不安腿治疗方大全

不安腿治疗用药方大全

一、中成药

1、北京万国中医医院《“京字腿冲剂”》

2、同仁堂《养血荣筋丸》

3、杨淑润《舒络宁腿配方颗粒》，床疗效显著，疗程短而深受

广大患者得好评。

二、中药方

按照不同得证型大概分三种治疗,可对照选用，如果条件允许可

以找个中医诊断一下。

1、肝血不足，筋脉失养。四肢麻木,双侧小腿肌肉酸痛，时有烦躁,

夜间尤甚。

成药:同仁堂《养血荣筋丸》，不贵。

方药10味:生白芍30,炙甘草10,木瓜15,全当归15,鸡血藤30,丹

参15,川茸10,怀牛膝15,生地10,桑寄生15

2、寒湿痹阻，气滞血瘀。不宁肢体综合征得症状外，遇寒加重。

方药13味：防风10,羌活10,独活10,桂枝10,防己10,苍术1

0,当归10,慈技仁20,丹参15,怀牛膝15,生乳香3,生没药3,桑寄生1

5

3、湿热下注，浸淫筋脉。和第一个证型有区别，舌苔黄腻，或地

图舌,或下肢有水肿，胸腹满闷，不思饮食,或食后撑胀。

方药12味：意亥仁30,杏仁10,白蔻仁10,苍术10,滑石10,通

草10,黄柏10,木瓜15,怀牛膝10,伸筋草15,丹参15,桑寄生15

4、黄关桂枝五物汤加减

处方8+2味：黄茂40g,白芍20g,桂枝10g,生姜10g,大枣1

5g,鸡血藤20g,当归10g,伸筋草20g。伴睡眠障碍者加夜交藤30

g,柏子仁20g。水煎服，每日1剂，连服30天。

5、血府逐瘀汤合四妙散加减

方药14味:桃仁15g、赤芍15g、当归10g、川茸10g、牛膝10g、

红花9g、枳壳12g、柴胡12g、苍术12g、黄柏15g、木瓜20g、生

地30g＞菽仁30g、甘草3g。

每天1剂,水煎服,2()天为1疗程。组治愈56例93、33%、显效3例5、

00%,好转1例1、67%,总有效率为100%。

三、西药方

不安腿综合征得发病机制尚不清，病因不明，尽管对症治疗得方法

很多,但迄今为止尚无对因治疗措施。

1、西比灵

系脑益嗪得新一代制剂，选择性钙通道阻滞剂。有人用西比灵治

疗不安腿综合征患者36例，每晚1()毫克,15天为1疗程、治疗1一2个疗

程后，总有效率为lOO%o

2、卡马西平

(CBZ)第1周每晚睡前服10Omg,以后2周依治疗反应与副反

应得情况，每周增加100mg,直至每晚服300mg,维持此量再服2周,

总疗程5周。服药3周后临床症状中明显改善。效果满意后可逐渐减

至维持量(100〜200mg)长期服用。可抑制脑内去甲肾上腺敏感得腺

甘酸环化酶类物质，从而抑制cAMF'得生物合成，致中枢某些部位神

经冲动得异常兴奋降低。副反应：长期服用有头晕、嗜睡和乏力c治

疗不安腿综合征患者76例，用药时间35—75天,5周为1疗程，常

规用量300毫克/日，未取得显效或无效者加至600毫克/日，总有效

率为84、2%、

3、可乐定

每晚睡前服0、1-0、3mg,连服5天。可使临床症状迅速消除,

但停药1个月后又可复发。重新服用仍然有效。可乐定就就是肾上腺

素能激动剂，通过激活突触前膜和抑制a0自主受体而阻滞去甲肾上腺

素能得作用,改善血管肌肉功能。用可乐定治疗长期患不安腿综合征

得病人均获显著疗效，提示本病得发病机制可能与肾上素能得介导有

关。副反应:口干、便秘、嗜睡、乏力等。

4、溟隐亭

