住院医师规范化培训《妇产科》测试题与答案

住院医师规范化培训《妇产科》测试题与答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.哪项是确诊宫颈鳞状上皮内瘤变最可靠的方法是A、碘试验B、HPV-DNA检查C、宫颈活组织检查D、阴道镜检查E、宫颈刮片细胞学检查正确答案：C2.产后子宫复旧降入骨盆腔内时需A、产后1周B、产后10天C、产后3周D、产后6周E、产后2周正确答案：B答案解析：子宫于产后10天子宫降至盆腔内，腹部检查不可扪及，产后6周，子宫恢复至非孕期大小。3.医师在执业活动中除按照规范用于诊断治疗外，不得使用（）。A、有禁忌证的药品B、麻醉药品C、消毒药剂D、保健药品E、副作用大的药品正确答案：B答案解析：《医师法》规定，医师应当使用经依法批准或者备案的药品、消毒药剂、医疗器械，采用合法、合规、科学的诊疗方法。除按照规范用于诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等。4.重度妊高征24小时尿蛋白定量大于多少克A、0.5B、3C、1D、5E、2正确答案：D5.年轻VINⅢ患者，病灶局限者治疗首选A、单纯外阴切除B、外阴皮肤切除C、局部扩大手术D、观察E、抗HPV治疗正确答案：C6.Bishop宫颈成熟度评分不包括下列哪项A、宫口开大B、先露位置C、宫口位置D、胎儿大小E、宫颈管退缩正确答案：D7.关于高催乳素血症正确的是（）。A、PRL＞20μg/L即可确诊B、PRL＞4.55nmol/L（100μg/L）应排除垂体肿瘤C、溴隐停开始剂量为2.5mg/dD、最大可增至10mg/dE、须连续用药3～6月正确答案：B答案解析：A项，血清催乳素＞1.14nmol/L（25μg/L）可确诊为高催乳素血症（高泌乳素血症）；B项，当血清催乳素＞4.55nmol/L（100μg/L）时，应行垂体磁共振检查，明确是否存在垂体微腺瘤或腺瘤。C项，溴隐停第1周1.25mg，每晚1次；第2周1.25mg，每日2次；第3周1.25mg，每日晨服，2.5mg，每晚服；第4周及以后2.5mg，每日2次，3个月为一疗程。8.胎盘早期剥离的主要病理变化是（）。A、真蜕膜出血B、底蜕膜出血C、胎盘血管痉挛D、胎盘边缘血窦出血E、包蜕膜出血正确答案：B答案解析：妊娠期高血压疾病尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇，底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血，血液在底蜕膜与胎盘之间形成血肿，致使胎盘与子宫壁分离。此外，妊娠中、晚期或临产后，妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，子宫静脉淤血，静脉压突然升高，底蜕膜静脉床淤血或破裂，形成胎盘后血肿，导致胎盘与子宫壁部分或全部剥离。9.尿瘘的临床表现错误的是A、外阴皮炎B、可出现闭经C、出现的时间多在产后或术后立即开始D、尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时才漏尿E、尿路感染正确答案：C10.哪项不属于卵巢恶性肿瘤的预防A、高危妇女宜口服避孕药B、卵巢实性肿块应及时手术治疗C、30岁以上妇女每年应行妇科普查D、直径＞5cm的囊性肿块应及时手术切除E、静止期卵巢增大，首选保守治疗正确答案：E11.女，36岁，进行性痛经。经量增多，经期延长，已3年，曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧，经量更多。血红蛋白78g／L，体质明显下降。妇科检查：子宫颈光滑，宫体前位、活动、增大，如孕2个月大小，有高低不平的结节感，质硬，有压痛；附件未及。最佳治疗方案为A、全子宫切除术B、药物吲哚美辛、奈普生等对症治疗C、全子宫切除术+双侧附件切除术D、药物治疗后全子宫及双侧卵巢切除术E、口服避孕药周期治疗正确答案：A12.