医院火灾应急预案演练脚本

医院火灾应急预案演练脚本第一章总则与演练定位1.1目的通过全要素、全链条、全岗位的实战化演练，验证《××医院火灾应急预案（2022版）》的可操作性，固化“1分钟—3分钟—5分钟”初期处置机制，实现“零伤亡、零蔓延、零舆情”底线目标。1.2适用范围覆盖医院所有医疗区、行政后勤区、地下空间、屋面设备层及临时施工场所；演练对象含本院职工、规培生、实习生、物业、保安、外包公司、驻院警方、微型消防站、119联动单位。1.3法规与制度依据（1）《中华人民共和国消防法》第16、44条；（2）《医疗机构消防安全管理九项规定》（国卫办医函〔2022〕128号）；（3）《综合医院建筑设计规范》GB510392014第11.3条；（4）《××省消防条例》第22条；（5）本院《火灾应急预案》《危险化学品事故专项预案》《夜间值班制度》《动火作业审批制度》等14项配套制度。1.4演练原则“真实火点、真实烟气、真实疏散、不通知时间、不预先走场”；坚持“病人优先、重症优先、妇儿优先、生命通道优先”；任何岗位不得因演练拒绝接收病人或中断抢救。第二章演练组织与职责矩阵2.1演练指挥部总指挥：院长（法定代表人）副总指挥：分管后勤副院长、分管医疗副院长成员：保卫科长、医务部主任、护理部主任、总务科长、信息科长、宣传科长、急诊科、ICU、手术室、新生儿科、放射科、检验科、物资供应中心、微型消防站、外包物业项目经理。2.2现场功能组（1）灭火行动组（微型消防站8人，携带35kg推车灭火器2具、水带6盘、水枪2支、热成像仪1台）；（2）疏散引导组（每病区2名疏散员、1名护士长、1名保安，共76人，配应急手电、扩音器、疏散荧光背心）；（3）医疗救护组（急诊科+ICU+护理应急队30人，含移动ICU呼吸机2台、除颤仪3台、转运床10张、AED5台）；（4）设备保障组（总务+设备科12人，负责切断非消防电源、启动柴油发电机、关闭医用气体区域阀门、电梯归首）；（5）通讯联络组（信息科+院办6人，内线电话、400M无线对讲、5G布控球、卫星电话备份，确保“119—110—120—院领导”四线畅通）；（6）舆情管控组（宣传科2人+网安驻院民警1人，30分钟内完成“两微一端”统一口径发布）；（7）安全评估组（第三方消防技术服务机构2名一级注册消防工程师+院感科1人，全程记录、演练后出具合规报告）。2.3岗位卡与AB角所有关键岗位设置A、B角，演练前1周完成指纹打卡确认；任何一人缺位，B角5分钟内自动补位，并在演练记录表签字。第三章演练场景与风险设计3.1起火点设置住院部A栋3层神经内科NICU库房，因电气线路短路引燃一次性耗材，产生大量浓烟；使用“烟饼+红色烟雾罐”模拟，烟饼燃烧时间≥8分钟，能见度<1m。3.2风险升级脚本T+0min：烟感报警、护士站1名护士确认火情；T+1min：手动报警按钮触发，消防控制室收到两次独立信号；T+2min：火势突破库房木质夹板，向NICU病房蔓延，出现1名患儿需呼吸机支持、1名保洁员“被困”卫生间；T+4min：自动喷淋头爆裂，水压骤降，消火栓系统报警；T+6min：电梯迫降，2部病床电梯卡滞在4—5层之间，内有1名术后患者；T+8min：屋顶稳压泵故障，需启动柴油泵；T+10min：119到场，云梯车需停靠医院东侧市政道路，但社会车辆违停，需现场交警协助清障。3.3评估指标（1）报警—确认—首战力量到场≤3分钟；（2）NICU内28名患儿全部疏散至楼下草坪安全区≤8分钟；（3）电梯轿厢术后患者救出≤12分钟；（4）屋顶柴油泵启动成功≤5分钟；（5）舆情首条微博发布时间≤30分钟；（6）无人员跌倒、踩踏、次生灾害。第四章演练准备与前置条件4.1硬件检查（演练前72小时完成）（1）消防控制室：主机、图形工作站、CRT、打印机、UPS、应急广播、消防电话、消防电源监控系统全部在线；（2）水系统：喷淋泵、消火栓泵、稳压泵、柴油泵、末端试水装置、压力开关、流量开关、水流指示器、信号阀、屋顶18m³消防水箱水位≥16m³；（3）风系统：机械排烟风机、补风机、正压送风机、70℃/280℃防火阀、电动排烟窗、挡烟垂壁、风管完整性；（4）电系统：双电源切换、柴油发电机30秒自启动、应急照明、疏散指示、消防电梯、防火卷帘、非消防电源强切；（5）气体灭火：地下柴油发电机房、信息中心机房七氟丙烷系统称重、压力、模拟喷气试验；（6）医疗设备：移动ICU呼吸机电池≥2小时、负压吸引器、转运床刹车、氧气瓶防震圈、压力表有效期。