口腔助理口预2、心理试题附答案

口腔助理口预2、心理试题附答案一、口腔预防医学（口预2）试题（一）单项选择题（每题2分，共20分）1.社区口腔健康调查中，WHO推荐的龋病指数是A.DMFSB.DMFTC.dftD.defs答案：A解析：DMFS（龋失补牙面数）是WHO推荐的恒牙龋病指数，能更细致反映龋病严重程度；DMFT为牙数，dft/dmft为乳牙指数。2.窝沟封闭操作中，酸蚀剂最佳作用时间为A.10-15秒B.20-30秒C.40-60秒D.60-90秒答案：B解析：恒牙釉质酸蚀20-30秒，乳牙矿化程度低可延长至60秒，过短影响粘结，过长可能导致釉质过度脱矿。3.妊娠期妇女口腔保健的重点是A.全口龈上洁治B.治疗急性牙髓炎C.控制牙菌斑D.拔除阻生智齿答案：C解析：妊娠期因激素变化易患妊娠期龈炎，重点是通过有效刷牙、使用牙线控制牙菌斑，避免孕早期（1-3月）和孕晚期（7-9月）进行复杂治疗。4.老年人根面龋的主要致龋因素是A.唾液分泌减少B.牙列缺损导致食物嵌塞C.牙龈萎缩暴露根面D.釉质矿化不良答案：C解析：老年人牙龈萎缩导致根面暴露，根面牙骨质矿化程度低，易受菌斑堆积引发根面龋，是主要诱因。5.口腔健康教育的核心是A.传递口腔健康知识B.改变不良口腔行为C.提供口腔保健材料D.组织口腔健康检查答案：B解析：健康教育的最终目标是通过知识传播促进行为改变，如从“知道刷牙重要”到“每天正确刷牙两次”。（二）多项选择题（每题3分，共15分）1.属于牙周病一级预防措施的是A.定期口腔检查B.正确使用牙线C.全口龈下刮治D.开展牙周健康讲座答案：ABD解析：一级预防为病因预防，包括健康教育（D）、自我口腔保健（B）、定期检查（A）；龈下刮治（C）属于二级预防（早期治疗）。2.儿童乳牙龋病的特点包括A.患龋率高，发病早B.龋损进展缓慢C.龋坏范围广，易波及牙髓D.自觉症状明显答案：AC解析：乳牙矿化程度低，龋损进展快（B错误）；儿童表达能力弱，自觉症状不明显（D错误），常发展为牙髓炎甚至根尖周炎。3.社区口腔卫生服务的内容包括A.口腔健康调查B.口腔疾病治疗C.口腔健康教育D.特殊人群口腔保健答案：ABCD解析：社区口腔卫生服务涵盖预防（A、C、D）、基本治疗（B）及健康管理，是综合性服务。4.氟化物防龋的全身应用方法有A.含氟牙膏B.氟化水源C.氟片D.含氟凝胶答案：BC解析：全身应用指通过消化道摄入（饮水、食物、氟片），局部应用为直接接触牙面（牙膏、凝胶、涂氟）。5.口腔健康促进的策略包括A.制定口腔健康政策B.创造支持性环境C.增强社区能力D.发展个人技能答案：ABCD解析：根据渥太华宪章，健康促进包括政策支持、环境创造、社区参与、个人技能提升等多维度策略。（三）简答题（每题8分，共32分）1.简述窝沟封闭的操作步骤及注意事项。答案：步骤：①清洁牙面（低速手机+不含氟牙膏清洁，清水冲洗）；②酸蚀（恒牙20-30秒，乳牙60秒，酸蚀范围超过窝沟外1-2mm）；③冲洗干燥（彻底冲洗10-15秒，压缩空气吹干至白垩色）；④涂布封闭剂（覆盖全部窝沟，避免气泡）；⑤光照固化（光固化灯距牙面1mm，照射20-40秒）；⑥检查（咬合调整，边缘封闭情况）。注意事项：酸蚀后避免唾液污染；光照时间充足；定期复查（3个月、6个月、1年），脱落及时重做。2.试述牙周病三级预防的具体内容。答案：一级预防（病因预防）：开展牙周健康知识教育，指导正确刷牙、使用牙线；控制牙菌斑；定期口腔检查。二级预防（早期治疗）：早期发现牙龈炎，及时洁治；治疗轻度牙周炎（龈下刮治、根面平整）；防止病变发展。三级预防（防止功能丧失）：治疗中重度牙周炎（牙周手术、松牙固定）；修复缺失牙；维护治疗效果，定期复查。3.儿童口腔保健的重点年龄阶段及主要措施。答案：重点阶段：①0-6个月（萌牙前期）：清洁口腔（纱布蘸水擦拭牙龈）；避免含奶瓶入睡防奶瓶龋。②6个月-2岁（乳牙萌出期）：使用指套牙刷刷牙；1岁起定期检查；18个月前戒除奶瓶。③2-6岁（乳牙列期）：家长辅助刷牙（含氟牙膏0.1g）；3岁起使用牙线；窝沟封闭（乳磨牙萌出后）；控制甜食摄入。④6-12岁（混合牙列期）：恒磨牙窝沟封闭；预防牙外伤；关注替牙障碍（如乳牙滞留）。