雨课堂学堂在线学堂云《支气管扩张症（同济）》单元测试考核答案

第1题支气管扩张在肺HRCT上可出现下列征象，不常见的是A印戒征B树芽征C双轨征D马赛克征E新月征正确答案：E第2题杵状指少见于A支气管扩张B肺脓肿C亚急性感染性心内膜炎D肝硬化E肺结核正确答案：E第3题支气管扩张伴感染时常见的体征为A双下肺闻及哮鸣音B双下肺闻及固定的哮鸣音C病变部位闻及固定持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音D病变部位闻及胸膜摩擦音E病变部位闻及帛裂音第4题支气管扩张大咯血时首先A应用垂体后叶素收缩小动脉，使肺循环血量减少B应用垂体后叶素收缩小静脉，使肺循环血量减少C首先快速静脉注射垂体后叶素以尽快达到止血效果D镇咳药防止咯血加重E冬眠第5题支气管扩张症最有意义的体征是A贫血B杵状指（趾）C局限性湿啰音（下胸部及背部）D局限性哮鸣音（下胸部及背部）E消瘦第6题支气管扩张发病的基本原因是A肺结核B肿瘤压迫C支气管-肺组织感染及阻塞D支气管先天性发育缺损和遗传因素E支气管内结石第7题目前用于支气管扩张诊断的无创检查方法为A支气管造影B胸正侧位片C纤维支气管镜D高分辨CTE肺功能测定第8题支气管扩张急性感染时常见的痰液性状为A砖红色胶冻样痰B粉红色泡沫样痰C黄绿色脓痰D白色泡沫样痰E铁锈色痰第9题中量咯血指A1次咯血50～100mlB1次咯血100～400mlC咯血量100～500ml/天D咯血量50～100ml/天E咯血量500～1000ml/天第10题支气管扩张的病理生理学改变为A肺功能测定正常B限制性为主的混合性通气障碍C易早期发生低氧血症D晚期动脉血气分析多数呈Ⅰ型呼吸衰竭E扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧正确答案：E第11题由于气管、支气管解剖结构特点，支气管扩张易发生于A左侧支气管B右侧支气管C两下叶支气管D前段支气管E上叶支气管第12题干性支气管扩张的主要临床表现是A每年冬季、春季，咳嗽、咳痰B长期反复咯血C咳嗽、低热、乏力D高热、咳嗽、大量脓臭痰E咳嗽、喘息、活动后呼吸困难第13题左肺舌叶支气管和左下叶支气管同时扩张的原因是A支气管扩张多发生在多个肺叶B左下叶支气管狭长，且受心脏压迫影响引流C舌叶支气管细长不易引流，易感染D两支气管开口相邻近，下叶感染累及舌叶E舌叶支气管开口易因淋巴结肿大压迫，影响引流第14题支气管扩张伴厌氧菌感染痰液特征为A黄绿色B有恶臭C静置分层D痰量与体位有关E大量脓痰第15题患者，男，36岁。反复大咯血17年，间有脓性痰。近1周来反复咯血，总量约400ml就诊。查体：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示双肺纹理粗乱。临床诊断支气管扩张。对该患者是否适宜手术的决定性因素是A肺功能B临床症状C病变部位D有无继发感染E病变范围正确答案：E第16题患者，男，44岁。1周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：T37.3℃，血压正常，双肺叩诊清音，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为A肺结核伴空洞B支气管扩张症C肺梗死D肺炎球菌性肺炎E风湿性心脏瓣膜病第17题患者，女，37岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧，伴发热38.5℃，体