4.2软件准备（1）演练脚本V3.2加密PDF上传OA，仅指挥部成员可读；（2）“患者疏散标签”打印500份（防水红、黄、绿三色，分别代表“重症、轻症、死亡”）；（3）“家属告知短信模板”通过省卫健委前置审核，含演练字样，避免恐慌；（4）与市120、119、110、交警支队、公交公司签订《演练联动备忘录》，明确云梯车、交警铁骑、公交应急转运车数量、停靠点、联系人；（5）演练意外保险：为全部参演人员购买1日人身意外险，保额60万元/人；（6）舆情演练“蓝信”平台提前48小时推送“演练预告”仅对内部职工可见。4.3人员培训（1）保卫科组织“1分钟处置”微课：灭火器“提拔握压”+消火栓“一铺二接三开四射”+手动报警“碎玻按压”+防烟面罩“拔滤塞戴紧”；（2）护理部组织“重症患者转运”工作坊：气管插管患者使用Ambubag+PEEP阀+便携监护+提前预充氧；（3）总务科组织“电梯困人救援”沙盘推演：松闸盘车+三角钥匙+轿厢安全窗+119协同；（4）信息科组织“通讯失联”演练：400M对讲机2频道被占用，3分钟内切换至备用4频道；（5）第三方消防专家开展“屋顶柴油泵故障”案例复盘：2019年某三甲医院真实火灾，柴油泵蓄电池亏电导致系统瘫痪，强调每周手动启动测试≥15分钟。第五章演练实施流程（精确到分钟）5.1启动阶段08:55指挥部成员在消防控制室集合，总指挥宣布“演练开始，进入实战状态”；08:56安全评估组在起火层设置“安全观察哨”，使用热成像仪监测温度，超过60℃立即叫停；08:57宣传科启动“演练直播”仅内部局域网，避免外泄。5.2报警与确认09:00神经内科NICU库管护士发现明火，就近取出1具4kg干粉灭火器扑救失败，立即按下手动报警按钮；09:00:30消防控制室值班员甲确认两次独立信号，呼叫“现场值班员乙”携带对讲机、防烟面罩前往确认；09:01值班员乙抵达现场，使用热成像仪确认“真火”，用对讲机报告“03层NICU库房火灾，火势中等，请求启动预案”；09:01:30控制室值班员甲拨打119、110、120，同时启动应急广播“三楼NICU发生火灾，请全体工作人员按预案疏散”。5.3初期灭火09:02灭火行动组微型消防站3人着战斗服，携带35kg推车灭火器、水带1盘，从楼梯间出发；09:03到达起火层，连接室内消火栓，出1支水枪冷却库房门口，阻止火势向NICU病房蔓延；09:04发现喷淋已动作，但水压不足，立即通知设备保障组启动柴油泵。5.4重症患者疏散09:02NICU护士长启动“重症患者疏散红色标签”，使用“转运优先级评分表”：①气管插管+血管活性药物>②无创通气+镇静>③高流量氧疗；09:03第1批3名气管插管患儿+1台呼吸机+1台注射泵，由A梯队6名护士+2名医生+1名保安，经西侧疏散楼梯下至1层草坪“红色救护区”；09:05第2批5名无创通气患儿，改用Ambubag+PEEP阀，经东侧楼梯下至草坪；09:08全部28名患儿疏散完毕，护士长在对讲机报告“NICU清零”。5.5电梯困人救援09:04设备保障组监控室发现2部病床电梯卡滞4—5层，轿厢内有1名腹腔镜术后患者+1名护士；09:05设备科2人+保安1人+119消防员2人，携带电梯三角钥匙、松闸装置、担架，到达顶层机房；09:06断电松闸，手动盘车至平层位置，用三角钥匙开启层门；09:08患者转移至担架，经楼梯间下至1层“黄色救护区”，生命体征平稳。5.6家属沟通与舆情09:10宣传科在1层设置“家属接待区”，摆放“演练告知牌”，广播循环播放“本次为消防演练，请勿惊慌”；09:15院办统一短信推送“【××医院】正在开展消防演练，患者安全，请勿来院聚集，咨询电话×××”；09:20网安驻院民警监测到微博话题“××医院着火”，立即私信博主“系演练”，30分钟内话题热度下降。5.7外部联动09:05119指挥中心调派辖区中队3车18人，云梯车停靠东侧市政道路；09:06交警铁骑3辆到场，对道路临时管制，拖移违停车辆2辆；09:08公交公司应急疏散大巴2辆停靠南门，模拟转运轻症家属至临时安置点；09:12120急救中心2车4人，与医院医疗救护组交接“红色救护区”2名患儿，模拟转院。