护理三基三严考试题及答案

护理三基三严考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.下列哪种情况属于医院感染（）A.在皮肤、黏膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者B.由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应C.婴儿经胎盘获得的感染，如CMV、弓形虫发生在出生后48小时以内者D.住院中由于治疗措施而激活的感染答案：D2.最常见的咯血原因是（）A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核D.支气管肺癌答案：C3.急性肺水肿时可闻及（）A.双肺满布湿啰音B.局限性湿啰音C.双肺满布干啰音D.局限性干啰音答案：A4.下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）A.颈静脉怒张B.肝大C.肺水肿D.胃肠道症状答案：C5.为预防压疮，用50%乙醇按摩局部皮肤的主要作用是（）A.清洁皮肤B.润滑皮肤C.促进血液循环D.降低局部温度答案：C6.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛B.寒战、高热C.少尿D.瘙痒、皮疹答案：A7.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（）A.3032℃B.3335℃C.3638℃D.3941℃答案：D8.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.硝酸答案：D9.脉搏短绌常见于（）A.甲状腺功能亢进的病人B.甲状腺功能减退的病人C.主动脉瓣关闭不全的病人D.心房纤维颤动的病人答案：D10.缺氧和二氧化碳潴留同时存在者给氧的原则是（）A.高流量、高浓度持续给氧B.高流量、高浓度间断给氧C.低流量、低浓度持续给氧D.低流量、低浓度间断给氧答案：C11.下列哪种溶液具有改善微循环的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化钠C.5%葡萄糖D.复方氯化钠答案：A12.静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容（）A.液体的名称B.浓度和剂量C.生产日期和有效期D.开瓶时间答案：D13.胸外心脏按压的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨中下段C.胸骨下段D.胸骨剑突答案：B14.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可以夹取任何无菌物品B.到远处夹取物品应速去速回C.取放无菌持物钳时，钳端应闭合D.钳端向上，不可跨越无菌区答案：C15.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）A.高热病人降温B.心肌梗死病人C.急腹症D.消化道出血答案：A16.病人淋浴时水温不可过高，以免产生（）A.眩晕B.虚脱C.昏迷D.疲劳答案：A17.关于医嘱的处理，错误的是（）A.医嘱必须经医生签名后方为有效B.医嘱须每日进行核对C.护士在执行中须检查核对D.临时医嘱一经医生注明停止时间，即失效答案：D18.下列哪种病人临床上不出现发绀（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血答案：D19.下列哪种疾病不出现血压升高（）A.急性肾炎B.急性肾盂肾炎C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症答案：B20.下列哪种情况可引起低渗性脱水（）A.大量出汗B.急性肠梗阻C.急性腹泻D.长期胃肠减压答案：D21.引起小儿秋季腹泻常见的病原体是（）A.空肠弯曲菌B.大肠杆菌C.埃可病毒D.轮状病毒答案：D22.新生儿病理性黄疸的特点不包括（）A.黄疸在生后24小时内出现B.血清胆红素超过12mg/dlC.黄疸持续时间超过2周D.黄疸退而复现答案：B23.小儿营养不良最常见的病因是（）A.先天不足B.喂养不当C.缺乏锻炼D.疾病影响答案：B24.小儿惊厥最常见的原因是（）A.低钙惊厥B.高热惊厥C.低血糖D.颅内感染答案：B25.下列哪种药物可用于治疗新生儿寒冷损伤综合征（）A.青霉素B.肾上腺皮质激素C.肝素D.多巴胺答案：D26.产后出血最常见的原因是（）A.宫缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A27.下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现（）A.子宫强直性收缩B.病理性缩复环C.血尿D.胎儿窘迫答案：A28.葡萄胎病人随访期间必须严格避孕（）A.1年B.2年C.3年D.4年答案：B29.妇科恶性肿瘤中死亡率最高的是（）A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.卵巢癌D.外阴癌答案：C30.下列哪项是异位妊娠最常见的部位（）A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.输卵管伞部D.卵巢答案：A31.下列哪种骨折属稳定性骨折（）A.粉碎性骨折B.螺旋形骨折C.横形骨折D.斜形骨折答案：C32.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.反常活动答案：D33.下列哪项不是骨折的早期并发症（）A.休克B.感染C.脂肪栓塞综合征D.关节僵硬答案：D34.关节脱位的特有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.弹性固定D.功能障碍答案：C35.下列哪种疾病可出现“方肩”畸形（）A.肩关节脱位B.肱骨外科颈骨折C.锁骨骨折D.肩周炎答案：A36.下列哪项不是腰椎间盘突出症的主要症状（）A.腰痛B.坐骨神经痛C.马尾神经受压症状D.拾物试验阳性答案：D37.下列哪种药物可用于治疗类风湿关节炎（）A.青霉素B.阿司匹林C.地塞米松D.维生素C答案：B38.下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现（）A.怕热多汗B.多食消瘦C.心悸失眠D.表情淡漠答案：D39.糖尿病最常见的急性并发症是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.感染答案：A40.下列哪项不是系统性红斑狼疮的常见症状（）A.发热B.蝶形红斑C.关节痛D.蛋白尿答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些属于医院感染的高危人群（）A.机体免疫功能严重受损者B.接受各种侵入性操作的病人C.长期使用广谱抗菌药物者D.手术时间长者E.高龄病人答案：ABCDE2.呼吸困难的类型包括（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.中毒性呼吸困难答案：ABC3.右心衰竭的临床表现包括（）A.颈静脉怒张B.肝大C.水肿D.发绀E.咳嗽、咳痰答案：ABCD4.为病人进行床上擦浴时应注意（）A.调节室温在24℃左右B.水温为5052℃C.保护病人隐私D.动作轻柔、敏捷E.