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是A停药、临床观察B增加药物剂量继续应用C增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用D改用更有效药物E支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药第18题患者，男，35岁，幼年曾患百日咳，反复咳嗽、咳痰20年，5年前曾因大量咯血住院治疗，近2年咯血愈加频繁，10天前因严重咯血入院，经治疗后症状好转。一般情况良好，支气管碘油造影示左下肺叶各段支气管囊性扩张。下一步应建议患者A长期抗感染治疗B抗结核治疗C止咳、化痰治疗D手术治疗E停止任何治疗，门诊随访第19题患者，男，36岁，咯血10年，诊断支气管扩张，突然咯血200ml来诊。大咯血最严重的并发症是A失血性休克B肺不张C窒息D肺炎E呼吸衰竭第1题目前支气管扩张诊断的金标准是（）A胸部X线B胸部HRCTC支气管碘油造影D临床表现第2题以下不是支气管扩张影像学诊断标准的是？A支气管内径与伴行肺动脉的比值>1B中心到外周，支气管未见逐渐变细C距离外周胸膜或纵隔胸膜1cm范围内可见支气管的影像D树芽征第3题以下不是变应性支气管肺曲霉病诊断必要条件的是？A烟曲霉特异性lgE升高（>0.35kUA/L）B血清总lgE升高（>500U/ml）C有相关基础肺疾病（比如哮喘，支扩或囊性纤维化）D血清烟曲霉特异性lgG抗体阳性第4题以下不是支气管扩张症病因学筛查的必需选项的是？A全血细胞计数B血淋巴细胞亚群C血清免疫球蛋白水平D血清总lgE第5题以下不是确诊弥漫性泛细支气管炎诊断标准的是？A持续性咳嗽，咳痰和劳力性呼吸困难B有慢性鼻窦炎病史或目前存在慢性鼻窦炎症状C胸部平片显示双肺弥漫性小结节影或胸部CT显示小叶中心微结节D肺部听诊闻及湿啰音第6题支气管扩张症患者常见的非结核分枝杆菌种是A鸟分枝杆菌B胞内分枝杆菌C脓肿分枝杆菌D堪萨斯分枝杆菌正确答案：ABCD第7题容易合并支气管扩张的结缔组织病包括A类风湿性关节炎BANCA相关血管炎C硬皮病D干燥综合征第8题容易合并慢性鼻窦炎的支气管扩张症病因包括A原发性纤毛不动症B囊性纤维化C弥漫性泛细支气管炎Dα-1抗胰蛋白酶缺乏正确答案：ABC第9题支气管扩张症合并气流受限者需要立即启动治疗第10题支气管扩张症分离出非结核分枝杆菌需要立即启动治疗第11题所有支气管扩张症患者均应该进行结缔组织病相关筛查？第12题慢阻肺是支气管扩张症的一个常见病因第13题哮喘是支气管扩张症的一个常见病因第14题所有诊断为支气管扩张症的患者均不能使用吸入糖皮质激素第15题明确支气管扩张症的病因有助于疾病管理习题第1题传统微生物诊断方法的缺点不包括以下哪一项？A周期长B敏感性差C阳性率低D费用高第2题合格的痰标本包括每低倍镜下鳞状上皮细胞少于10个，有核粒细胞大于25个或上皮细胞/粒细胞比值小于多少？A1︰2.5B1︰2C1︰3D1︰5第3题以下哪一项是支气管扩张症患者疾病进展和致残率上升的最主要原因？A年龄大B基础疾病多C经济状况差D频繁急性加重第4题临床上引起支气管扩张症最常见病原菌是哪一种？A流感嗜血杆菌B铜绿假单胞菌C肺炎链球菌D非结核分枝杆菌第5题能够引起肺部疾病的非结核分枝杆菌中，最常见的种类是哪一种？A鸟分枝杆菌复合群B脓肿分枝杆菌C蟾分枝杆菌D堪萨斯分枝杆菌第6题在真菌所致支气管扩张症患者中，致病潜力最大的真菌是哪一种？A白色念珠菌B曲霉属C隐球菌D光滑假丝酵母菌第7题以下哪一种肺部疾病已被公认为是炎性肠病肠外累及的症状之一，且常在结肠切除术后发生？