精神科特色护理内容培训

特色护理爱心疗区

前言随着我国医疗护理体制的不断深化、护理观念的转变，心理护理已经逐渐被临床护理工作者所重视，心理护理在工作中的重要性日益突现......心理护理

一次有效的沟通=一支安定沟通技巧

特色目录一、沟通的目的与目标二、与病人沟通的基础三、与不同精神病人的沟通技巧一、沟通技巧的目的与目标减轻情感痛苦减少孤独感提供心理支持与理解建立信任达到合作目的目标二、沟通的基础是如何建立的？态度+尊重+专业知识

+临床经验+广博的人文、社会学等知识态度影响沟通效果积极和赞扬的态度——可以使患者增强自信与合作消极和评判的态度——则使患者降低自信并产生对抗对积极的想法和恰当的行为及时地鼓励——可使患者继续保持并主动自觉的规范自己的言行良好的态度可以鼓励患者主动倾诉自己的想法尊重敬人者而恒敬之专业知识——可赢得病人持续的尊重临床经验——可缩短与病人之间的心理距离广博的人文、社会学等知识——可与病人有更多的话题开始沟通针对不同患者的沟通技巧抑郁自责病人不安心住院病人敏感多疑的病人易激惹的病人幻觉妄想病人技巧这些时候需要三、与不同精神病人的沟通技巧与新入患者的沟通对不安心住院的患者对有妄想症状的患者对抑郁情绪的患者对约束患者的沟通

康复期（出院前）患者亲属探视后患者的沟通节假日期间与患者的沟通发生暴力行为时的沟通与家属的沟通

对一般病人，护士要遵守常规礼仪，介绍病房环境，有讲解相关制度，帮助患者减轻陌生感和不安全感。使其增强战胜疾病的信心。对精神症状典型、有幻觉妄想、无自知力的患者要灵活处理，不可过于热情，避免患者误解，否则就会引起病人的疑心和焦虑情绪，甚至引发暴力行为。1.与新入院病人的沟通对一般病人，护士要遵守常规礼仪，介绍病房环境，有讲解相关制度，帮助患者减轻陌生感和不安全感。使其增强战胜疾病的信心。对精神症状典型、有幻觉妄想、无自知力的患者要灵活处理，不可过于热情，避免患者误解，否则就会引起病人的疑心和焦虑情绪，甚至引发暴力行为。1.与新入院病人的沟通

2.不安心住院应多关心病人，了解患者不安心住院的真正原因对兴奋躁动、易激惹、好冲动的患者不要训斥，更不要强迫其服从管理，在集体活动或就餐时，注意分开安置对敏感多疑、抱怨较多的患者尤其需要护士的耐心，允许患者抱怨，并认真听取患者的意见，不合理的要求给予耐心解释，合理的要求应及时满足，帮助其解决实际问题。3.与有妄想病人的沟通不碰触病人身体不追问病人不想说的“三不”不与病人争辩他的离奇想法不碰触病人身体不追问病人不想说的“一主动”主动给予生活上的照顾，满足病人合理要求。“三不一主动”4.与抑郁病人的沟通正确理解过去帮助支持鼓励倾诉切勿讽刺患者减轻心理压力提高患者自信与抑郁患者的沟通与抑郁患者的沟通5.对约束患者的沟通为了保护他，而不是惩罚的手段要耐心向其解释防止患者自杀自伤、冲动伤人，保障患者自身和其他患者的安全，使其打消顾虑护士患者家属6.与康复期（出院前期）病人的沟通给恢复期患者讲解精神疾病的有关知识，使其懂得精神疾病和躯体疾病如心脏病、高血压等其他疾病一样，人们能够理解，思维障碍也同样能够接受1.心理卫生宣教恢复期患者多有自卑、消极、悲观的情绪，护理人员应以热情、诚恳的态度对待患者，体谅患者对正常人生活的渴望，在生活上关系、照顾，使其顺利实现角色的转换。2.多沟通、多谈心积极情绪的患者，要分享他们喜悦幸福的感受，并真诚的给予祝福，使患者树立起战胜疾病、迎接美好明天的信心；对情绪波动较大、不安心住院甚至出现过激行为的患者，要及时进行疏导，通过亲切和蔼的态度、鼓励的言语，给予支持和帮助，耐心讲解只有配合治疗才能早日和家人团聚，同时引导患者讲出心里的感受，采取合理的方式发泄心中的不满情绪。7.亲属探视后患者的沟通

