《中兽医》课件-3.脏腑学说

中兽医-脏腑学说脏腑学说概述▲视频导入：脏腑的概念脏腑，即内脏及其功能的总称，是动物体的重要组成部分。研究动物体

各脏腑器官的生理活动、病理变化及

其相互关系的学说，称为脏腑学说。（一）

脏腑学说的概念▲知识拓展：精的概念精是禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的

一种精华物质，是人体生命的本源，是构成人体和维持人体生命

活动的最基本物质。精主闭藏而静谧于内，其性属阴，一般可分

为先天之精、水谷之精、生殖之精及脏腑之精，精除了具有繁衍

生命的重要作用外，还具有濡养、化血、化气、化神等功能。脏腑学说主要包括五脏、六腑、奇恒之府及其相联系的组织、器官的功能活动，

以及它们之间的相互关系。五脏：肝、心、脾、肺、肾，是化生和储藏精气的器官。（二）

脏腑学说的内容六腑：胆、

胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，是受盛和传化水谷的器官。奇恒之府：脑、髓、骨、脉、胆、胞宫，其形态似腑，功能似脏。◆课堂测试：单选题：下列既为六腑之一，又是奇恒之腑的是（

）。A.胆

B.

胃

C.脑

D.胞宫

E.三焦（二）

脏腑学说的内容脏腑学说是中兽医的生理、病理概念及基础。五脏—

心的功能心位于胸中，有心包护于外。心的主要生理功能是主血脉和藏神。心开窍于舌，在液为汗。与小肠相表里。▲视频导入：心的功能一

、

概述▲示例：心气旺盛、心血充足，则脉象平和，节律调匀，

口色鲜明如桃花色。心气不足，心血亏虚，则脉细无力，

口色淡白。心气衰弱，血行瘀滞，则脉涩不畅，脉律不整，

口色青紫。1、主血脉：血营养全身，脉乃血行之管道，而脉与心相连。心之阳气推动血行，

“血随气行，周流全身。

”血濡养皮毛、肌肤，

行于脉中，故脉搏、皮毛、

口色的变化，反映心气盛衰。二

、

心的功能★课程思政：最美中国字汉字中与精神活动相关的多带心，直接带心字的如：想、念、思、愛、恋、意、感、急、愁、愿、忘、惑、虑、愚、聪、恐、怒、悲、德、志、忠、慧、慈、忐、忑等。竖心旁如：情、懊、恼、怕、慌、懒、懂、惜、憎、恨、悔、惊、慷、慨、悟、惋、憾、惰、怜、悯、愤、惧等。2、心藏神：是指心为一切精神活动的主宰。心血充盈，心神得养，则皮毛光彩精神倍；心血不足，神不能安藏，则活动异常或

惊恐不安。二

、

心的功能3、心开窍于舌：

心的经络上行于舌，故心气血上通于舌，故“舌为心之苗

”，心的功

能正常与否，舌可反映出来。心血充足，则舌体柔软红润，运动灵活；心血不足，则舌色淡而无光；心血瘀阻，则舌

色青紫；心经有热，则舌质红绛，

口舌生疮。二

、

心的功能4、心主汗：汗由津液所化生，津液是血的组成成份，故“血汗同源

”。心主血，故心也主汗，

即心在液为汗。临床上汗出异常，往往与心有关。心阳不足引起自汗（白天），心阴血虚导致盗汗（晚上）。同时，发汗过多易耗津伤血，耗伤心

阳。故出汗淋漓可致“

大汗亡阳

”。故面对心阳不

足和心阴血虚时，用汗法时应特别慎重。二

、

心的功能◆执业兽医师考试真题：2019年A1题型心的生理功能是(

)A.主宣发

B.主运化

C.主纳气

D.主血脉

E.主疏泄【附】心包络是心之外围，其生理功能以保护心脏。“心包络能代心受邪

”。如；温热致神志昏迷等证，称“邪入心包

”。心包络与心在病理用药上基本相同。三

、

心包络五脏—肺的功能肺位于胸中，上连气道。主要功能是主气、

司呼吸，主宣

发和肃降，通调水道，肺主一

身之表，外合皮毛。开窍于鼻，

在液为涕，与大肠相表里。一

、

概述▲视频导入：肺的功能1、肺主气、

司呼吸：肺为气海，主宰一身之气生成、出入与代谢。第一方面：主呼吸之气肺司呼吸，是体内外气体交换之处，不断吸入“清气

”，呼出“

浊气

”，吐故纳新，以维持机体清浊之气的新陈代谢。第二个方面：肺主一身之气气乃生命活动之动力，宗气形成于肺（脾运化之水谷精气与肺吸入之清气在元气的作用下于肺中结合形成宗气）。宗气乃维持、促进机

