《内科学》模拟考试题及答案

《内科学》模拟考试题及答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、男，23岁。头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体：贫血貌，全身

皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。实检室

检查:Hb75g/L,WBC1.2xl09/L,Pltl5xl09/L,网织红细胞0.002。该患者可

能的免疫异常是（）

A、CD4+T细胞比例降低

B、CD8+T细胞比例增高

C、TNF水平降低

D、补体降低

E、丫5TCR+T细胞比例降低

正确答案：B

2、结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是（）

A、每次抽液量＜1000ml

B、每次抽液量以抽尽为止

C、加大抗结核药物剂量

D、合理化疗同时合并用泼尼松

E、抗结核治疗的同时加用抗菌药

正确答案：A

3、磺胭类降糖药主要适用于（）

A、糖尿病患者围术期控制血糖

B、1型糖尿病

C、糖尿病合并妊娠

D、无急性并发症的2型糖尿病

E、糖尿病合并感染时

正确答案：D

4、男，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体:血压120/80mmHg高枕卧

位。双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野。心电图示V1~V4,

导联ST段抬高0.2飞.4制。该患者的心功能分级是（）

A、KillipII级

B、NYHAIII级

C、NYHANIV级

D、KillipW级

E、KiHinin级

正确答案：E

5、肝移植是治疗终无期肝病的有效措施，可使存活率提高到0

A、50-70%

B、60-80%

C、40-60%

D、20-40%

E、30-50%

正确答案：B

6、男，65岁，活动耐量逐年下降来诊。查体：心尖搏动减弱，范围弥散，心

界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的

诊断是()

A、缺血性心肌病

B、风湿性心脏病

C、心包积液

D、肺源性心脏病

E、扩张型心肌病

正确答案：E

7、下列与类风湿关节炎活动无关的是()

A、晨僵

B、关节畸形

C、类风湿结节

D、血沉加快

E、C反应蛋白增高

正确答案：B

8、男，35岁。乏力、纳差1个月，全身皮肤瘙痒1周。既往：10余年前曾

发现蛋白尿，3年前发现血压开高。查体：BP160/90mmHg.贫血貌。尿蛋白

(++),尿RBC6-8/HP,血Hb90g/L,血肌肝446umol/Lo最可能的诊断是()

A、急进性肾小球肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、良性小动脉性肾硬化症

正确答案：C

9、吉非贝齐()

A、主要降低甘油三酯,也降低血胆固醇的药物

B、主要降低血胆固醇，降低血甘油三脂的药物

C、主要降低LDL-C的药物

D、仅降低血甘油三酯的药物

E、仅降低血总胆固醇的药物

正确答案：A

10、诊断缺铁性贫血最肯定的依据是（）

A、有慢性失血史

B、骨髓小粒可染铁消失

C、血涂片见典型小细胞低色素性红细胞

D、转铁蛋白饱和度降低

E、血清铁降低

正确答案：B

11、反流性食管炎患者不宜使用的药物（）

A、西沙比利

B、PPI

C、抗酸药

D、H2-R拮抗剂

E、钙拮抗剂

正确答案：E

12、萎缩性胃炎分为萎缩性胃体胃炎和萎缩性胃窦胃炎，下列哪项不是主

要依据（）

A、血清壁细胞抗体的有无

B、血清内因子抗体的有无

C、血清胃泌素的含量

D、胃黏膜腺体萎缩的部位

E、恶性贫血的有无

正确答案：C

13、下列疾病中，最宫出现H型呼吸衰竭的是（）

A、膈肌瘫痪

B、肺结核

C、特发性肺纤维化

D、硅肺

E、肺水肿

正确答案：A

14、消化性溃疡最常见的并发症()

A、穿孔

B、电解质紊乱

C、癌变

D、幽门梗阻

E、出血

正确答案：E

15、男性,45岁，1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时

也不注意饮食控制。患者1日前参加同学聚餐，吃较多海鲜及肉食，并饮

饮酒约500nli，晨起感觉右跖趾关节疼痛，局部肿胀、发热。不恰当的治疗

和处理是()

A、使用激素

B、足部制动，抬高患肢

C、禁酒

D、口服口引味美辛

E、口服秋水仙碱

正确答案：A

16、抗甲状腺药物的主要副作用是()