8.节假日期间与患者的沟通护士患者注意事项护理人员要高度重视此阶段与患者的沟通。向其讲解留院的原因和必要性，我们会帮助他们愉快度过节日，如一起联欢、开茶话会等活动，使患者感到关爱。工作期间护理人员不要在患者面前谈论自己过节的计划、气氛等等，以免带给他们不良刺激。各班护士应给予积极的关注，随时了解患者情绪变化，实施及时得沟通，减少不安全的隐患，防患于未然。9.发生暴力行为时的沟通1）与有暴力倾向患者的沟通要注意与有暴力倾向患者交谈的距离，可站在患者右侧，因为大多数患者是右力手，患者冲动时，动作比较原始，站在右侧可避免重伤害。若正面站立，应站在1m以外。因为人的手臂相当于身高的2/5，身高170cm的患者手臂长约70cm，加上身体前倾不会超过1m，站在1m以外，可避免重伤害。不要背对患者。在巡视病房时，要选择恰当的巡视方式、方位，尽量保持距门口最近的位置，给自己留有退路，并随时观察患者的动态，让患者始终在护士的视线之内，力争将暴力行为消灭在萌芽状态。2）发生暴力行为进行保护性约束一二三四发出求救信号运用精神科防暴技巧护士应沉着冷静10.与家属的沟通入院时住院期间出院时谈谈你在工作中遇到的难题？沟通技巧小结

沟通从建立信任关系开始给病人希望避免给病人不真实的承诺认可病人的优点和积极的改变

沟通是一门艺术，护理人员应掌握沟通技巧，从而更有效地满足病人的身心健康需要。真诚善待病人、同情病人、安慰病人是护士与病人沟通过程中最基本的道德准则，沟通是成就护理事业的的顺风船。经常微笑珍惜友谊自信封面页（设计好之后可以删掉这个文本框哦）感谢聆听！快乐的工作健康的生活

赠送以下课件23“诺曼底号”遇难记导入一导入二平静的大海导入一波涛汹涌的大海返回邮轮地中海邮轮歌诗达邮轮导入二返回作者简介维克多·雨果（1802—1885），法国19世纪积极浪漫主义文学运动的领袖，法国文学史上卓越的资产阶级民主作家，被人们称为“法兰西的莎士比亚”。

主要作品：《巴黎圣母院》《悲惨世界》等。借助拼音认读生字词，自读课文，读通读顺，读准字音。课文讲了一个什么故事？可以分成几部分？初读课文字词学习弥漫英伦山脉鱼腹剖开窟窿裸着哭泣混乱汹涌嘶嘶维持

秩序酣睡机械可卑岗位主宰

惊慌失措调遣践行弥漫

英伦山脉

鱼腹剖开窟窿

裸着

哭泣

混乱

汹涌嘶嘶维持

秩序

酣睡

机械

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岗位

主宰

惊慌失措

调遣

践行脉弥宰泣裸卑岗遣酣械捕鱼能手维汹剖伦腹剖窟窿维混嘶秩卑岗宰措践遣重难点字书写指导窿lónɡ结构：部首：书写指导：“穴”要扁，“阝”的竖长，“㚅”捺伸展。上下穴遣qiǎn结构：部首：书写指导：“辶”平捺伸展有力；被包部分书写要正。半包围辶词语解释：【井然有序】有条理、有秩序的样子。【纹丝不动】形容一点儿也不动。【猝然而至】突然到来。【不可开交】形容无法摆脱或无法结束。【惊恐万状】因为惊慌恐惧而显现出各种情

态，形容恐惧到了极点。课文讲了一个什么故事？课文讲述了哈尔威船长在“诺曼底号”轮船遭到猛烈撞击即将沉没的时候，镇定自若地指挥船上的六十个人有秩序地乘救生艇脱险，自己却坚守在船长的岗位上，随轮船一起沉入大海的故事。第一部分（1～5）：第二部分（6～9）：第三部分（10～41）：第四部分（42～45）：写“诺曼底号”在雾海中夜航。写“诺曼底号”被撞，海难发生。写哈尔威船长忠于职守，沉着指挥人们脱险。写哈尔威船长以身殉职。课文讲解读课文，找出事情发生的起因、经过、结果。“诺曼底号”遇难记起因：

