护理学基础试题库(含答案)

护理学基础试题库(含答案)一、单项选择题1.下列哪项不属于护理程序的基本步骤（）A.评估B.诊断C.治疗D.实施E.评价答案：C2.护理诊断的陈述方式不包括（）A.三部分陈述B.二部分陈述C.一部分陈述D.四部分陈述E.以上都不是答案：D3.下列哪项属于主观资料（）A.体温38℃B.面色苍白C.腹部胀痛D.呼吸困难E.血压120/80mmHg答案：C4.为患者进行口腔护理时，如发现口腔黏膜有溃疡，应选用的药物是（）A.冰硼散B.锡类散C.西瓜霜D.以上均可E.以上均不可答案：D5.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.浅层组织感染E.溃疡形成答案：A6.预防压疮的关键在于（）A.消除诱因B.合理安排治疗C.高热量饮食D.合理使用气垫床E.加强功能锻炼答案：A7.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管E.手电筒答案：D8.下列哪种患者不宜使用盆浴（）A.老年人B.传染患者C.心脏病患者D.患皮肤病的患者E.妊娠7个月以上的孕妇答案：E9.床上擦浴的水温应调节至（）A.38～40℃B.40～45℃C.45～50℃D.50～52℃E.52～55℃答案：D10.为患者进行头发护理时，如患者头发纠结成团，可选用（）A.30%乙醇B.50%乙醇C.70%乙醇D.95%乙醇E.甘油答案：A11.下列哪项不是影响排便的因素（）A.年龄B.饮食C.睡眠D.活动E.疾病答案：C12.便秘患者的护理措施中，错误的是（）A.生活有规律，定时排便B.多食富含粗纤维的食物C.卧床患者应定时给予便器D.病情许可时，协助患者下床排便E.定期采用简易通便法答案：E解析：简易通便法不可长期使用，以免产生依赖性。13.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度常为（）A.30～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃E.42～45℃答案：D14.小量不保留灌肠时，常用的灌肠液是（）A.生理盐水B.1、2、3溶液（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）C.甘油和温开水各50mlD.油剂E.以上都不是答案：B15.保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cmE.25～30cm答案：C16.肛管排气时，肛管插入直肠的深度为（）A.7～10cmB.10～15cmC.15～18cmD.18～20cmE.20～22cm答案：C17.下列哪种患者禁用热疗（）A.末梢循环不良B.踝关节扭伤早期C.消化不良及腹泻D.体温不升E.肛门手术后答案：B解析：踝关节扭伤早期（48小时内）禁用热疗，以免加重皮下出血、肿胀和疼痛。18.热疗的目的不包括（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.减慢炎症扩散或化脓E.保暖答案：D19.冷疗的目的不包括（）A.控制炎症扩散B.减轻局部充血或出血C.减轻疼痛D.降低体温E.促进血液循环答案：E20.乙醇拭浴时，乙醇的浓度为（）A.20%～30%B.30%～50%C.50%～70%D.70%～90%E.95%答案：B21.测量体温时，下列哪种情况可导致体温测量值偏高（）A.测量前20分钟喝热饮B.测量前用冷毛巾擦腋下C.测量时间少于10分钟D.体温计未甩至35℃以下E.以上都不是答案：A22.成人正常脉率为（）A.60～80次/分钟B.60～100次/分钟C.80～100次/分钟D.80～120次/分钟E.100～120次/分钟答案：B23.测量血压时，下列哪项操作是错误的（）A.测量前患者需休息20～30分钟B.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平C.袖带松紧以能放入一指为宜D.打气至肱动脉搏动音消失再升高20～30mmHgE.放气速度以4mmHg/s为宜答案：E解析：放气速度以4mmHg/s为宜是错误的，放气速度以4mmHg/s为宜是测量中心静脉压时的要求，测量血压放气速度以4mmHg/s为宜。24.下列哪种患者需要进行特殊口腔护理（）A.消化不良B.胃炎C.肺脓肿D.昏迷E.下肢静脉曲张答案：D25.下列哪项不是输血的目的（）A.补充血容量B.纠正贫血C.供给各种凝血因子D.增加白蛋白E.排出有害物质答案：E26.输血前准备工作中，错误的是（）A.做血型鉴定及交叉配血试验B.血液从血库取出后勿剧烈震荡C.需由两人进行“三查八对”D.输血前先静脉滴注生理盐水E.将血液加温后再输入答案：E解析：血液不可加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起反应。27.静脉输液时，调节输液速度的依据是（）A.患者的病情B.患者的年龄C.药物的性质D.输液量的多少E.以上都是答案：E28.下列哪种溶液属于等渗溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇D.50%葡萄糖溶液E.25%山梨醇答案：A29.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是（）A.高流量吸氧B.减慢输液速度C.置患者于端坐位，两腿下垂D.四肢轮流结扎E.以上都是答案：E30.静脉留置针一般可保留（）A.1～2天B.2～3天C.3～5天D.5～7天E.7～10天答案：C31.下列哪项不是青霉素皮试的适应证（）A.初次使用青霉素B.停药3天后再用青霉素C.更换批号的青霉素D.有青霉素过敏史者E.