A、粒细胞减少

B、肾脏损害

C、肝功能损害

D、药疹

E、胃肠道反应

正确答案：A

17、男，45岁。便血、面色苍白3个月。血常规：

Hb60g/L,MCV72f1,MCHC27%,WBC8.Ox109/L,Pl1138x109/L,网织红细胞

0.025o最可能出现的特有临床表现是()

A、酱油色尿

B、匙状甲

C、皮肤瘀斑

D、肝脾肿大

E、巩膜黄染

正确答案：B

18、女性,45岁。持续性中上腹疼痛6小时，放射至腰背部，伴恶心、呕吐

3次。体检：腹软，中上腹轻度压痛，无反跳摧，血清淀粉酶500u(somogyi

法)，根据患者的病情，应首先考虑以下哪一种疾病？()

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性胰腺炎

E、急性胃炎

正确答案：D

19、女，24岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，查

ANA1：8O阳性，补体I,CH50I，该病最可能的诊断是：()

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、风湿性关节炎

D、反应性关节炎

E、强直性脊椎炎

正确答案：A

20、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是()

A、咳粉红色泡沫痰

B、心律失常

C、胸痛

D、恶心

E、黄视或绿视

正确答案：B

21、男，55岁，无“三多一少”症状，空腹血糖6.8mmol/L,有糖尿病家族

史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具有诊断意义()

A、OGTT和胰岛素释放试验

B、餐后2小时血糖

C、尿糖定性

D、尿糖定量

E、糖化血红蛋白

正确答案：A

22、支气管哮喘的主要临床表现是()

A、发热、咳嗽、肺部固定性细湿啰音

B、发热伴刺激性干咳

C、咳大量脓痰或反复咳血

D、反复发作性呼气性呼吸困难

E、咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦

正确答案：D

23、下列哪种药物不能中和胃酸及抑制胃酸分泌0

A、多潘立酮

B、尼扎替丁

C、铝碳酸镁

D、氢氧化铝

E、兰索拉建

正确答案：A

24、可并发脑栓塞的风湿性心脏瓣膜病最常见于（）

A、二尖瓣关闭不仝

B、主动脉瓣关闭不全

C、肺动脉瓣狭窄

D、二尖瓣狭窄

E、主动脉瓣狭窄

正确答案：D

25、符合代谢性酸中毒的检查结果是（）

A、IIC03升高,BE降低,pH值升高

B、HC03-降低,BE升高,pH值降低

C、HC03-降低,BE降低,pH值降低

D、HC03-升高,BE升高,pH值升高

E、HC03-升高,BE降低,pH值降低

正确答案：C

26、肺炎链球菌肺炎患者若对青毒素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（）

A、阿米卡星

B、链霉素

C、庆大霉素

D、阿莫西林

E、左氧氟沙星

正确答案：E

27、下列哪种电解质对鉴别急性水肿型胰腺炎与急性出血坏死性胰朦炎

最有意义()

A、血钾

B、血镁

C、血钙

D、血钠

E、血氯

正确答案：C

28、评价冠状动脉狭窄程度最可靠的检查是()

A、心电图

B、冠状动脉造影

C、放射性核索检查

D、运动负荷试验

E、动态心电图

正确答案：B

29、支气管扩张症最有意义的体征是()

A、贫血

B、多变的哮鸣音

C、消瘦

D、杵状指

E、固定的局限性湿啰音

正确答案：E

30、糖尿病代谢紊乱的主要原因是()

A、胰岛素分泌减少

B、长期大量摄糖

C、长期使用肾上腺皮质激素

D、胰岛素抵抗

E、胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足

正确答案：E

31、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是()