正常产褥期子宫复旧哪项是正确的A、子宫体变化在产后10日左右降入骨盆腔B、正常子宫复旧宫底每天应下降2～3横指C、子宫内膜变化在产后10日已经复旧D、所谓产褥期为产后3个月内E、子宫颈管在产后5日始能复原，内口形成正确答案：A13.某产妇足月顺产后2天，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热。首选处理方法A、一般不需处理B、按摩子宫C、排除肠梗阻D、给予解痉、止疼药物E、抗生素预防感染正确答案：A答案解析：患者诊断为产后宫缩痛，故不需特殊处理。14.下列不符合不协调宫缩乏力表现的是A、宫缩间歇时间不规则，宫缩时间较短B、宫缩极性消失甚至倒置，宫底收缩强于子宫下段C、产程异常，宫口不能扩张D、产妇自觉宫缩较强，疼痛剧烈E、宫缩间歇时宫壁不能完全放松正确答案：A15.常用于子宫内膜癌的辅助检查，应除外（）A、子宫输卵管造影术B、子宫镜检查活检术C、分段诊刮病理检查D、B型超声或加彩色多普勒E、阴道后穹隆或颈管或宫腔吸出物涂片细胞学检查正确答案：A16.有关胎儿的生理特点，下列哪项是错误的A、甲状腺是胎儿发育的第1个内分泌腺B、胎儿体内无纯动脉血而是动、静脉混合血，各部位血氧含量只有程度上的差别C、脐静脉1条，脐动脉2条D、胎儿的血红蛋白包括3种：原始血红蛋白、胎儿血红蛋白及成人血红蛋白。胎儿血红蛋白的氧亲和力较高E、妊娠10周以前，胎儿红细胞主要来自卵黄囊，足月妊娠时主要来自肝脏正确答案：E17.前庭大腺脓肿切开引流术最佳时机（）A、随时B、发热时C、疼痛感最明显时D、波动感最明显时E、以上均不正确正确答案：D18.女性，34岁，平素月经规律，停经38天后出现阵发性下腹痛，反复发作，持续5天，伴肛门坠涨感，近3天阴道少量流血。检查：下腹部轻压痛及反跳痛，无移动性浊音。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛。子宫正常大小，质软，附件有压痛。为明确诊断，首选辅助检查为（）。A、尿妊娠试验B、诊断性刮宫C、剖腹探查D、腹腔穿刺E、后穹隆穿刺正确答案：E答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为输卵管妊娠破裂腹腔内出血，经阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。19.闭经的不孕患者进行内分泌检查时，下列哪项是不必要的（）A、FSHB、LHC、TSHD、E2E、P正确答案：C20.预防产后出血正确的是A、应在宫缩较强时娩出胎头B、胎儿娩出后，应用手按摩子宫帮助胎盘娩出C、双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后肌注催产素D、产后在产房密切观察宫缩及阴道流血情况2小时E、宫口开全时肌注缩宫素10U正确答案：D21.32岁孕妇，G1P0。孕14周，胎死宫内3天，乙型肝类病毒检测HBsAg（+）、HBcAg（+），即刻的处理是A、立即羊膜腔内注射依沙吖啶B、观察2～3周，保肝治疗C、凝血功能检查保肝治疗D、肝素小剂量应用E、口服米非司酮正确答案：C答案解析：该患者合并有病毒性肝炎，并且胎死宫内3天，这些都易导致DIC，造成严重出血，所以应先检查凝血功能，同时进行保肝治疗。22.女，30岁，第1胎分娩后连续4次人工流产，经量比以往减少。最后一次人流在4个月前，以后未转经并出现周期性下腹痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫略大而有压痛，附件未及块物。首先考虑下列哪项疾病A、人流后子宫内膜异位症B、人流综合征C、人流穿孔D、人流后宫颈粘连E、人流后感染正确答案：D23.下列关于新生儿阿普加评分错误的是A、阿普加评分用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度B、阿普加评分是以出生后1min内的心率、皮肤颜色、喉反射、呼吸、肌张力5项体征为依据C、阿普加评分在7分以下的新生儿，应在出生后5min、10min时分别评分，直至连续两次均≥8分为止。