A慢性阻塞性肺病B支气管哮喘C支气管扩张症D嗜酸粒细胞相关肺病第8题目前分枝杆菌分为哪几大类？A结核分枝杆菌复合群B麻风分枝杆菌C非结核分枝杆菌D鸟分枝杆菌正确答案：ABC第9题铜绿假单胞菌在支气管扩张症中的致病机制包括哪些？A形成生物膜B使用外毒素A灭活真核延伸因子-2，进而使真核细胞因不能合成蛋白质而坏死C使用外切酶ExoU降解真核细胞的质膜，导致裂解；D通过从线粒体中去除铁而起到毒素的作用。进而对该细胞器造成损伤。正确答案：ABCD第10题呼吸道微生物群是上呼吸道和下呼吸道中存在的细菌、真菌、病毒、支原体和衣原体等全部微生物的集合。第11题健康状态下人的呼吸道是无菌的。第12题分子诊断对由于病原体生长缓慢或常规培养不能生长导致常规实验室检测阴性的标本提供了新的诊断和检测工具。第13题我国的支气管扩张症患者多为囊性纤维化支气管扩张症第14题呼吸道菌群的组成本身反映了呼吸道不同位置的生态环境特点第15题支气管扩张症的病理生理学模型起源于Cole的“恶性循环假说”。习题第1题支气管扩张症的诊断金标准是什么？A临床症状B痰细菌学检查C胸部HRCTD肺功能第2题下列说法中那些错误的？A支扩症患者的湿罗音是固定的B支扩症患者没有临床症状C支扩患者的特点是反复咳痰D支扩症患者可以出现全身中毒症状第3题慢性咳嗽。大量浓痰，反复咯血，最常见的疾病是？A肺癌B支气管扩张症C肺脓肿D肺结核第4题支气管扩张症最有意义的体征是？A肺部哮鸣音B杵状指C口唇紫绀D固定的肺部湿罗音第5题支气管肺组织的感染所致的支气管扩张症的最常见原因是A肺结核B支气管曲菌感染C婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染D有害气体的吸入损害气道第6题下列哪项不是“干性支气管扩张”的特点A反复咯血B平时无咳嗽C一般无脓性痰D多位于引流不畅的部位第7题诊断支气管扩张首选的检查是A胸部超声B胸部高分辨CTC支气管造影D胸部磁共振第8题关于咳嗽，描述正确的是()A干咳仅见于肺癌早期B只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽C支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰D感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻第9题哪个不是支扩患者的高危人群A长期(超过8周)的呼吸道症状B其他肺部疾病控制不佳，且既往PA阳性C慢性鼻窦炎、RA或其他结缔组织病患者出现慢性呼吸道症状者D既往体检，间断呼吸道症状者第10题患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张症，支气管扩张症病人痰的特点是?A果酱样B大量脓痰久置分4层C铁锈色D粉红色泡沫样第11题女性，40岁，10多年来经常咳嗽。有时咳黄痰,3天前突然略血约150m1。查体:心肺无明显阳性体征。胸片:双肺下野可见轨道征。你考虑诊断可能是A慢性支气管炎B支气管内膜结核C支气管肺癌D支气管扩张症第12题女性。25岁，常年咳痰，突然略血约100m1。查体:心肺未见异常，胸线片双肺下野纹理增粗。A胸部HRCTB肺功能C支气管镜检D痰微生物培养第13题胸部CT提示有支扩影像的患者都可以诊断为支气管扩张症第14题支扩患者必须有咳嗽咳痰第15题支扩患者诊断明确后都需要使用抗细菌治疗第16题支扩的诊断必须全面，包括病因学、病原微生物学、影像学及严重度评分第17题支扩是支气管及其周围肺组织的慢性炎症和阻塞，致支气管壁结构破坏，导致管腔扩张及变形的慢性支气管化脓性疾病习题第1题支气管扩张是一种感染性疾病，而不是一种气道疾病。