为多巴胺受体激动剂，具有兴奋多巴胺受体得作用。每晚睡前服

用7、5mg,连续服用1个月以上，可见全部病人睡眠中得周期性腿动次

数明显减少,不安和感觉异常症状也明显减轻。以往有人报道多巳胺

拮抗剂可加重不安腿综合征得症状，如静坐不能等。因此，认为多巴

胺系统可能参与了不安腿综合征得发病机制。

5、美多巴

每晚睡前服1片（含左旋多巴lOOrag,节丝肿25ra0,经双盲、交叉

试验证实，服药I周后有85%得病人得临床症状可完全消失。该药可迅

速补充中枢神经系统内得多巴胺成分，从而调节神经、血管和肌肉得

功能。副反应:恶心、呕吐,食欲不振等。

6、维生素E

每次100mg，每日2次，口服，连用2周。具有增强细胞抗氧化作用,

改善末梢血液循环并能维持毛细血管得正常通透性，保持肌肉生理功

能。副反应：大剂量长时服用，部分病例有恶心、头痛、疲劳、眩晕

等。治愈2例不安腿综合征患者,1例每次50毫克,1日3次,3天后自觉症

状明显减轻,续服用1周即愈；另1例每次100毫克1日3次，服用1周症

状明显减轻至消失,两例分别随访3、5年和1、5年未见复发。

7、氯硝西泮

每晚睡前服用0、5〜2mg,连服3〜4周以上，可使失眠情况获得改

善，睡眠中得腿动次数明显减少。第二天易感浑身发软，没精神。

8、藻酸双酯钠

每次100mg,每日3次,口服。15天为一疗程。本品具有抗凝，

降低血液黏稠度及改善微循环作用。

9、氟桂利嗪

每晚5mg,15天为一疗程。本品对血管平滑肌有扩张作用,能显著

地改善脑循环及冠脉循环。

10、普拉克索

就就是比较好得药物，一般每晚0、25〜0、5mg即可。

11、血管扩张剂

无明显原因得重型病人，可选用血管扩张剂治疗，如潘生丁、硝酸

甘油、低分子右旋潴肝等，持续一个月以上，无效时再换用另一种血管

扩张药。同时可配合服用维生素C及阿斯匹林，有助于提高治疗效果。

硝酸甘油服后有得有头痛、高血压和恶心症状。

12、心痛定

即硝苯此噫系扩冠作用最强得钙通道阻滞剂，并有选择性扩张周

围小动脉作用，有人用其治疗不安腿综合征患者6例，每次1。毫克,1日3

次，晚睡前加服10—20毫克,并辅以维生素场20毫克、1日3次，15天为1

疗程，必要时停药5—7天后再进行1个疗程，总有效率为83、3%o

13、藻酸双酯钠

治疗不安腿综合征患者21例，每次100毫克,1日3次,口服，15天为

1个疗程，一个疗程后全部有效，使用机制可能与藻酸双酯钠具有抗凝、

降低血液粘稠度及改善微循环有关。

14、丙戊酸钠

用丙戊酸钠200毫克」日3次口服，连续2周，治疗16例，结果症状消

失9例（其中4例服药后3天，症状就明显改善），减轻5例，总有效率为

87%。

15、左旋多巴

对20例症状达20年以上得患者用左旋多巴（50—100毫克睡

前服）加羟芋丝明（脱羟酶抑制剂）治疗，1周内17例，患者完全缓

解，有效率达85%。治疗不安腿综合征得机制尚不清楚，由于吩塞嗪类

阻止多巴胺能神经原亦能引起类似得“静坐不能”症状，推测可能与

多巴胺能神经通路有关。

不安腿综合征在服用汤药治疗得同时，如果能适当配合正确得针

灸治疗，则会起到事半功倍得治疗效果。

四、理疗方

1、体针

⑴取穴。主穴：分2组。1、臂中（前臂内侧,当腕掌横纹与肘横纹中点,