D、阿普加评分以皮肤颜色为基础，呼吸最灵敏，心率为最终消失的指标E、1min评分反映在宫内的情况，而5min评分反映复苏效果正确答案：D答案解析：阿普加评分以呼吸为基础，皮肤颜色最灵敏，心率是最终消失的指标。24.滞产是指总产程时间超过A、＞36hB、＞18hC、＞24hD、＞20hE、＞16h正确答案：C25.偏倚是指（）。A、研究的设计中发生的系统误差B、研究的资料分析过程中发生的误差C、研究中发生的抽样误差D、研究的资料收集过程中发生的系统误差E、整个研究过程中发生的系统误差正确答案：E答案解析：偏倚是指在研究或推论过程中所获得的结果系统地偏离真实值，属于系统误差，可以由研究设计的失误、资料获取的失真、或分析推断不当所引起。26.对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当（）A、给予治安管理处罚或追究行政责任B、与医疗机构进行协商调解C、说服教育，必要时给予治安管理处罚D、给予治安管理处罚或追究民事责任E、给予治安管理处罚或追究刑事责任正确答案：E27.孕妇33周妊娠，规律宫缩1小时，无阴道流血，无发热。已经确诊为早产，为确定母婴状况，以利于治疗，可进行的检查不包括A、胎心监护B、胎儿纤维连结蛋白C、胎膜已破者，行羊水检查D、B超E、阴道检查及阴道流液涂片正确答案：B答案解析：胎儿纤维连结蛋白如果在宫颈黏液中出现，预示在近期发生早产的可能性比较大，是用来预测早产发生的方法，对母婴的状况无明确帮助。28.下列治疗哪一项是不恰当的A、青春期功血调整月经周期：雌孕激素序贯疗法B、青春期功血促排卵：小剂量雌激素配伍氯米芬周期疗法C、黄体功能不全：补充孕激素疗法D、育龄期功血内源性雌激素水平较高者：雌孕激素合并疗法E、青春期功血止血：小剂量雌激素疗法正确答案：E29.诊断子宫内膜癌的主要辅助检查是A、B超检查B、宫腔镜检查C、分段刮宫加病理检查D、宫颈涂片细胞学检查E、宫腔吸出液或毛刷细胞学检查正确答案：C答案解析：诊断子宫内膜癌的主要辅助检查是分段刮宫加病理检查。30.《艾滋病防治条例》规定的艾滋病感染者的合法权益不包括（）。A、娱乐B、入学C、就医D、婚姻E、就业正确答案：A答案解析：艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。31.对于宫颈上皮，下列哪项是不恰当的？（）A、宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮与颈管柱状上皮共同组成B、鳞状上皮化生是柱状上皮下的储备细胞增生转化为复层鳞状上皮，替代柱状上皮C、雌激素水平升高时，可形成生理性宫颈糜烂D、鳞状上皮化生亦可为鳞状上皮不典型增生E、鳞状上皮化是宫颈阴道部的正常鳞状上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间，替代柱状上皮正确答案：D答案解析：鳞状上皮化生是宫颈正常生理现象，鳞状上皮不典型增生是癌前病变，二者不同。32.卵巢黏液性囊腺瘤的大体病理特点是A、多为单侧，体积较大，切面单房，充满血性黏液B、多为单侧，体积较大，切面多房，充满胶冻样黏液C、多为双侧，体积较小，切面单房，充满稀薄血性液D、多为单侧，体积较大，切面多房，囊内多有乳头E、多为双侧，体积较小，切面单房，充满胶冻样黏液正确答案：B33.关于染色体病，不正确的叙述是A、以常染色体数目异常为多见B、B超检查可确诊C、21-三体综合征属染色体病D、染色体病的胎儿有时死于宫内，发生反复流产E、原位杂交技术可诊断正确答案：B34.关于前列腺素的叙述，错误的是A、存在于子宫内膜、卵巢中B、不参与排卵C、月经血中可有前列腺素D、可能是产生痛经的原因E、PGF2a可使子宫平滑肌收缩正确答案：B答案解析：排卵前卵泡液中前列腺素显著增多，排卵时达高峰。前列腺素能促进卵泡壁释放蛋白溶酶，也能够促使卵巢内平滑肌收缩，均有助于排卵。35.先兆子宫破裂与重型胎盘早剥共有的临床表现是（）。