率降至50/10万活产以下C.乙肝母婴传播率降至1%以下D.所有阳性孕产妇规范治疗率100%答案：ABC（D为过程指标，非核心目标）2.孕期三病检测的“三个全覆盖”包括？A.所有孕产妇在孕早期接受检测B.未检测者在孕中晚期补检C.临产未检测者分娩前快速检测D.所有检测阳性者配偶/性伴同步检测答案：ABC（“三个全覆盖”指孕早期检测、孕中晚期补检、临产快速检测）3.HIV感染孕产妇的随访内容包括？A.孕期每4-8周检测病毒载量B.分娩后4-6周评估抗病毒治疗效果C.婴儿出生后48小时内、4-6周、3月龄进行HIV检测D.指导人工喂养并监测婴儿生长发育答案：ABCD4.梅毒感染孕产妇规范治疗的要求包括？A.孕早期发现者在孕早期和孕晚期各进行1个疗程治疗B.孕中晚期发现者立即进行1个疗程治疗，2-4周后重复1个疗程C.首选药物为苄星青霉素D.青霉素过敏者可选用头孢曲松或阿奇霉素答案：ABC（D错误，青霉素过敏者需脱敏治疗，阿奇霉素对妊娠梅毒效果不确定）5.乙肝母婴阻断的关键措施包括？A.HBsAg阳性孕妇孕24-28周评估病毒载量B.病毒载量＞2×10⁵IU/mL时启动替诺福韦抗病毒治疗C.新生儿出生后12小时内接种HBIG和首剂乙肝疫苗D.鼓励母乳喂养（乳头无破损时）答案：ABCD（最新指南允许HBsAg阳性母亲在新生儿规范免疫后母乳喂养）6.以下哪些情况需要对新生儿进行先天梅毒预防性治疗？A.母亲孕期未接受梅毒治疗B.母亲孕期接受治疗但疗程不足C.母亲治疗后血清学滴度未下降4倍D.母亲治疗后血清固定答案：ABCD（以上情况均提示新生儿感染风险高）7.HIV暴露婴儿的喂养指导原则包括？A.提倡人工喂养B.避免混合喂养（母乳+代乳品）C.若选择母乳喂养，需持续至婴儿6月龄并规范抗病毒D.断奶时需逐步进行以减少婴儿不适答案：ABC（D错误，HIV暴露婴儿应避免母乳喂养，无需逐步断奶）8.三病母婴传播的监测指标包括？A.孕产妇三病检测率B.阳性孕产妇干预率C.婴儿早期诊断率D.感染婴儿治疗率答案：ABCD9.梅毒血清学试验结果解读时需注意？A.TPPA阳性提示现症感染或既往感染B.RPR滴度升高4倍以上提示复发或再感染C.新生儿RPR滴度低于母亲4倍以下可能为被动免疫D.治疗后RPR滴度下降4倍以上提示治疗有效答案：BCD（A错误，TPPA阳性仅提示感染过梅毒，不能区分现症或既往）10.乙肝病毒母婴传播的预防措施中，正确的是？A.对HBsAg阳性孕妇的配偶进行乙肝疫苗接种B.避免羊膜腔穿刺等侵入性操作C.分娩时尽量缩短第二产程D.新生儿出生后无需检测HBsAg，直接接种疫苗答案：ABC（D错误，新生儿出生后应检测HBsAg和抗-HBs以评估阻断效果）三、判断题（每题1分，共10题，计10分。正确填“√”，错误填“×”）1.HIV感染孕产妇分娩时，应避免会阴侧切以减少婴儿暴露风险。（）答案：√（减少产道损伤可降低母婴传播概率）2.梅毒感染孕产妇治疗后，RPR滴度转阴即可停止随访。（）答案：×（需随访至分娩后12个月，警惕复发）3.乙肝病毒载量正常的孕妇无需进行抗病毒治疗。（）答案：√（病毒载量≤2×10⁵IU/mL时，规范免疫即可，无需抗病毒）4.HIV暴露婴儿出生后应立即停止母乳喂养，改用配方奶。（）答案：√（HIV感染母亲应避免母乳喂养）5.先天梅毒的新生儿必须住院接受青霉素治疗。（）答案：√（需规范青霉素治疗，疗程至少10天）6.乙肝疫苗与HBIG可以在同一部位接种。