2025上半年传染病培训考核试卷及答案

2025上半年传染病培训考核试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某市疾控中心接到一起学校聚集性发热报告，首例病例发病前14天内无外出史，实验室检测为甲型H1N1流感核酸阳性。根据《流感样病例暴发疫情处置指南（2023版）》，判定此起疫情达到暴发标准的最少病例数是（）A.5例B.10例C.15例D.20例答案：B2.登革热媒介伊蚊的幼虫孳生最适宜的pH范围是（）A.4.5～5.5B.6.0～8.5C.8.6～9.0D.9.1～10.0答案：B3.2025年1月，某非洲归国人员出现发热、乏力、黄疸，血涂片见红细胞内恶性疟原虫环状体，最应首先给予的病原治疗药物是（）A.氯喹B.青蒿琥酯C.伯氨喹D.乙胺嘧啶答案：B4.根据《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》，对“重型/危重型高危人群”定义中，年龄切点为（）A.≥50岁B.≥55岁C.≥60岁D.≥65岁答案：C5.布鲁氏菌病慢性期最常见的局灶性损害是（）A.脊椎炎B.心内膜炎C.脑膜炎D.肺炎答案：A6.某县2024年报告狂犬病病例3例，均为犬伤后未暴露后处置。该县2024年狂犬病暴露后处置率至少应达到多少方可实现“2030年消除人间狂犬病”阶段性目标（）A.70%B.80%C.90%D.95%答案：D7.关于诺如病毒变异，下列说法正确的是（）A.GII.4型别每2～4年出现新变异株B.GI.3型别是近五年全球流行主导株C.变异仅发生在衣壳蛋白P1区D.变异株出现与人群免疫压力无关答案：A8.某医院ICU一周内出现4例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）血流感染，初步判定为医院感染暴发，首要的感染控制措施是（）A.关闭ICUB.对医护人员进行鼻咽拭子筛查C.立即实施接触隔离+环境强化消毒D.口服替加环素预防答案：C9.下列关于猴痘病毒传播途径的描述，错误的是（）A.可通过呼吸道飞沫传播B.可通过直接接触皮损或污染物品传播C.可通过胎盘垂直传播D.可通过蚊媒叮咬传播答案：D10.2025年新版《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》标准中，HIV抗体确证试验首选方法是（）A.免疫层析B.化学发光C.WesternblotD.条带/线性免疫印迹答案：D11.某儿童2024年12月接种麻腮风联合减毒活疫苗，2025年3月因接触麻疹病例被要求应急接种，此次接种的最短间隔应为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.无需再种答案：B12.关于霍乱弧菌O1/O139产毒株的环境生存，下列哪项正确（）A.在淡水中可存活≤24小时B.与桡足类共生可延长存活至>1年C.15℃以下迅速死亡D.高盐（3%NaCl）抑制其生物膜形成答案：B13.某市2024年肺结核报告发病率45/10万，高于全省平均（30/10万）。按《结核病防治管理办法》，当县级发病率超过全省平均多少倍时，需启动省级专项督导（）A.1倍B.1.5倍C.2倍D.3倍答案：B14.下列关于发热伴血小板减少综合征病毒（SFTSV）的描述，正确的是（）A.属布尼亚病毒科白蛉病毒属B.主要媒介为硬蜱C.人人传播常见，R0>3D.病毒对乙醚不敏感答案：B15.某医院对手术部位感染（SSI）监测发现，结直肠手术SSI率由2023年8%降至2024年4%，最合理的统计检验方法是（）A.卡方检验B.t检验C.MannWhitneyU检验D.Fisher精确概率答案：A16.2025年WHO将下列哪种抗结核药物重新划分为A组“首选药物”（）A.链霉素B.环丝氨酸C.左氧氟沙星D.对氨基水杨酸答案：C17.某学校出现10例流行性腮腺炎，首发病例发病后第5天返校，根据《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》，其复课证明需满足（）A.发病后7天且腮腺消肿B.发病后5天且体温正常C.发病后9天无论症状D.发病后14天答案：A18.下列关于炭疽芽孢杆菌生物恐怖阈值的描述，正确的是（）A.吸入暴露LD50约为5000个芽孢B.邮件污染>10个芽孢即可触发联邦响应C.皮肤暴露>50个芽孢可致感染D.芽孢对紫外线高度敏感答案：B19.某市2024年开展乙肝母婴阻断项目，对HBsAg阳性孕妇所生新生儿联合免疫，若母亲HBVDNA>2×10^5IU/mL，建议加用（）A.乙肝免疫球蛋白100IUB.替诺福韦孕晚期抗病毒C.拉米夫定产后停药D.干扰素新生儿期治疗答案：B20.下列关于艰难梭菌感染（CDI）实验室诊断的说法，错误的是（）A.核酸扩增试验（NAAT）阳性即可确诊B.谷氨酸脱氢酶（GDH）阳性需联合毒素检测C.