客观原因：“大海上夜色正浓，烟雾弥漫”，导致航行视野不开阔，能见度低。

主观原因：全速前进的“玛丽号”“行驶速度特别快，负载又特别大”，无法避开。经过：

人们“半裸着身子，奔跑着，尖叫着，哭泣着，惊恐万状，一片混乱……”

哈尔威船长镇定自若地“指挥着，主宰着，领导着大家。”结果：船上六十人全部获救，只有船长“犹如铁铸，纹丝不动，随着轮船一起沉入了深渊。”文中“玛丽号”出现时的描写有什么作用？突然，沉沉夜雾中冒出一枚黑点，它好似一个幽灵，又仿佛一座山峰。只见一个阴森森的往前翘起的船头，突破黑暗，在一片浪花中飞驶过来。幽灵山峰阴森森品析句子作者把带来灾难的“玛丽号”比作“一个幽灵”“一座山峰”，说明“玛丽号”出现得突然，体积大。“阴森森”进一步渲染了紧张、恐怖的气氛，使读者在灾难来临之前就感到了当时的惊恐与绝望。一瞬间，大雾中似乎耸起许许多多船只的幻影，人们还没来得及一一看清，就要死到临头，葬身鱼腹了。这段话有着怎样的表达效果？大雾中似乎耸起许许多多船只的幻影在大雾中，灾难显得诡异。这句话渲染了灾难的气氛，写出了人们在灾难面前的恐惧感。火炉像人一样喘着粗气，细致形象的环境描写，表现了灾难的可怕，形象地再现了当时情况的危急。海水哗哗往里灌，汹涌湍急，势不可挡。轮机火炉被海浪呛得嘶嘶地直喘粗气。呛得嘶嘶地直喘粗气碰撞发生后，船上的人们和船长各有什么表现？找出课文中的句子，读一读，和同学交流感受。震荡可怕极了。一刹那间，男人、女人、小孩，所有的人都奔到甲板上，人们半裸着身子，奔跑着，尖叫着，哭泣着，惊恐万状，一片混乱。混乱的人群细致描写人们的行为，表现出了他们的惊恐与绝望，也反映了当时场面的混乱，与下文船长的镇定自若形成鲜明的对比。哈尔威船长站在指挥台上，大声吼喝：“全体安静，注意听命令！把救生艇放下去。妇女先走，其他乘客跟上，船员断后。必须把六十人救出去！”冷静的船长一个冷静的船长和一群混乱的人，对比的手法让我们更加深刻地感受到这位船长在灾难骤然降临时表现出的冷静、果敢。在英伦海峡上，没有任何一个海员能与他相提并论。双重否定句，加强了肯定的语气，高度赞扬了哈尔威船长的精神品质。讨论交流13自然段中“但是他把自己给忘了”，船长真的把自己给忘了吗？此时此刻，他的心里只有别人，没有自己。忠于职守、舍己为人读16—30自然段的对话，说说从简短的对话中，我们可以感受到什么？哈尔威船长洛克机械师奥克勒福大副从船长和机械师、大副的对话中可以看出，船上的一切设备都瘫痪了，情况已经十分危急了。而船长的头脑却异常清醒，他要了解轮船目前的情况，以便在最短的时间内做出正确的决断。从中可以感受到船长临危不乱、处变不惊的品质。另外，我们从中也能看到洛克机械师、奥克勒福大副及其他船员的尽职尽责。这个各司其职、同心协力的场面描写也为后文救援工作井然有序，六十个人转危为安做了铺垫。“一个伟大的灵魂”指的是什么？哈尔威船长哈尔威船长是一个怎样的人？哈尔威船长临危不乱、大义凛然，争分夺秒救助他人，却把自己的生死置之度外，关心船上每一个生命，具有高度的责任感、忘我精神和誓与船共存亡的决心。他忠于职守，与船共存亡；他尊重他人生命，优先保护弱势群体。他具有崇高的品质和伟大的情怀，他是一个英雄。板书设计“诺曼底号”遇难记起因：雾海夜航经过：海难发生高潮：沉着指挥结果：以身殉职忠于职守舍己为人课堂小结哈尔威船长在危急时刻完全忘记了自己，心里只有别人，这是一种无私的、高尚的精神，他的这种伟大精神必将为后人所敬仰！在生活中，我们也要做一个多为他人着想的人，这样才能让我们的生活更加和谐，更加美好！拓展延伸拓展一拓展二拓展一返回溺水急救知识学习拓展二有的人活着他已经死了；有的人死了他还活着。有的人骑在人民头上：“呵，我多伟大！”有的人俯下身子给人民当牛马。有的人