两筋〈掌长肌与椀侧腕屈肌〉之间；伸臂仰掌取之）;2、血海（大腿内侧，解底内侧端上2寸,

当股四头肌内侧头得隆起处；屈膝取穴）、阳陵泉（小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷

处）、三阴交、太溪（足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间得凹陷处。也就就就是说在

脚得内踝与跟腱之间得凹陷处。双测对称，也就就就是两个）。配穴:足三里、委中、

承山。

（2）治法。主穴仅取一组，效欠佳时，酌加配穴。臂中穴，针入2、5〜4、

0cm,得气后捻转补法3分钟即出针。足三里、阳陵泉、承山、血海、

委中均直刺1〜1、5寸，使针感向上或向下传导;太溪向上斜刺0、57

寸，使针感向上传导，上穴均于得气后施捻转补法溜针1（）分钟,每日或

隔日治疗1次。7次为一疗程，疗程间隔3〜5天。

2、挑治加穴位注射

⑴取穴。主穴:环跳、承扶、殷门、风市、委中、委阳、会阳、

承筋、承山。配穴:阿就就是穴(在委中穴至足跟连线上取穴)。

(2)治法。采用挑治和穴位注射结合之法。主穴用挑治法，每次取

2穴，常规消毒及局麻后，用挑针刺入皮下，将皮脸向上挑起，牵拉摇摆,

牵拉频率在30次/分左右。挑毕以消毒棉球压迫止血，以小块消毒纱布

外敷，胶布固定。

穴位注射药液：5%当归注射液6ml、风湿灵注射液2ml、VB1

注射液200mg、VB12注射液1000mg、地塞米松注射液2mg、2%普

鲁卡因4m1,将以上药液混合后,取阿就就是穴2〜3点，进行穴位注射。

上法均隔日1次，10次为一疗程。二法可单独应用，也可结合使用。

3、温针加头针

(1)取穴。主穴：阿就就是穴、足三里、丰隆、三阴交、血海、

委中、阳陵泉。配穴：足运感区、感觉区(上1/5)。

(2)治法。可仅取主穴，亦可主配穴结合。主穴用温针法，以28

号1、5〜2寸针刺入，得气后行捻转提插手法，补法或平补平泻法，在针

柄上插一段长约1、5〜2cm得艾条，或捏一团橄榄大小艾团，从小端点

燃，前者燃一壮，后者须2〜3壮。燃尽去灰拔针。配穴以同样毫针，与头

皮约成15〜30度角沿皮刺入3cm,达到长度后，快速捻转，捻转频率

为200次/分，捻转幅度宜大,要求向前向后使针各转动2〜3圈。留针30分

钟，每隔3〜5分钟捻转1次。上法一般隔日1次,7次为一疗程，疗程间隔

3〜5天。

4、针灸

⑴取穴。主穴:分3组。足三里、承山(小腿后面正中，委中穴与昆仑穴

之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处）、绝，骨（又名悬钟,小腿外

侧，当外踝尖上3寸,腓骨前缘稍前方）；阳陵泉、解溪（位于小腿与足背交界处得横

纹中央凹陷处，或在足背与小腿交界处得横纹中央凹陷处）、三阴交;③外丘（小腿外

侧，当外踝尖上7寸，腓骨前缘”委中、八风（足背侧，第一~五趾间，趾蹊缘后方赤白肉

际处,一侧四穴，左右头八个穴位）。

⑵治法。每次取一组穴，进针后，使患者局部或小腿部有酸麻沉

重或轻微放射感，然后施平补平泻手法，留针30分钟，针后用艾条作温

和灸5分钟，以皮肤红晕为度。每日1次，10次为一疗程。

5、穴位注射加中药

（1）取穴。主穴：环跳、风市、阳陵泉、足三里、解溪。配穴:

承扶、阴陵泉、三阴交、承山、太溪。

（2）治法。药液：醋酸氢化泼尼松30mg、2%利多卡因2ml、注

射用水4ml、维生素川21000口且、夏天无注射液2ml、骨宁注射液2

m1o

病变在腿膝之间者选其间3〜5穴，在膝踝之间取其间2〜3穴。病变

一侧取单侧，两侧有病取双侧。主穴为主，酌加配穴。每穴注入药液

1〜2m1。5日1次,5次为一疗程。疗程间隔10天。

治疗期间宜服“全龙汤”随证加减。每日一剂，早晚分两次煎服，

1-2个疗程即可见效。

6、针剌艾灸

主穴：京骨、承山、承筋、商丘。

配穴:肝肾阴虚型配——肝俞、肾俞、太溪;寒湿入里型配——风

池、三阴交、血海C

患者俯卧位，京骨、商丘及配穴均选用1寸毫针直刺，用平补平泻

手法，得气为度。承山、承筋用3寸毫针，平补平泻法，得气后将针退至

1、5寸,插艾柱并点燃，待艾柱燃尽后退出残灰，稍加行针后出针,每

日针1次,10次为1个疗程，疗程间休息3日。

治疗效果。本组经治疗全部获效，其中42例临床症状全部消失,

随访半年未复发；11例临床症状消失，但半年内偶有复发，再次针灸治

疗仍有效;5例症状部分消失或减轻，较治疗前有明显改善。

五、食疗方

1、八样食疗

(1)鸡蛋每天一个；

(2)一两肝脏｛猪肝或者羊肝卜隔一天吃一次，每次5。克；

(3)黑木耳，隔一天吃一次，每次5()克；

(4)红枣，每天1()克；

⑸山药，一周两次，每次50克；

⑹黄豆、黑豆或者青豆，每天10()克；

(7)少吃精制米面，多吃粗粮；

(8)少吃白糖。

2、生活禁忌

少用咖啡及含咖啡得饮料、戒烟、少饮酒，如有缺铁需要给予补

充。应该注意睡眠卫生以及规律作息、避免睡前洗热水澡。避免服用

加重症状得药物如抗组胺药物、胃复安、氯此嗪、曲马多、泰诺、抗

精神病药物等。对有家族史得患者需要定期到有经验得医生处随访,

孕妇或产妇应适当补充铁剂以减少发病得可能。

3、日常生活方式

减少或减轻不安腿综合征得发作症状及次数：

1、作息时间规律，按时睡眠，睡前用温热水泡脚10-20分钟并稍

微活动一会儿。

2、睡前最好能喝杯热牛奶，帮助睡眠。

3、戒烟忌酒，少喝咖啡或浓茶。

4、尽可能查找病因，针对原发病治疗。

不安腿综合征主要采取药物治疗

清华大学玉泉医院主任医师耿同超:临床工作中发现，大多数患者

得不安腿综合征属轻、中度，不需要药物治疗。只有重度患者，或因腿

部不适引起入睡困难超过一小时者才需药物治疗。临床常用得治疗

药物包括特异性得多巴胺能药,和非特异性得镇静催眠药、抗惊厥药

和吗啡类药物等。

多巴胺能类药物包括多巴胺前体制剂得左旋多巴、复合多巴和多

巴胺能受体激动剂，以及多巴胺代谢酶抑制剂等。优点就就是便宜，易

于购买，不良反应少。最大缺点就就是“蜜月期”短，绝大多数患者在

服用数月后，不安腿得症状恶化。例如发作潜伏期缩短，由原来卧床

半小时出现症状变为卧床即出现症状;发作部位改变，可累及上肢、背

部;作用时间缩短，疗效减退等等。出现这种情况，可加用多巴控释剂

或缓释剂，也可联合使用多巴胺能受体激动剂,或多巴胺代谢酶抑制

剂。

近年来，多种多巴胺能受体激动剂已被尝试用于不安腿综合征得

治疗。同治疗帕金森病一样，受体激动剂药物治疗得患者较少出现症

状恶化现象,因而曾有国外学者将受体激