体机能活动之动力。一方面维持肺的呼吸功能，另一方面由肺入心，推动血液运行。二

、

肺的功能肺主宣发的三个体现：一是宣发作用呼出体内浊气；二是宣发水谷精微之气布散全身，外达皮毛；三是宣发卫气于皮肤肌腠，调节皮毛开合。肺主肃降的三个体现：一是肃降吸入自然界的清气；二是将水谷精微和津液向下布散全身，并将代谢产物和多余水液下输于肾；三是保持呼吸道的清洁。2、肺主宣发和肃降：宣发，即宣通、发散；肃降，即肃清、下降。肺主宣发和肃降是指肺气的运动具有向上、向外宣发和向下、向内肃降的双向作用。二

、

肺的功能3、通调水道：是指肺的宣发和肃降运动对体内水液的输布、运行

和排泄有疏通和调节的作用。《素问·经脉别论》

中说“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气

散精，上归于肺，通调水道，下输

膀胱

”故也称“肺主行水

”。二

、

肺的功能水在体内代谢示意图4、肺主一身之表，外合皮毛：肺能布散阳气于体表，

以温肌表皮肤，肺能宣发营卫之气于肌表，

以滋皮毛，从而

保卫肌体抵御外邪。皮毛受邪先传之于肺，肺经有病也可

反映于皮毛。▲例证：如肺气充足，肌肤皮毛润泽，抗病力强；肺气虚弱，卫气不固，则多汗、易感冒，经久可见皮毛焦枯或被毛脱落。同时，“肺

为娇脏，不耐寒热、喜润恶燥

”。二

、

肺的功能▲知识拓展：鼻在液为涕涕，为鼻腔黏膜分泌的种黏液，具有润泽鼻窍的功能，并能防御外邪，有利于肺的呼吸，在正常情况下，涕液可润泽鼻窍而不外

流。如风寒犯肺，则鼻流清涕;风热犯肺，鼻流黄稠涕;燥邪伤肺，

则鼻窍干而无涕或少涕。5、肺开窍于鼻：鼻为肺窍，有司呼吸和主嗅觉的功能。肺气调和则嗅觉灵敏，声音能彰；肺气不宣则嗅觉不灵、

鼻塞流涕、失音。同时，在液为涕。二

、

肺的功能五脏—

脾的功能脾位于腹内，主要生理功能为主运化，主统血，主肌肉、四肢，脾开窍于口，在液为涎，与胃相表里。一

、

概述1、脾主运化：运，指运输；化，即消化、吸收。脾主运化，主要是指脾有消化、吸收、运输营养物质及水湿的功能，故称脾胃“后天之本

”、

“五运化之物1——水谷精微：

胃和小肠分清别浊水谷中之清者、之精华、之营养

物质，是气血生化的物质基础。运化之物2——水液（津液）。二

、

脾的功能脏之母

”。▲知识拓展：脾气主升、脾喜燥恶湿升举内脏：

维持内脏位置相对稳定，防止下垂；若脾气不足，中气下陷，则会出现胃下垂、脱

肛、阴道脱垂、子宫脱垂等症。脾主升清：将清者（水谷精微、津液）上输于肺之动力。脾喜燥恶湿：脾虚湿积，导致水湿内停，呈现泄泻、便溏、腹水、水肿等症，故“诸湿肿满，

皆属于脾

”二

、

脾的功能2、脾主统血：统摄、控制血液在脉中正常运行而不溢出脉外（妄行溢散）的功能。脾气健运则气血生化有源，气能摄血，故脾可统血。脾不统血，则出现出血症状（便血、尿血、肌衄）。3、脾主肌肉、四肢：肌肉的生长发育及丰满有力，主要依赖脾所运化水谷精微的濡养；四肢的功能活动，也有赖于脾所运送的营养。脾气健运，营养充足，则肌肉丰满有力，四肢活动有力，步行轻健；否则肌肉痿软，动物消瘦，四肢