第2题支气管扩张不能使用糖皮质激素第3题支气管扩张稳定期尽量不使用抗生素第4题支气管扩张需要评估患者的严重程度，如果BSI等第5题一名患者间断咯血，无其他症状，不考虑支气管扩张第6题支气管扩张最主要的病因？A结核B感染和阻塞C麻疹D遗传第7题支气管扩张咯血患者要采取什么体位？A患侧卧位B健侧卧位C平卧位D座位第8题支气管扩张最常见的定植菌是（）A肺炎链球菌B大肠杆菌C肺炎克雷伯菌D铜绿假单胞菌第9题一名支气管扩张患者肺功能结果为中度阻塞性肺通气功能障碍，首选（）A吸入ICSB茶碱CLABA+LAMAD吸入抗生素第10题支气管扩张急性加重，痰培养见铜绿假单胞菌，抗生素选择（）A头孢呋辛B莫西沙星C依替米星D阿奇霉素第11题哪个年龄段的支气管扩张患者最高A<20岁B20-40岁C40-60岁D>60岁第12题位于上肺的支气管扩张患者的病因最可能是（）A肺结核B肺癌C麻疹D肺脓肿第13题患者长期反复咳嗽，咳黄痰，间断咯血，一定是支气管扩张症第14题支气管扩张反复急性加重的患者可以长期使用的抗生素（）A头孢他啶B左氧氟沙星C阿奇霉素D阿米卡星第15题诊断支气管扩张的主要手段是（）A症状B胸部HRCTCX线D肺功能习题第1题以下对支气管扩张症最有诊断意义的是A幼年曾患麻疹肺炎B咳大量脓痰C杵状指D薄层CT示肺野外1/3可见支气管第2题男，55岁，慢性支气管炎史5年，近1年痰血3次，鉴别诊断时哪项疾病不需要鉴别A肺结核B支气管扩张C支气管哮喘D支气管肺癌第3题患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项A早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱B合并感染时有支气管周围炎症改变C合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变D肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平第4题支气管扩张症患者常出现咳嗽、咳痰，需要与下列哪些疾病鉴别？A慢性支气管炎B肺结核C慢性肺脓肿D以上都是第5题当患者出现咯血时，临床上需要考虑的疾病包括A支气管扩张症B肺栓塞C肺癌D以上都是第6题对于鉴别慢性支气管炎和支气管扩张，下列哪一条有助于支气管扩张的诊断()A症状持续时间B反复咳嗽、脓痰和固定部位湿啰音C发病年龄D发病季节第7题鉴别支气管扩张症和慢性支气管炎，最可靠的方法是:（）A支气管造影检查B肺功能检查CX线摄片检查D痰液检查第8题女，60岁，慢性咳嗽、咳痰8年，有时痰中带血。常于冬季感冒后咳嗽加重，咳脓痰，痰量增加。5天前洗澡后出现发热、气短，咳脓性痰液，带血丝。双肺听诊可闻散在啰音。如该患者需与支气管扩张鉴别，其最恰当的方法是A询问咯血病史B胸部CTC检查有无杵状指D痰细菌培养第9题多发性肺囊肿与囊性支气管扩张的鉴别在于，前者（）A支气管造影时，对比剂不易进入B囊性病变直径较大C无液气平面D邻近支气管扭曲变形第10题慢性阻塞性肺疾病与支气管扩张的鉴别要点中以下哪项不正确？A胸部X线片显示肺纹理粗乱或呈卷发状B肺部有固定的湿性啰音C两肺布满哮鸣音D常反复咯血第11题温夫人综合征是由鸟胞内分枝杆菌感染所致支气管扩张吗？