2025年医学考研《病理学》真题集

2025年医学考研《病理学》真题集考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共20分）1.关于细胞水肿，下列描述错误的是：A.是细胞内水分过多积聚B.常见于病毒性肝炎的肝细胞C.细胞浆淡染，结构模糊D.液体主要积聚在细胞核内E.电镜下可见线粒体肿胀2.肉芽组织不具备的特点是：A.由新生毛细血管和成纤维细胞构成B.含有较多的炎细胞浸润C.呈鲜红色，颗粒状，较柔软D.具有填充、机化、保护作用E.组织结构成熟，排列致密3.高血压病时，细动脉壁最突出的病变是：A.内皮细胞增生B.中膜平滑肌细胞增生C.内弹力膜断裂D.纤维素样坏死E.胶原纤维沉积4.关于肺气肿，下列描述错误的是：A.是终末细支气管远端气腔的永久性扩张B.主要表现为肺泡壁破坏，肺泡融合C.可分为小叶中心型、全小叶型及介于两者之间的混合型D.肺泡弹性纤维破坏，失去回缩能力E.不会引起呼吸困难5.癌与肉瘤最主要的区别是：A.发生部位B.细胞分化程度C.肿瘤边界D.生长速度E.转移方式6.下列哪种肿瘤是良性的：A.肾细胞癌B.骨肉瘤C.甲状腺髓样癌D.皮肤黑色素瘤E.胃平滑肌肉瘤7.慢性支气管炎的病理特征不包括：A.气道黏液-纤毛清除功能障碍B.气道上皮细胞变性坏死C.气道壁淋巴细胞、浆细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.气道软骨变性、坏死8.心力衰竭时，最常出现的病理改变是：A.心肌肥厚B.心肌萎缩C.心肌纤维化D.心肌细胞空泡化E.心肌细胞核分裂象9.肝硬化时，门静脉高压的主要原因是：A.肝细胞坏死B.肝纤维组织增生C.肝内血管受压D.肝静脉回流受阻E.肝动脉血流增加10.急性肾小球肾炎的病变主要发生在：A.肾小管B.肾间质C.肾盂D.肾小球E.肾血管11.关于甲状腺功能亢进，下列描述错误的是：A.可引起甲状腺肿大B.可引起高代谢综合征C.可引起突眼症D.可引起心悸、手抖E.不会引起甲状腺激素分泌不足12.白血病是指：A.淋巴细胞系统恶性肿瘤B.红细胞系统恶性肿瘤C.造血干细胞恶性克隆性疾病D.浆细胞系统恶性肿瘤E.骨髓增生异常综合征13.皮肤黏膜出现黄染，主要原因是：A.血液中红细胞过多B.血液中白细胞过多C.血液中胆红素过多D.血液中蛋白过多E.肝脏功能衰竭14.关于动脉粥样硬化，下列描述错误的是：A.是一种慢性血管疾病B.主要累及大型动脉C.病变发展缓慢D.可引起血管狭窄和闭塞E.不会引起动脉弹性增加15.肝细胞坏死后，最常见的结局是：A.肝细胞再生B.肝细胞纤维化C.肝细胞钙化D.肝细胞液化E.肝细胞玻璃样变16.慢性肺源性心脏病时，导致右心室肥大的主要原因是：A.肺动脉高压B.肺静脉高压C.体循环静脉高压D.体循环动脉高压E.心脏瓣膜病变17.癌细胞侵袭周围组织的主要机制是：A.癌细胞增殖速度快B.癌细胞易发生出血坏死C.癌细胞分泌蛋白酶破坏细胞间基质D.癌细胞易发生转移E.癌细胞形成假膜18.关于炎症，下列描述错误的是：A.是机体对损伤的局部反应B.包括变质、渗出、增生三个基本环节C.可分为急性炎症和慢性炎症D.炎症总是对人体有害E.炎症介质在炎症发生发展中起重要作用19.脑出血最常见的部位是：A.小脑B.脑桥C.基底节D.大脑白质E.小脑半球20.淋巴结的结构不包括：A.上皮样细胞B.滤泡C.脓肿D.皮质E.髓质二、填空题（每空1分，共10分）1.细胞水肿是由于细胞内______丢失，导致细胞浆淡染，结构模糊。2.肉芽组织由______和______构成。