痿软无力，倦怠好卧。二

、

脾的功能4、开窍于口，其华在唇：脾主水谷运化，

口是水谷摄入的门户；又脾气通于口，与食欲有着直接联系。脾气旺盛，则食欲正常；

脾失健运，则动物食欲减退，甚至废绝。脾有经络与唇相通，唇是脾的外应。

口唇可以反映出脾运化功能的盛衰。若脾气健运，营养充足，则

口唇鲜明光润如桃花色；若脾不健运，脾气衰弱，则

食欲不振，营养不佳，

口唇淡白无光；脾有湿热，则

口唇红肿；脾经热毒上攻，则口唇生疮。二

、

脾的功能五脏—

肝的功能肝位于肋下，有胆附于其下（马属动物无胆囊）。肝的主要

理功能是藏血，主疏泄，主筋。

窍于目，在液为泪。与胆互为表▲视频导入：肝的功能生开里。一

、

概述1、肝藏血：肝有储藏血液及调节血量的功能。动物机体活动或使役时需量增加，肝输出所藏的血液，

以供活动所需；休息时，周身需血量下降，多余血藏于肝。故“动则血运于诸经，静则血归于肝脏

”。肝血供应充足与否与动物对疲劳的耐受力息息相关。肝藏血功能失调有两种情况：一是肝血不足，血不养目，出现目眩、

目盲；血不养筋，出现筋肉拘挛或屈伸不利；肝阴血不足，还可引起阴虚阳亢或肝阳上亢，出现肝火、肝风等证。二是肝不藏血（肝气虚），则可引起动物不安或出血。二

、

肝的功能2、肝主疏泄：疏，即疏通；泄，即发散。是指肝具有保持全身气机疏通调达，通而不滞，散而不郁的作用。

“肝喜调达而恶抑郁

”，全身气机舒畅调达，升降出

入正常，与肝的疏泄功能密切相关。肝之疏泄功能的四个具体表现：甲：疏利气机，促气、血、津运行、代谢及三焦通利：乙：疏理脾胃、协助消化；丙：调节神志、精神舒畅，抑亢正常；丁：促进男子排精与女子排卵行经。▲知识拓展：

气机气机指机体内气的正常运行机制，包括脏腑经络等的功能活动。机

体气机活动的基本形式主要为升降出入，若气机的升降出入失常，则可

出现气逆、

气郁、

气滞、

气陷、

气闭甚至气机泄脱等病变。二

、

肝的功能3、肝主筋：筋，即筋膜（包括肌腱），是联系关节、约束肌肉、主司运动的组织。其功能有赖于肝血的滋养。肝血充盈，筋得到充分的濡养，活动正常。肝血不足，

血不养筋，

出现四肢拘急、痿软无力、伸屈不灵等症。若邪热劫津，津伤血耗，血不营筋，可引起四肢抽搐、角弓反张、牙关紧闭等肝风内动之证。“爪为筋之余

”，爪甲亦有赖于肝血的滋养。肝血充足，则筋强力壮，

爪甲（蹄）坚韧；肝血不足，则筋

软无力，爪甲（蹄）多薄而软，甚

至变形而易脆裂。二

、

肝的功能4、开窍于目：目主视觉，与肝有经脉相连。

目受肝血滋养得以发挥视觉功能。若肝血充足，则双

目有神，视物清晰；若肝血不足，则两

目干涩，视物不清，甚至夜盲；肝经风热，则目赤痒痛；肝火上炎，则目赤肿痛生翳。二

、

肝的功能◆执业兽医师考试真题：2015年A1题型：五脏之中，开窍于目的脏是(

)A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾答案：B2013年B1题型：（共用备选答案）A.肝血虚