产毒素培养是参考标准D.毒素EIA敏感性低，不能单独用于诊断答案：A21.某医院血透室出现5例HCV抗体阳转，暴露调查指向共用肝素瓶。此次暴发最可能的传播途径是（）A.呼吸道B.消化道C.血源性D.垂直答案：C22.2025年新版《鼠疫控制应急预案》规定，腺鼠疫病例隔离治疗至（）A.体温正常24小时B.淋巴结肿完全消散C.抗菌治疗满7天且症状消失D.菌血症转阴答案：C23.下列关于人感染高致病性禽流感（H5N1）潜伏期的描述，正确的是（）A.通常<2天B.多为7～14天C.可长达21天D.无明确上限答案：C24.某市2024年开展性病门诊男性就诊者HIV筛查，发现阳性率1.2%，该指标属于（）A.发病率B.罹患率C.患病率D.哨点监测阳性率答案：D25.某县出现2例钩端螺旋体病，均因稻田作业后发热。对疫水快速杀灭钩体的有效浓度漂白粉有效氯为（）A.0.1mg/LB.0.5mg/LC.1.0mg/LD.5.0mg/L答案：C26.下列关于寨卡病毒母婴传播的描述，错误的是（）A.可经胎盘传播B.可经产道传播C.可经母乳传播D.可致小头畸形答案：C27.某医院对多重耐药菌（MDRO）实施“捆绑”干预，下列哪项不属于核心组件（）A.手卫生B.接触隔离C.环境清洁D.口服万古霉素去定植答案：D28.2025年WHO将下列哪种疫苗纳入全球紧急使用清单（EUL）用于霍乱暴发应急（）A.DukoralB.ShancholC.EuvicholSD.Vaxchora答案：C29.某市2024年报告流行性出血热病例集中在3～5月，其流行高峰主要与下列哪种宿主活动相关（）A.黑线姬鼠繁殖高峰B.褐家鼠迁徙C.小家鼠冬眠结束D.黄胸鼠秋季储粮答案：A30.下列关于COVID19XBB.1.5变异株的抗原特征，正确的是（）A.对原始株单抗完全敏感B.免疫逃逸关键位点位于S蛋白RBD区F486PC.不再通过ACE2受体D.无法感染Vero细胞答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于我国法定报告丙类传染病（）A.流行性感冒B.麻风病C.黑热病D.包虫病E.手足口病答案：AE32.关于结核分枝杆菌潜伏感染（LTBI）筛查，以下说法正确的是（）A.γ干扰素释放试验（IGRA）不受卡介苗接种影响B.结核菌素皮肤试验（TST）硬结≥10mm为阳性切点适用于HIV感染者C.利福平单药3个月方案可用于LTBI治疗D.孕妇禁用IGRAE.近期接种麻疹疫苗可致TST假阴性答案：ACE33.下列哪些措施可有效降低血透患者HBV感染风险（）A.分区透析B.专用透析机C.每季度监测HBV标志物D.工作人员手卫生E.接种20μg乙肝疫苗并确认抗HBs≥100IU/L答案：ABCDE34.某市出现登革热本地暴发，下列哪些属于疫点紧急处置措施（）A.伊蚊布雷图指数≤5B.疫点100米范围空间喷雾C.发热病例防蚊隔离D.社区入户清积水E.释放沃尔巴克氏体感染雄蚊答案：BCDE35.下列哪些属于经空气传播的病原体（）A.麻疹病毒B.水痘带状疱疹病毒C.结核分枝杆菌D.诺如病毒E.炭疽芽孢答案：ABC36.关于HIV暴露后预防（PEP），下列说法正确的是（）A.启动时间越早越好，最迟不超过72小时B.推荐三联方案：TDF+3TC+DTGC.疗程28天D.暴露源病毒载量<50copies/mL无需PEPE.需随访至暴露后6个月答案：ABC37.下列哪些属于疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）的危险因素（）A.成人接种OPVB.免疫缺陷C.首剂接种D.接种后腹泻E.接种部位红肿答案：ABC38.某医院发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）暴发，环境采样阳性部位包括（）A.床栏B.血压计袖带C.治疗车手柄D.洗手池下水口E.医用键盘答案：ABCDE39.下列哪些属于人感染H7N9禽流感重症高危人群（）A.≥65岁B.孕妇C.慢性肺病患者D.吸烟者E.BMI>30kg/m²答案：ABCE40.下列关于朊病毒病的描述，正确的是（）A.对紫外线敏感B.对甲醛耐受C.需134℃高压蒸汽≥18分钟灭活D.可通过角膜移植传播E.人源朊病毒可感染转基因小鼠答案：BCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.乙脑病毒在20℃可长期保存，反复冻融不影响毒力。答案：×42.我国现行《传染病防治法》规定，甲类传染病共2种。答案：√43.诺如病毒GII.4Sydney株对乙醇手消剂完全耐受，必须采用肥皂水洗手。答案：×44.炭疽芽孢在干燥土壤中最长可存活60年。答案：√45.黄热病疫苗接种后终生有效，无需加强。答案：√46.寨卡病毒IgM抗体阳性即可确诊急性感染，无需核酸检测。答案：×47.我国已纳入WHO消除疟疾认证，本土病例为零。