2025年6月N1级执业医师护理士外科护理练习题与答案

2025年6月N1级执业医师护理士外科护理练习题与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.全麻下腹腔镜胆囊切除手术后，其取合适的体位是A、半卧位B、床头抬高15～30cmC、去枕平卧头侧位D、侧卧位E、床尾垫高20cm正确答案：C答案解析：去枕平卧头侧位可防止呕吐物误吸，是全麻术后常见的合适体位。半卧位主要用于某些腹部手术后促进引流等情况，与全麻下腹腔镜胆囊切除术后即刻体位不符，A选项错误。床头抬高15～30cm不是全麻术后常规体位，B选项错误。侧卧位不是全麻下腹腔镜胆囊切除术后最适宜体位，D选项错误。床尾垫高20cm也不是该手术后的常规体位，E选项错误。2.面部三角区疖挤压易引起A、蜂窝织炎B、败血症C、疼痛加重D、脓血症E、化脓性海绵窦炎正确答案：E答案解析：面部“危险三角区”的疖受到挤压时，细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵窦炎，出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛，并有寒战、高热、头痛，甚至昏迷，死亡率很高。所以面部三角区疖挤压易引起化脓性海绵窦炎。疼痛加重不是最严重的后果；脓血症、败血症一般不是因为面部三角区疖挤压直接引起；蜂窝织炎多由溶血性链球菌等引起，面部三角区疖挤压一般不是引发蜂窝织炎的主要原因。3.对胃十二指肠溃疡急性穿孔并发休克者护理时，错误做法是A、保持有效胃肠减压B、禁食、禁饮C、使用抗生素D、取半卧位E、维持水、电解质和酸碱平衡正确答案：D答案解析：对胃十二指肠溃疡急性穿孔并发休克者，应取平卧位，以保证脑部血液供应，而不是半卧位，半卧位可能会加重休克。保持有效胃肠减压可减少胃肠内容物继续外漏；维持水、电解质和酸碱平衡有助于纠正休克引起的内环境紊乱；使用抗生素可预防感染；禁食、禁饮可减少胃肠液分泌，减轻胃肠负担，这些做法都是正确的。4.腹股沟斜疝发生嵌顿的原因最主要的是A、腹壁肌肉紧张收缩内环B、疝环小，腹内压突然增高C、腹壁肌肉紧张收缩外环D、疝环大，疝内容物脱出过多E、疝环小，疝内容物有粘连正确答案：B答案解析：腹股沟斜疝发生嵌顿的原因最主要是疝环小，而腹内压突然增高时，疝内容物强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳，所以疝环小且腹内压突然增高是主要原因。腹壁肌肉紧张收缩内环或外环不是嵌顿的主要原因；疝环大一般不易嵌顿；疝内容物有粘连不是嵌顿的最主要初始原因。5.营养支持的作用不包括下列哪一项A、补充微量元素B、改善一般状况C、控制感染D、提供所需热量E、纠正负氮平衡正确答案：C答案解析：营养支持主要是提供能量、纠正负氮平衡、改善患者一般状况以及补充微量元素等，帮助患者维持身体正常代谢和功能，促进康复。但营养支持本身并不能直接控制感染，控制感染需要通过合理使用抗菌药物、清创引流等针对感染源的治疗措施。6.关于甲胎蛋白(AFP)不正确说法是A、阳性者可确诊肝癌B、阴性者即可排除肝癌C、部分肝炎或肝硬化患者也可出现阳性D、所有原发性肝癌患者均为阳性E、所有继发性肝癌患者均为阴性正确答案：C7.休克时中心静脉压为0.49kPa，血压为10.7/8kPa，有效的措施是A、使用强心剂B、应用血管收缩药C、充分补充液体D、应用皮质激素E、应用血管扩张药正确答案：C答案解析：中心静脉压正常范围为5-12cmH₂O（0.49-1.18kPa），该患者中心静脉压降低，血压低，提示血容量不足，应充分补充液体。