护理基础模考试题含参考答案

护理基础模考试题含参考答案一、单选题1.护士为患者进行体位摆放时，失血性休克患者应采取（）A.头低足高位B.中凹卧位C.半坐卧位D.端坐位参考答案：B。中凹卧位有利于增加回心血量，改善重要脏器的血液供应，适用于休克患者。头低足高位多用于某些外科手术、肺部分泌物引流等；半坐卧位用于心肺疾病引起呼吸困难者等；端坐位适用于左心衰竭、心包积液等患者。2.下列属于治疗饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.高热量饮食D.半流质饮食参考答案：C。治疗饮食包括高热量、高蛋白、低蛋白、低脂肪、低盐等饮食，其目的是为了治疗疾病。普通饮食、软质饮食、半流质饮食属于基本饮食。3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.弯血管钳B.棉球C.吸水管D.开口器参考答案：C。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免发生误吸。弯血管钳用于夹取棉球，棉球用于清洁口腔，开口器用于协助张口。4.测量血压时袖带缠得过紧可使（）A.血压偏低B.血压偏高C.脉压差增大D.脉压差减小参考答案：A。袖带缠得过紧，可使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。袖带过松则使测得的血压值偏高。5.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前半小时停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.取出的无菌物品如未使用，应立即放回无菌容器内D.操作者的身体应与无菌区保持一定距离参考答案：C。取出的无菌物品即使未使用，也不可再放回无菌容器内，以防止污染。操作前半小时停止清扫地面可减少空气中的尘埃；无菌物品与非无菌物品分开放置可防止交叉污染；操作者身体与无菌区保持一定距离可避免污染无菌区。6.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头方向B.抬高输液瓶位置C.局部热敷D.更换针头重新穿刺参考答案：D。液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。改变针头方向适用于针头斜面紧贴血管壁的情况；抬高输液瓶位置适用于压力过低导致滴入不畅；局部热敷多用于血管痉挛引起的滴注不畅。7.下列关于输血反应的描述，错误的是（）A.发热反应是最常见的输血反应B.过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等C.溶血反应的典型症状是黄疸、血红蛋白尿D.大量输血后可引起高血钾症参考答案：D。大量输血后可引起低血钾症，因为库存血中钾离子随时间延长而逐渐移出细胞，导致血钾降低。发热反应是最常见的输血反应；过敏反应可出现皮肤瘙痒、荨麻疹等表现；溶血反应典型症状是黄疸、血红蛋白尿。8.为患者进行雾化吸入时，不正确的做法是（）A.协助患者取舒适体位B.先开电源开关，再调节雾量C.嘱患者紧闭口唇深吸气D.雾化完毕，先关电源开关，再关氧气开关参考答案：D。若为氧气雾化吸入，雾化完毕应先关氧气开关，再关电源开关；若为超声雾化吸入，直接关电源开关即可。协助患者取舒适体位有利于雾化吸入顺利进行；先开电源开关再调节雾量可避免设备突然启动造成损坏；嘱患者紧闭口唇深吸气有助于药物更好地到达呼吸道。9.下列关于标本采集的叙述，正确的是（）A.尿妊娠试验需留取晨尿B.血培养标本应在使用抗生素后采集C.痰培养标本应留取清晨第一口痰D.采集血标本时各种试管的采集顺序为血培养瓶、抗凝管、干燥管参考答案：ACD。尿妊娠试验留取晨尿，因晨尿中绒毛膜促性腺激素浓度较高。血培养标本应在使用抗生素前采集，以提高阳性率。清晨第一口痰含菌量较多，适合做痰培养。采集血标本时，各种试管的采集顺序为血培养瓶、抗凝管、干燥管，以避免交叉污染。10.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病住院治疗。护士为其进行晨间护理时，应首先（）A.协助患者排便B.整理床单位C.口腔护理D.问候患者参考答案：D。进行晨间护理时，应先问候患者，尊重患者，建立良好的护患沟通，然后再依次进行协助排便、口腔护理、整理床单位等操作。11.下列药物过敏试验中，皮试液的浓度正确的是（）A.青霉素皮试液浓度为200～500U/mlB.链霉素皮试液浓度为2500U/mlC.破伤风抗毒素皮试液浓度为150IU/mlD.