避免过多暴露病人答案：ABCDE5.输血的适应证包括（）A.各种原因引起的大出血B.贫血或低蛋白血症C.严重感染D.凝血功能障碍E.过敏体质答案：ABCD6.下列哪些药物中毒可采用洗胃的方法（）A.安眠药B.有机磷农药C.重金属D.生物碱E.强酸答案：ABCD7.下列哪些情况可导致血压升高（）A.剧烈运动B.情绪激动C.疼痛D.高温环境E.寒冷环境答案：ABCE8.小儿肺炎按病理分类可分为（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.支原体肺炎答案：ABC9.产后出血的防治措施包括（）A.产前做好预防工作B.正确处理第三产程C.产后密切观察宫缩及阴道流血情况D.及时补充血容量E.必要时行子宫切除答案：ABCDE10.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.止痛E.预防感染答案：ABC三、填空题（每题1分，共10分）1.医院感染的发生必须具备（）、（）和（）三个基本条件。答案：感染源；传播途径；易感宿主2.心源性呼吸困难可分为（）、（）和（）。答案：劳力性呼吸困难；夜间阵发性呼吸困难；端坐呼吸3.压疮分期包括（）、（）、（）和（）。答案：淤血红润期；炎性浸润期；浅度溃疡期；坏死溃疡期4.静脉输液的目的包括（）、（）、（）和（）。答案：补充水分及电解质；增加循环血量，改善微循环；供给营养物质；输入药物，治疗疾病5.小儿生长发育的规律包括（）、（）、（）和（）。答案：连续性和阶段性；各系统器官发育的不平衡性；顺序性；个体差异性四、简答题（每题5分，共20分）1.简述无菌技术操作原则。答：（1）环境清洁：操作前30分钟停止清扫及更换床单等，减少人员走动，避免尘埃飞扬。（2）工作人员：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。（3）物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品须存放在无菌容器或无菌包内，无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，按日期先后顺序排列，放在固定的地方；无菌包在未被污染的情况下，保存期一般为7天，过期或包布受潮应重新灭菌。（4）取无菌物：操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可触及无菌物品；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；一套无菌物品，仅供一位病人使用，防止交叉感染。（5）一物一人：一套无菌物品只能供一个病人使用，以防交叉感染。2.简述高热病人的护理措施。答：（1）降低体温：可选用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种方法。化学降温主要指应用退热药，通过体温调节中枢，减少产热，加速散热，而达到降温的目的。（2）病情观察：定时监测体温，一般每日测量4次，高热时应每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日12次；同时观察发热的临床过程、伴随症状及治疗效果等，注意发热类型、程度及经过，及时注意呼吸、脉搏和血压的变化。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水，每日摄入量不少于25003000ml，必要时按医嘱静脉补液。（4）促进病人舒适：①休息：高热者绝对卧床休息，以减少能量消耗。②口腔护理：应在晨起、餐后、睡前协助病人漱口，保持口腔清洁。③皮肤护理：应及时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥。对长期持续高热者，应协助改变体位，防止压疮发生。（5）心理护理：发热病人会产生紧张、不安、害怕等心理反应。护理中应经常巡视病人，耐心解答各种问题，尽量满足病人的需要，给予精神安慰。3.简述静脉输液的注意事项。答：（1）严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。（2）根据病情需要安排输液顺序，并根据治疗原则、病情缓急及药物半衰期等情况合理分配药物。（3）对需要长期输液的病人，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。（4）输液前要排尽输液管及针头内的空气，输液过程中要及时更换输液瓶或添加药物，输液完毕后要及时拔针，严防造成空气栓塞。（5）注意药物的配伍禁忌，对于刺激性强或特殊药物，应确认针头已刺入静脉内时再输入。（6）严格掌握输液的速度。对有心、肺、肾疾病的病人，老年病人、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的病人，要适当减慢输液速度；对严重脱水，心肺功能良好者可适当加快输液速度。（7）输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应，如发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞等，并及时处理。（8）持续输液24小时以上者，每日更换输液器。4.简述小儿肺炎的护理措施。答：（1）环境与休息：保持室内空气新鲜，温度1822℃，湿度5060%。让患儿卧床休息，减少活动量，以减少机体耗氧量。（2）保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，指导患儿进行有效的咳嗽，排痰无力者定时翻身、拍背，以促进痰液排出。必要时给予雾化吸入，稀释痰液，利于咳出。（3）合理喂养：给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，少食多餐，避免过饱影响呼吸。不能进食者，给予鼻饲或静脉营养。保证足够的水分摄入，以防止痰液黏稠不易咳出。（4）病情观察：密切观察体温、呼吸、心率、血压及神志的变化，如出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快、心率增快、肝脏短时间内增大等，应警惕心力衰竭的发生；若患儿出现意识障碍、惊厥、前囟饱满等，应考虑脑水肿、中毒性脑病的可能。（5）发热的护理：体温超过38.5℃时，给予物理降温或药物降温，防止发生惊厥。（6）用药护理：遵医嘱使用抗生素、止咳祛痰药等，观察药物的疗效及不良反应。（7）心理护理：关心、安慰患儿及家长，向其解释病情及治疗方案，减轻其焦虑和恐惧心理。五、案例分析题（每题10分，共10分）患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者10年来反复出现咳嗽、咳痰，多为白色黏痰，每年发作持续3个月以上。近3天来，咳嗽、咳痰加重，咳黄色脓痰，伴呼吸困难，活动后明显。查体：T38.2℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：WBC12.0×10⁹/L，N80%。胸部X线示：双肺纹理增多、紊乱，肺气肿改变。1.请写出该患者的临床诊断。答：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.请列出该患者目前主要的护理诊断/问题。答：（1）清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。（2）气体交换受损：与肺部通气和换