——纪念鲁迅有感有的人把名字刻入石头，想“不朽”；有的人情愿作野草，等着地下的火烧。有的人他活着别人就不能活；有的人他活着为了多数人更好地活。骑在人民头上的人民把他摔垮；给人民作牛马的人民永远记住他！把名字刻入石头的名字比尸首烂得更早；只要春风吹到的地方到处是青青的野草。他活着别人就不能活的人，他的下场可以看到；他活着为了多数人更好地活着的人，群众把他抬举得很高，很高。返回随堂练习窟窿

一、看拼音，写词语。kū

lonɡ

zhì

xù（）mímànɡǎnɡwèi（）（）（）秩序弥漫岗位二、品读句子，回答问题。一刹那间，男人、女人、小孩，所有的人都奔到甲板上。“一刹那间”写出________，“________”写人多而乱，“____”字写出了人们的慌乱。这里写混乱的场面是为了衬托哈尔威船长的__________。时间短所有奔镇定自若的人三、课外阅读。位卑未敢忘忧国。——陆游《病起书怀》处其位而不履其事，则乱也。——《礼记·表记》鞠躬尽瘁，死而后已。——诸葛亮《出师表》士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎？死而后已，不亦远乎？——《论语十则》课后作业演一演：文中人物对话简洁有力，同桌合作认真朗读，体会其中的感情。写一写：哈尔威船长的精神值得我们学习，你还知道哪些英雄人物的故事？写下来和同学分享。

赠送以下课件第1课时第2课时第1课时听课文朗读。思考：这个故事的主人公是谁？6树和喜鹊喜鹊鸟，嘴尖，尾长，身体大部分为黑色，肩和腹部为白色。民间传说听见它叫将有喜事来临，所以叫喜鹊。喜鹊在中国是喜庆、吉祥的象征。自读课文，不认识的字借助拼音自己读准，同桌相互读。初读课文只窝孤单种都邻邻居招呼静静乐前鼻音后鼻音zhǐzhònɡwōɡūdāndōulínjìnɡjūzhāohūlè禾种中口呼乎青静争zhònɡ（）zhǒnɡ（）种树种子种比较“静”与“青、清、情、请、晴”的异同。邻都双耳旁静一棵树一个鸟窝一只喜鹊天一亮天一黑一起一棵树一个鸟窝一只喜鹊天一亮天一黑一起yìyíyìyíyìyìzhī（）zhǐ（）一只只有只从前喜鹊孤单叽叽喳喳后来邻居快乐安安静静quèjīzhā这是两组意思相对的词语。安安静静仿写AABB式词语高高兴兴快快乐乐马马虎虎明明白白风风火火家家户户图文结合，理解词语。词语理解轻声自由朗读第1、2自然段，圈一圈这两段话中的事物，说说你的感受。一棵树、一个鸟窝、一只喜鹊。一棵树，让我们感受到“树很孤单”；一只喜鹊，让我们感受到“喜鹊很孤单”。比较句子，对比着读，进一步体会“孤单”的感受。从前，这里只有一棵树，树上只有一个鸟窝，鸟窝里只有一只喜鹊。从前，这里有一棵树，树上有一个鸟窝，鸟窝里有一只喜鹊。你有过这种经历吗？自己一个人，周围没有朋友，也没有家人，当时自己是怎么想的？感觉如何？创设情境，体会心理。（1）如果你是一棵树，只有你一棵树，看看四周，你想说些什么？（2）如果你就是这只喜鹊，只有你一只喜鹊，看看四周，你想说些什么？（3）带着自己的感受再读第1、2自然段。招快呼指导写字zhāokuàihū书写指导：右边“刀”的撇穿插到提手旁横和提的下边；右边口略扁，比提手旁略高。招zhāo书写指导：竖心旁左点垂，右点平；右部撇为竖撇，上段宜直，捺与撇对称，要舒展。快kuài书写指导：口字旁要写在横中线上，右边部分的横穿插到口字旁的下面。呼hū第2课时复习词语，回顾内容。复习回顾从前喜鹊孤单叽叽喳喳后来邻居快乐安安静静quèjīzhā用自己的话说说故事主要讲了什么，用上上面的词语。朗读第3～6自然段，思考：后来树和喜鹊有了什么变化？品读、感悟树很快乐，喜鹊也很快乐。lè（）yuè（）快乐音乐乐乐想一想树和喜鹊后来为什么很快乐？轻声朗读课文，画出相关句子。树有了邻居，喜鹊也有了邻居。细读课文，理解词句，思考问题。每棵树上都有鸟窝，每个鸟窝里都有喜鹊。（1）理解“邻居”一词。都有都有（2）联系生活实际，说说你的邻居是谁，你和邻居的关系怎么样。（3）喜鹊是怎么和邻居相处的呢？他们一起做什么？每天天一亮，喜鹊们叽叽喳喳叫几声，打着招呼一起飞出去了。天一黑，他们又叽叽喳喳地一起飞回窝里，安安静静地睡觉了。打着招呼一起飞出去一起飞回窝里（4）想象：树会和邻居做什么呢？读课文第6自然段，思考：为什么树和喜鹊很快乐？树很快乐，喜鹊也很快乐。树和喜鹊都有了邻居，他们都有了自己的朋友孤单单居乐指导写字dānjūlè书写指导：中间的竖要又直又正，最后一横要长。单dān书写指导：尸字头上部要小，撇要长，“古”的横伸在尸字头外。居jū书写指导：竖钩在竖中线上，位置要放正；下面两点左右对称。乐lè从前：没有朋友孤单快乐后来：有了朋友树和喜鹊友谊带来快乐板书设计

