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文档简介

第五批河南省省级非物质文化遗产

代表性传承人申报书

项目类别：_____________________________________

项目编号：_____________________________________

项目名称：_____________________________________

申报人姓名：___________________________________

所在省辖市、省直管县（市）、省直虺位：

河南省文化和旅游厅

二。二一年九月

注意事项

一、封面“项目类别”、“项目编号”及“项目名称”按已公

布的省级非物质文化遗产名录文件中的类别、编号及名称规范填

写。

二、“姓名”及“出生年月”均与身份证信息保持一致，如

与市级（县级）代表性传承人公布文件不一致，请在姓名后用括

号标注；

三、本申报书表格各项栏目以仿宋GB_2312小四号字体填写，

可以扩展。

四、“文化和旅游行政部门推荐意见”栏中，须明确表示“同

意推荐”并加盖公章。

五、表格内容一律在计算机上操作填写（除签字盖章部分外）,

填写内容应真实、准确、简练，凡弄虚作假者，取消申报资格。

姓名性别

民族出生时间年月日

2寸彩照

职业从艺时间

文化程度联系电话

职务职称工作单位

通讯地址

确定为省辖市级代表性传承人时间年月

确定为直管县（市）级代表性传承人卅间年月

（填写申报人的学习、学艺、从艺经历）

个

人

简

历

传

承

谱

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申

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人

所

掌

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质文

非物

参加

与（填写

等。）

活动

培训

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、讲

座谈

讨、

加研

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活动

交流

文化

澳台

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会

公

益

性

活

动

情

况

持

有

该

项

目

的

相

关

实

物

、

资

料

情

况

户

本人自愿申请为河南省省级非物质文化遗产代表性传承人，同意河南

省文化和旅游厅无偿使用本申报材料，

本人志愿从事非物质文化遗产传承活动，充分了解省级非物质文化遗

产代表性传承人的相关权利义务，积极履行各项传承义务。

申报人（签字）：

年月日

（插入身份证扫描件正反两面）

传

承

人

身

份

证

复

印

件

，

评价

进行

承人

对传

方面

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徒情

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、师承

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200字

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