护理三基三严模考试题

护理三基三严模考试题一、单项选择题（每题1分，共40分）1.下列哪种情况属于医院感染（）A.在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者B.由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应C.婴儿经胎盘获得的感染，如CMV、弓形虫发生在出生后48小时以内者D.住院中由于治疗措施而激活的感染答案：D2.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.门诊换药室的无菌钳，每周消毒一次D.到远处取物时应速去速回答案：B3.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B.寒战、高热C.呼吸困难、血压下降D.瘙痒、皮疹答案：A4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.脉压差变小答案：A5.关于体温的生理性改变，不妥的叙述是（）A.正常人下午16时体温略高B.正常成人的体温略高于婴幼儿C.正常人清晨26时体温最低D.正常妇女在排卵期体温轻度降低答案：B6.少尿是指24小时尿量少于（）A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案：C7.下列哪项不是大量不保留灌肠的禁忌证（）A.甲状腺手术后3天无排便B.急性阑尾炎C.充血性心力衰竭D.上消化道出血答案：A8.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是（）A.输入致热物质B.输入速度过快C.输入药液浓度过高D.输入空气栓子答案：B9.下列哪种药物中毒引起双侧瞳孔扩大（）A.乐果B.氯丙嗪C.颠茄酊D.吗啡答案：C10.胸外心脏按压的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨中、下1/3交界处C.胸骨中、上1/3交界处D.胸骨角答案：B11.静脉注射时止血带应扎在穿刺部位上方约（）A.2cmB.4cmC.6cmD.8cm答案：C12.下列哪种溶液具有改善微循环的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化钠C.50%葡萄糖D.复方氯化钠答案：A13.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管答案：D14.高热患者宜给予（）A.半流质饮食B.软质饮食C.低蛋白饮食D.普通饮食答案：A15.下列哪项不是静脉输血的目的（）A.降低颅内压，减轻脑水肿B.补充白蛋白C.补充凝血因子D.增加血红蛋白答案：A16.留24小时尿标本作17羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，其标本应加（）A.甲苯B.浓盐酸C.甲醛D.稀盐酸答案：B17.下列哪种患者临床上不出现发绀（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血答案：D18.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.硝酸答案：D19.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查液体有无特殊气味B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀答案：B20.下列哪项不是护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.类型D.诊断依据答案：C21.下列哪种情况可采用热疗（）A.皮肤湿疹B.内脏出血C.恶性病变部位D.末梢循环不良答案：D22.下列哪项不属于热疗的目的（）A.减轻深部组织充血B.缓解疼痛C.促进炎症的消散和局限D.制止炎症扩散或化脓答案：D23.乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是（）A.控制炎症的扩散B.减少脑细胞需氧量C.防止头部充血D.减轻局部疼痛答案：C24.下列哪种患者不宜用热水坐浴（）A.肛裂感染B.肛门部充血C.痔疮术后D.急性盆腔炎答案：D25.下列哪项不属于基础护理技术操作（）A.口腔护理B.导尿术C.胃肠减压术D.血液透析技术答案：D26.进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（）A.用药史和过敏史B.意识状态与合作能力C.目前诊断与病情D.注射局部有无红肿、硬结答案：A27.下列哪种药物作皮试时的剂量是0.1ml含50U（）A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.细胞色素C答案：A28.下列哪种药物中毒时需忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.敌敌畏C.1605D.乐果答案：A29.下列哪种情况不需留置导尿（）A.膀胱镜检查B.子宫切除术C.尿道修补术D.大面积烧伤答案：A30.下列哪种溶液在静脉输液时应缓慢滴注（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇D.5%碳酸氢钠答案：C31.下列哪项不属于氧气吸入的适应证（）A.急性心力衰竭B.支气管哮喘C.安眠药中毒D.急性胃炎答案：D32.下列哪种患者吸氧时需用50%70%乙醇湿化（）A.肺水肿B.心源性休克C.一氧化碳中毒D.吸氧过程中气道不通畅答案：A33.下列哪项不是吸痰的并发症（）A.低氧血症B.呼吸道黏膜损伤C.心律失常D.感染答案：D34.下列哪项不是压疮发生的主要原因（）A.力学因素B.局部常受潮湿和排泄物的刺激C.石膏绷带或夹板使用不当D.肥胖的患者答案：D35.下列哪项不是一级护理的护理要求（）A.每1530分钟巡视患者，观察病情及生命体征变化B.制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录C.做好基础护理，严防并发症，满足患者身心需要D.给予卫生保健指导答案：D36.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）A.严重创伤B.器官移植C.大面积烧伤D.病情较重，生活不能自理者答案：D37.下列哪项不是临终患者的心理反应过程（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期E.抑郁期答案：无（以上选项均是临终患者心理反应过程）38.下列哪项不是尸体护理的目的（）A.使尸体整洁B.使尸体无异味C.使尸体姿势良好D.易于辨认答案：B39.下列哪项不属于医嘱的内容（）A.医生和护士的签名B.生命体征的记录C.医嘱的日期、时间D.饮食、体位答案：B40.下列哪项不是护理文件书写的基本要求（）A.及时、准确B.内容简明扼要C.医学术语运用确切D.眉栏、页码可不填写答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些是静脉输血的适应证（）A.各种原因引起的大出血B.