护理试题附答案

护理试题附答案一、单项选择题（每题1分，共50题）1.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B2.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入答案：B3.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C4.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：A5.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部红、肿、热、痛D.深部组织坏死，有脓液流出答案：C6.下列哪种药物需在冰箱中冷藏保存（）A.肾上腺素B.胰岛素C.氨茶碱D.维生素C答案：B7.青霉素过敏试验的常用剂量是（）A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A8.采集血培养标本时，应选择的消毒剂是（）A.2%碘酊+75%乙醇B.0.5%碘伏C.75%乙醇D.95%乙醇答案：A9.临终患者心理反应的第一阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：A10.下列不属于医嘱内容的是（）A.护理级别B.饮食种类C.药物剂量D.患者主诉答案：D11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的最佳方式是（）A.高浓度吸氧B.低浓度低流量持续吸氧C.中浓度吸氧D.高压氧舱治疗答案：B12.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是（）A.减少回心血量B.减轻肺淤血C.缓解呼吸困难D.以上都是答案：D13.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖D.感染答案：C14.消化性溃疡患者饮食护理错误的是（）A.少量多餐B.避免刺激性食物C.睡前加餐D.忌烟酒答案：C15.缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳时间是（）A.餐前B.餐中C.餐后D.两餐之间答案：D16.颅内压增高患者禁用的体位是（）A.头高足低位B.侧卧位C.去枕平卧位D.俯卧位答案：C17.甲状腺功能亢进患者最常见的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.房室传导阻滞答案：C18.类风湿关节炎最常累及的关节是（）A.膝关节B.髋关节C.腕、掌指关节D.踝关节答案：C19.急性胰腺炎患者禁食禁饮的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀答案：B20.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是（）A.尿素霜沉积B.钙磷代谢紊乱C.贫血D.感染答案：A21.闭合性骨折转运前最重要的处理是（）A.止痛B.固定患肢C.复位D.建立静脉通道答案：B22.烧伤患者第一个24小时补液量计算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每公斤体重应补胶体和电解质液（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B23.乳癌术后患者患侧上肢功能锻炼应在术后（）开始A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：A24.腹部手术后患者早期下床活动的主要目的是（）A.促进伤口愈合B.防止肠粘连C.减少肺部感染D.减轻疼痛答案：B25.张力性气胸患者首要的急救措施是（）A.胸腔闭式引流B.高浓度吸氧C.立即排气减压D.剖胸探查答案：C26.产程中最主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力答案：A27.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A28.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C29.早产儿护理中最重要的是（）A.保暖B.喂养C.预防感染D.维持呼吸答案：A30.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）A.皮肤弹性差B.眼窝及前囟凹陷C.尿量明显减少D.周围循环衰竭答案：D31.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头高足低位答案：C32.麻疹出疹的顺序是（）A.耳后、发际→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→耳后、发际C.躯干→四肢→面部→耳后、发际D.四肢→躯干→面部→耳后、发际答案：A33.水痘患儿应隔离至（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.疱疹全部结痂D.体温正常答案：C34.肺结核患者痰液最简易的消毒方法是（）A.煮沸B.焚烧C.紫外线照射D.含氯消毒剂浸泡答案：B35.艾滋病最主要的传播途径是（）A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.飞沫传播答案：A36.护士在执行口头医嘱时，正确的做法是（）A.立即执行B.复诵一遍确认后执行C.向医生确认后执行D.以上都不对答案：B37.护理文件书写要求不包括（）A.及时B.准确C.主观D.完整答案：C38.医疗事故的构成要件不包括（）A.主体是医疗机构及其医务人员B.行为具有违法性C.患者有损害后果D.过失与损害后果无因果关系答案：D39.护患关系的中心是（）A.患者的需求B.护士的需求C.医生的需求D.医院的需求答案：A40.下列属于主观资料的是（）A.体温38.5℃B.面色苍白C.患者主诉“胸痛”D.血压140/90mmHg答案：C41.护理诊断的陈述公式PES中，S代表（）A.