2025年普外科护理核心制度考试题及答案

2025年普外科护理核心制度考试题及答案1.单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手术安全核查制度中，手术患者身份确认“三查”不包括下列哪一项（）A.术前查对B.术中暂停查对C.术后离开手术室前查对D.术后24h回访查对2.依据《分级护理制度》，一级护理患者巡视间隔时间为（）A.15minB.30minC.1hD.2h3.关于手术部位标识制度，下列哪项做法正确（）A.由病房护士在术晨用记号笔划线B.由手术医师在术前24h内用不褪色记号笔标识C.由麻醉医师在诱导前标识D.由手术室护士在铺单后标识4.输血“三查八对”中“八对”不包括（）A.血型B.交叉配血结果C.血液有效期D.输血反应史5.依据《危急值报告制度》，护士接到检验科电话报告血钾6.8mmol/L，首先应（）A.立即通知护士长B.立即报告值班医师并记录C.复测标本D.通知患者家属6.压疮风险评估量表（Braden）评分≤几分需每日评估（）A.9分B.12分C.15分D.18分7.关于《护理文书书写规范》，术后首次护理记录完成时限为（）A.术后即刻B.术后1h内C.术后2h内D.术后6h内8.依据《抢救车管理制度》，抢救车封条开启后补全药品时限为（）A.4hB.6hC.12hD.24h9.下列哪项属于《护理不良事件分级标准》中的Ⅲ级事件（）A.造成患者轻度伤害需治疗B.造成患者永久性功能丧失C.未造成任何伤害D.造成患者死亡10.关于《围手术期预防性抗菌药物给药时机》，切皮前给药最佳时间为（）A.0.5～1hB.1～2hC.2～3hD.3～4h11.依据《导管相关血流感染（CLABSI）预防制度》，成人中心静脉导管首选穿刺部位（）A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.贵要静脉12.关于《医疗废物分类目录》，被患者血液污染的纱布属于（）A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.化学性废物13.依据《患者身份识别制度》，对无法陈述姓名患者应使用（）A.床号+住院号B.姓名+年龄C.腕带+住院号D.腕带+床号14.关于《交接班制度》，下列哪项必须书面交接（）A.一级护理患者B.术后当天患者C.输血患者D.死亡患者15.依据《跌倒/坠床风险管理制度》，Morse量表评分≥几分需悬挂“防跌倒”警示牌（）A.25分B.35分C.45分D.55分16.关于《手术物品清点制度》，下列哪项物品无需清点（）A.纱布B.缝针C.刀片D.注射器针头17.依据《疼痛评估制度》，术后患者疼痛评分≥几分需报告医师（）A.3分B.4分C.5分D.6分18.关于《深静脉血栓（DVT）预防制度》，Caprini量表评分≥5分患者应（）A.早期下床活动B.穿弹力袜C.低分子肝素抗凝D.足部泵运动19.依据《护理会诊制度》，急会诊要求到场时限为（）A.5minB.10minC.15minD.30min20.关于《口服药发放制度》，下列哪项做法错误（）A.发药前核对腕带B.患者不在时将药放床头C.看服到口D.发药后签名21.依据《压疮上报制度》，院内发生Ⅲ期以上压疮应（）A.24h内口头上报B.24h内系统上报C.48h内系统上报D.每周汇总上报22.关于《输血反应处理流程》，出现寒战、发热应首先（）A.减慢滴速B.停止输血更换输液器C.给予地塞米松D.保暖23.依据《护理值班制度》，夜班护士巡视病房间隔时间为（）A.15minB.30minC.1hD.2h24.关于《手术患者术前禁食时间》，成人清流质禁食时间为（）A.2hB.4hC.6hD.8h25.依据《护理质量敏感指标》，术后48h内非计划拔管率计算公式为（）A.非计划拔管例数/置管日×1000‰B.非计划拔管例数/手术例数×100%C.非计划拔管例数/置管例数×100%D.非计划拔管例数/住院日×1000‰26.关于《护理实习生带教制度》，实习生单独执行侵入性操作需（）A.带教老师现场指导B.护士长批准C.患者同意D.护理部备案27.依据《出院随访制度》，普外科结直肠癌患者随访时限为（）A.出院后1周B.出院后2周C.出院后1个月D.出院后3个月28.关于《护理绩效考核制度》，下列哪项属于加分项目（）A.患者投诉B.护理文书漏项C.新技术应用D.迟到早退29.依据《护理不良事件根本原因分析（RCA）》，完成时限为（）A.3天B.7天C.15天D.30天30.关于《护理核心制度》培训，新入职护士岗前培训学时不少于（）A.8学时B.12学时C.24学时D.36学时2.多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于手术安全核查“Timeout”内容（）A.患者身份B.手术部位C.手术方式D.手术耗材收费E.预计手术时间32.依据《分级护理制度》，特级护理对象包括（）A.全麻术后未清醒B.大面积烧伤休克期C.高位截瘫卧床D.消化道出血休克E.甲状腺术后第1天33.关于《输血查对制度》，取血时需核对（）A.血袋条码B.血液外观C.交叉配血单D.患者身份证E.血液温度34.下列哪些情况需要启动《护理应急预案》（）A.突发停电B.火灾C.患者坠床骨折D.输液泵报警E.成批伤员就诊35.