B.肝胆湿热

C.肝火上炎

D.肝阳化风

E.阴虚生风1、某牛，精神沉郁，食欲减退，眼结膜黄染，黄色鲜明如橘，粪便稀软，尿黄混浊，口色红黄，舌苔黄腻，脉弦数。该病可辨为（

）。答案：B2、某犬，眼目红肿，羞明流泪，视物不清，粪便干燥，口色鲜红，脉象弦数，该病可辨为（

）。答案：C二

、

肝的功能五脏—

肾的功能肾位于腰部，左右各一，肾主要生理功能为藏精，主命门之

主水，主纳气，主骨、生髓、通

脑。肾开窍于耳，

司二阴，在液

唾，与膀胱互为表里。▲视频导入：肾的功能的火，

于

为一

、

概述1、肾藏精：是指精的产生、储藏及转输均由肾所主。肾所藏之精即肾阴（真阴、元阴），

促进机体的生长、发育和生殖。肾藏精包括“先天之精

”和“后天之精

”两个方面，两者相互资生、相互联系。2、肾主命门之火：命门之火，一般称元阳或肾阳（真阳），也藏之于肾。肾之元阳温煦五

脏、六腑，维持其生命活动。二

、

肾的功能3、肾主水：动物体内的水液代谢由脾、肺、肾三脏共同完成。肾之命门之火（肾阳）对水液进行“

气化

”，调节水液代谢和尿液生成排出。4、肾主纳气：纳，由受纳、摄纳之意。是指肾具有摄纳呼吸之气，协助肺司

呼吸的功能。吸入之气必须下纳于肾，

才能呼吸调匀。故肺为气之本、肾为

气之根。二

、

肾的功能5、肾主骨、生髓、通于脑：肾有主管骨骼代谢，滋生和充养骨髓、脊髓及大脑的功能。肾精生髓，髓充于骨中，滋养骨骼，骨赖髓而强壮。脊髓上通与脑，聚而成脑，

故“脑为髓之海

”，肾精充足，髓海得养，则精神饱满，意识清晰，髓海不足则思维迟钝、脑转耳鸣。肾主骨，

“齿为骨之余

”，故齿也有赖于肾精的充养。肾精充足，则牙齿坚固；肾精不足，

则牙齿松动，甚至脱落。二

、

肾的功能6、肾开窍于耳，

司二阴：肾的上窍是耳。耳的听觉功能，有赖于肾精的充养。肾精充足，则听觉灵敏。若肾精不足，可引起耳鸣，听力减退。故《安骥集·碎金五脏论》说“

肾壅耳聋难听事，

肾虚耳似听蝉鸣

”。肾的下窍是二阴，即前阴和后阴。前阴有排尿和生殖的功能，后阴有排粪功能。这些功能都与肾有着直接或间接的关系。▲知识拓展：老当益壮的表现眼睛有神、听力正常、牙齿坚固、二便正常是老年人保健养生的追

求。二

、

肾的功能◆执业兽医师考试真题：2010年：公牛，形寒肢冷，后肢水肿，尿清粪溏，阳痿不举，口色淡，脉沉无力。治疗首选的方剂是(

)

。A.八正散

B.秦艽散

C.肾气丸

D.六味地黄丸

E.麻黄汤【答案】:

C【解析】:八正散具有清热泻火，利水通淋之功效，主治湿热淋证。秦艽散主要治疗寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛、下水、利小便。肾气丸温补肾阳，主治各种家畜肾阳虚衰，证见尿清粪溏，后肢水肿，

四肢发凉，口色清白，动则气喘，公畜阳痿滑精等。六味地黄丸主治肾阴虚。麻黄汤主治风寒表实证。二

、

肾的功能脏腑功能——

六腑▲视频导入：六腑的概念六腑是胆、

胃、小肠、大肠、膀胱和三焦的总称，其共同的生理功能是

传化水谷，具有泻而不藏的特点。一

、

六腑的生理功能“胆为清净之腑

”，主要功能是贮藏和排泄胆汁，

以帮助脾胃的运化。胆有经脉络于肝，与肝相表里。胆汁的产生、贮藏和排泄均受肝疏泄功能的调节和控制。肝胆在生理上相互依存，相互制约，在病理上也相互影响，往往是肝胆同病。如肝胆湿热，临床上常见到动物食欲减退，发

热口渴，尿色深黄，舌苔黄腻，脉弦数，

口色黄赤等症状，治宜清湿热，▲知识拓展：蛇胆、熊胆、牛黄蛇胆、熊胆、牛黄（牛的胆结石）等均属于名贵中药，均擅长清热解毒。二

、

六腑——

胆利肝胆。功能，称为“

胃气

”。

胃和脾相表里。脾主运化，

胃主受纳、腐熟水谷，转化为气血，常常将脾胃合称为“后天之本

”。胃气的特点是以和降为顺。一旦胃气不降，便会发生食欲不振、水谷停滞、肚腹胀满等症;若胃气不降反而上逆，则出现嗳气、呕吐等。▲案例拓展：牛瘤胃弛缓瘤胃臌气瘤胃积食瘤胃酸中毒“胃为草谷之腑

”，主要功能为受纳和腐熟水谷。

胃受纳和腐熟水谷的三

、

六腑——

胃“大肠为传送之腑

”，主要功能是传化糟粕，即大肠接受小肠下传的水谷残渣或浊物，经过吸收其中多余的水液，最后燥化成粪便，由肛门排

出体外。“小肠为受盛之腑

”，主要功能是受盛化物和分别清浊，即小肠接受由胃传来的水谷，继续进行消化吸收以分清别浊。四

、

六腑——小肠

、

大肠“膀胱为津液之腑

”，主要功能为

贮存和排泄尿液。五

、

六腑——膀胱▲知识拓展：黄连解毒汤泻三焦之