以上都不是答案：D32.青霉素皮试液的浓度为（）A.200U/mlB.500U/mlC.1000U/mlD.2000U/mlE.5000U/ml答案：E33.链霉素皮试液的浓度为（）A.2500U/mlB.5000U/mlC.10000U/mlD.15000U/mlE.20000U/ml答案：A34.破伤风抗毒素脱敏注射时，采用的给药方法是（）A.分4次，剂量由小到大，每隔20分钟注射1次B.分4次，剂量由大到小，每隔20分钟注射1次C.分5次，剂量由小到大，每隔20分钟注射1次D.分5次，剂量由大到小，每隔20分钟注射1次E.分3次，剂量均等，每隔20分钟注射1次答案：A35.下列哪项不是药物过敏反应的特点（）A.与药物剂量无关B.与药物质量无关C.与药物剂型无关D.与个体差异有关E.与用药途径无关答案：E36.下列哪种药物中毒时，禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.硫酸C.安眠药D.乐果E.氰化物答案：B解析：硫酸属于强酸，禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。37.洗胃时，每次灌入洗胃液的量一般为（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～700mlE.700～1000ml答案：C38.下列哪项不是临终患者的心理反应阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.恢复期答案：E39.临终关怀的宗旨不包括（）A.提高临终患者的生存质量B.延长临终患者的生命C.缓解临终患者的痛苦D.维护临终患者的尊严E.为临终患者家属提供心理支持答案：B40.尸体护理时，将尸体仰卧，头下垫一软枕的目的是（）A.保持良好姿势B.防止面部淤血变色C.便于尸体护理操作D.防止胃内容物流出E.防止下颌骨脱位答案：B二、多项选择题1.护理程序的基本步骤包括（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE2.护理诊断的组成部分包括（）A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.以上都是答案：ABCDE3.下列哪些属于客观资料（）A.体温39℃B.面色苍白C.腹部压痛D.头晕E.呼吸困难答案：ABCE4.口腔护理的目的包括（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜及舌苔变化D.增进食欲E.以上都是答案：ABCDE5.预防压疮的措施有（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.避免局部长期受压D.加强营养E.以上都是答案：ABCDE6.为患者进行床上擦浴时，应注意（）A.调节室温在24℃左右B.水温50～52℃C.保护患者隐私D.动作轻柔敏捷E.以上都是答案：ABCDE7.影响排便的因素有（）A.年龄B.饮食C.活动D.疾病E.情绪答案：ABCDE8.灌肠的注意事项包括（）A.掌握灌肠液的温度、浓度和量B.伤寒患者灌肠液量不得超过500mlC.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠D.保留灌肠时肛管要细，插入要深E.以上都是答案：ABCDE9.热疗的禁忌证有（）A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区感染C.软组织损伤48小时内D.各种脏器内出血E.恶性肿瘤答案：ABCDE10.冷疗的禁忌部位有（）A.枕后、耳廓B.心前区C.腹部D.足底E.阴囊答案：ABCDE11.测量体温的方法有（）A.口温B.腋温C.肛温D.皮温E.耳温答案：ABC12.测量血压的注意事项包括（）A.测量前血压计汞柱应在“0”点B.袖带松紧适宜C.偏瘫患者应在健侧肢体测量D.血压计定期检查和校对E.以上都是答案：ABCDE13.输血的适应证包括（）A.各种原因引起的大出血B.贫血或低蛋白血症C.严重感染D.凝血功能障碍E.以上都是答案：ABCDE14.静脉输液的目的包括（）A.补充水分及电解质B.纠正酸碱平衡失调C.补充营养，供给热量D.输入药物，治疗疾病E.增加循环血量，改善微循环答案：ABCDE15.青霉素过敏反应的临床表现有（）A.过敏性休克B.血清病型反应C.呼吸道过敏反应D.皮肤过敏反应E.消化系统过敏反应答案：ABCDE16.洗胃的适应证包括（）A.非腐蚀性毒物中毒B.生物碱类中毒C.重金属类中毒D.食物中毒E.药物中毒答案：ABCDE17.临终患者的心理反应阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：ABCDE18.尸体护理的意义包括（）A.使尸体整洁B.使尸体姿势良好C.易于鉴别D.安慰家属E.以上都是答案：ABCDE19.下列哪些属于护理工作中的非语言沟通（）A.微笑B.点头C.眼神交流D.触摸E.倾听答案：ABCD20.下列哪些属于护理工作中的语言沟通技巧（）A.倾听B.提问C.阐释D.移情E.沉默答案：ABCDE三、填空题1.护理程序是一种系统地解决问题的方法，包括（评估）、（诊断）、（计划）、（实施）和（评价）五个步骤。2.护理诊断由（名称）、（定义）、（诊断依据）和（相关因素）四部分组成。3.收集资料的方法包括（观察）、（交谈）、（体格检查）和（查阅资料）。4.口腔护理时，对于长期使用抗生素者，应注意观察口腔黏膜有无（真菌感染）。5.压疮的预防措施中，应定时更换体位，一般每（2）小时翻身一次。6.为患者进行床上擦浴时，应先脱（近侧）肢体，后脱（远侧）肢体。7.