急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南试题

急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南试题

1.MODS中最先出现的器官功能隙碍是

A.SARS

B.PAD

C.PTE

D.AL1/ARDS（J

E.AHF

2.以5不是AU/ARDS主要病理特征的是

A.肺微血管通透性增高

B.肺容积增高（」1—）

C.肺泡渗出富含蛋白质液体

D.肺水肿及透明膜形成

E.肺间质纤维化

3.ALI概念提出的意义有

A.强调ARDS发病是一个静态过程

B.不可在ALI阶段进行治疗

C.在AL1阶段进行治疗会降低疗效

D.按不同发展阶段分类患者有利于判断临床疗效（可答定）

E.ALI代表后期病情较严重的阶段

4.以卜不是引起AL1,ARDS的肺内因素的是

A.化学因素，如吸入毒气

B.物理因素，如放射性战伤

C.生物性因素，如重症肺炎

D.严重休克（卜

E.肺部放射性损伤

5.我国导致直接肺损伤的原因中，占首位的是

A.重症肺炎）

B.胃内容物吸入

C.肺癌

D.肺血栓栓塞

E.肺气肿

6.ARDS的主要病理改变是

A.肺呈肉质变

B.可见全肺萎缩，重量明显减轻

C.肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成"J冷条

D.镜下见血管萎缩、肺间质有炎症细胞浸润

E.晚期，全部肺泡纤维化

7.AL1/ARDS最早出现的症状是

A.代谢性酸中毒

B.X线大片状浸润阴影

C.低氧血症

D.呼吸加快,并呈进行性加重（上榆答案）

E.粉红色泡沫样痰

8.AL1/ARDS血气分析典型的改变为

A.PaO2升高，pH升高

B.PaO2降低，pH降低

C.PaO2降低,pH升高（j

D.PaO2升高,pH降低

E.以上均不对

9.ARDS床边肺功能监测结果.对严重性评价和疗效判断有意义的是

A.肺顺应性降低（止的答案）

B.无效腔通气比例增加

C.无呼气流速受阻

D.VD/VT降低

E.以上都不是

10.以下诊断ARDS时无需特别排除的是

A.大片肺不张

B.自发性气胸

C.急性肺栓塞

D.肺癌

E.心源性肺水肿

11.以下不属于AL1/ARDS治疗原则的是

A.心衰治疗（

B.治疗原发病

C.纠正缺氧

D.机械通气

E.液体管理

12.氧疗指

A.通过增加吸入氧量纠王患者缺氧状态

B.PaCO2＜4.67kpa

C.PA-aDO2增加

D.肺内分流增加

E.氧合指数＞200mmhg（"隔谷案）

17.患者，女性，60岁，因呕吐、呛咳致进行性呼吸困难，双肺大量湿啰音，胸片

示双侧肺部斑片状阴影浸润，诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。血气分圻结

果，动脉血氧分压应为

A、＜60inmHg1

B、＜70mmHg

C、g80mmHg

D、＜90mmHg

E、＜100mmHg

18.患者女性，25岁，发热3日。今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体:体

温39c,脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音

及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO250mmHg,PaCO245mmHgo胸部X线:双肺可见

密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给患者氧疗时应采取

A、高浓度吸氧（询答案）

B、低浓度、低流量间断给氧

C、低浓度、低流量持续给氧

D、短期高压给氧

E、不需给氧

19.病人，女，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，

吸纯氧未能改善呼吸。检查:无紫绢，肺部无啰音，胸透无异常发现。应首先考试

诊断

A、输液过量

B、吸入性肺炎

C、心功能不全

D、呼吸窘