A、促动力剂

B、抗酸药

C、黏膜保护剂

D、质子泵抑制剂

E、H2受体阻滞剂

正确答案：B

32、女,50岁，活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：血压

130/80mmHg,第二心音亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜未闻

及杂音。该患者最易出现的心律失常是（）

A、心房颤动

B、三度房室传导阻滞

C、室.上性心动过速

D、室性心动过速

E、心房扑动

正确答案：A

33、血压骤然升高，剧烈头痛，呕吐，意识模糊，抽搐，属于（）

A、高血压病I期

B、高血压危象

C、高血压病II期

D、高血压病ni期

E、高血压脑病

正确答案：B

34、下列哪个是上消化道出血最常见的病因0

A、消化性溃疡

B、胃癌

C、急性胃黏膜病变

D、肝硬化

E、急性胃炎

正确答案：A

35、女性,28岁。因肺结核咯血入院，1小时前又咯血约60ml,现在患者感

胸闷气促，咯血不畅,继之两手乱抓，不能说话，张口瞪目。应采取的抢救

措施是（）

A、垂体后叶素静脉推注

B、高压给氧

C、检查口腔并清除血凝块

D、口对口人工呼吸

E、使呈头低足高位，拍背

正确答案：E

36、患者女,33岁，近1周怕冷、乏力，反应迟钝、嗜睡、体重增加及记忆

力下降，病人诊断考虑()

A、亚急性甲状腺炎

B、甲状腺功能亢进症

C、甲状腺功能减退症

D、慢性甲状腺炎

E、单纯甲状腺肿

正确答案：C

37、慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起()

A、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、稀释性低钠血症

D、低钾低氯性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

正确答案：D

38、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清

钾2.3mmol/L,血清钠116mmol/L,血清氯化物86mlnol/L,应选择下列哪项

措施最好0

A、生理盐水+10%氯化钾静滴及胃肠减压

B、乳酸钠+生理盐水静滴及胃肠减压

C、5%葡萄糖+10%氯化钾静滴加阿托品肌注

D、10%葡萄糖氯化钠静滴及口服胃复安

E、生理盐水+10%氯化钾静滴及阿托品肌注

正确答案：A

39、女,50岁，活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：血压

130/80mniHg,第二心音亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜未闻

及杂音。该患者最可能的诊断是()

A、室间隔缺损

B、二尖瓣狭窄

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣关闭不全

正确答案：B

40、下列对抗核抗体的描述，哪个是错误的？()

A、是SLE的筛选指标

B、是考核SLE的疗效指标

C、包括抗RNP、抗Sm、抗SSA和抗SSB抗体等

D、高滴度抗dsDNA抗体与肾脏病的活动有关

E、以上均错误

正确答案：B

41、根据WIHO/ISH标准，下列属于临界收缩期高血压的是()

Ax135/85mmHg

B、150/95mmHg

C、140/90mHg

D、145/85mmIIg

Ex150/85mmlg

正确答案：D

42、依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用()

A、尿糖定性

B、血浆血糖

C、全血血糖

D、24小时尿糖定量

E、糖化血红蛋白

正确答案：B

43、胃肠减压在治疗急性胰腺炎中最主要原因是()

A、因为病人腹胀

B、因为病人幽门梗阻

C、因为病人呕吐

I)、因为病人腹痛

E、减少胰液分泌

正确答案：E

44、女性,22岁。关节肿痛7个月。累及双手近端指间关节、双腕及双踝

美节，晨僵大于1小时。无发热、皮疹。实验室检查：血沉48n】m/h,抗核抗

体(-)。双手X线片：骨质疏松，近端指间关节间隙狭窄，可见囊性变。最

可能的诊断是()

A、系统性红斑狼疮

B、脊柱关节炎

C、风湿性关节炎

D、类风湿关节炎

E、骨关节炎

正确答案：D

45、男性、35岁，有肝炎病史10年，近感肝区痛加重，血

ALT40u,AFP100u,HbsAg(+),B超示肝右后叶内侧有4-5cm低密度区，下一

步应首先做哪一种检查或处置()

A、腹部肝CT扫描

B、血管造影

C、腹腔镜检查

D、手术探查

E、1月后重复B超及AFP等检查

正确答案：A

46、属于支气管扩张手术治疗禁忌证的是()

A、合并反复感染

B、双下肺均存在局限性支气管扩张病变

C、合并肺源性心脏病

D、窦性心动过缓，阿托品试验(+)

E、合并大咯血

正确答案：C

47、双下肢对称性紫瘢伴其麻疹者常见于()

A、血小板减少

B、再生障碍性贫血

C、过敏性紫瘢

D、激素性紫搬

E、特发性血小板增多症。

正确答案：C

48、早期应用可降低24小时急性胰腺炎病死率的药物是()

A、H2受体拮抗剂

B、生长抑素

C、糖皮质激素

D、普鲁卡因

E、阿托品

正确答案：B

49、符合特发性血小板减少性紫瘢的表现是()

