护理编制模拟试题及答案

护理编制模拟试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.某患者需行静脉输液，输入5%葡萄糖溶液500ml，要求4小时内输完（滴系数为15），则每分钟滴速应为（）A.25滴/分B.31滴/分C.42滴/分D.50滴/分2.患者因“糖尿病酮症酸中毒”收入院，护士为其进行胰岛素静脉滴注时，最关键的观察指标是（）A.尿量B.血糖C.血钾D.呼吸频率3.某肺炎患者出现高热（体温39.8℃）、咳嗽、咳铁锈色痰，护士应首先采取的护理措施是（）A.乙醇擦浴降温B.指导有效咳嗽排痰C.给予高热量饮食D.监测血氧饱和度4.慢性心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，最需要警惕的不良反应是（）A.胃肠道反应（恶心、呕吐）B.心律失常（室早二联律）C.视力模糊（黄视、绿视）D.头痛、头晕5.患者因“急性上消化道出血”入院，出现烦躁、四肢湿冷、血压80/50mmHg，首要的护理措施是（）A.建立静脉通路快速补液B.监测生命体征C.准备三腔二囊管D.给予去甲肾上腺素冰盐水洗胃6.某产妇顺产一男婴后30分钟，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫轮廓不清、质软，最可能的出血原因是（）A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍7.患儿，2岁，因“高热惊厥”急诊入院，护士应首先采取的措施是（）A.物理降温B.保持呼吸道通畅C.静脉注射地西泮D.约束四肢防止受伤8.患者行胃大部切除术后6小时，主诉腹胀、恶心，检查见胃肠减压管引出约200ml墨绿色液体，正确的处理是（）A.立即通知医生B.继续观察并记录C.更换胃肠减压管D.协助患者取平卧位9.某老年患者长期卧床，骶尾部皮肤出现紫红色硬结，压之不褪色，未破损，此期压疮属于（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期10.患者因“COPD急性加重”入院，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，正确的给氧方式是（）A.高浓度（60%）面罩吸氧B.低流量（1-2L/min）持续吸氧C.高压氧舱治疗D.中流量（3-4L/min）间歇吸氧11.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.使用吸水管协助漱口D.棉球不可过湿12.患者输注青霉素过程中突然出现呼吸困难、面色苍白、出冷汗，血压70/40mmHg，首要的急救措施是（）A.立即停止输液B.皮下注射0.1%肾上腺素C.高流量吸氧D.静脉注射地塞米松13.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，刺激足底无反应，全身皮肤青紫，其Apgar评分为（）A.2分B.3分C.4分D.5分14.患者因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪，护士为其翻身时应重点观察（）A.瞳孔变化B.皮肤完整性C.呼吸频率D.血压波动15.某患者需肌内注射胰岛素，正确的注射部位是（）A.臀大肌B.上臂三角肌C.腹部（脐周5cm外）D.股外侧肌16.患者行胆总管切开取石术后留置T管，护士对T管的护理措施中错误的是（）A.保持引流通畅B.每日记录引流量及性状C.术后24小时即可拔管D.避免管道受压、扭曲17.患者因“破伤风”入院，护士应采取的隔离措施是（）A.呼吸道隔离B.接触隔离C.昆虫隔离D.保护性隔离18.某糖尿病患者需进行运动治疗，护士指导其最佳运动时间是（）A.空腹时B.餐后1小时C.餐后3小时D.睡前19.患者因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐20.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼的起始时间是（）A.术后24小时B.术后3天C.术后7天D.术后14天二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.属于压疮高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.营养不良患者2.静脉输液时发生空气栓塞，正确的处理措施包括（）A.立即停止输液B.置患者左侧头低足高位C.高流量吸氧D.监测生命体征3.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗4.急性左心衰竭患者的典型症状和体征有（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.奇脉5.属于糖尿病慢性并发症的有（）A.糖尿病肾病B.糖尿病足C.酮症酸中毒D.视网膜病变6.护士为患者进行导尿操作时，需注意（）A.严格无菌操作B.女性患者导尿管插入深度4-6cmC.首次放尿不超过1000mlD.男性患者导尿管插入深度20-22cm7.术后患者早期活动的优点包括（）A.促进肠蠕动恢复B.预防深静脉血栓C.减少肺部并发症D.减轻切口疼痛8.属于临终关怀原则的有（）A.以治愈为主转向以对症为主B.尊重患者权利C.注重心理护理D.延长生存时间9.婴儿添加辅食的原则包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由一种到多种D.由粗到细10.患者发生青霉素过敏性休克时，常用的急救药物有（）A.肾上腺素B.地塞米松C.多巴胺D.葡萄糖酸钙三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：患者男，65岁，因“持续性胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟30年。