细胞色素C皮试液浓度为0.75mg/ml参考答案：A。青霉素皮试液浓度为200～500U/ml；链霉素皮试液浓度为2500U/ml是错误的，正确浓度为250U/ml；破伤风抗毒素皮试液浓度为150IU/ml是正确的；细胞色素C皮试液浓度为0.75mg/ml错误，应为0.075mg/ml。二、多选题1.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定时翻身，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养摄入，提高机体抵抗力D.使用气垫床、水褥等减压设备参考答案：ABCD。定时翻身可减少局部皮肤长时间受压，防止血液循环障碍；保持皮肤清洁干燥可减少皮肤受潮湿、摩擦等刺激；增加营养摄入有助于提高皮肤的修复能力和机体抵抗力；使用减压设备可分散压力，降低局部组织所承受的压力。2.下列属于医院感染的有（）A.患者在住院期间获得的感染B.患者入院时已处于潜伏期的感染C.患者在医院内获得、出院后发生的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染参考答案：ACD。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。3.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速C.输液过程中加强巡视，观察有无输液反应D.连续输液24小时以上者，需每日更换输液器参考答案：ABCD。严格遵守无菌操作原则可防止感染；不同年龄、病情和药物性质需要不同的滴速，如老年人、儿童滴速宜慢，刺激性强的药物滴速宜慢；输液过程中加强巡视能及时发现并处理输液反应；连续输液24小时以上者每日更换输液器可防止细菌滋生。4.下列关于吸氧的描述，正确的有（）A.吸氧前应检查氧气装置是否完好B.氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少保留0.5MPaC.湿化瓶内的湿化液应定期更换，防止污染D.氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品参考答案：ABCD。吸氧前检查氧气装置是否完好可确保吸氧安全和有效；氧气筒内氧气不可用尽，保留一定压力可防止外界空气进入，避免再次充气时发生危险；湿化瓶内湿化液定期更换可防止细菌繁殖；氧气是助燃气体，氧气筒放于阴凉处并远离烟火和易燃品可防止发生火灾和爆炸。5.下列关于临终关怀的描述，正确的有（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.维护患者的尊严和权利D.注重患者家属的心理支持参考答案：ABCD。临终关怀强调以对症照料为主，而非以治愈疾病为主要目标，注重提高患者临终阶段的生命质量，而非单纯延长生存时间。同时尊重和维护患者的尊严和权利，并且关注患者家属在患者临终及离世后的心理支持。三、填空题1.医院的物理环境管理要求做到______、整洁、安静、安全。参考答案：舒适。舒适的物理环境包括适宜的温度、湿度、通风等，有利于患者的治疗和康复。2.护士在执行医嘱时，如对医嘱有疑问，应______。参考答案：向医生提出质疑，核实医嘱。护士有责任对医嘱进行审核，若有疑问应及时与医生沟通，避免盲目执行错误医嘱。3.冷疗的禁忌部位有枕后、耳廓、阴囊处、______、腹部、足底。参考答案：心前区。冷疗于心前区可引起反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。4.静脉输液时，常见的溶液不滴的原因有针头滑出血管外、______、针头阻塞、压力过低、静脉痉挛。参考答案：针头斜面紧贴血管壁。当针头斜面紧贴血管壁时，液体无法顺利进入血管，可导致溶液不滴。5.输血前需经两人核对的内容包括姓名、______、血型、剂量、交叉配血试验结果等。参考答案：床号。输血核对非常重要，床号、姓名等能准确识别患者身份，确保输血无误。四、名词解释1.无菌技术无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。它是预防医院感染的一项重要的基本操作。2.医院感染医院感染又称医院获得性感染，是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。3.压疮压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。也称为压力性溃疡。4.十字法十字法是确定臀大肌注射部位的一种方法。从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区。