A、.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多

B、骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞

C、骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多

D、骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多

E、骨髓巨核细胞数量显著减少

正确答案：B

50、溃疡性结肠炎肠内外临床表现中下列哪项是不正确的？（）

A、合并强直性脊柱炎

B、伴口腔复发性溃疡

C、粘液脓血便

D、腹痛于便后缓解

E、肛周搂管常见

正确答案：E

51、女，34岁。血压210/130mmHg,可以作为肾血管性高血压的主要诊断

依据是（）

A、近期发生的高血压

B、血浆肾素水平增商

C^无高血压家族史

D、右上腹连续性高调血管杂音

E、氮质血症

正确答案：D

52、肾小球源性血尿红细胞形态为（）

A、正常

B、多形型

C、混合型

D、均一型

E、以上都是

正确答案：B

53、哪种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的？（）

A、遗传性球形细胞增多症

B、铁粒幼细胞性贫血

C、蚕豆病

D、镰刀细胞性贫血

E、海洋性贫血

正确答案：B

54、女,31岁。平素无不适。体检发现血压110/70mmHg,心率84次/分，

率不齐，可闻及期前收缩4次/分。心电图示室性期前收缩。超声心动图

示心脏结构功能正常。应采取的措施是（）

A、随访，暂无须药物治疗

B、索他洛尔治疗

C、胺碘酮治疗

D、普罗帕酮治疗

E、利多卡因治疗

正确答案：A

55、男.26岁。上肢血压180-200/1001lOmmHg,下肢血压140/80mmHgo

体检:肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤。尿17-酮类固醇，17-羟类固醇正

常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑继发于（）

A、嗜倍细胞瘤

B、库欣综合征

C、单侧肾动脉狭窄

D、原发性醛固酮增多症

E、主动脉缩窄

正确答案：E

56、男，76岁。高血压病史1年。血后波动于170-10/0-6mmHg查体未异

常。实验室检查血常规，尿常规、肾功能，空服血糖.血脂等均正常心电图。

该患者的收缩区控制目标值至少低于（）

A^140nunHg

B、130mmIIg

C^.160mmHg

D、170nimHg

E^150mmHg

正确答案：E

57、男，56岁。活动后气短，伴间断咳嗽、咳少量白黏痰半年。吸烟30

年,20支/天。查体云见阳性体征。血常规及胸部X线片未见异常。为明

确诊断，宜首选的检查是（）

A、肺功能

B、动脉血气分析

C、胸部CT

D、支气管镜

E、超声心动图

正确答案：A

58、男性,42岁。因乙型肝炎肝硬化2年,家属发现患者昏迷送来医院，化

验血氨100ug/dl,血PH7.6。为治疗肝性脑病最主要是()

A、静脉滴注精氨酸

B、口服乳果糖

C、肥皂水灌肠

D、限制蛋白质摄入

E、口服甲硝噗

正确答案：A

59、男，26岁。发热、咳嗽3天。胸部X线片示右下肺炎,右侧少量胸腔

积液。血WBC14.5x109/,N0.85。给予静脉点滴“头泡曲松”抗感染治

疗3天，体温无明显变化。查体示右肩胛线第8肋以下语颤减弱，叩诊呈

实音。此时应采取的措施为()

A、继续目前治疗

B、胸腔穿刺抽液检查

C、痰培养+药敏

D、换用阿奇霉素

E、换用唾诺酮类药物

正确答案：B

60、慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酊清除率为15ml/min,同时又有水肿,

应选用下列何种药物()

A、氨苯蝶咤

B、利尿合剂

C、甘露醇

D、氢氯睡嗪

E、映塞米

正确答案：E

61、脑电图大多正常是哪个期()

A、昏睡期

B、浅昏迷期

C、昏迷前期

D、前驱期

E、昏迷期

正确答案：D

62、a-葡萄糖昔酶抑制剂最常见的不良反应是()

A、肾功能异常

B、乳酸酸中毒

C、严重低血糖

D、肝功能异常

E、腹胀和腹泻

正确答案：E

63、女孩，10岁。全身水肿2周。尿蛋白定量4.5g/24h。血浆白蛋白

20g/L,血脂升高。行肾脏穿刺活检，光镜下肾小球未见异常。电镜下肾小

球最可能的病理变化是()