A、子宫板状硬B、出现病理缩复环C、合并重度妊娠高血压综合征D、剧烈腹痛E、跨耻征阳性正确答案：D答案解析：先兆子宫破裂四大主要表现：子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿。产妇分娩过程中自觉下腹部持续疼痛，拒按，烦躁不安。重型胎盘早剥主要症状为突然发生持续性腹痛，患者出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，子宫硬如板状，宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。36.产褥期不会引起产妇发热的情况有A、乳汁淤积B、产褥期中暑C、产褥期甲亢合并甲状腺危象D、产褥期糖尿病酮症E、产褥期糖尿病酮症酸中毒正确答案：D37.下列何种术式适宜于子宫脱垂Ⅱ度并有子宫颈延长的年轻患者A、经腹子宫全切除术B、曼彻斯特手术C、阴道前后壁修补术D、经阴道子宫全切除术E、阴道纵隔成形术正确答案：B38.已婚妇女，25岁，平素月经规律，停经56天，恶心呕吐等早孕反应持续至今，现阴道少量流血伴下腹坠疼4小时，查体：阴道流血来自宫腔，宫口未开，子宫符合妊娠月份，本例最可能的诊断是A、完全流产B、先兆流产C、难免流产D、不全流产E、稽留流产正确答案：B答案解析：稽留流产也可有阴道少量流血伴下腹坠疼，但胚胎停止发育后妊娠反应会消失，本患者恶心呕吐等早孕反应持续至今，子宫符合妊娠月份，故可排除稽留流产、GTD等。39.临床确诊葡萄胎后最主要的处理方法是A、负压吸引清宫术病理学检查B、彻底刮除宫腔内容物病理学检查C、诊断性刮宫病理学检查D、选择恰当的化疗药物E、告知患者病情正确答案：A答案解析：临床确诊葡萄胎后，应及时行清宫术，一般选用吸宫术，它具有手术时间短、出血少、不易发生子宫穿孔等优点。40.关于宫内节育器的避孕原理，错误的是A、带铜节育器可妨碍受精卵着床B、带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠C、可损伤子宫内膜而产生前列腺素D、可产生明显的吞噬细胞活动，抑制受精卵和胚胎的正常发育E、宫内节育器放置于子宫内，不会引起非细菌性的异物反应正确答案：E答案解析：避孕原理是多方面的，主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反应，白细胞及巨噬细胞增多，宫腔内膜分泌物组成也有改变，使受精卵着床受阻。引起抗生育作用。41.卵巢浆液性囊腺瘤的胚胎细胞来源是（）。A、体腔上皮细胞B、卵黄囊内胚层细胞C、初级性索细胞D、间质细胞E、生殖嵴细胞正确答案：A答案解析：浆液性囊腺瘤占卵巢良性肿瘤25%，胚胎细胞来源是体腔上皮细胞。多为单侧，囊性，直径＞1cm，表面光滑，壁薄，囊内充满淡黄色清亮液体。42.子宫内膜癌发生的高危因素不包括（）。A、未生育或少生育B、雌激素对子宫内膜的长期刺激C、肥胖D、糖尿病和高血压E、多生育正确答案：E答案解析：子宫内膜癌的高危因素为肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟，或伴有无排卵性疾病、功能性卵巢肿瘤、长期服用单一雌激素或他莫昔芬等。43.初产妇，孕40周，规律阵痛9小时，向下屏气已2小时，外阴见胎头，阴道检查：宫口开全，矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，S＝0，胎心率158/分，规则，宫缩20秒，间歇5～6分钟，最理想的处理是（）。A、胎头吸引器转胎位及牵引术B、剖宫产C、手法转胎位，产钳助产D、安定10mg静注E、静滴催产素正确答案：B答案解析：患者持续性枕后位，先露位置高，不适合阴道助娩，以剖宫产为宜。44.对于妊娠滋养细胞疾病，不包括下列哪种疾病A、葡萄胎B、胎盘部位滋养细胞肿瘤C、侵蚀性葡萄胎D、卵巢绒癌E、绒毛膜癌正确答案：D45.绒毛膜癌转移早且广泛，其主要转移途径是A、血行播散B、局部蔓延C、腹腔种植D、淋巴转移E、直接浸润正确答案：A46.子宫肌瘤红色变常发生在（）。A、分娩期B、肌瘤扭转时C、妊娠期D、性功能活跃时E、月经期经量多时正确答案：C答案解析：C项，子宫肌瘤红色变常发生在妊娠期或产褥期。