4.口腔健康调查中常用的抽样方法及适用场景。答案：①单纯随机抽样：适用于总体小、分布均匀的情况（如社区居民），每个个体被抽中概率相等。②系统抽样（等距抽样）：按一定间隔抽样（如每10户抽1户），操作简便，适用于排列有序的总体。③分层抽样：将总体按特征（年龄、性别）分层，分别抽样，提高结果准确性（如不同年龄组龋病调查）。④整群抽样：以群体（如班级、社区）为单位抽样，适用于大规模调查，节省成本但误差较大。⑤多级抽样：结合上述方法（如先抽市，再抽区，再抽社区），用于全国性调查。（四）案例分析题（23分）某社区卫生服务中心对辖区600名3-6岁儿童开展口腔健康调查，结果显示：乳牙龋患率68%，其中中重度龋（龋损≥4颗）占22%；家长中能每天帮孩子刷牙的仅35%，知道含氟牙膏用量的不足15%；儿童日均摄入含糖饮料2次以上的占58%。问题：1.分析该社区儿童乳牙龋高发的主要原因（8分）。2.设计针对性的社区干预方案（15分）。答案：1.主要原因：①口腔卫生习惯差：仅35%家长每天帮孩子刷牙，菌斑控制不足；②家长知识缺乏：含氟牙膏使用方法知晓率低（15%），无法正确指导儿童；③高糖饮食：58%儿童日均摄入含糖饮料≥2次，增加致龋风险；④缺乏早期干预：未提及窝沟封闭、涂氟等预防措施，龋病未被早期控制。2.干预方案：（1）健康教育：①家长培训（每月1次讲座）：内容包括正确刷牙方法（巴氏刷牙法）、含氟牙膏用量（3岁前米粒大小，3岁后豌豆大小）、控制含糖饮食（建议每天≤1次）；发放图文手册，设置微信公众号推送每日小贴士。②儿童活动：开展“小牙医”角色扮演，用模型演示刷牙；播放动画短片（如《牙牙的故事》），培养护牙兴趣。（2）预防措施：①群体干预：联系幼儿园，每学期开展2次涂氟（使用含氟涂料）；对新萌出的乳磨牙（约3-4岁）进行窝沟封闭，由社区医生入园操作。②个体干预：对中重度龋儿童（22%）建立健康档案，优先安排免费充填治疗（联系上级医院口腔科支援），治疗后1个月复查。（3）环境支持：①与幼儿园合作：调整餐点（减少甜点心，增加水果、奶酪）；在教室设置刷牙角（提供牙杯、牙膏），午餐后监督刷牙。②联合市场监管部门：在社区超市张贴“少喝含糖饮料”标识，鼓励销售无糖饮料。（4）效果评估：干预6个月后复查龋患率、家长知识知晓率（问卷）、儿童刷牙依从性（观察法），根据结果调整方案。二、口腔助理心理学试题（一）单项选择题（每题2分，共20分）1.牙科焦虑症患者最常见的生理反应是A.血压降低B.心率加快C.唾液分泌增多D.肌肉松弛答案：B解析：焦虑时交感神经兴奋，表现为心率加快、血压升高、出汗、肌肉紧张，唾液分泌可能减少（口干）。2.与儿童患者沟通时，最有效的语言技巧是A.使用专业术语解释操作B.用“如果不治疗会很疼”威胁C.比喻为“牙齿洗澡”“小飞机清理虫虫”D.要求家长强制按住孩子答案：C解析：儿童理解能力有限，需用拟人化、游戏化语言（如“小飞机”指代牙钻），避免威胁或强制，易引发恐惧。3.老年患者常见的心理需求不包括A.被尊重的需求B.快速解决问题的需求C.担心治疗费用的需求D.回忆过去治疗经历的需求答案：B解析：老年人动作慢、反应弱，更希望治疗过程温和、解释详细，“快速解决”可能增加其紧张感。4.面对情绪激动的患者，正确的应对方式是A.立即打断其抱怨B.保持沉默等待其冷静C.重复其核心诉求（“您是说治疗后仍有疼痛，很着急对吗？”）D.强调“我们的操作绝对正确”答案：C解析：共情式回应（反映情感+总结诉求）能缓解患者情绪，打断或辩解会激化矛盾。5.口腔助理在工作中出现职业倦怠的核心表现是A.偶尔感觉疲劳B.对患者失去耐心，情绪冷漠C.治疗效率暂时下降D.与同事发生一次争执答案：B解析：职业倦怠的核心是情感耗竭（情绪冷漠）、去人性化（对患者疏远）、个人成就感降低。（二）多项选择题（每题3分，共15分）1.影响患者牙科焦虑的因素包括A.既往不愉快的治疗经历B.对疼痛的预期C.医生的沟通方式D.诊室环境（如噪音、气味）答案：ABCD解析：焦虑是多因素结果，包括个人经历（A）、认知（B）、医护行为（C）、环境刺激（D）。2.有效沟通的非语言技巧包括A.保持眼神接触B.