健康问题B.相关因素C.症状或体征D.既往史答案：C42.下列属于独立性护理措施的是（）A.遵医嘱给药B.协助患者翻身C.进行健康教育D.以上都是答案：C43.护理评价的核心是（）A.护理目标是否实现B.护理措施是否正确C.护理记录是否完整D.患者是否满意答案：A44.无菌包打开后未用完，可保留的时间是（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D45.铺好的无菌盘有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B46.穿隔离衣时，手被污染的区域是（）A.衣领B.腰带以上部分C.腰带以下部分D.袖口答案：D47.紫外线消毒空气时，有效距离不超过（）A.1mB.2mC.3mD.4m答案：B48.煮沸消毒时，水中加入碳酸氢钠的浓度是（）A.1%-2%B.2%-3%C.3%-4%D.4%-5%答案：A49.新生儿出生后应接种的疫苗是（）A.卡介苗和乙肝疫苗B.麻疹疫苗和乙肝疫苗C.卡介苗和麻疹疫苗D.百白破疫苗和乙肝疫苗答案：A50.儿童计划免疫中，百白破疫苗的接种时间是（）A.出生后2、3、4个月B.3、4、5个月C.4、5、6个月D.5、6、7个月答案：B二、多项选择题（每题2分，共20题）1.下列属于生命体征的是（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识答案：ABCD2.高热患者的护理措施包括（）A.物理降温B.补充水分C.密切观察病情D.保持皮肤清洁E.加强营养答案：ABCDE3.静脉输液时，常见的输液反应有（）A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案：ABCDE4.下列属于输血反应的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案：ABCDE5.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.髋部C.足跟D.枕部E.耳廓答案：ABCDE6.糖尿病患者饮食护理原则包括（）A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪C.多吃蔬菜D.避免高糖食物E.定时定量进餐答案：ABCDE7.急性心肌梗死患者的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.持续心电监护C.吸氧D.止痛E.保持大便通畅答案：ABCDE8.消化性溃疡患者的健康指导包括（）A.规律饮食B.避免劳累C.戒烟酒D.遵医嘱用药E.定期复查答案：ABCDE9.颅内压增高的“三主征”是（）A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.意识障碍E.瞳孔散大答案：ABC10.甲状腺功能亢进患者的临床表现包括（）A.怕热多汗B.多食消瘦C.心悸手抖D.突眼E.甲状腺肿大答案：ABCDE11.骨折的专有体征是（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.疼痛E.肿胀答案：ABC12.烧伤患者休克期的护理重点是（）A.补液B.观察生命体征C.保持呼吸道通畅D.预防感染E.镇静止痛答案：ABCDE13.产后出血的预防措施包括（）A.加强孕期保健B.正确处理产程C.产后密切观察D.及时处理胎盘残留E.预防性使用宫缩剂答案：ABCDE14.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗E.评价答案：ABCDE15.婴儿腹泻的护理措施包括（）A.调整饮食B.补液C.臀部护理D.观察病情E.控制感染答案：ABCDE16.法洛四联症的组成包括（）A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案：ABCD17.肺结核患者的护理措施包括（）A.隔离B.合理营养C.遵医嘱用药D.观察药物副作用E.健康教育答案：ABCDE18.艾滋病患者的护理措施包括（）A.心理护理B.预防感染C.对症护理D.职业防护E.健康教育答案：ABCDE19.护理程序的步骤包括（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE20.无菌技术操作原则包括（）A.环境清洁B.操作前洗手C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品一经取出未使用应放回E.操作时面向无菌区答案：ABCE三、简答题（每题5分，共10题）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因及护理措施。答：原因：输液管内空气未排尽；输液过程中液体输完未及时更换或拔针；加压输液时无人守护。护理措施：①立即停止输液，通知医生；②置患者于左侧头低足高位，使气泡飘移至右心室尖部；③高流量吸氧；④密切观察生命体征；⑤心理安慰。2.简述鼻饲法的注意事项。答：①插管前检查鼻腔；②昏迷患者插管时将头后仰，插入15cm时托起头部；③每次鼻饲前回抽胃液，确认胃管在胃内；④鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔2小时以上；⑤长期鼻饲者每天进行口腔护理，每周更换胃管。3.简述压疮炎性浸润期的表现及护理措施。答：表现：局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤呈紫红色，有皮下硬结及水疱；患者有疼痛感。护理措施：①保护皮肤避免摩擦；②小水疱用无菌纱布覆盖，大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱皮），表面涂消毒液后覆盖无菌敷料；③加强营养；④定时翻身。4.简述高热患者的护理措施。答：①观察生命体征，每4小时测体温1次；②物理降温（温水擦浴、酒精擦浴、冰袋等），30分钟后复测体温并记录；③补充水分和营养（鼓励多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食）；④保持皮肤清洁（及时擦干汗液，更换衣被）；⑤口腔护理（每日2-3次）；⑥心理护理。