第12题支扩合并感染、肺脓肿患者都能咳出脓痰，两者没有区别第13题支扩患者除了鉴别慢支、肺结核、肺癌的常见呼吸病，还需鉴别诊断DPB、ABPA、CF、PCD等第14题结核性支气管扩张的好发部位是上叶尖后段支气管第15题通过详细的询问病史和认真的体格检查，能够缩小大部分支扩患者的鉴别诊断范围习题第1题慢性阻塞性肺病和支气管扩张症在临床中并不常见第2题慢性阻塞性肺病和支气管扩张症二者会互相影响，使患者预后变差第3题支气管扩张症在哪一年的GOLD指南中初次被列为慢阻肺的并发症A2013年B2014年C2015年D2016年第4题支气管扩张症患者肺功能满足不可逆的气流受限即可诊断慢阻肺第5题支扩合并慢阻肺的ROSE定义中E表示吸烟史或生物燃料等危险因素暴露史第6题支扩合并慢阻肺患者女性非吸烟者居多第7题慢阻肺患者出现的支气管扩张范围越广，往往提示疾病严重度越高第8题反复肺部感染，气道微生物定植、反复住院会促使慢阻肺患者出现支扩、或原有支扩进展第9题合并支扩的慢阻肺患者住院和死亡风险更高第10题合并支扩的慢阻肺患者气道微生物检出或定植更频繁第11题慢阻肺合并支扩的治疗应按照各自指南推荐，不需要考虑二者治疗的冲突第12题吸入剂可改善慢阻肺合并支扩患者的肺功能，需要充分考虑ICS的使用指征第13题激素可减轻慢阻肺合并支扩患者的炎症反应，这类患者可长期使用激素第14题支扩合并慢阻肺患者，同样也需要重视非药物干预，例如肺康复、气道廓清、锻炼及营养支持等第15题支扩合并慢阻肺患者急性加重期抗感染药物选择需考虑铜绿假单胞菌的定植可能习题第1题《红楼梦》是我国古代著名的长篇小说之一，它的别名是（）A《金陵记》B《石头记》C《西厢记》D《紫钗记》第2题我国有“三山五岳”之称，其中五岳包括以下哪座山？A泰山B华山C嵩山D黄山正确答案：ABC第3题汉字中的“廿”表示的是阿拉伯数字的十二第4题支气管扩张症最有意义的体征是A贫血B杵状指（趾）C局限性湿啰音D局限性哮鸣音E1第5题目前用于支气管扩张症诊断的无创检查方法为A纤维支气管镜B胸正侧位片C高分辨CTD肺功能测定E2第6题支气管扩张症伴感染时常见的体征为A双下肺闻及哮鸣音B双下肺闻及固定的哮鸣音C病变部位闻及固定持久的局限性粗湿啰音D病变部位闻及胸膜摩擦音E3第7题支气管扩张症伴哮喘时常见的体征为A杵状指（趾）B双下肺闻及固定的细湿罗音C病变部位闻及固定持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音D病变部位闻及胸膜摩擦音E4第8题男性，20岁，支气管扩张症病史10余年，近1月甲流感染后出现发作性气喘，咳嗽，夜间有呼吸困难，请问他同时合并了哪种疾病？A慢阻肺B支气管哮喘C肺癌D肺结核E5第9题男性，20岁，支气管扩张症病史10余年，近2月甲流感染后出现间断性气喘，咳嗽，夜间有胸闷，下面哪项检查可以确诊？A支气管镜B心电图C心肌酶谱D肺功能检查E6第10题男性，70岁，吸烟400年支，支气管扩张症病史20余年，活动后气喘5年，进行性加重，稍动即喘，请问他合并了哪种疾病？A慢阻肺B气胸C肺癌D肺结核E7第11题支气管扩张症合并哮喘的典型临床表现不包括A咳嗽B咳脓痰C反复咯血D无明显喘息E8第12题下列哪项不是支气管扩张症合并哮喘的常见并发症？A气胸B肺不张C心肌梗塞D肺源性心脏病E9第13题关于支气管扩张症合并哮喘的治疗，以下哪项措施是不正确的？A应用敏感的消炎药物B使用支气管扩张剂C长期大量使用镇静剂D必要时进行手术治疗E10第14题支气管扩张症合并哮喘时？以下哪种药物可能不适用？