赠送以下课件11白桦导入一导入二新课导入你们认识这种树吗？说说它的特点。导入一返回导入二返回为什么白桦树皮是白色的？自由朗读课文，读准字音，把课文读流利，思考：这首诗主要写了什么？初读课文从不同的角度描写了白桦的美。我会读字词学习白桦

涂抹绣花潇洒花穗齐绽

朦胧金晖寂静徜徉朝霞毛茸茸绣朦绽胧徜徉潇晖绣徉徜潇绽胧晖朦你真棒！跳过找一找桦涂茸绣我会写穗潇朦胧寂霞抹潇

xiāo结构：左右部首：氵书写指导：左窄右宽。右上部“艹”不要过宽。重难点字书写指导抹

mǒ结构：左右部首：扌书写指导：“末”上横长，下横稍短，捺要伸展。神情举止自然大方，不拘谨呆板。（）闲游；安闲自在地步行。（）形容来得很晚。（）装在车马、楼台、帐幕、锦旗等上面的穗状饰物。（）形容霜、雪洁白。（）A.流苏B.潇洒C.皑皑D.徜徉E.姗姗来迟BED选一选AC有感情地朗读课文，想象画面，思考：这首诗是从哪些方面描写白桦的？再读课文外形特点（1、2小节）内在气质（3、4小节）外形特点读一读诗的前两节，想一想：白桦的外形特点是什么？洁白。在我的窗前，有一棵白桦，仿佛涂上银霜，披了一身雪花。这两节分别是从哪个角度描写的？整体描写毛茸茸的枝头，雪绣的花边潇洒，串串花穗齐绽，洁白的流苏如画。局部描写一棵白桦毛茸茸的枝头在我的窗前，有一棵白桦，仿佛涂上银霜，披了一身雪花。银霜披雪花写出白桦的洁白。比喻拟人总写白桦的特点，突出白桦的高洁。整体描写毛茸茸的枝头，雪绣的花边潇洒，串串花穗齐绽，洁白的流苏如画。比作写白桦的枝叶，赞美雪后傲寒挺立的桦树。毛茸茸的枝头，雪绣的花边落满积雪。局部描写由第2节诗中对白桦的描写，你联想到了什么古诗名句？示例：“忽如一夜春风来，千树万树梨花开。”内在气质在朦胧的寂静中玉立着这棵白桦，在灿灿的金晖里闪着晶亮的雪花。在朦胧的寂静中玉立着这棵白桦，在灿灿的金晖里闪着晶亮的雪花。外形挺拔、气质不凡。衬托白桦的高洁品格。突出了静静挺立的白桦一种特别的动态美。读一读诗的后两节，思考：这两节是怎样描写白桦的？侧面烘托白桦四周徜徉着姗姗来迟的朝霞，它向白雪皑皑的树枝又抹一层银色的光华。通过朝霞的形态美，衬托白桦的秀美。拟人白桦四周徜徉着姗姗来迟的朝霞，侧面烘托表现了白桦的内在气质，突出了白桦高洁、挺拔的形象