依据《护理文书书写规范》，下列哪些记录需具体到分钟（）A.入院评估B.抢救记录C.输血开始时间D.术后首次记录E.死亡记录36.关于《压疮风险评估制度》，下列哪些部位属于压疮好发区（）A.骶尾部B.足跟C.枕部D.肩胛部E.胫前37.下列哪些属于《护理不良事件报告原则》（）A.强制性B.保密性C.非惩罚性D.公开性E.及时性38.依据《导管滑脱风险评估表》，评分≥13分需采取（）A.悬挂警示标识B.妥善固定C.加强宣教D.使用约束带E.每班记录外露长度39.关于《围手术期低体温预防制度》，下列哪些措施正确（）A.室温维持21℃B.加温输液C.使用保温毯D.缩短消毒时间E.监测鼻咽温40.下列哪些属于《护理核心制度》持续改进常用工具（）A.PDCAB.QCCC.5SD.RCAE.SWOT3.填空题（每空1分，共20分）41.手术安全核查三方指________、________、________。42.危急值报告需在接到电话后________分钟内通知医师，并在________内记录。43.压疮Braden量表包括感知、潮湿、________、摩擦剪切、营养、________六项。44.输血反应处理流程：停止输血→________→更换输液器→________→严密观察。45.跌倒Morse量表包括病史、________、行走辅助、步态、________、认知状态六项。46.护理不良事件分级：Ⅰ级警告事件，Ⅱ级________，Ⅲ级________，Ⅳ级隐患事件。47.抢救车药品“五定”指定人、________、________、定量、定期检查。48.护理文书修改时，用________划双线，保留原记录清楚可辨，并签________。49.中心静脉导管维护时，透明敷料更换频率为________天，纱布敷料为________天。50.依据《医院感染管理办法》，手卫生“两前三后”指接触患者前、________前、________后、接触患者后、________后。4.简答题（每题6分，共30分）51.简述手术物品清点制度的时机及内容。52.简述分级护理制度中一级护理的巡视要点。53.简述输血“三查八对”具体内容。54.简述护理不良事件自愿报告系统的优点。55.简述预防术后深静脉血栓的护理措施。5.应用题（共50分）56.案例分析（20分）患者，男，65岁，BMI28kg/m²，因“胃癌”行腹腔镜根治术。术后第1天，责任护士发现患者左下肢肿胀、疼痛，Homans征阳性。问题：（1）最可能的并发症是什么？（2分）（2）列出需立即完成的护理评估项目（至少4项）。（4分）（3）写出护理措施要点（至少6条）。（6分）（4）依据Caprini量表，该患者评分至少几分？（2分）（5）若医嘱予低分子肝素4000IU皮下注射，写出操作注意事项（6分）。57.计算题（10分）某病区5月置中心静脉导管累计日数为420导管日，发生CLABSI3例；同期住院日为1200日。计算：（1）CLABSI感染率（/1000导管日）；（4分）（2）若目标值≤1.5‰，是否达标？（2分）（3）提出两条改进措施。（4分）58.综合设计题（20分）背景：医院拟开展“降低普外科术后48h内非计划拔管率”质量改进项目。任务：（1）画出PDCA循环图（文字描述即可）；（6分）（2）列出非计划拔管主要原因（至少4条）；（4分）（3）设计一条查检表（含5个项目）；（5分）（4）拟定两条标准化流程（5分）。6.答案与评分标准1.D2.B3.B4.D5.B6.B7.C8.B9.A10.A11.B12.A13.C14.C15.C16.D17.B18.C19.B20.B21.B22.B23.C24.A25.C26.A27.C28.C29.D30.C31.ABCE32.ABD33.ABCE34.ABCE35.BCE36.ABCD37.ABCE38.ABCE39.BCE40.ABCD41.手术医师麻醉医师手术室护士42.5护理记录单43.活动能力移动能力44.保留静脉通路报告医师45.静脉输液精神状态46.不良后果事件未造成后果事件47.定位定时48.红笔全名49.7250.无菌操作暴露体液接触环境51.时机：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝皮后。内容：器械、纱布、缝针、其它物品数目及完整性。52.每1h巡视一次；观察生命体征、意识、切口、引流、输液、疼痛、皮肤、需求；记录于巡视单。53.三查：取血时、输血前、输血中。八对：姓名、床号、住院号、血型、交叉配血结果、血液种类、血量、血液有效期。54.非惩罚环境、鼓励主动报告、及时发现系统缺陷、共享经验教训、降低类似事件再发、提升患者安全文化。55.早期评估风险、Caprini≥5分给予低分子肝素、穿弹力袜、抬高下肢、指导踝泵运动、鼓励早期下床、避免下肢穿刺、保证水电解质平衡、健康宣教。56.（1）DVT。（2）下肢周径、皮温、颜色、足背动脉搏动、疼痛评分、D二聚体。（3）绝对卧床抬高患肢、禁止按摩、测量并记录腿围、通知医师、完善静脉超声、按医嘱抗凝、观察出血倾向、健康宣教、心理护理。（4）≥5分。（5）选择腹部脐周左右交替、酒精消毒干后进针、垂直进针不抽回血、注射后按压1min不揉、观察硬结瘀斑、记录时间剂量部位。57.（1）3/420×1000‰=7.14‰。（2）未达标。（3）①置管时最大无菌屏障+洗必