A布地奈德吸入B氨茶碱C吗啡D溴己新E11第15题支气管扩张症合并哮喘的治疗原则不包括A控制感染B改善通气功能C禁止使用支气管舒张剂D对症治疗E12第16题下列哪项不是支气管扩张症合并哮喘的诱发因素？A吸烟B空气污染C适度运动D呼吸道感染E13第17题对于支气管扩张症合并哮喘的患者，以下哪种药物通常不作为长期治疗使用？A抗生素B支气管舒张剂C糖皮质激素D镇静剂E14第18题下列哪项可以预防支气管扩张症患者合并哮喘发作？A戒烟B避免过敏源C避免感染D避免运动E15习题第1题非结核分枝杆菌（NTM）是指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的一大类分枝杆菌的总称。第2题鸟分枝杆菌复合群（MAC）为非结核分枝杆菌（NTM）肺病患者中主要分离出的菌株。第3题支气管扩张症合并NTM并意味着NTM肺病。第4题NTM存在人和人之间传播的依据。第5题基因突变导致的遗传性支气管扩张症患者中NTM肺病更加多见。第6题NTM肺病的诊断通常要考虑三个部分：症状、影像学表现和微生物检查结果。第7题不能用支气管扩张症感染加重解释的新出现或渐进性加重的肺部影像需警惕NTM感染的可能。第8题痰、灌洗液、支气管刷检、活检等标本的涂片、培养阳性提示NTM感染，但标本检出NTM而无发病依据，只能称为NTM感染。第9题NTM肺病的诊断仅需要依照微生物学检查结果。第10题NTM感染的临床症状表现是非特异性的。第11题NTM肺病肺部病灶形态多样，支气管扩张、空洞、斑片状、纤维条索影及结节、小叶中心性结节影均可见到。第12题MAC感染的多药物联合治疗应该持续进行，治疗在痰菌阴性后即可停药。第13题NTM肺病患者肺内病灶可首先考虑手术治疗。第14题在开始任何NTM肺病的治疗之前，均需先行菌种鉴定。第15题初治结核患者首次分离出对抗结核药物耐药的分枝杆菌需警惕NTM感染。习题第1题以下不属于支气管扩张症急性加重期症状恶化的是A咳嗽加重B黄脓痰C咯血D头痛第2题导致支气管扩张症急性加重最主要的原因是A感染B环境污染C基础疾病D经济状况第3题以下哪项不是支气管扩张症患者反复急性加重的危险因素A既往反复急性加重史B长期大环内酯类药物治疗C合并其他慢性气道疾病，如COPD、哮喘D慢性铜绿感染第4题以下支气管扩张症急性加重期治疗原则不正确的是A早期识别危险因素B重视病情评估C只需抗感染治疗D重视合并症的治疗第5题下列哪个不是支气管扩张症急性加重需要住院治疗的情况A发绀、意识不清B呼吸衰竭C反复发热，口服抗感染治疗效果不佳D长期慢性铜绿定植第6题以下不是支气管扩张症急性加重期常见病原体的是A铜绿假单胞菌B流感嗜血杆菌C肺炎克雷伯菌D腺病毒第7题以下不是支气管扩张症患者常用的化痰药物A金水宝B桉柠蒎肠溶胶囊C福多司坦D乙酰半胱氨酸第8题以下不属于支气管扩张症患者物理排痰治疗的是A体位引流B震动排痰C气道廓清D口服化痰药物第9题以下哪项不属于支气管扩张症患者无创呼吸支持治疗A鼻导管吸氧B面罩吸氧C气管切开D无创呼吸机辅助通气第10题支气管扩张症患者出现肺动脉高压则提示预后不良第11题抗感染治疗是支气管扩张症急性加重期治疗的关键第12题支气管扩张症不会合并真菌、结核菌、NTM感染第13题支气管扩张症急性加重期抗菌药物治疗前需留取痰液或呼吸道分泌物标本进行培养第14题支气管扩张症急性加重期抗生素治疗建议疗程7-14第15题支气管扩张症患者出现咯血很正常，不需要治疗习题第1题1.支气管扩张症的稳定期治疗的化痰药物种类不包括A恶心性祛痰药B刺激性祛痰药C黏痰溶解药D糜蛋白酶第2题2.支气管扩张症的稳定期治疗的黏痰溶解药不包括A乙酰半胱氨酸B甘露醇C羧甲司坦D溴己新第3题3.