（）答案：×（应在不同部位接种，避免相互影响）7.梅毒血清学试验中，TRUST阳性而TPPA阴性提示可能为生物学假阳性。（）答案：√（非特异性试验阳性而特异性试验阴性需考虑假阳性）8.HIV感染孕产妇的抗病毒治疗应在确诊后立即启动，无需等待CD4细胞计数结果。（）答案：√（妊娠期HIV治疗强调“发现即治疗”）9.乙肝表面抗原阴性孕妇所生婴儿，只需接种乙肝疫苗，无需HBIG。（）答案：√（母亲无感染，婴儿无需被动免疫）10.新生儿梅毒筛查应采集脐带血进行检测。（）答案：×（脐带血可能被母血污染，应采集新生儿静脉血）四、简答题（每题5分，共6题，计30分）1.简述消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的定义。答案：通过采取孕期检测、规范干预、安全分娩、婴儿随访等综合措施，最大限度降低艾滋病、梅毒和乙肝通过母婴途径传播的风险，最终实现艾滋病母婴传播率降至2%以下、先天梅毒发病率降至50/10万活产以下、乙肝母婴传播率降至1%以下的目标。2.列出孕期三病检测的“三个全覆盖”具体内容。答案：（1）所有孕产妇在孕早期（孕13周前）接受HIV、梅毒、乙肝检测；（2）孕早期未检测的孕产妇，在孕中晚期（孕14-28周）进行补检；（3）临产时仍未检测的孕产妇，在分娩前进行快速检测，确保“应检尽检”。3.简述HIV母婴阻断的“五步法”核心内容。答案：（1）检测：孕早期尽早检测HIV感染状态；（2）咨询：为阳性孕产妇提供感染风险、阻断措施及喂养指导等综合咨询；（3）用药：孕产妇立即启动抗病毒治疗，婴儿出生后48小时内开始预防性用药；（4）喂养：指导人工喂养，避免母乳喂养；（5）随访：对孕产妇和婴儿进行长期随访，监测病毒载量和感染状态。4.梅毒感染孕产妇规范治疗的标准是什么？答案：（1）首选苄星青霉素，240万单位分两侧臀部肌内注射，每周1次，共3次（早期梅毒）或2次（晚期梅毒）；（2）孕早期发现者，在孕早期和孕晚期（孕28-32周）各进行1个疗程治疗；（3）孕中晚期发现者，立即进行1个疗程治疗，2-4周后重复1个疗程；（4）青霉素过敏者需先进行脱敏治疗，不可替代使用其他抗生素（如四环素、多西环素禁用于妊娠）。5.乙肝病毒高载量孕妇的干预流程包括哪些步骤？答案：（1）孕24-28周检测乙肝病毒载量（HBVDNA）；（2）若HBVDNA＞2×10⁵IU/mL，推荐启动替诺福韦（TDF）抗病毒治疗；（3）分娩前无需停药，产后42天评估肝功能和病毒载量，决定是否继续用药；（4）新生儿出生后12小时内接种首剂乙肝疫苗（10μg）和乙肝免疫球蛋白（100IU）；（5）完成0、1、6月龄乙肝疫苗接种后1-2个月检测乙肝两对半，评估阻断效果。6.先天梅毒的诊断标准有哪些？答案：（1）临床表现：皮肤黏膜损害、肝脾肿大、骨损害、贫血、黄疸等；（2）实验室检查：①新生儿血清非特异性抗体（RPR/TRUST）滴度≥母亲滴度4倍；②新生儿血清特异性抗体（TPPA/TP-ELISA）阳性且非特异性抗体阳性；③暗视野显微镜或PCR检测到梅毒螺旋体；（3）母亲病史：孕期未接受规范梅毒治疗或治疗失败。五、案例分析题（共2题，计20分）案例1：28岁孕妇，孕28周首次产检，HIV抗体初筛阳性，经确证试验确诊为HIV感染。既往无抗病毒治疗史，CD4细胞计数520个/μL，病毒载量8500拷贝/mL。问题：（1）该孕妇的抗病毒治疗方案如何选择？（2）分娩方式建议是什么？（3）新生儿的干预措施包括哪些？