农村医疗设施管护问题排查整改的通知

农村医疗设施管护问题排查整改的通知各相关单位：为全面提升农村医疗设施管护水平，切实保障基层医疗卫生服务正常运转，现就农村医疗设施管护问题排查整改工作有关事项明确如下：一、排查范围与对象本次排查覆盖全县所有乡镇卫生院、村卫生室（含公有产权和集体产权），重点针对以下设施设备：1.房屋及附属设施：业务用房主体结构、门窗、水电线路、供暖制冷设备、消防设施（灭火器、应急灯）、污水处理设施等；2.诊疗设备：B超机、心电图机、血球分析仪、洗胃机、雾化器等基础诊疗设备；3.急救与公共卫生设备：除颤仪、氧气瓶（站）、急救药品柜、疫苗冷链箱（冰箱）、紫外线消毒灯、儿童身高体重测量仪等；4.信息化设施：健康档案管理系统终端、远程诊疗设备、药品管理系统服务器、网络线路及终端设备等；5.其他辅助设施：候诊椅、诊疗床、医用垃圾暂存柜、无障碍设施（扶手、坡道）等。二、重点排查问题聚焦“管用护”全流程，重点核查以下六类问题：1.管理责任落实不到位：是否明确设施设备管护责任人（需提供书面分工文件）；是否建立《医疗设施台账》（含设备名称、型号、购入时间、使用状态、维护记录）；是否存在因管护责任不清导致设备遗失、人为损坏等情况。2.设备维护不及时：设备是否存在老化、故障未报修（如B超机图像模糊超1个月未处理、除颤仪电池失效未更换）；闲置设备是否规范登记并定期检测（如超过3个月未使用的洗胃机是否通电调试）；是否存在因维护经费不足导致设备“带病运行”问题。3.房屋设施隐患突出：业务用房是否存在漏雨、墙面脱落、地面开裂（重点检查村卫生室屋顶、厕所等易损区域）；消防设施是否过期（灭火器压力值是否正常、应急灯能否正常照明）；水电线路是否老化（电线裸露、插座破损等）；污水处理设施是否运行正常（是否存在医疗废水直排问题）。4.药品存储设施失效：疫苗冷链设备（冰箱、冰排）温度是否达标（28℃区间）；是否按要求记录温湿度（需核查近1个月记录，要求每日2次且数据连贯）；冰箱是否混存非药品（如食品、私人物品）；备用电源是否正常（停电时能否持续供电4小时以上）。5.信息化设施运行不畅：健康档案系统是否存在卡顿、数据丢失（需测试3个以上操作模块）；远程诊疗设备是否能稳定连接县医院（现场拨打测试）；网络线路是否存在断网、限速问题（用测速软件检测带宽，要求不低于20Mbps）；服务器是否定期备份（核查近1个月备份记录）。6.历史遗留问题未解决：2022年以来各级督查反馈的设施管护问题是否全部整改（需提供整改台账及佐证材料）；群众反映的设施故障问题（如村卫生室空调损坏、候诊椅缺失）是否及时处理（核查群众投诉记录及回复情况）。三、整改要求与标准坚持“边查边改、立行立改、全面整改”原则，具体要求如下：1.立行立改类问题（3日内完成）：台账缺失、责任分工不明确、设备混存非药品、温湿度记录不完整、消防器材过期等问题，需当场完善台账、明确责任人、清理无关物品、补全记录、更换器材，并提交整改前后对比照片及责任人签字确认单。2.限期整改类问题（15日内完成）：设备故障（如B超机维修、除颤仪电池更换）、房屋漏雨/墙面脱落修缮、网络线路改造、备用电源安装等，需制定整改方案（含时间节点、责任人和预算），维修需选择具备医疗设备维修资质的机构（提供资质证明），房屋修缮需符合《农村卫生室建设标准》（建标1892017），整改完成后提交维修合同、支出凭证及验收报告。3.长期坚持类问题：建立“周自查、月巡查、季考核”管护机制（乡镇卫生院每周检查村卫生室，县卫健局每月抽查、每季度通报）；设立设施管护专项经费（乡镇财政按每村每年2000元标准纳入预算，村集体可统筹公益事业资金补充）；开展管护人员培训（每季度至少1次，覆盖设备操作、日常维护、应急处理等内容，留存培训记录及签到表）。四、工作步骤与时间节点1.动员部署（即日起3日内）：乡镇政府召开专题会议，组织卫生院、村“两委”学习排查标准，明确排查清单（附件1：《农村医疗设施管护问题排查表》）和整改要求，确保参与人员熟悉流程。2.全面排查（即日起10日内）：以乡镇为单位，由分管领导牵头，卫生院抽调2名以上专业技术人员组成排查组，逐机构、逐设备现场核查，填写《排查表》并由机构负责人签字确认，汇总形成《问题清单》（附件2）报县卫健局。3.整改落实（排查结束后20日内）：针对《问题清单》，乡镇政府牵头制定整改计划，能立即解决的当场销号；需协调资金或技术的，由县卫健局统筹县财政、住建、科信等部门支持；整改过程中每周向县卫健局报送整改进度。4.总结验收（整改结束后5日内）：县卫健局联合县财政局、审计局组成验收组，按照“谁排查谁验收”原则，对整改结果100%现场核查（重点问题抽查比例不低于30%），验收合格的出具《整改验收表》（附件3），不合格的限期重新整改并全县通报。五、责任分工与纪律要求1.主体责任：乡镇政府是排查整改第一责任主体，分管领导为直接责任人，需全程跟进整改；村“两委”负责配合提供房屋产权、集体资金等支持；卫生院负责技术指导和设备维护监督。2.行业监管责任：县卫健局负责统筹协调，定期调度整改进度，对共性问题（如设备老化）提出全县性解决方案；县财政局负责保障整改资金，确保专款专用；县市场监管局负责核查设备维修机构资质；县住建局负责房屋修缮标准指导。3.纪律要求：严禁虚报瞒报问题（对漏报、谎报问题的，一经查实严