5.简述急性左心衰竭患者的护理措施。答：①体位：端坐位，双腿下垂；②吸氧：高流量（6-8L/min）乙醇湿化（20%-30%乙醇）；③镇静：遵医嘱给予吗啡；④快速利尿：呋塞米静注；⑤血管扩张剂：硝普钠、硝酸甘油；⑥强心剂：毛花苷丙缓慢静注；⑦病情观察：生命体征、尿量、意识等；⑧心理护理。6.简述糖尿病患者足部护理措施。答：①每日检查双足（颜色、温度、有无破损）；②保持足部清洁（温水清洗，水温<40℃，擦干后涂润肤霜）；③选择合适的鞋袜（宽松、透气、软底）；④避免赤足行走，防止烫伤、冻伤；⑤修剪指甲时平剪，避免损伤；⑥出现鸡眼、水疱等及时就医，禁止自行处理。7.简述术后患者腹胀的原因及护理措施。答：原因：麻醉抑制肠蠕动；术中暴露肠管或手术刺激；术后未早期活动；电解质紊乱（低钾）。护理措施：①早期活动（术后6-8小时可床上活动，24-48小时下床）；②胃肠减压；③肛管排气；④腹部热敷或按摩；⑤遵医嘱使用促进肠蠕动药物（如新斯的明）；⑥纠正低钾血症；⑦饮食指导（避免产气食物）。8.简述产程中胎心监护的意义及异常处理。答：意义：监测胎儿在宫内的安危情况，及时发现胎儿窘迫。异常处理（胎心<110次/分或>160次/分）：①立即左侧卧位；②吸氧（8-10L/min）；③加快补液；④通知医生；⑤做好剖宫产或阴道助产准备；⑥持续胎心监护，观察胎动与胎心的关系。9.简述新生儿黄疸的分类及生理性黄疸的特点。答：分类：生理性黄疸、病理性黄疸。生理性黄疸特点：①足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退（最迟不超过2周）；②早产儿生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退（最迟不超过3-4周）；③血清胆红素足月儿<221μmol/L，早产儿<257μmol/L；④一般情况良好，无其他临床症状。10.简述心肺复苏（CPR）的步骤及有效指标。答：步骤：①评估环境安全；②判断意识（轻拍双肩、呼唤）；③呼救；④判断呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）；⑤胸外按压（部位：胸骨下半段，频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与通气比30:2）；⑥开放气道（仰头抬颏法）；⑦人工呼吸（每次吹气1秒，见胸廓抬起）；⑧持续循环直至高级生命支持或患者复苏。有效指标：①能触及大动脉搏动（颈动脉、股动脉）；②收缩压≥60mmHg；③自主呼吸恢复；④瞳孔由大缩小；⑤面色、口唇、甲床由发绀转为红润；⑥意识逐渐恢复。四、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者男性，68岁，有“高血压”病史15年，“糖尿病”病史10年。因“突发剧烈胸痛2小时”急诊入院。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，烦躁不安，心前区可闻及收缩期杂音。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？2.列出主要的护理诊断（至少3个）。3.急性期的护理措施有哪些？答案：1.急性广泛前壁心肌梗死。2.护理诊断：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②活动无耐力：与心肌收缩力下降、心输出量减少有关；③潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克；④恐惧：与剧烈疼痛及担心预后有关。3.护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，观察心律、心率、血压变化；③吸氧（4-6L/min）；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡止痛、硝酸甘油扩冠、抗凝药物（如阿司匹林、氯吡格雷）；⑤饮食护理：低盐、低脂、糖尿病饮食，少量多餐，避免过饱；⑥保持大便通畅（必要时使用缓泻剂）；⑦心理护理，缓解患者紧张恐惧情绪；⑧准备好急救药品及设备（除颤仪、临时起搏器等）。案例2：患者女性，32岁，孕39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分。宫缩持续30秒，间歇5分钟，强度弱。问题：1.该患者处于产程的哪一期？属于哪种异常产程？2.应采取哪些护理措施？答案：1.第一产程潜伏期（宫口开大<4cm为潜伏期）；属于潜伏期延长（初产妇潜伏期正常约8小时，超过16小时为延长，该患者6小时但宫缩弱，可能发展为延长）。2.护理措施：①密切观察宫缩（频率、强度、持续时间）、胎心及宫口扩张情况；②鼓励进食高热量易消化食物，补充水分；③指导产妇深呼吸、按摩下腹部缓解疼痛；④遵医嘱静脉滴注缩宫素（需专人守护，调节滴速，维持宫缩40-60秒/2-3分钟）；⑤破膜后立即听胎心，观察羊水颜色、量；⑥心理支持，缓解焦虑情绪；⑦做好接产准备（宫口开全后）。案例3：患者男性，50岁，因“上腹部刀割样疼痛6小时”入院。既往有“胃溃疡”病史10年。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，急性痛苦面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失。X线检查：膈下游离气体。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？2.列出主要的护理诊断（至少3个）。3.术前护理措施有哪些？答案：1.胃溃疡急性穿孔并急性弥漫性腹膜炎。2.护理诊断：①疼痛：与胃内容物刺激腹膜有关；②体液不足：与腹腔渗出、呕吐有关；③体温过高：与腹膜炎有关；④潜在并发症：感染性休克。3.术前护理措施：①禁食、禁饮，胃肠减压；②半卧位（减轻腹痛，利于腹腔渗液引流）；③补液纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；④遵医嘱使用抗生素控制感染；⑤密切观察生命体征、腹痛变化及腹部体征；⑥做好术前准备（备皮、交叉配血、药物过敏试验）；⑦心理护理