使用强心剂适用于心功能不全导致的休克；应用血管收缩药会加重微循环障碍；应用皮质激素不是此时首要措施；应用血管扩张药一般在血容量充足后，外周阻力较大时使用。8.患者，男性。胃大部切除术后2小时正在输液，从胃管内流出大量血液。检查：脉搏120次/分，血压10.4/6.5kPa(78/48mmHg)，当班护士首先要立即A、通知医师准备再手术B、静注止血药C、加快静脉输液速度D、输血E、胃管内注入去甲肾上腺素正确答案：C答案解析：患者胃大部切除术后胃管内流出大量血液，且出现脉搏增快、血压下降等休克表现，此时应首先加快静脉输液速度，补充血容量，以维持有效循环血量，纠正休克，然后再进一步通知医师等进行其他处理。其他选项不是首要的紧急措施。9.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A、甲状腺危象B、甲状旁腺损伤C、喉返神经损伤D、呼吸困难和窒息E、喉上神经损伤正确答案：D答案解析：甲状腺大部切除术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内，如不及时处理可导致患者窒息死亡。甲状腺危象是术后严重的并发症，但不是最危急的。喉返神经损伤可导致声音嘶哑等，喉上神经损伤可引起音调降低、饮水呛咳等，甲状旁腺损伤可导致低钙血症，这些并发症相对呼吸困难和窒息来说，危急程度稍低。10.尿道膜部损伤造成尿外渗的流向中，下列哪一项是正确的A、阴囊B、会阴C、阴茎D、膀胱周围E、前腹壁一侧下部正确答案：D11.门静脉高压症术前防止出血的措施不包括A、避免腹压增加B、避免劳累C、绝对卧床休息D、避免食物过热、硬、刺激E、不放胃管正确答案：C答案解析：绝对卧床休息主要是用于病情较重或需要减少活动以促进恢复等情况，并非术前防止出血的关键针对性措施。避免劳累可减少身体应激，防止因劳累导致门静脉压力波动而出血；避免食物过热、硬、刺激，防止损伤食管胃底曲张静脉引起出血；避免腹压增加，如咳嗽、便秘等，防止曲张静脉破裂；不放胃管可避免插管过程中损伤食管黏膜导致出血。12.胫骨下1/3骨折延迟愈合的主要因素为A、胫后动脉损伤B、远骨折段完全丧失血供C、腘动脉损伤D、近骨折段血供减少E、远骨折段血供明显减少正确答案：E答案解析：胫骨下1/3骨折时，营养动脉在胫骨上中1/3交界处进入骨干，下1/3几乎无肌肉附着，仅靠骨膜下小血管维持血供，故远骨折段血供明显减少，这是导致该部位骨折延迟愈合的主要因素。13.下列哪一种疾病可引起继发性腹膜炎A、单纯性蛔虫肠梗阻B、猩红热C、上呼吸道感染D、胃十二指肠穿孔E、腹壁损伤正确答案：D答案解析：继发性腹膜炎多由腹腔内脏器穿孔、破裂、炎症等引起，胃十二指肠穿孔可导致胃肠内容物进入腹腔引起继发性腹膜炎。单纯性蛔虫肠梗阻一般不会引起腹膜炎；猩红热主要是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病；上呼吸道感染主要局限于呼吸道；腹壁损伤一般不直接导致继发性腹膜炎。14.急性阑尾炎的腹痛特点是A、持续性钝痛B、痛局限于右下腹C、持续性腹痛，阵发性加剧D、转移性腹痛E、阵发性剧痛正确答案：D答案解析：急性阑尾炎典型的腹痛特点是转移性右下腹痛。开始疼痛常位于上腹部或脐周，数小时后疼痛转移并固定于右下腹。