大环内酯类抗生素不包括A阿奇霉素B红霉素C克拉霉素D克林霉素第4题4.关于大环内酯类维持治疗支气管扩张症的心血管副作用报道主要是AQT间期延长B心梗C房颤D肥厚型心肌病第5题5.近20年来研究最多的吸入什么类型的抗生素治疗稳定期支气管扩张症Aβ-内酰胺类抗生素B氨基糖苷类C大环内酯类抗生素D多肽类抗生素第6题6.常见的吸入抗生素多用于稳定期支气管扩张症的是A阿奇霉素B万古霉素C多黏菌素E甲磺酸钠D替加环素第7题7.吸入抗生素治疗支气管扩张症最常见的不良反应是A心律失常B喘息C腹泻D肾毒性第8题8.从什么年代开始，吸入抗生素治疗支气管扩张症又逐渐受到临床医师的重视。A20世纪20年代B20世纪30年代C20世纪40年代D20世纪50年代第9题9.大环内酯类维持治疗支气管扩张症的有效性包括A减少患者急性加重次数B延缓肺功能的下降C减少痰量及清除痰菌D提高生活质量评分正确答案：ABCD第10题10.长期使用大环内酯类抗生素治疗支气管扩张症可能会带来的风险包括A细菌耐药B菌群失调CQT间期延长D便秘正确答案：ABC第11题11.氯化铵为恶心性祛痰药物代表，服用后可有轻度恶心、呕吐，过量或者长期服用可以造成酸中毒和低血钾，是祛痰合剂的主要成分之一第12题12.N-乙酰半胱氨酸在抑制生物膜形成、破坏预先形成的生物膜（包括初始和成熟），以及减少细菌生物膜的生存能力方面作用不明显。第13题13.吸入的干粉甘露醇能有效增加支气管扩张症患者痰液的清除率。第14题14.吸入高渗性盐水引起支气管痉挛比较常见，有推荐需先做高渗性盐水激发试验确定吸入高渗性盐水的安全性。第15题15.氨溴索的不良反应常见，疗效不可靠，支气管扩张症患者需慎用。习题第1题大咯血的出血量一般指A一次出血量≥100mlB4小时出血量≥500mlC24小时出血量≥300mlD一次出血量≥300ml第2题大咯血的主要死亡原因是A窒息B休克CDICD呼吸衰竭第3题咯血的最重要的诊断手段是A纤支镜B胸部CTACCT平扫DX线第4题咯血的最主要责任血管是A支气管动脉B非支气管性体动脉C肺动脉D肺静脉第5题下列关于支气管动脉的表述正确的是A支气管动脉其实就是参与气管、支气管的供血。B所有的支气管动脉均起源于T5-T6水平的胸降主动脉C支气管动脉的标准定义为此体动脉必须进入肺门，沿着支气管分布并入肺内。D我国支气管动脉的分布为1右（支-肋共干）/2左最常见。第6题咯血窒息的处理首先要A加压吸氧B输血C注射止血剂D清除呼吸道内血块第7题迷走支气管动脉最多起源于A甲状颈干B肋颈干C下位胸主动脉D主动脉凹第8题咯血患者中病情最为凶险的类型是A肿瘤坏死导致中央型肺动脉破裂B外周型肺内假性动脉瘤C多发体动脉增生增粗、侧枝形成D大流量的体肺动脉分流第9题遇到咯血患者的处理原则，以下表述正确的是A内科保守治疗：多适用于少量、中等量的咯血患者B药物治疗：主要包括抗凝药、血管收缩剂和降压药等C对于出血部位局限的患者都可行外科手术切除治疗D大咯血的内科保守治疗死亡率约30%-40%第10题肺动脉源性咯血最主要的表现形式为A体-肺动脉分流B肺动脉假性动脉瘤C造影剂外溢D肺动脉闭塞第11题咯血体动脉的栓塞最常用的栓塞策略是A主干栓塞B末梢栓塞C主干栓塞+末梢栓塞D抵近机械栓塞第12题咯血体动脉栓塞时最经典的“三明治样”栓塞是APVA颗粒+明胶海绵颗粒+明胶海绵条B碘化油+明胶海绵颗粒CPVA颗粒+弹簧圈D微球+PVA颗粒第13题咯血的体动脉栓塞治疗时最常用的末梢性栓塞颗粒直径应不小于A100μmB300μmC500μmD700μm第14题