3.高血压病时，细动脉壁的病变称为______现象。4.肺气肿可分为______型、______型及介于两者之间的混合型。5.癌与肉瘤最主要的区别在于癌的来源是______组织，肉瘤的来源是______组织。6.慢性支气管炎时，气道黏液-纤毛清除功能障碍是由于______和______受损所致。7.心力衰竭时，最常出现的病理改变是______。8.肝硬化时，门静脉高压的主要原因是______增生和______增生。9.急性肾小球肾炎的病变主要发生在______。10.甲状腺功能亢进可引起______症。三、名词解释（每题2分，共10分）1.变质2.机化3.癌前病变4.肝硬化5.败血症四、简答题（每题5分，共20分）1.简述细胞水肿的发生机制和主要病理变化。2.简述高血压病时，细动脉、小动脉和中等动脉的病变特点。3.简述肺癌的肉眼形态学特点。4.简述慢性支气管炎的病理诊断要点。五、论述题（每题10分，共20分）1.论述动脉粥样硬化的发病机制。2.论述肝硬化的病理变化及其临床意义。试卷答案一、选择题1.D2.E3.D4.E5.B6.E7.D8.A9.C10.D11.E12.C13.C14.E15.A16.A17.C18.D19.C20.C解析1.细胞水肿是细胞内水分过多积聚，导致细胞浆淡染，结构模糊。液体主要积聚在细胞质内，线粒体等细胞器可有肿胀，但主要在细胞质。故选D。2.肉芽组织由新生毛细血管和成纤维细胞构成，常含有炎细胞浸润，呈鲜红色，颗粒状，较柔软。组织结构相对幼稚，排列稀疏，不成熟。故选E。3.高血压病时，细动脉壁最突出的病变是纤维素样坏死，表现为细动脉壁发生局灶性坏死，呈强嗜酸性，界限不清。其他选项也可能出现，但不是最突出特征。故选D。4.肺气肿是终末细支气管远端气腔的永久性扩张，主要表现为肺泡壁破坏，肺泡融合。可分为小叶中心型、全小叶型及介于两者之间的混合型。肺泡弹性纤维破坏，失去回缩能力，导致肺泡不能有效回缩，引起呼吸困难。故选E。5.癌与肉瘤最主要的区别在于癌的来源是上皮组织，肉瘤的来源是间叶组织。其他选项可能有所不同，但组织来源是根本区别。故选B。6.肾细胞癌、骨肉瘤、甲状腺髓样癌、皮肤黑色素瘤、胃平滑肌肉瘤均为恶性肿瘤（癌或肉瘤）。胃平滑肌肉瘤是肉瘤，其他均为癌。故选E。7.慢性支气管炎的病理特征包括气道黏液-纤毛清除功能障碍、气道上皮细胞变性坏死、气道壁淋巴细胞、浆细胞浸润。气道平滑肌痉挛是气道高反应性的表现，不是主要的病理结构改变。故选D。8.心力衰竭时，最常出现的病理改变是心肌肥厚，这是心脏对容量或压力负荷过重的一种代偿反应。其他选项也可能出现，但不是最常见或最早期的改变。故选A。9.肝硬化时，门静脉高压的主要原因是肝内纤维组织增生导致肝内血管受压，门静脉血流受阻。肝细胞坏死、肝纤维组织增生、肝静脉回流受阻、肝动脉血流增加都可能导致门静脉高压，但最直接的原因是肝内血管受压。故选C。10.急性肾小球肾炎的病变主要发生在肾小球，表现为肾小球炎性改变，如细胞增生、渗出、坏死、免疫复合物沉积等。故选D。11.甲状腺功能亢进可引起甲状腺肿大、高代谢综合征、突眼症、心悸、手抖等。甲状腺功能亢进会导致甲状腺激素分泌过多，甲状腺激素分泌不足见于甲状腺功能减退。故选E。12.白血病是指造血干细胞恶性克隆性疾病，导致骨髓和其他造血组织中白血病细胞异常增生，并抑制正常造血功能。故选C。13.皮肤黏膜出现黄染，主要原因是血液中胆红素过多。胆红素是红细胞破坏后的产物，过多的胆红素无法被肝脏有效代谢，导致其在血液中积聚，并沉积于皮肤黏膜，引起黄染。故选C。14.