阵发性剧痛常见于输尿管结石等；持续性钝痛一般不是急性阑尾炎的典型表现；持续性腹痛、阵发性加剧可见于肠梗阻等；痛局限于右下腹不是其最具特征性的表现。15.实施胸腔闭式引流护理措施中，下列哪一项不正确A、应每天清洗消毒水封瓶及导管B、保持管道密闭、无菌C、保持引流管通畅D、观察长玻璃管中的水柱上下波动4～6cmE、记录引流胸液量与质正确答案：A答案解析：清洗消毒水封瓶及导管时应严格遵守无菌操作原则，一般每周更换水封瓶并记录24小时引流液的量、颜色及性质，更换时用两把血管钳双重夹闭引流管，以防空气进入，所以每天清洗消毒水封瓶及导管是不正确的。保持管道密闭、无菌可防止外界空气进入胸腔和预防感染；保持引流管通畅能确保胸腔内气体和液体顺利引出；观察长玻璃管中的水柱上下波动4～6cm可判断引流是否通畅；记录引流胸液量与质有助于了解病情变化。16.嵌顿性疝手术复位后，观察的重点是下列哪一项A、肛门排气B、神志变化C、腹痛、腹部体征D、生命体征E、呕吐腹胀正确答案：C答案解析：嵌顿性疝手术复位后，观察的重点是有无肠破裂等情况，因此要密切关注腹痛、腹部体征，以早期发现异常及时处理。生命体征、神志变化、肛门排气、呕吐腹胀等也需观察，但不是最重点的，重点是腹痛及腹部体征。17.关于肠扭转的叙述，下列哪一项不正确A、肠扭转是小儿肠梗阻的常见原因B、饱餐后变换体位是小肠扭转的诱因C、便秘是结肠扭转的主要原因D、肠管及其系膜过长是解剖的因素E、肠扭转应按绞窄性肠梗阻处理正确答案：A18.患者，男性，55岁。B超检查提示肝占位性病变2天，肝功能正常。下列哪一项阳性指标最有助于诊断原发性肝癌A、γ-GTB、AFPC、MRID、CTE、AKP正确答案：B答案解析：甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在成人，AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。所以AFP升高对原发性肝癌诊断有重要提示意义，故答案选B。γ-GT、AKP等在多种肝脏疾病及其他系统疾病时也可能升高，特异性不如AFP；MRI、CT是影像学检查方法，主要用于发现肝脏占位及判断其性质等，并非直接诊断原发性肝癌的阳性指标。19.治疗重度低渗性脱水，首先应输入的液体是A、3%氯化钠溶液B、0.9%葡萄糖盐水C、5%葡萄糖溶液D、平衡盐溶液E、复方氯化钠溶液正确答案：B20.急性胰腺炎非手术治疗期，可给低脂低糖流食是在A、有饥饿感时B、腹痛基本缓解之后C、痊愈出院后D、肠功能恢复,淀粉酶正常E、呕吐基本停止之后正确答案：D答案解析：急性胰腺炎非手术治疗期，当肠功能恢复且淀粉酶正常时，可给予低脂低糖流食。过早进食可能会刺激胰腺分泌，加重病情，而肠功能恢复和淀粉酶正常是病情相对稳定的标志，此时给予合适的饮食有助于患者恢复。21.急性乳腺炎的早期治疗，下列不正确的是A、局部理疗B、全身应用抗生素C、患乳停止哺乳，吸净乳汁D、局部热敷E、切开引流正确答案：E答案解析：急性乳腺炎早期治疗原则是消除感染、排空乳汁，不宜切开引流。患乳停止哺乳，吸净乳汁，可促使乳汁排出，减少乳汁淤积。局部热敷、理疗可促进炎症消散。全身应用抗生素可控制感染。而切开引流适用于脓肿形成后，故早期不宜切开引流。22.纠正休克酸中毒首选的药物是A、碳酸氢钠B、乳酸钠C、降血钾树脂(聚苯乙烯磺酸钠)D、氢氧化钠E、多巴酚丁胺正确答案：A答案解析：纠正休克酸中毒首选的药物是碳酸氢钠。