影响排便的因素包括（年龄）、（饮食）、（活动）、（疾病）和（情绪）等。8.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约（40～60）cm。9.热疗的目的包括（促进炎症的消散和局限）、（减轻深部组织充血）、（缓解疼痛）和（保暖）。10.冷疗的目的包括（控制炎症扩散）、（减轻局部充血或出血）、（减轻疼痛）和（降低体温）。11.测量体温时，口温测量时间为（3）分钟，腋温测量时间为（10）分钟，肛温测量时间为（3）分钟。12.正常成人脉率为（60～100）次/分钟。13.测量血压时，袖带应平整地缠于上臂中部，下缘距肘窝（2～3）cm。14.输血前需由（两人）进行“三查八对”。15.静脉输液时，调节输液速度的原则是（先快后慢）、（先晶后胶）、（宁少勿多）。16.青霉素皮试液的浓度为（500U/ml），链霉素皮试液的浓度为（2500U/ml）。17.破伤风抗毒素脱敏注射时，采用的给药方法是分（四）次，剂量由（小）到大，每隔（20）分钟注射1次。18.洗胃时，每次灌入洗胃液的量一般为（300～500）ml。19.临终患者的心理反应阶段包括（否认期）、（愤怒期）、（协议期）、（忧郁期）和（接受期）。20.尸体护理时，应在患者死亡后（2～4）小时内进行。四、简答题1.简述护理程序的概念及步骤。护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估是收集、分析、整理资料，以发现患者健康问题的过程；诊断是对评估所收集的资料进行分析判断，确定患者健康问题的过程；计划是针对患者的健康问题，制定护理目标和护理措施的过程；实施是将计划中的各项护理措施付诸行动的过程；评价是对护理效果进行判断的过程。2.简述护理诊断的组成部分及书写要求。护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成。书写要求：（1）名称应准确、规范，能反映患者的健康问题。（2）定义应清晰、简洁，解释护理诊断的内涵。（3）诊断依据应充分、可靠，包括主观资料和客观资料。（4）相关因素应明确、具体，与护理诊断有因果关系。3.简述口腔护理的目的及注意事项。口腔护理的目的：（1）保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。（2）观察口腔黏膜、舌苔及口腔特殊气味，提供病情变化的动态信息。（3）预防或减轻口腔异味，增进食欲，确保患者舒适。注意事项：（1）操作前向患者解释目的，取得配合。（2）动作轻柔，防止损伤口腔黏膜。（3）昏迷患者禁忌漱口，需用开口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。（4）擦洗时棉球不宜过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道。（5）对长期使用抗生素者，应注意观察口腔黏膜有无真菌感染。（6）活动义齿应取下，用冷水刷洗，浸于冷水中备用，不可将义齿泡在热水或乙醇中。4.简述压疮的预防措施。（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次；使用减压床垫、气垫床等；避免局部刺激，保持皮肤清洁干燥，避免摩擦力和剪切力。（2）促进局部血液循环：定期按摩受压部位；鼓励患者活动，防止局部长期受压。（3）改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，增强机体抵抗力。（4）健康教育：向患者及家属讲解压疮的预防知识，提高其自我护理意识。5.简述大量不保留灌肠的目的及注意事项。目的：（1）解除便秘、肠胀气。（2）清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。（3）稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。（4）灌入低温液体，为高热患者降温。注意事项：（1）掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和液量，温度一般为39～41℃，浓度为0.1%～0.2%的肥皂液或生理盐水，成人每次用量为500～1000ml，小儿用量为200～500ml，流速适中，压力要低，液面距肛门不超过40～60cm。（2）灌肠过程中注意观察患者反应，如出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急等，应立即停止灌肠，并及时与医生联系。（3）肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。（4）伤寒患者灌肠液量不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不超过3ocm）。（5）降温灌肠应保留30分钟后再排出，排便后30分钟测量体温并记录。6.简述热疗的禁忌证。（1）未明确诊断的急性腹痛：热疗虽能缓解疼痛，但易掩盖病情真相，贻误诊断和治疗，有引发腹膜炎危险。（2）面部危险三角区感染：因该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血液循环，促进炎症扩散，易造成颅内感染和败血症。（3）各种脏器内出血：热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性，而加重出血倾向。（4）软组织损伤或扭伤早期（48小时内）：热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀及疼痛。（5）其他：心、肝、肾功能不全者，皮肤湿疹，急性炎症，孕妇，恶性肿瘤部位，金属移植物部位等禁用热疗。