ABDE四项，均不发生子宫肌瘤红色样变。47.卵巢库肯勃瘤原发部位是（）。A、子宫B、乳腺C、输卵管D、胃肠道E、宫颈正确答案：D答案解析：卵巢库肯勃瘤最常见的原发部位是胃和结肠。确切的转移途径尚不明确，目前较认可的有以下几种：①血行转移。②淋巴转移。③种植转移。48.在病例对照研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标是（）。A、比值比B、某因素的暴露率C、某人群中该病的发病率D、某人群中该病的患病率E、某人群中该病的罹患率正确答案：A答案解析：病例对照研究资料的统计分析通常计算比值比（OR）和对OR进行假设检验，用来估计暴露因素与疾病的关联强度。比值比（OR）数值范围是从0到无限大的正数，当OR＞1，说明该因素是危险因素；当OR＜1，说明该因素是保护因素；OR＝1时，表明暴露与疾病无关联。由于比值比是对这种联系程度的一个点估计值，一般需对OR值进行95%可信区间估计。49.有关t分布与正态分布的关系的描述，以下正确的是（）。A、二者都是单峰分布，以μ为中心，左右两侧对称B、当样本含量无限大时，二者分布一致C、曲线下中间95%面积对应的分位点均为±1.96D、当样本含量无限大时，t分布与标准正态分布一致E、当总体均数增大时，分布曲线的中心位置均向右移正确答案：D答案解析：A项，t分布是以0为中心的左右对称分布。BD两项，当样本含量无限大时，t分布与标准正态分布一致。C项，t分布曲线下中间95%面积对应的分位点与自由度有关。E项，t分布中心位置为0，无论总体均数如何变化，t分布的中心位置均不变。50.有关药物流产，下列哪项说法是错误的？（）A、目前最常用的药物是米非司酮B、米非司酮与前列腺素配伍协同作用C、米非司酮具有轻度抗雌激素特性D、米非司酮可与孕激素受体结合E、米索前列醇有促排胎作用正确答案：A答案解析：药物流产是用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施，目前临床应用的药物为米非司酮和米索前列醇，米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗雌孕激素及抗糖皮质激素作用，它可与孕激素受体结合；米索前列醇是前列腺素类似物，具有子宫兴奋和宫颈软化作用，可促进排胎。两者配伍应用终止早孕完全流产率达90%以上。A项，应将米非司酮与前列腺素配伍协同作用，而非单用米非司酮。51.苯丙酮尿症杂合体在人群中的比例为A、1：1000B、1：50C、1：100000D、1：500E、1：10000正确答案：B52.28岁初产妇，孕8周，全身皮肤可见淤点淤斑，血小板（1～2）×10/L，抗血小板抗体阳性，骨髓象正常。此患者应该如何处理恰当A、积极治疗后继续妊娠B、继续妊娠C、立即人工流产D、立即药物流产E、积极治疗后病情平稳后行人工流产正确答案：E53.女性内、外生殖器的血液供应来源于A、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉B、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和痔动脉C、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和腹壁下动脉D、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和髂外动脉E、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和阴部内动脉正确答案：E54.葡萄胎发生局部侵犯和（或）远处转移的高危因素，不包括哪项A、重复葡萄胎B、子宫明显大于相应孕周C、HCG＞100000U/LD、卵巢黄素化囊肿＞6cmE、年龄小于35岁正确答案：E答案解析：年龄大于40发生局部侵犯和（或）远处转移的危险性达37%，大于50岁者高达56%。55.妊娠合并风湿性心脏病患者，心功能Ⅲ级。经阴