休克时，组织灌注不足，无氧代谢增加，产生大量酸性物质，导致代谢性酸中毒。碳酸氢钠可直接补充碱储备，纠正代谢性酸中毒，改善机体的酸碱平衡，有利于休克的纠正。氢氧化钠为强碱，腐蚀性强，不能用于体内；乳酸钠在肝功能不全或乳酸潴留时不宜使用；多巴酚丁胺主要用于增强心肌收缩力；降血钾树脂主要用于治疗高钾血症，均不是纠正休克酸中毒的首选药物。23.患者，男性，48岁。溃疡病史10年，突发心窝部剧痛并波及右下腹，检查右侧腹部有腹膜刺激征。下列最重要的护理措施是A、观察血压、脉搏B、禁食、胃肠减压C、取半卧位D、使用抗生素E、输液、输血正确答案：B答案解析：该患者溃疡病史10年，突发心窝部剧痛并波及右下腹，有腹膜刺激征，考虑溃疡穿孔。禁食、胃肠减压可减少胃肠内容物继续外漏，减轻胃肠内积气、积液，有利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退，是最重要的护理措施。取半卧位可使腹腔内渗出液流向盆腔，减少吸收和减轻中毒症状，但不是最关键的；输液、输血主要是维持水电解质平衡和补充血容量等，不是首要措施；观察血压、脉搏是病情监测的一部分，但不如禁食、胃肠减压重要；使用抗生素是预防感染的措施之一，也不是最重要的。24.肿瘤性增生与炎性增生最根本的区别是A、有肿块形成B、有核分裂象C、细胞生长活跃D、生长快，可压迫和阻塞器官E、细胞有异型性正确答案：E答案解析：肿瘤性增生的细胞具有异型性，而炎性增生的细胞无异型性，这是两者最根本的区别。有核分裂象、细胞生长活跃、生长快可压迫和阻塞器官、有肿块形成等在肿瘤性增生和炎性增生中都可能出现，但不是最根本区别。25.烧伤的严重程度分类主要取决于A、患者的年龄B、烧伤的面积和深度C、患者的体质D、烧伤部位E、烧伤的时间正确答案：B答案解析：烧伤的严重程度分类主要取决于烧伤的面积和深度。烧伤面积越大、深度越深，对机体的影响越严重，越容易出现各种并发症，从而决定烧伤的严重程度，而烧伤时间、部位、患者年龄、体质等虽也有一定影响，但不是主要决定因素。26.关于急性坏死性胰腺炎，下列哪一项不正确A、黄疸B、血性腹水C、神志模糊和谵妄D、血糖＞11.1mmol/LE、血钙＞1.87mmol/L正确答案：E答案解析：急性坏死性胰腺炎时，血钙常降低，血钙＜1.87mmol/L提示预后不良，而不是血钙＞1.87mmol/L。急性坏死性胰腺炎可出现黄疸、血性腹水，因毒素吸收等可导致神志模糊和谵妄，血糖也常因应激等因素升高，血糖＞11.1mmol/L。27.关于门静脉高压症分流术后护理错误的是A、早期起床活动B、低蛋白饮食C、预防感染D、忌食过烫食物E、术后卧床1周正确答案：A答案解析：门静脉高压症分流术后，为防止分流术后血管吻合口破裂出血，一般需卧床1周，不宜早期起床活动，故A选项错误、E选项正确；给予低蛋白饮食可减少氨的产生，预防肝性脑病，B选项正确；预防感染可降低术后并发症的发生风险，C选项正确；忌食过烫食物可避免损伤食管黏膜，预防出血，D选项正确。28.关于胃大部切除术后近侧空肠段梗阻，下列哪项不正确A、发生于毕(Billroth)Ⅱ式B、呕吐物主要是胆汁，不包含食物C、非手术治疗不见好转应再次手术D、完全梗阻后，上腹部能触及肿物E、呕吐物既有胆汁又有食物正确答案：E答案解析：胃大部切除术后近侧空肠段梗阻多发生于毕Ⅱ式，呕吐物主要是胆汁，不含食物，完全梗阻后上腹部可触及肿物，非手术治疗无效时应再次手术。而呕吐物既有胆汁又有食物不符合近侧空肠段梗阻的表现，故答案为E。29.