护理三基三严模考试题含答案

护理三基三严模考试题含答案一、单选题（每题1分，共40分）1.护理程序的第一步是（）A.评估B.计划C.实施D.评价答案：A2.患者王某，因外伤出血急诊入院，患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压75/45mmHg，脉搏110次/分，入院护理的首要步骤是（）A.询问病史，了解护理问题B.准备急救物品，等待医生到来C.置休克卧位，测量生命体征，输液，通知医生D.热情接待，给患者留下良好印象答案：C3.下列哪种患者需要较高的病室湿度（）A.急性喉炎B.急性胃炎C.心肌梗死D.心力衰竭答案：A4.为防止交叉感染，具有针对性的措施是（）A.无菌操作环境要清洁，宽敞，定期消毒B.进行无菌操作时要戴帽子、口罩，必要时穿无菌衣，戴无菌手套C.无菌物品与非无菌物品要分开放置D.一份无菌物品只供一人一次使用答案：D5.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查溶液有无沉淀B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无异味答案：B6.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.滴管或滴管以下导管有漏气C.患者肢体位置不当D.输液速度过快答案：B7.大量输注库存血后要防止发生（）A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾答案：D8.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是（）A.立即通知医生抢救B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D.立即吸氧，胸外心脏按压答案：C9.吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的患者，切忌（）A.含漱B.洗胃C.导泻D.灌肠答案：B10.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.硫酸答案：D11.一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是（）A.持续低流量给氧B.间歇高流量给氧C.高压氧舱治疗D.经鼻导管给氧答案：C12.患者，男性，30岁，因车祸致脾破裂急诊入院，患者面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏150次/分，急需大量输血。输血过程中错误的护理措施是（）A.认真做好三查八对B.输血开始15分钟内，速度宜慢C.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水D.输血完毕不需再输入生理盐水答案：D13.测量血压时，若袖带太宽可使血压（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压增大答案：B14.正常瞳孔直径为（）A.12mmB.23mmC.34mmD.45mm答案：C15.患者处于熟睡状态，不易唤醒，压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态，这种意识状态属于（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷答案：C16.下列哪项不是长期卧床患者常见的并发症（）A.压疮B.坠积性肺炎C.腹泻D.泌尿系统感染答案：C17.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管答案：D18.患者李某，甲状腺功能亢进，手术治疗后，采取半坐卧位的主要目的是（）A.减轻局部出血B.预防感染C.避免疼痛D.有利于伤口愈合答案：A19.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次导尿量不得超过（）A.100mlB.500mlC.1000mlD.2000ml答案：C20.肛管排气时，肛管插入直肠的深度为（）A.710cmB.1015cmC.1518cmD.1820cm答案：C21.下列哪种情况禁忌灌肠（）A.肝昏迷B.急腹症C.消化道出血D.以上均是答案：D22.患者女性，30岁，因乳腺癌入院，常常哭泣，焦虑不安，首要的护理措施是（）A.通知主管医生B.让家属探视C.允许患者倾诉并给予安慰D.给服镇静剂答案：C23.护理诊断指出护理方向，有利于（）A.收集客观资料B.制定护理措施C.实施护理措施D.进行护理评估答案：B24.关于护理目标的陈述，正确的是（）A.每2小时测量血压一次B.一周后患者自理能力增强C.出院前教会患者注射胰岛素D.住院期间患者无压疮发生答案：D25.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是（）A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.根据需要自行调整医嘱C.发现医嘱有误时拒绝执行D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑答案：B26.下列哪项不属于护士的职业角色功能（）A.提供护理的角色B.教师的角色C.管理协调者的角色D.科研的角色答案：D27.护士在与患者交流时，下列哪种沟通方式是不正确的（）A.全神贯注地倾听患者的诉说B.及时评论患者所谈内容C.与患者保持眼神交流D.适当点头或轻声说“是”答案：B28.患者男性，65岁，因呼吸困难，行气管切开术，呼吸机辅助呼吸。护士对此患者病室环境的管理应特别注意（）A.适宜的温、湿度B.不摆设鲜花C.加强通风D.光线适宜答案：A29.下列哪项不是医院感染的危险因素（）A.侵入性诊疗操作多B.大量使用抗生素C.患者免疫力低下D.严格执行无菌操作答案：D30.预防压疮的关键在于（）A.消除诱因B.合理安排治疗C.高热量饮食D.合理使用气垫床答案：A31.下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难（）A.喉痉挛B.胸腔积液C.肺气肿D.气管异物答案：C32.患者男性，56岁，因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗、恐惧来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥（）A.拍X光胸片B.抽血送检C.简单护理体检D.心电监护答案：A33.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）A.肺水肿B.急性肾衰竭C.急性肝坏死D.脑缺氧和脑水肿答案：D34.患者女性，32岁，口服避孕药物进行避孕已2年，因工作忙当晚漏服，护士告知补服时间为性交后（）A.3小时内B.6小时内C.9小时内D.12小时内答案：D35.下列哪项不是新生儿Apgar评分的内容（）A.心率B.呼吸C.体温D.皮肤颜色答案：C36.小儿前囟闭合的时间为（）A.11.5岁B.1.52岁C.22.5岁D.2.53岁答案：A37.患者男性，70岁，慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧时间不少于（）A.8小时B.10小时C.12小时D.15小时答案：D38.