5.濒死期濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。为机体各系统的功能严重紊乱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态而脑干功能依然存在的阶段。此期若得到及时、有效的治疗及抢救，生命仍可复苏。五、简答题1.简述吸痰法的注意事项。答：（1）严格执行无菌操作，吸痰用物应每日更换1～2次，吸痰管每次更换。（2）吸痰动作要轻柔、迅速，每次吸痰时间不超过15秒，以免造成患者缺氧。（3）吸痰前后应给予高流量吸氧，以提高患者的氧储备。（4）密切观察患者的生命体征、面色、神志、痰液的性质和量等，如有异常及时处理。（5）贮液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不超过瓶的2/3，以免痰液吸入损坏机器。（6）使用电动吸引器时，应注意检查电源及吸引器的性能，保持其良好状态。2.简述青霉素过敏试验结果的判断方法。答：（1）阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。（2）阳性：皮丘隆起，增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。判定阳性结果后，应在体温单、医嘱单、护士交班报告、床头卡、门诊病历上醒目地注明“青霉素阳性”，并告知患者及其家属。3.简述发热患者的护理措施。答：（1）病情观察：密切观察生命体征，定时测量体温，一般每4小时测量1次，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。同时观察热型、伴随症状等。（2）降温措施：根据病情采取物理降温或药物降温方法。物理降温有局部冷疗（如冰袋、冷毛巾）和全身冷疗（如温水擦浴、乙醇擦浴）；药物降温应遵医嘱使用。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充因发热丢失的水分和促进新陈代谢。（4）保持清洁和舒适：做好口腔护理，防止口腔感染；及时更换被汗液浸湿的衣服和床单，保持皮肤清洁干燥。（5）休息：提供安静、舒适的休息环境，保证患者充足的睡眠，减少机体消耗。（6）心理护理：关心患者，耐心解答患者的疑问，缓解其焦虑情绪。4.简述如何为一般患者测量脉搏。答：（1）准备用物：手腕表、笔、记录本。（2）核对与解释：核对患者床号、姓名，向患者解释测量脉搏的目的，以取得患者的配合。（3）安置体位：协助患者取卧位或坐位，手臂自然放于舒适位置。（4）测量脉搏：护士以示指、中指、无名指的指端按在桡动脉表面，压力大小以能清楚触到脉搏搏动为宜。一般患者测量30秒，所得数值乘以2即为脉率；异常脉搏、危重患者应测1分钟。若发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，两人同时开始，测1分钟。（5）记录：记录测量结果。5.简述鼻饲法的操作要点。答：（1）准备用物：鼻饲包（内有治疗碗、镊子、压舌板、胃管、30～50ml注射器、纱布、治疗巾）、液状石蜡、弯盘、棉签、胶布、夹子或橡皮圈、别针、听诊器、适量温开水、鼻饲液（温度38～40℃）。（2）核对与解释：核对患者床号、姓名，向患者解释鼻饲的目的、方法及注意事项，以取得患者的配合。（3）安置体位：协助患者取半坐卧位、坐位或仰卧位，将治疗巾铺于颌下。（4）插胃管：清洁鼻腔，润滑胃管前端，沿一侧鼻孔轻轻插入，当胃管插入14～16cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管插入至预定长度（成人一般插入45～55cm）。确认胃管在胃内的方法有：①用注射器抽吸，能抽出胃液；②将胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出；③向胃管内注入10ml空气，用听诊器在胃部能听到气过水声。（5）固定胃管：用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部。（6）灌注食物及药物：先注入少量温开水，再缓慢注入鼻饲液，每次量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。鼻饲完毕后，再注入少量温开水冲洗胃管，以防止食物残渣堵塞胃管。（7）整理与记录：将胃管末端反折，用夹子或橡皮圈夹紧，用纱布包好，固定于患者枕边。整理床单位，清理用物，记录鼻饲的时间、量、患者反应等。六、案例分析题患者，女，70岁，因“慢性支气管炎急