贫血或低蛋白血症C.严重感染D.凝血功能障碍E.一氧化碳中毒答案：ABCD2.下列哪些属于基础护理的工作内容（）A.生活护理B.病情观察C.治疗护理D.康复护理E.健康教育答案：ABCDE3.下列哪些属于热水坐浴的适应证（）A.肛门部充血B.外阴部炎症C.痔疮术后D.肛门周围脓肿E.女性月经期答案：ABCD4.下列哪些属于无菌技术操作原则（）A.环境要清洁B.衣帽要整洁C.取无菌物品时，必须用无菌持物钳D.一份无菌物品只能供一个患者使用E.无菌物品与非无菌物品应分别放置答案：ABCDE5.下列哪些药物皮试时需做对照试验（）A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.细胞色素CE.普鲁卡因答案：CE6.下列哪些属于大量不保留灌肠的目的（）A.解除便秘B.清洁肠道，为手术、检查或分娩作准备C.稀释和清除肠道内有害物质D.为高热患者降温E.治疗肠道疾病答案：ABCD7.下列哪些属于吸痰的注意事项（）A.严格执行无菌操作B.吸痰动作要轻柔C.吸痰管每次更换D.观察病情，观察痰液的性质和量E.贮液瓶内吸出液不得超过2/3答案：ABCDE8.下列哪些属于压疮的分期（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.愈合期答案：ABCD9.下列哪些属于临终关怀的理念（）A.以治愈为主的治疗转变为以关怀为主的照护B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持E.让患者安详地、有尊严地度过人生最后的阶段答案：ABCDE10.下列哪些属于护理文件的作用（）A.提供患者的病情变化资料B.提供教学及科研资料C.提供评价依据D.提供法律依据E.提供医院管理资料答案：ABCDE三、填空题（每题1分，共10分）1.医院感染的发生必须具备________、________、________三个基本条件。答案：感染源；传播途径；易感人群2.大量不保留灌肠时，溶液温度一般为________℃；中暑患者可用________℃的0.9%氯化钠溶液。答案：3941；43.静脉输液的目的包括补充水分及电解质、________、________、________。答案：增加循环血量，改善微循环；供给营养物质；输入药物，治疗疾病4.输血过程中最严重的反应是________，其主要原因是________。答案：溶血反应；输入异型血5.无菌包打开后未用完，有效期为________小时；无菌溶液倒出后未用完，有效期为________小时。答案：24；24四、简答题（每题5分，共20分）1.简述无菌技术的概念及操作原则。答：无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。操作原则：（1）环境要清洁，进行无菌技术操作前30分钟，停止清扫地面等工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬。（2）工作人员操作前应修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩，必要时穿无菌衣，戴无菌手套。（3）无菌物品与非无菌物品应分别放置，并有明显标志；无菌物品不可暴露在空气中，应存放于无菌包或无菌容器内；无菌包外应标明物品名称、灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便检查。（4）进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；手不可触及无菌物品。（5）一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。（6）无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应予以更换。2.简述高热患者的护理措施。答：（1）降低体温：可选用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种方法，如冰袋、乙醇拭浴等；药物降温是通过药物作用使体温下降。（2）加强病情观察：观察生命体征，定时测体温，一般每日4次，高热时应每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日12次；同时观察发热的原因及伴随症状，及时处理。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食；鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充因发热而丢失的水分，并促进毒素和代谢产物排出。（4）促进患者舒适：休息可减少能量的消耗，有利于机体的恢复，高热者绝对卧床休息；做好口腔护理，保持口腔清洁；及时更换潮湿的衣物和床单，保持皮肤清洁、干燥。（5）心理护理：关心、安慰患者，解释发热的相关知识，缓解其紧张、焦虑情绪。3.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及护理措施。答：原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏气；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。护理措施：（1）立即让患者取左侧卧位和头低足高位，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏跳动将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，最后逐渐被吸收。（2）给予高流量氧气吸入，以提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。（3）有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。（4）密切观察患者病情变化，如有异常及时处理。4.简述临终患者的护理措施。答：（1）基础护理：做好生活护理，如口腔护理、皮肤护理、头发护理等，保持患者身体清洁、舒适；密切观察生命体征、意识状态等病情变化。（2）心理护理：尊重患者的心理反应，给予理解和支持。在否认期，不揭穿患者的防卫机制，耐心倾听，维持患者适当的希望；愤怒期，把患者的愤怒看作是一种健康的适应性反应，允许患者发怒、抱怨，认真倾听患者的心理感受；协议期，积极主动地关心患者，加强护理，尽量满足患者的要求；忧郁期，给予同情和照顾，允许家属陪伴，让患者表达其失落、悲哀的情绪；接受期，尊重患者，提供安静、舒适的环境，减少外界干扰，继续陪伴患者，加强生活护理，让其安详、平静地离开人世。（3）疼痛护理：观察疼痛的性质、部位、程度及持续时间，采取有效的止痛措施，如药物止痛、非药物止痛（如按摩、放松训练等）。（4）营养支持：根据患者的病情和饮食习惯，提供合适的饮食，保证营养摄入，必要时给予鼻饲或胃肠造瘘等营养支持。（5）做好家属的护理：关心、安慰家属，提供心理支持，帮助他们度过哀伤期；指导家属参与患者的护理，满足家属的心理需求。五、案例分析题（每题10分，共10分）患者，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，