A、系膜区电子致密物沉积

B、基底膜弥漫性增厚

C、脏层上皮细胞足突消失

D、上皮下驼峰样电子致密物沉积

E、基底膜内电子致密物沉积

正确答案：C

64、女,64岁。突发气急4小时，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。

高血压病史10余年。查体：血压190/110mmHg。心率10次/分，律齐，双肺

可闻干啰音及细湿啰音。治疗措施不正确的是()

A、静脉滴注硝普钠

B、静脉推注美托洛尔

C、静脉推注吠塞米

D、高流量吸氧

E、静脉推注吗啡

正确答案：B

65、男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼悌时症状发作，含服硝酸甘

油厂3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患

者换后的治疗措施是()

A、皮下注射低分子肝素

B、长期服用营养心肌类药物

C、冠状动脉旁路移植术

D、冠状动脉支架植入术

E、长期口服他汀类药物

正确答案：E

66、引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是（）

A、慢性支气管炎

B、阻塞性肺气肿

C、气管异物

D、膈肌麻痹

E、ARDS

正确答案：E

67、48岁女性患者，因反复尿频、尿急、尿痛、腰痛4年，夜尿增多2年,

临床诊断为慢性肾盂肾炎，下列哪项是其诊断的主要依据：（）

A、尿细菌培养大肠杆菌＞105/ml

B、反复尿频、尿急、尿痛,腰痛、病程4年

C^尿蛋白+~++,尿白细胞++~+++

D、X静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形

E、尿浓缩功能减退

正确答案：D

68、社区感染性肺炎中最常见的革兰阴性菌是（）

A、绿脓杆菌

B、大肠埃希菌

C、流感嗜血杆菌

D、肺炎克雷伯杆菌

E、嗜肺军团菌

正确答案：C

69、2型糖尿病的发病机制是。

A、胰岛8细胞破坏，胰岛素绝对不足

B、胰岛8细胞自身免疫反应性损伤

C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

D、胰岛B细胞遗传性缺陷

E、胰岛素拮抗激素增多

正确答案：C

70、对SLE妊娠时的药物治疗描述正确的是：（）

A、含雌激素避孕药可以使疾病复发，不宜使用

B、病情稳定且心、肝、肾功能正常者可以允许怀孕

C、妊娠过程中要密切观察病情变化和监测实验室指标

D、在妊娠前3个月要停用除激素外的一切免疫抑制剂

E、以上均正确

正确答案：E

71、下列哪一项不属于抗磷脂抗体综合征的临床表现？()

A、习惯性流产

B、血小板减少

C、抗核抗体阳性

D、抗磷脂抗体阳性

E、动静脉血栓形成

正确答案：C

72、38岁男性患者，1周来有反复尿频、尿痛，且伴夜尿增多。检查双肾

区无叩痛。尿常规白细胞10、20/HP,红细胞5~10/HP,清洁中段尿培养为

有大肠埃希菌生长，茵落计数＞105//,宜采用下列何种治疗方案？()

A、长疗程低剂量抑菌疗法

B、抗生素治疗14天

C、抗菌素3天疗法

D、多种抗生素联合治疗

E、抗生素治疗12、18周

正确答案：E

73、肾功不全患者不宜使用的抗生素是()

A、庆大霉素

B、头抱曲松钠

C、环丙沙星

I)、氨苇青霉素

E、红霉素

正确答案：A

74、属于纤溶异常的实验室检查是()

A、血vWF测定

B、血栓素B2测定

C、血FDP测定

D、血TAT测定

E、血PC测定

正确答案：C

75、胃溃疡的好发部位是()