答案：√48.艰难梭菌毒素B可致细胞圆缩变四方形。答案：√49.流感疫苗每年需更新毒株，主要依据WHO全球监测网络。答案：√50.鼠疫耶尔森菌对链霉素天然耐药。答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.我国现行《传染病防治法》规定，对甲类传染病疑似病人实行________隔离。答案：强制52.登革热典型热型为________热，持续________天。答案：双峰；5～753.霍乱弧菌O1血清型分为________与________两型。答案：小川；稻叶54.流感抗病毒药物奥司他韦成人标准剂量为________mg，每日________次。答案：75；255.我国消除麻疹目标要求发病率控制在________/100万以下。答案：156.炭疽抗菌治疗首选________，疗程________天。答案：环丙沙星；6057.乙肝母婴阻断联合免疫指新生儿出生________小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。答案：1258.我国血吸虫病流行区主要分布于________流域及其以南。答案：长江59.人感染H5N1禽流感病死率约为________%。答案：6060.朊病毒病脑组织病理特征为________变性。答案：海绵状61.我国规定麻疹疫苗初种月龄为________月龄。答案：862.黄热病潜伏期一般为________天。答案：3～663.我国现行狂犬病暴露后处置规范中，Ⅲ级暴露需接种________剂次疫苗。答案：564.寨卡病毒最早于________年在________被发现。答案：1947；乌干达65.我国艾滋病防治“三个90%”目标中，第三个90%指治疗者病毒抑制率达到________%。答案：90五、简答题（每题10分，共30分）66.简述COVID19疫情期间，医疗机构对急诊发热患者分诊的“三区两通道”设置要点。答案：（1）三区：清洁区、潜在污染区、污染区，物理隔断，气流方向清洁→潜在污染→污染；（2）两通道：医务人员通道与患者通道完全分开，避免交叉；（3）清洁区设医务人员更衣室、休息室；潜在污染区设防护用品脱卸区；污染区设接诊、采样、临时留观；（4）各区间设缓冲间，门互锁，单向流程；（5）空调系统独立，污染区负压≥5Pa，排风经高效过滤。67.试述登革热暴发时，社区层面开展“布雷图指数”调查的具体步骤及评价标准。答案：（1）抽样：按地理方位随机选≥100户，覆盖疫点核心及边缘；（2）入户：检查室内外所有小型积水容器，记录阳性容器（含伊蚊幼虫）；（3）计算：布雷图指数（BI）=阳性容器数/调查户数×100；（4）评价：BI≤5为控制满意，5<BI<10为警戒，≥10为高风险需紧急处置；（5）连续监测：每3天重复，直至BI≤5并维持>2周；（6）同时记录容器类型、数量，指导精准清除。68.简述医院对多重耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者的隔离与终末消毒流程。答案：（1）隔离：单间或同种病原体同室隔离，接触隔离标识，限制转运；（2）防护：进入病房穿隔离衣、手套，执行手卫生，使用专用物品；（3）环境：每日至少一次消毒，重点区域（床栏、监护仪等）使用1000mg/L含氯或过氧化氢消毒湿巾；（4）终末消毒：患者出院或转科后，采用过氧化氢雾化或紫外线+臭氧联合，剂量≥12mL/m³，作用时间≥90分钟；（5）监测：消毒后采样，物体表面细菌总数≤5CFU/cm²，无CRAB生长；（6）复用物品：呼吸机管路等先清洗后低温等离子灭菌；（7）医疗废物：双层黄色袋封扎，标注“MDRO”，专人收集。六、案例分析题（每题15分，共30分）69.2025年4月，某县医院报告一起“不明原因肺炎”聚集性疫情：病例A（43岁，男）4月1日发病，发热38.5℃、干咳，CT示双肺磨玻璃影；病例B（39岁，女）为A之妻，4月3日发病，症状类似；病例C（65岁，男）为A之父，4月5日发病，病情进展快，需无创通气。三间分布：家庭聚集，无外出史，无野生动物接触。实验室：省CDC对A咽拭子进行mNGS检出H7N9病毒核酸，序列同源性99.8%；B、C亦阳性。问题：（1）判定此次疫情性质并说明依据；（2）列出关键现场处置措施；（3）对密切接触者管理方案。答案：（1）性质：人感染H7N9禽流感本地聚集性疫情，依据：家庭聚集、症状典型、mNGS确诊、无其他暴露。（2）处置：①立即网络直报，启动Ⅱ级响应；②病例隔离治疗：定点医院负压病房，奥司他韦+帕拉米韦联合抗病毒；③流行病学调查：追溯活禽接触，采样外环境及禽类；④活禽市场休市3天，彻底清洗消毒，扑杀阳性摊位禽只；⑤社区强化监测：体温筛查+流感样病例快速检测；⑥风险沟通：发布健康提示，避免活禽接触。（3）密接管理：①判定：与病例共同居住、陪护、近距离接触<1米、无防护人员；②登记医学观察10天，每日测体温2次