关于动脉粥样硬化，下列描述错误的是不会引起动脉弹性增加。动脉粥样硬化是一种慢性血管疾病，主要累及大型动脉，病变发展缓慢，可引起血管狭窄和闭塞，导致动脉壁增厚、变硬，弹性降低。故选E。15.肝细胞坏死后，最常见的结局是肝细胞再生。在炎症轻微或损伤较轻的情况下，肝细胞具有较强的再生能力，可以修复肝组织。故选A。16.慢性肺源性心脏病时，导致右心室肥大的主要原因是肺动脉高压。长期肺动脉高压，右心室需要克服更高的阻力进行泵血，导致右心室肥厚、扩张。故选A。17.癌细胞侵袭周围组织的主要机制是癌细胞分泌蛋白酶破坏细胞间基质。癌细胞可以通过分泌基质金属蛋白酶等蛋白酶，降解细胞外基质，从而侵袭周围组织。故选C。18.关于炎症，下列描述错误的是炎症总是对人体有害。炎症是机体对损伤的局部反应，包括变质、渗出、增生三个基本环节，可分为急性炎症和慢性炎症。炎症在机体的防御和修复过程中起着重要作用，并非总是有害。故选D。19.脑出血最常见的部位是基底节。基底节区域血管较脆弱，且长期高血压等因素容易导致该部位血管破裂出血。故选C。20.淋巴结的结构包括上皮样细胞（应为淋巴滤泡中的生发中心细胞或浆细胞等）、滤泡、皮质、髓质。脓肿是炎症的局部病理表现，不是淋巴结的固有结构。故选C。二、填空题1.钠2.新生毛细血管，成纤维细胞3.纤维素样4.小叶中心，全小叶5.上皮，间叶6.黏膜上皮，纤毛柱状细胞7.心肌肥厚8.胶原纤维，纤维组织9.肾小球10.突眼三、名词解释1.变质：是指细胞或组织在受损伤后，由于代谢紊乱而发生的变性和坏死，但尚未完全溶解消失。2.机化：是指新生组织（如肉芽组织）长入并取代坏死组织、血栓、异物等的过程。3.癌前病变：是指细胞发生异常增生，具有发展为癌的可能性，但尚未发生癌变。4.肝硬化：是指肝细胞广泛坏死、纤维组织增生，导致肝脏结构紊乱、功能减退的一种慢性肝病。5.败血症：是指细菌进入血液循环，并在血液中繁殖，引起全身性感染和毒血症。四、简答题1.细胞水肿的发生机制是细胞内钠钾泵功能减退，导致细胞内钠离子和水分过多积聚。主要病理变化包括细胞浆淡染，结构模糊，细胞器（如线粒体）肿胀，核固缩。严重时细胞可发生溶解坏死。2.高血压病时，细动脉、小动脉和中等动脉的病变特点如下：*细动脉：主要发生纤维素样坏死，形成细动脉瘤。*小动脉：主要发生玻璃样变，管壁增厚，管腔狭窄。*中等动脉：主要发生粥样硬化，导致动脉壁增厚、变硬，管腔狭窄，甚至闭塞。3.肺癌的肉眼形态学特点：*中央型肺癌：肿瘤起源于主支气管或叶支气管，常向管腔内生长，导致管腔狭窄或闭塞。肿瘤体积较大，可侵犯邻近器官。*周围型肺癌：肿瘤起源于肺段支气管以下，常在肺野外缘形成孤立的结节或肿块。肿瘤边界清晰或不清晰，切面实质状，可伴有出血、坏死。4.慢性支气管炎的病理诊断要点：*气道黏液-纤毛清除功能障碍：表现为黏液分泌增多，纤毛运动减弱。*气道上皮细胞变性坏死：表现为上皮细胞脱落、变性，杯状细胞增多。*气道壁炎症：表现为淋巴细胞、浆细胞浸润。*气道壁结构改变：表现为黏膜下层纤维组织增生，平滑肌层增厚或萎缩。五、论述题1.动脉粥样硬化的发病机制：*危险因素：高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等。*脂质浸润：低密度脂蛋白（LDL）在动脉内膜下沉积。*巨噬细胞吞噬：巨噬细胞吞噬LDL形成泡沫细胞。*平滑肌细胞增生：平滑肌细胞迁移到内膜下增生，形成纤维帽。*脂质核心形成：泡沫细胞破裂，释放脂质，形成脂质核心。*复合病变：纤维帽破裂，脂质核心暴露，形成斑块溃疡，继发血栓形成。2.肝硬化的病理变化