对于直疝三角的叙述，下列不正确的是A、是直疝突出的部位B、内侧边为腹直肌外侧缘C、外侧边为腹壁下动脉D、斜疝的内环在其内侧E、底边为腹股沟韧带正确答案：D答案解析：直疝三角的外侧边为腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带，是直疝突出的部位。而斜疝的内环在直疝三角的外侧，并非内侧。30.肝癌患者出现肝区持续性疼痛的原因最主要是A、癌组织生长过快，供血不足所致B、肿瘤增大压迫神经所致C、肿瘤压迫肝细胞所致D、肿瘤增大使肝包膜张力增加或肿瘤侵犯肝包膜所致E、癌结节破裂坏死所致正确答案：D答案解析：肿瘤增大使肝包膜张力增加或肿瘤侵犯肝包膜所致会引起肝区持续性疼痛。肝包膜上有丰富的神经末梢，当肿瘤使肝包膜张力增加或侵犯肝包膜时，就会刺激这些神经末梢，从而产生疼痛。而其他选项虽然也可能与肝癌患者的一些表现有关，但不是肝区持续性疼痛的最主要原因。31.最能提示壁层腹膜有炎症的体征是A、肠鸣音亢进B、移动性浊音C、腹肌紧张D、腹部反跳痛E、腹部压痛正确答案：D答案解析：壁层腹膜受炎症刺激时，可出现腹部反跳痛，是提示壁层腹膜有炎症的重要体征。腹肌紧张也可见于多种情况，不一定单纯提示壁层腹膜炎症；肠鸣音亢进多见于肠梗阻等；移动性浊音主要与腹腔积液有关；腹部压痛可见于多种腹部疾病，不如腹部反跳痛对壁层腹膜炎症提示特异性强。32.进行导尿和测漏试验，可诊断下列哪一种泌尿系损伤A、后尿道损伤B、膀胱损伤C、输尿管损伤D、肾损伤E、前尿道损伤正确答案：B答案解析：导尿试验是诊断膀胱破裂的重要方法。经导尿管注入生理盐水200ml至膀胱，片刻后吸出。液体外漏时，吸出量会减少；腹腔液体回流时，吸出量会增多。若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。测漏试验也是用于检测膀胱是否存在破损漏尿等情况，所以导尿和测漏试验主要用于诊断膀胱损伤。33.深静脉通畅试验的检查目的是A、下肢静脉有无扩张B、大隐静脉瓣膜是否健全C、下肢深静脉是否正常D、下肢深静脉是否通畅E、交通支瓣膜是否正常正确答案：D答案解析：深静脉通畅试验主要是检查下肢深静脉是否通畅。让患者站立，在大腿中部绑扎止血带以阻断大隐静脉，然后嘱患者用力踢腿或下蹬10余次，若曲张静脉空虚萎陷或充盈度明显减轻，提示深静脉通畅；若曲张静脉更加充盈，提示深静脉不通畅。34.患者，女性，28岁。头部受伤后出现头痛、眼圈青紫、鼻孔流血性液体，初步诊断为颅前窝骨折，诊断依据为A、X线摄片B、腰穿检查C、CT检查D、临床表现E、超声波检查正确答案：D答案解析：颅前窝骨折的诊断主要依据临床表现，如“熊猫眼征”（眼眶青紫）、脑脊液鼻漏（鼻孔流血性液体）等，而不是单纯依靠X线摄片、腰穿检查、CT检查或超声波检查来确诊。所以答案是D，诊断依据为临床表现。35.下列属于肿瘤二级预防措施的是A、戒烟、戒洒B、控制大气污染C、防止日光曝晒D、定期普查E、不食烟熏食品以及质变食物正确答案：D答案解析：肿瘤二级预防是指早期发现、早期诊断和早期治疗，定期普查可以在疾病还处于相对早期阶段时发现病变，从而做到早诊断和早治疗，属于肿瘤二级预防措施。选项A戒烟、戒酒，B控制大气污染，E不食烟熏食品以及质变食物属于肿瘤一级预防中针对病因的预防措施；选项C防止日光曝晒主要是预防皮肤相关疾病，与肿瘤二级预防关系不大。36.甲状腺的位置下列哪一说法是正确的A、环状软骨上方，气管的左右两侧B、环状软骨上方，气管的