5.8系统测试09:15设备保障组完成柴油泵启动，消火栓出口压力0.85MPa，达标；09:18屋顶机械排烟风机启动，280℃防火阀熔断关闭，排烟量72000m³/h，模拟烟气排出；09:20消防控制室远程关闭A栋3层非消防电源，应急照明照度≥5lx，符合规范。5.9演练结束09:25安全评估组报告“无明火、无高温、无危险”，总指挥宣布“演练结束，转入复盘”；09:26所有参演人员到1层“复盘大厅”集合，按组列队，禁止提前离场；09:30进行“现场双盲提问”：随机抽3名护士、2名保安、1名保洁，回答“疏散楼梯宽度”“灭火器有效期”“Ambubag潮气量”等问题，全部答对方可解散。第六章复盘与改进6.1数据汇总（1）时间轴记录：由消防控制室CRT自动打印，精确到秒；（2）视频素材：5G布控球、执法记录仪、手机云台共18路视频，由宣传科统一归档；（3）问题清单：使用“钉钉”在线表格，现场扫码提交，30分钟内收集问题67条；（4）评分表：采用《医院消防演练评估表（2022版）》满分100分，本次得分87.3分，其中“柴油泵启动”扣5分、“家属聚集”扣3分、“电梯对讲失效”扣4.7分。6.2根本原因分析（1）柴油泵蓄电池电压22.4V，低于标准24V，因充电模块故障未报警；（2）家属聚集：演练前未在门诊大屏滚动“演练公告”，导致门诊患者家属误入；（3）电梯对讲失效：轿厢对讲按钮被血渍污染，接触不良，日常巡查未覆盖。6.3整改清单（1）48小时内更换柴油泵蓄电池，并加装电压远传模块，接入BAS系统；（2）门诊大厅、住院部入口LED屏每日08:00—09:00滚动播放消防演练公告；（3）保卫科修订《电梯巡查表》，增加“对讲按钮清洁”条目，每周五用75%酒精擦拭；（4）建立“家属短信白名单”，演练前2小时批量发送，避免“短信延迟”；（5）NICU增设1套“应急呼吸机组”，采用涡轮驱动，无需压缩空气，避免气源中断。6.4制度更新（1）《火灾应急预案》V2023.1：新增“柴油泵蓄电池电压在线监测”条款；（2）《电梯困人专项预案》：明确“血渍污染对讲按钮”处置流程；（3）《舆情应对细则》：将“演练预告”纳入门诊大屏日常播放清单；（4）《外包公司考核办法》：演练得分<85分，扣减当月服务费5%。第七章持续改进与常态化机制7.1“1+3+5”分钟考核每月最后一个工作日，由保卫科随机抽1个病区，模拟“护士站垃圾桶起火”，考核：1分钟：护士取出灭火器、按下报警；3分钟：微型消防站到场出水；5分钟：重症患者转运出病区；连续3次达标，授予“消防红旗病区”，挂牌奖励绩效5000元。7.2夜间拉练每季度夜间22:30随机启动，重点检验“总值班长—保安队长—住院总”三级响应；使用“红外烟饼”模拟，避免影响患者睡眠；演练结束30分钟内，由总值班长在微信工作群发布“夜间拉练简报”。7.3消防地图“电子沙盘”信息科开发院内GIS系统，实时显示消火栓压力、防火门开闭、电梯位置、摄像头画面；红色表示故障，黄色表示预警，绿色正常；授权给119指挥中心账号，实现“院内外一张图”。7.4员工消防积分建立“钉钉—消防积分”模块：参加演练+5分；发现真隐患+10分；整改重大隐患+20分；年度积分≥100分，授予“消防之星”，与职称晋升挂钩。7.5患者消防宣教（1）入院24小时内，护士使用“床旁PAD”播放3分钟消防动画；（2）儿科病房发放“消防贴纸绘本”，含“小火快跑、浓烟关门”漫画；（3）手术室等候区循环播放“手术室火灾应急”短视频，避免家属恐慌。第八章附表与模板（节选）8.1表1《重症患者转运优先级评分表》|项目|分值|备注||气管插管|10|需便携呼吸机||血管活性药物|8|多巴胺/肾上腺素||PEEP≥10cmH2O|7|需关闭气源改用Ambu||年龄<1岁|5|优先||烧伤面积>30%|5|立即转烧伤中心|总分≥20分，列入红色标签首批转运。8.2表2《消防演练问题在线提交模板》|提交人|科室|问题描述|风险等级|照片/视频|整改建议|状态|下拉菜单：高/中/低；闭环：待整改/已整改/已验证。8.3表3《外包公司考核扣分细则》|序号|条款|扣分|金额||1|演练迟到|5分|扣50