查体：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；神志清楚，面色苍白，大汗淋漓；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？2.首要的护理问题是什么？3.急性期的护理措施有哪些？案例2：产妇女，28岁，G1P1，顺产一女婴后30分钟，阴道持续出血约600ml，色暗红，子宫软、轮廓不清，按压宫底有大量血液及血块流出。问题：1.该产妇最可能的出血原因是什么？2.应立即采取的处理措施有哪些？3.如何预防产后出血的发生？案例3：患儿男，3岁，因“发热3天，抽搐1次”入院。体温最高39.5℃，无咳嗽、呕吐。查体：T39.2℃，P130次/分，R30次/分；意识模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在；颈软，无抵抗；四肢肌张力增高，双肺呼吸音清。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？2.抽搐发作时的急救护理措施有哪些？3.如何对家长进行健康教育？参考答案一、单项选择题1.B（计算：500×15÷（4×60）≈31滴/分）2.B（胰岛素治疗需密切监测血糖，避免低血糖）3.B（肺炎患者首要护理问题是清理呼吸道无效，需促进排痰）4.B（洋地黄中毒最严重的反应是心律失常）5.A（上消化道出血休克期首要措施是快速补液纠正休克）6.C（子宫收缩乏力表现为子宫软、轮廓不清，出血色暗红）7.B（惊厥时首要保持呼吸道通畅，防止窒息）8.B（术后胃肠减压引出墨绿色液体为正常胃液，需继续观察）9.B（炎性浸润期表现为紫红色硬结，压之不褪色）10.B（COPD患者需低流量持续吸氧，防止抑制呼吸）11.C（昏迷患者禁止漱口，避免误吸）12.B（青霉素过敏性休克首选0.1%肾上腺素皮下注射）13.B（心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），无反应（0分），皮肤青紫（0分），共2分？需重新核对：Apgar评分标准：心率＞100（2分），90次/分（1分）；呼吸规则（2分），浅慢不规则（1分）；肌张力好（2分），松弛（0分）；刺激反应哭（2分），无反应（0分）；皮肤红润（2分），青紫（0分）。该患儿心率90（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），无反应（0分），皮肤青紫（0分），总分2分？原题可能有误，正确应为2分，但选项中A是2分，故答案A。）（注：经核对，Apgar评分标准：心率＞100为2分，＜100为1分，无心率为0分；呼吸佳为2分，浅慢为1分，无呼吸为0分；肌张力好为2分，松弛为0分；刺激反应哭为2分，皱眉为1分，无反应为0分；皮肤红润为2分，躯干红四肢紫为1分，全身紫为0分。该患儿心率90（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），无反应（0分），全身青紫（0分），总分为2分，故正确答案为A。）14.B（长期卧床患者需重点观察皮肤完整性，预防压疮）15.C（胰岛素最佳注射部位为腹部（脐周5cm外），吸收快且稳定）16.C（T管拔管需术后2周左右，且需夹管试验无不适）17.B（破伤风通过接触传播，需接触隔离）18.B（糖尿病患者最佳运动时间为餐后1小时，避免低血糖）19.B（急性胰腺炎禁食、胃肠减压可减少胰液分泌，减轻胰腺负担）20.A（乳腺癌术后24小时即可开始手指、腕部活动）二、多项选择题1.ABCD（昏迷、肥胖、糖尿病、营养不良均为压疮高危因素）2.ABCD（空气栓塞处理需立即停液、左侧头低足高位、高流量吸氧、监测生命体征）3.ABCD（新生儿窒息复苏步骤：A清理呼吸道、B建立呼吸、C维持循环、D药物治疗）4.ABC（急性左心衰典型表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音；奇脉见于心包积液）5.ABD（酮症酸中毒为急性并发症）6.ABCD（导尿需严格无菌，女性插入4-6cm，男性20-22cm，首次放尿不超过1000ml防虚脱）7.ABC（早期活动可促进肠蠕动、预防血栓、减少肺部并发症，但可能加重切口疼痛）8.ABC（临终关怀以提高生存质量为主，而非延长生存时间）9.ABC（辅食添加原则：由少到多、由稀到稠、由一种到多种、由细到粗）10.ABCD（过敏性休克急救药物包括肾上腺素、激素（地塞米松）、升压药（多巴胺）、钙剂（葡萄糖酸钙））三、案例分析题案例11.最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死（依据：持续性胸骨后疼痛、心电图V1-V4导联ST段抬高）。2.首要护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血坏死有关。3.急性期护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续心电监护，观察心律失常；③吸氧（2-4L/min）改善心肌缺氧；④遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩张冠脉；⑤监测生命体征及心肌酶、肌钙蛋白变化；⑥保持大便通畅，避免用力；⑦心理护理，缓解焦虑。案例21.出血原因：子宫收缩乏力（表现为子宫软、轮廓不清，按压宫底有血块流出）。2.处理措施：①按摩子宫（经腹或经阴道）促进收缩；②遵医嘱使用缩宫素、麦角新碱等宫缩剂；③建立静脉通路补液，必要时输血；④监测生命体征及出血量（称重法或面积法）；⑤若经上述处理无效，需准备手术（如宫腔填塞、子宫动脉结扎）。3.预防措施：①产前积极治疗贫血、感染等高危因素；②产时密切观察宫缩及产程进展，避免产程延长；③产后及时娩出胎盘，按摩子宫；④对高危产妇（如多胎、巨大儿）提前备血，预防性使用宫缩剂。案例31.医疗诊断：高热惊厥（依据：3岁患儿，发热3天（体温＞38.5℃），抽搐，无