身体前倾表示关注C.频繁看手表D.微笑点头回应答案：ABD解析：非语言沟通包括表情（微笑）、眼神、姿势（前倾）、语调等；频繁看表（C）传递不耐烦，属负面信号。3.儿童患者的心理特点有A.对“陌生环境”敏感B.易受家长情绪影响C.注意力持续时间长D.对“疼痛”的耐受力强答案：AB解析：儿童注意力短（C错误），痛觉敏感（D错误），家长紧张会加重其恐惧（B正确），陌生环境（如穿白大褂的医生）易引发焦虑（A正确）。4.缓解患者紧张情绪的方法有A.治疗前简单演示器械（如让患者摸牙钻）B.播放轻松的背景音乐C.告知“治疗一点都不疼”（即使可能轻微疼痛）D.允许患者握住家属的手答案：ABD解析：过度承诺“不疼”（C）会降低信任，应客观说明“可能有轻微感觉，我们会尽量减轻”；演示器械（A）、音乐（B）、家属陪伴（D）可缓解紧张。5.口腔助理自我心理调节的方法包括A.下班后进行运动（如瑜伽、跑步）B.将负面情绪向患者发泄C.与同事定期交流工作压力D.学习时间管理技巧（如四象限法）答案：ACD解析：向患者发泄（B）违反职业伦理，运动（A）、同伴支持（C）、时间管理（D）是健康的调节方式。（三）简答题（每题8分，共32分）1.简述“告知-演示-操作”（TSD）沟通法在儿童牙科中的应用。答案：TSD法是针对儿童的行为管理技术：①告知（Tell）：用简单、积极的语言解释操作（如“我们要给牙齿洗个泡泡澡，有点凉但很舒服”），避免“疼”“打针”等负面词汇；②演示（Show）：用模型牙或玩具演示操作（如用玩具牙钻接触模型牙），让儿童直观了解；③操作（Do）：在儿童理解后进行实际操作，过程中持续鼓励（“你做得很棒，马上就好了”）。该方法通过降低未知恐惧，提高儿童配合度。2.面对因恐惧拒绝治疗的成人患者，应如何进行心理干预？答案：①建立信任：主动自我介绍，询问既往经历（“以前看牙有过不舒服的情况吗？”），表达理解（“很多人第一次都会紧张，这很正常”）；②信息透明：用图片/视频解释病情（如龋洞进展图），说明不治疗的后果（“如果不补，洞会越来越深，可能需要做根管治疗”），同时介绍治疗步骤（“先打一点麻药，像蚊子咬一下，之后就不疼了”）；③控制感赋予：询问患者偏好（“治疗时你想听音乐还是闭着眼睛？”），允许示意暂停（“如果觉得不舒服，举左手我们就停下来”）；④渐进暴露：对极度恐惧者，可先进行无侵入性操作（如检查、清洁），逐步建立耐受。3.老年患者口腔治疗中的心理护理要点。答案：①尊重与耐心：使用“大爷”“阿姨”等称呼，语速慢、音量适中，避免打断其回忆（如“您以前看牙用过什么方法？”）；②详细解释：用通俗语言说明治疗必要性（如“这颗牙坏到神经了，不处理会一直疼”），避免专业术语；③关注需求：询问是否需要调整座椅角度、是否有义齿不适；④家属沟通：向陪同家属说明治疗方案（如“阿姨的牙需要分两次补，每次时间不长”），争取支持；⑤鼓励参与：让患者看到治疗效果（如镜子里的牙齿），肯定配合（“您今天特别勇敢，牙齿清理得很干净”）。4.口腔助理如何应对工作中的压力？答案：①认知调整：明确压力源（如工作量大、患者投诉），区分“可控”（提高效率）与“不可控”（患者情绪），专注解决可控部分；②时间管理：用“四象限法”区分任务优先级（紧急重要的先做，不重要的授权），避免拖延；③社会支持：与同事组建支持小组，定期交流经验（如“遇到难沟通的患者，你是怎么处理的？”）；④自我关怀：每天留15分钟放松（如冥想、听音乐），每周进行1-2次运动（如游泳、爬山）；⑤专业提升：参加沟通技巧培训，减少因能力不足引发的压力（如学习如何应对焦虑患者）。（四）案例分析题（23分）患者张某，28岁，因“右下后牙疼痛3天”就诊。候诊时频繁看表、搓手，主诉“我最怕看牙了，以前补牙打麻药特别疼，这次会不会更疼？”检查发现右下第一磨牙深龋近髓，需根管治疗。问题：1.分析患者的心理状态及主要担忧（8分）。2.设计针对性的沟通与干预方案（15分）。答案：1.心理状态及担忧：①焦虑状态：候诊时的躯体表现（搓手、看表）提示紧张；②主要担忧：既往负面经历（补牙时麻药疼痛）导致对本次治疗疼痛的预期性恐惧；对根管治疗的未知恐惧（不了解步骤、是否更疼）；可能担心治疗效果（