2026年护士执业中级临床实践模拟题

2026年护士执业中级临床实践模拟题一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.患者，女，68岁，因心力衰竭入院，遵医嘱给予呋塞米静脉注射。护士在给药前应重点评估的是？A.患者尿量及肾功能B.患者血压及心率C.患者过敏史及用药史D.患者是否已禁食2.某患者因糖尿病足行截肢手术，术后需长期使用抗凝药物。护士在监测患者出血风险时，应特别关注？A.皮肤瘀点瘀斑B.呼吸频率及节律C.血压波动情况D.意识状态变化3.患者，男，45岁，因急性胰腺炎入院，医嘱给予生长抑素类似物奥曲肽静脉泵入。该药物的主要作用机制是？A.抑制胃酸分泌B.减少胰酶合成C.扩张血管改善循环D.降低血糖水平4.患者，女，72岁，脑卒中后出现吞咽困难，护士为其选择食物时应优先考虑？A.高蛋白高热量流质饮食B.易于咀嚼的半固体食物C.营养丰富的纯流质食物D.口感清淡的软食5.某患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）长期使用吸入性糖皮质激素（ICS）。护士在指导患者使用吸入装置时，应强调的关键步骤是？A.吸入后立即漱口B.使用前充分摇匀雾化液C.深吸气时按压喷头D.每次使用后清洁装置6.患者，女，28岁，妊娠32周，因胎膜早破入院。护士在评估胎儿窘迫时，应特别关注？A.母体体温变化B.胎心监护波形异常C.患者阴道分泌物性状D.胎动频率减少7.患者，男，50岁，因骨肉瘤行化疗，出现严重骨髓抑制。护士在护理过程中应重点预防？A.皮肤感染B.化疗药物外渗C.骨髓增生异常综合征D.出血性膀胱炎8.某患者因系统性红斑狼疮（SLE）长期使用激素治疗，护士在监测病情变化时，应特别关注？A.体重变化B.血压波动C.口腔溃疡D.肝功能异常9.患者，女，65岁，因骨质疏松症行双膦酸盐治疗，护士在用药前应评估？A.患者肾功能及维生素D水平B.患者血压及血糖水平C.患者过敏史及用药史D.患者是否合并其他慢性病10.某患者因肾衰竭行血液透析，透析过程中出现肌肉痉挛。护士应立即采取的措施是？A.加快透析速度B.给予高渗葡萄糖溶液C.热敷痉挛部位D.静脉推注高渗盐水二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.患者，女，58岁，因乳腺癌行乳房切除术，术后早期康复训练应包括哪些内容？A.肩关节被动活动B.上肢肌力训练C.乳房假体佩戴指导D.胸壁疤痕按摩E.深呼吸及有效咳嗽训练2.某患者因心力衰竭使用利尿剂治疗，护士在用药过程中应监测哪些指标？A.尿量及比重B.血钾水平C.血压变化D.心率及心律E.体重变化3.患者，男，40岁，因重症肺炎行机械通气治疗。护士在护理过程中应关注哪些并发症？A.呼吸机相关性肺炎（VAP）B.呼吸肌疲劳C.气道阻塞D.呼吸性碱中毒E.心律失常4.某患者因妊娠期高血压行解痉治疗，护士在用药过程中应监测哪些指标？A.血压变化B.尿量及尿比重C.胎心监护结果D.患者自觉症状E.血常规及肝肾功能5.患者，女，70岁，因脑卒中导致偏瘫，护士在护理过程中应采取哪些措施预防压疮？A.定时翻身拍背B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.指导患者进行肢体功能锻炼E.定期检查受压部位皮肤三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.患者，男，62岁，因高血压脑出血入院。患者意识模糊，左侧肢体偏瘫，遵医嘱给予甘露醇静脉滴注。护士在用药过程中应注意哪些问题？请结合临床实践进行分析。2.患者，女，35岁，因妊娠期糖尿病入院。护士在制定饮食护理方案时应考虑哪些因素？请结合临床实践进行分析。3.患者，男，48岁，因急性胰腺炎入院。护士在护理过程中应采取哪些措施预防并发症？请结合临床实践进行分析。