患者女性，45岁，因子宫肌瘤行子宫全切术，术后3天出现腹胀，最佳的护理措施是（）A.腹部热敷B.服用缓泻剂C.清洁灌肠D.小量不保留灌肠答案：D39.患者男性，28岁，因车祸致右下肢开放性骨折，伤口大量出血，被送入急诊室，在医生未到之前，护士应立即（）A.询问发生车祸的原因B.向保卫部门报告C.给患者注射镇静剂D.给患者止血，测量血压，建立静脉通道答案：D40.患者女性，60岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意（）A.暂停输液，吸氧继续B.暂停吸氧，输液继续C.拔管，暂停输液、吸氧D.继续输液、吸氧，避免中断答案：D二、多选题（每题2分，共30分）1.下列属于护理并发症的是（）A.坠积性肺炎B.压疮C.静脉炎D.发热E.腹泻答案：ABC2.下列哪些情况不宜进行热水坐浴（）A.月经期B.产后10天内C.妇科手术前D.妊娠后期E.会阴部充血答案：ABD3.下列关于无菌技术操作原则的叙述正确的是（）A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品需用无菌持物钳夹取C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完，应立即放回D.无菌包打开后，有效期为24小时E.铺好的无菌盘有效期为4小时答案：ABDE4.下列哪些药物中毒时需禁忌洗胃（）A.浓硫酸B.氰化物C.氢氧化钠D.乐果E.敌百虫答案：AC5.下列关于输血的叙述正确的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.在血中可加药物防止过敏反应的发生C.如血浆变红，界限不清不能使用D.每次只能为一名患者采血标本配血E.两袋血之间需输入少量生理盐水答案：ACDE6.下列哪些属于临时医嘱（）A.血常规B.一级护理C.地西泮5mgpososD.半坐卧位E.青霉素80万Uimbid答案：ACE7.下列关于护理记录的叙述正确的是（）A.及时、准确、完整B.字迹清晰、工整C.使用蓝黑墨水或碳素墨水书写D.不得涂改、刮擦、挖补E.眉栏、页码可不填写答案：ABCD8.下列哪项属于护士的职业防护措施（）A.戴手套B.戴口罩C.穿隔离衣D.加强手卫生E.锐器伤的预防答案：ABCDE9.下列哪些是医院感染的传播途径（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.共同媒介传播E.生物媒介传播答案：ABCDE10.下列关于疼痛患者的护理措施正确的是（）A.减少或消除引起疼痛的原因B.缓解或解除疼痛C.心理护理D.密切观察病情变化E.健康教育答案：ABCDE11.下列哪些属于基础生命支持的内容（）A.开放气道B.人工呼吸C.胸外心脏按压D.气管插管E.除颤答案：ABC12.下列关于小儿生长发育规律的叙述正确的是（）A.生长发育是一个连续过程B.各系统器官发育不平衡C.生长发育遵循由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂的规律D.神经系统发育先快后慢E.生殖系统发育先慢后快答案：ABCDE13.下列哪些是慢性阻塞性肺疾病患者的康复护理措施（）A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.呼吸训练D.氧疗E.运动锻炼答案：ABCDE14.下列关于糖尿病患者的饮食护理正确的是（）A.定时定量进餐B.控制总热量C.严格限制各种甜食D.多食含纤维素高的食物E.每周定期测量体重答案：ABCDE15.下列哪些是骨折患者的功能锻炼原则（）A.动静结合B.主动为主C.循序渐进D.被动为辅E.分期锻炼答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.护理程序的五个步骤是相互联系、相互依赖的，其中评估是基础，评价是关键。（）答案：×2.一般病室适宜的温度为1822℃，相对湿度为50%60%。（）答案：√3.无菌物品一经使用后，必须再经灭菌处理后方可使用。（）答案：√4.静脉输液时，溶液不滴，局部无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血，可能是针头斜面紧贴血管壁。（）答案：√5.青霉素过敏试验阳性者，应在医嘱单、体温单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明“青霉素阳性”字样，并告知患者及其家属。（）答案：√6.洗胃时每次灌入量以300500ml为宜，如灌入量过多，易引起窒息和急性胃扩张。（）答案：√7.测量血压时，若肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏高；肱动脉低于心脏水平，测得血压值偏低。（）答案：×8.长期卧床患者应定时更换体位，一般每2小时翻身一次。（）答案：√9.为患者进行灌肠时，肛管插入直肠深度成人为710cm，小儿为47cm。（）答案：×10.护理诊断的陈述方式包括：问题（P）、相关因素（E）、症状与体征（S），即PES公式。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述护理程序的概念及步骤。答：护理程序是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。护理程序包括五个步骤：评估、诊断、计划、实施、评价。2.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的包括：补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；补充营养，供给热量；输入药物，治疗疾病；增加循环血量，改善微循环，维持血压。3.简述心肺复苏的有效指标。答：心肺复苏的有效指标包括：大动脉搏动恢复（主要是颈动脉、股动脉）；收缩压达到60mmHg以上；自主呼吸恢复；瞳孔由大变小，对光反射恢复；面色、口唇、甲床等颜色由发绀转为红润；意识逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加。4.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施包括：避免局部组织长期受压，定时翻身，使用减压床垫、气垫床等；避免摩擦力和剪切力，保持床单清洁、平整、无褶皱；保护患者皮肤，避免局部刺激，保持皮肤清洁、干燥；增进患者营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食；鼓励患者活动，根据病情制定活动计划。五、病例分析题（10分）患者，男性，70岁，因慢性支气管炎、肺气肿入院。患者咳嗽、咳痰、气喘明显，呼吸困难，不能平卧。体温℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。血气分析：PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。问题：1.该患者目前的主要护理问题是什么？2.针对该护理问题应采取哪些护理措施？答：1.主要护理问题：气体交换受损与慢性支气管炎、肺气肿导致的通气和换气功能障碍有关。2.护理措施：休息与体位：协助患者取半卧位或坐位，以利于呼吸。