2026年晨晚间护理规范试题及答案

2026年晨晚间护理规范试题及答案一、单项选择题1.晨间护理的最佳实施时间通常为A.患者晨起后立即进行B.患者早餐前30分钟C.患者早餐后1小时D.患者上午治疗前答案：B2.晚间护理中，为患者进行会阴清洁时，正确的顺序是A.由外向内、由上至下B.由内向外、由上至下C.由外向内、由下至上D.由内向外、由下至上答案：B3.对昏迷患者实施口腔护理时，若发现口腔黏膜有白膜，应首先考虑A.细菌感染B.真菌感染C.维生素缺乏D.机械损伤答案：B4.压疮高危患者晨间皮肤观察的重点部位不包括A.骶尾部B.耳廓C.内踝D.腹部答案：D5.晚间护理中，为长期卧床患者整理床单位时，要求床单平整无褶皱的主要目的是A.保持病室美观B.预防摩擦力损伤皮肤C.便于观察患者体位D.减少患者翻身次数答案：B二、多项选择题1.晨间护理的主要目的包括A.促进患者舒适B.观察病情变化C.保持病室整洁D.预防并发症答案：ABCD2.晚间护理的内容包括A.协助患者洗漱、排便B.调整病室光线至柔和C.指导患者进行睡前放松训练D.检查并固定各种引流管答案：ABCD3.口腔护理时需评估的内容有A.患者的意识状态及配合能力B.口腔黏膜有无溃疡、出血C.牙齿有无松动、义齿情况D.患者的饮食习惯及口腔气味答案：ABCD4.为老年患者实施晨间皮肤护理时，需重点观察A.皮肤弹性及湿度B.有无新发压疮或破损C.皮肤色素沉着情况D.皮肤温度及末梢循环答案：ABD5.晚间护理中，针对睡眠障碍患者的干预措施包括A.减少夜间不必要的治疗操作B.指导患者避免睡前饮用咖啡C.协助患者取舒适体位D.必要时遵医嘱使用助眠药物答案：ABCD三、简答题1.简述晨间护理的操作流程。答案：①核对患者信息，问候并解释操作目的；②协助患者排便（如需），关闭门窗，调节室温；③实施口腔护理，协助洗脸、洗手、梳头；④协助翻身，检查皮肤情况，进行背部按摩（压疮高危患者重点处理）；⑤整理床单位，更换污染的床单、被套，保持平整无褶皱；⑥整理患者用物，归位床头柜物品，保持病室整洁；⑦与患者沟通，了解需求，观察病情变化并记录。2.晚间护理中，如何为患者提供睡眠指导？答案：①环境调整：关闭强光，使用地灯或床头灯，保持病室安静（控制噪音≤40分贝），调节室温2224℃、湿度5060%；②行为指导：指导患者睡前30分钟停止剧烈活动，避免进食过饱或饮用刺激性饮品（如茶、咖啡），可进行温水泡脚或听舒缓音乐；③体位协助：根据病情调整体位（如心衰患者取半卧位），确保呼吸通畅；④心理安抚：对焦虑患者进行简短心理疏导，减轻其紧张情绪；⑤特殊患者处理：对疼痛患者评估疼痛程度，遵医嘱给予镇痛处理后再协助入睡。3.压疮高危患者晨间皮肤护理的要点有哪些？答案：①观察重点：骶尾部、髋部、足跟、耳廓等骨隆突处，检查皮肤颜色（有无发红、紫绀）、温度（有无皮温升高）、完整性（有无破损、水疱）及触痛（按压后是否褪色）；②清洁方法：用温水轻柔擦拭皮肤，避免用力搓擦，出汗多者可使用中性润肤露，禁用刺激性清洁剂；③减压措施：使用气垫床或软枕架空骨隆突处，每2小时协助翻身1次（记录翻身时间），避免拖、拉、推等动作；④营养支持：观察患者饮食情况，提醒补充高蛋白、高维生素食物（如鸡蛋、牛奶、新鲜果蔬），必要时报告医生调整营养方案。四、案例分析题案例：患者张某，男，78岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫1周，现卧床，鼻饲饮食，大小便失禁，骶尾部皮肤发红（压之不褪色）。问题：针对该患者，晨间护理的重点措施有哪些？答案：①皮肤观察与护理：重点检查骶尾部及其他骨隆突处（如足跟、髋部），骶尾部发红处标记范围，避免受压（使用气垫床，骶尾部垫软枕架空）；用温水清洁局部皮肤，待干后涂抹赛肤润或水胶体敷料保护，禁止按摩发红部位；②会阴部护理：协助清理大小便，用温水清洗会阴及肛周，保持干燥，必要时使用失禁性皮炎膏剂；③体位调整：协助翻身（每2小时1次），取健侧卧位，偏瘫侧肢体摆放于功能位（肩部前伸、肘部伸直、腕部背屈），身下垫软枕支撑；④口腔护理：使用生理盐水或碳酸氢钠溶液（预防真菌感染）进行口腔擦拭，注意清洁义齿（如有），观察口腔黏膜有无溃疡；⑤管道护理：检查鼻饲管固定情况，确认刻度标记无移位，喂食前回抽胃液确认