由良性肺静脉狭窄和闭塞导致的咯血，最有效的介入治疗方式是A经皮肺静脉成形术B体动脉栓塞术C肺动脉栓塞术D主动脉覆膜支架隔绝术第15题咯血介入治疗术后中晚期复发的最常见原因是A原发疾病未能控制B存在血管漏栓C原栓塞血管再通、栓塞不彻底D血管假性栓塞习题第1题大环内酯内药物作用于细菌，减少生物膜形成，减少负责细菌黏附与运动的分子的生成，减少细菌分泌细胞毒成分第2题大环内酯类通过结合细胞内核糖体亚单位从而抑制蛋白合成而发挥抗革兰氏染色阳性、革兰氏染色阴性和细胞内微生物的活性第3题大环内酯类药物对支气管扩张症患者具有免疫调节作用第4题他汀类降脂药物具有多向性作用，除降低胆固醇外，还具有免疫调节作用包括调节先天和过继免疫系统以减轻炎症的作用第5题23价肺炎球菌疫苗可作为成人支气管扩张症患者常规治疗第6题中性粒细胞弹性蛋白酶在支扩中没有作用第7题支气管扩张症肺康复目的：减轻症状、减少急性加重的次数、延长疾病稳定期的时间第8题支气管扩张症体位排痰的禁忌症有：明显的呼吸困难、高热；近期脊柱损伤或不稳定；严重的心脏病、高血压等急慢性疾病；近期肋骨骨折或严重的骨质疏松。第9题支气管扩张症体位排痰技巧：通过身体向前倾的姿势，可降低呼吸努力程度，腹部内容物随体位改变提升了膈肌高度，有助于提高膈肌收缩力，从而减轻呼吸困难第10题体位排痰注意事项：排痰时间不宜长，分泌物少时体位引流以2次为宜，分泌物多时可体位引流3～4次/d，每个部位5～10分钟.第11题以下情况适合进行支气管扩张症肺康复治疗A支气管扩张症合并严重感染B近期心肌梗死和不稳定型心绞痛C合并其他器官功能衰竭D支气管扩张症稳定期一般状况良好的患者第12题以下哪些情况及药物对支气管扩张症有免疫调节治疗作用A大环内酯类药物B质子泵抑制剂C青霉素D祛痰药第13题支气管扩张症患者体位引流时每个部位引流多少分钟？A2-3分钟B5-10分钟C20-30分钟D60分钟第14题支气管扩张症体位排痰禁忌证A明显的呼吸困难、高热B痰液较多C支气管扩张症肺部多肺叶累积D铜绿假单胞菌感染第15题以下哪个情况是错误的A无知期康复患者:建立治疗性医患关系，需要过早涉及真实病情，以缓解患者的负性情绪为首要目的。B震惊期康复患者：提供更多的关怀，合理运用心理防御机制。C否认期康复患者：尊重患者，避免争执，渐进性的透露真实病情，劝导患者接受康复治疗D抑郁期康复患者：主动对患者进行心理干预，预防自杀，增强患者对生活的信心，配合抗焦虑抑郁药物协助治疗习题第1题支气管扩张在肺HRCT上可出现下列征象，不常见的是A印戒征B树芽征C双轨征D马赛克征E新月征正确答案：E第2题杵状指少见于A支气管扩张B肺脓肿C亚急性感染性心内膜炎D肝硬化E肺结核正确答案：E第3题支气管扩张伴感染时常见的体征为A双下肺闻及哮鸣音B双下肺闻及固定的哮鸣音C病变部位闻及固定持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音D病变部位闻及胸膜摩擦音E病变部位闻及帛裂音第4题支气管扩张大咯血时首先A应用垂体后叶素收缩小动脉，使肺循环血量减少B应用垂体后叶素收缩小静脉，使肺循环血量减少C首先快速静脉注射垂体后叶素以尽快达到止血效果D镇咳药防止咯血加重E冬眠第5题支气管扩张症最有意义的体征是A贫血B杵状指（趾）C局限性湿啰音（下胸部及背部）D局限性哮鸣音（下胸部及背部）E消瘦第6题支气管扩张发病的基本原因是A肺结核B肿瘤压迫C支气管-肺组织感染及阻塞D支气管先天性发育缺损和遗传因素E支气管内结石第7题目前用于支气管扩张诊断的无创检查方法为A支气管造影B胸正侧位片C