四、简答题（共2题，每题5分，共10分）1.简述长期使用激素治疗患者的护理要点。2.简述血液透析患者的常见并发症及护理措施。答案与解析一、单选题1.答案：A解析：呋塞米为强效利尿剂，主要影响肾功能和尿量。给药前需评估患者肾功能及尿量，以避免药物过量导致急性肾衰竭。其他选项虽需评估，但非重点。2.答案：A解析：长期使用抗凝药物患者易出现出血风险，皮肤瘀点瘀斑为早期出血表现。其他选项虽需关注，但非出血监测重点。3.答案：B解析：奥曲肽通过抑制胰酶合成，减轻胰腺炎症。其他选项为干扰项或非该药物作用机制。4.答案：B解析：吞咽困难患者应选择易于咀嚼的半固体食物，以减少误吸风险。其他选项不适合吞咽困难患者。5.答案：C解析：吸入性糖皮质激素需在深吸气时按压喷头，以确保药物沉积在肺部。其他选项虽重要，但非关键步骤。6.答案：B解析：胎儿窘迫主要表现为胎心监护波形异常，如变异减速、胎心过速等。其他选项为一般监测指标。7.答案：B解析：骨髓抑制患者易出现化疗药物外渗，需重点预防。其他选项虽需关注，但非首要问题。8.答案：C解析：激素治疗患者易出现口腔溃疡，需重点监测。其他选项虽需关注，但非主要问题。9.答案：A解析：双膦酸盐需评估肾功能及维生素D水平，以避免药物不良反应。其他选项虽需评估，但非重点。10.答案：C解析：透析过程中肌肉痉挛需立即热敷痉挛部位缓解症状。其他选项为错误或无效措施。二、多选题1.答案：A、B、D、E解析：术后早期康复训练包括肩关节被动活动、上肢肌力训练、胸壁疤痕按摩、深呼吸及有效咳嗽训练。乳房假体佩戴指导属于后期康复内容。2.答案：A、B、C、E解析：利尿剂治疗需监测尿量及比重、血钾水平、血压变化、体重变化。心率及心律虽需监测，但非利尿剂治疗重点。3.答案：A、B、C、E解析：机械通气患者易出现VAP、呼吸肌疲劳、气道阻塞、心律失常。呼吸性碱中毒通常由通气过度引起，非主要并发症。4.答案：A、B、C、D解析：解痉治疗需监测血压变化、尿量及尿比重、胎心监护结果、患者自觉症状。肝肾功能虽需监测，但非首要问题。5.答案：A、B、C、E解析：预防压疮措施包括定时翻身拍背、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫、定期检查受压部位皮肤。肢体功能锻炼虽重要，但非直接预防压疮措施。三、案例分析题1.答案：-用药前评估：评估患者肾功能（血肌酐、尿素氮）、意识状态、颅内压情况，确保用药安全。-用药过程中监测：密切监测血压、心率、尿量及尿比重，观察有无头痛、恶心、呕吐等不良反应。-输液速度控制：甘露醇需快速静脉滴注，但需根据患者情况调整速度，避免过快导致血容量负荷过重。-患者体位：卧床患者应抬高头部，以减轻颅内压。-并发症预防：注意预防电解质紊乱、肾功能衰竭等并发症。2.答案：-血糖监测：定期监测空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白。-饮食控制：控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质及脂肪。-运动指导：鼓励适度运动，以改善胰岛素敏感性。-孕期监测：关注胎儿生长发育情况，定期产检。-心理支持：提供心理疏导，缓解患者焦虑情绪。3.答案：-禁食水：急性胰腺炎患者需禁食水，以减少胰腺分泌。-胃肠减压：必要时行胃肠减压，以缓解腹胀。-疼痛管理：使用非甾体抗炎药或吗啡等药物缓解疼痛。-营养支持：待病情稳定后逐步恢复饮食，可使用肠内营养。-并发症预防：注意预防感染、休克、胰腺假性囊肿等并发症。四、简答题1.答案：-监测病情变化：定期监测血压、血糖、电解质、肝肾功能等指标。-预防感染：注意口腔、皮肤等部位感染，必要时使用抗生素。-心理支持：提供心理疏导，缓解患者焦虑情绪。-用药管理：监测药物不良反应，避免长期使用。-健康教育：指导患者合理用药、饮食及运动。2.答案：-常见并发症：低血压、肌