A^胃体

B、胃底

C、胃小弯

D、幽门管

E、胃大弯

正确答案：C

76、不符合肺源性心脏病胸部X线片表现的是（）

A、心脏向左下扩大、靴型

B、水滴型心

C、心尖上翘

D、右下肺动脉增宽

E、肺动脉段膨隆

正确答案：A

77、患者，女，20岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递后增型端隆隆

样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致,

心率大于脉率。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（）

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全并心房颤动

C、二尖瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄并关闭不全

E、二尖瓣狭窄并心房颤动

正确答案：E

78、关于治疗类风湿关节炎的改变病情抗风湿药（DMARD）下列哪项是错误

的0

A、甲氨蝶吟（MTX）是最常用的改变病情抗风湿药之一

B、来氟米特是新型的DMARD,目前国内已广泛应用

C、使用羟氯喳时，每6-12个月应作眼底检测

D、青毒胺不良反应较少，在治疗本病时可作为首选药物

E、雷公藤有性腺毒性,应引起高度重视,并在使用前告知患者

正确答案：D

79、女，17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血，最多一次量

约200nl1。现胸部CT示左下叶肺菱缩，可见囊柱状支气管扩张影像。最佳

治疗方案是（）

A、吸氧、止血治疗

B、抗炎治疗

C、解痉、化痰

D、体位排痰

E、左下肺叶切除

正确答案：E

80、男，42岁。风心病二尖耨狭窄合并心房颤动半年余。现口服地高辛

0.25mg/d,活动后心悻。心电图示：心室率约130次/分。控制心律失常最

宜采取的措施是（）

A、加用索他洛尔

B、加用普罗帕酮

C、地高辛加量至0.5mg/d

D、加用美托洛尔

E、加用胺碘酮

正确答案：D

81、女,67岁。间断咳嗽、咳痰15年，心悸、气短伴双下肢水肿3天。心

电图示胸前导联重度顺钟向转位，VI导联呈Rs型，V5R/SG,Rvl+Sv5二

1.5mVo该患者最可能的诊断是（）

A、风湿性心脏瓣膜病

B、慢性肺源性心脏病

C、冠心病，心肌梗死

D、扩张型心肌病

E、心包积液

正确答案：B

82、女性，18岁，双手关节疼痛6个月，面部红斑1周，不规律低热。血白

细胞2.8x109/L；尿蛋白1.Og/L；血沉52mm/h.最可能的诊断是0

A、急性中毒

B、急性白血病

C、类风湿性关节炎

D、系统性红斑狼疮

E、甲状腺功能亢进

正确答案：D

83、男，45岁。活动后气短2年。2周前发热，咳黄痰，抗生素治疗后体温

降至正常。近3天夜间喘憋，不能平卧。既往有扩张型心肌病3年。查体:

血压150/70mIIg,无发组和颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，未闻及哮

鸣音，心界向两侧扩大，心率105次/分，律齐，腹软、肝脾肋下未触及，双

下肢无水肿。该患者喘憋的最可能原因是()

A、肺血栓栓

B、支气管哮喘

C、左心衰竭

D、肺炎

E、右心衰竭

正确答案：C

84、某男性,48岁，凌晨发现猝死床上，左侧腰部及脐部有大片淤斑，其死

亡原因可能是()

A、心室纤颤

B、脑血管意外

C、心肌梗死

D、消化性溃疡穿孔

E、重症急性胰腺炎

正确答案：E

85、测定血浆胰岛素和C肽目的是()

A、诊断糖尿病

B、糖尿病的分型

C、排除继发性糖尿病

D、诊断特殊类型的糖尿病

E、了解胰岛B细胞功能和指导治疗

正确答案：E

86、诊断肝硬化并发自发性腹膜炎具有确诊价值的是()

A、腹胀

B、腹水Rivolta试验阳性

C、腹水细菌培养阳性

D、发热

E、腹部压痛

正确答案：C

87、男，35岁。I周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验

Hb65g/L,WBC3.0xl09/L,分类见原幼细胞30%,plt35xl09/Lo骨髓检查原

始细胞80%,P0X染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性,NaF可抑制。

该例急性白血病最可能的FAB分型是()

A、Ml型

B、M2型

C、M3型

D、M4型

E、M5型

正确答案：E

88、合并冠状动脉痉挛性心较痛的高血压患者宜首选（）

A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、P受体拮抗剂

C、a受体拮抗剂

D、利尿药

E、钙通道阻滞剂

正确答案：E

89、男性，50岁，肝硬化失代偿期，下列哪一和情况下不需要用抗生素预防

感染？（）

A、近期肠道感染

B、腹水中白蛋白＞10g/L

C、自发性腹膜炎刚愈

D、腹水中白蛋白＜10g/L

E、食管静脉曲张出血后

正确答案：D

90、结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是（）

A、漏出性

B、渗出性

C、乳糜性

D、血性

E、脓性

正确答案：B

91、男性，18岁。自幼有出血倾向。出血时间延长，凝血时间正常，血小板

150X109/L,血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正

常。父亲也有类似病史。考虑的诊断是（）

A