7.简述冷疗的禁忌部位及原因。（1）枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。（2）心前区：用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。（3）腹部：用冷易引起腹泻。（4）足底：用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。8.简述测量体温的注意事项。（1）测量前：检查体温计是否完好，水银柱是否在35℃以下；告知患者测量体温的目的及方法，取得患者配合；避免剧烈运动、进食、喝冷热水、洗澡、坐浴、灌肠等，需待30分钟后再测量。（2）测量时：根据患者病情选择合适的测量方法；口温测量时，将体温计水银端斜放于患者舌下热窝处，闭紧口唇，用鼻呼吸，勿用牙咬体温计；腋温测量时，擦干腋下汗液，将体温计水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧体温计；肛温测量时，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门3～4cm，患者取侧卧、俯卧或屈膝仰卧位，夹紧体温计。（3）测量后：测量完毕，取出体温计，用消毒纱布擦净体温计；读取体温值并记录；体温计用后消毒，甩至35℃以下，放入清洁容器内备用。9.简述测量血压的注意事项。（1）测量前：检查血压计是否完好，袖带宽窄合适；测量前30分钟内避免剧烈运动、情绪激动等；患者需休息20～30分钟后再测量；告知患者测量血压的目的及方法，取得患者配合。（2）测量时：患者取坐位或卧位，手臂位置与心脏在同一水平；袖带平整地缠于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入一指为宜；听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处，勿塞在袖带内；打气至肱动脉搏动音消失，再升高20～30mmHg；缓慢放气，速度以4mmHg/s为宜，同时注意水银柱刻度和肱动脉声音变化；视线与水银柱刻度平行。（3）测量后：测量完毕，排尽袖带内空气，整理袖带；关闭血压计，将血压计盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内；记录血压值，收缩压/舒张压mmHg。10.简述输血的注意事项。（1）输血前：认真做好血型鉴定及交叉配血试验；输血前需由两人进行“三查八对”，“三查”即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好，“八对”即对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量；血液从血库取出后勿剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血；血液不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起反应；输血前先静脉滴注生理盐水。（2）输血时：严格遵守无菌操作原则和查对制度；输血过程中密切观察患者有无输血反应，如出现寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、胸闷、心率加快、血压下降等，应立即停止输血，并及时与医生联系；输血前后及两袋血之间需输入少量生理盐水，以防发生不良反应。（3）输血后：输血完毕，继续滴注少量生理盐水，使输血器内的血液全部输入体内；记录输血时间、种类、剂量、血型、血袋号及有无输血反应等。五、病例分析题1.患者，男性，65岁，因“脑出血”入院。患者昏迷，长期卧床。护士在为患者进行护理时，发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，并有小水疱形成。（1）该患者出现了什么问题？该患者出现了压疮，处于炎性浸润期。（2）针对该问题，应采取哪些护理措施？护理措施：①避免局部继续受压，定时翻身，建立床头翻身卡，每2小时翻身一次，必要时30分钟翻身一次。②保护皮肤，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激。保持皮肤清洁干燥，对易出汗部位，可使用爽身粉；大小便失禁者，及时清理，保持局部皮肤清洁；床铺保持平整、干燥、无碎屑。③促进局部血液循环，对受压部位进行按摩，手法要轻柔，避免损伤皮肤。④加强营养，给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以增强机体抵抗力。⑤对未破的小水疱，要减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出疱内液体（不可剪去表皮），涂以消毒液后用无菌敷料包扎。2.患者，女性，32岁，因“急性阑尾炎”入院，拟行手术治疗。患者精神紧张，担心手术效果。护士在术前为患者进行护理时，发现患者体温38℃，脉搏100次/分钟，呼吸24次/分钟，血压120/80mmHg。（1）该患者目前的护理诊断有哪些？护理诊断：①焦虑：与担心手术效果有关。②体温过高：与急性阑尾炎有关。③脉搏过快：与急性阑尾炎有关。④呼吸过快：与急性阑尾炎有关。（2）针对这些护理诊断，应采取哪些护理措施？护理措施：①心理护理：主动与患者沟通，了解其心理状态，向患者介绍手术的必要性、安全性及成功案例，减轻其紧张焦虑情绪。②病情观察：密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，以及腹痛情况，如有异常及时报告医生。③对症处理：体温过高时，给予物理降温或遵医嘱药物降温；脉搏、呼吸过快时，协助患者采取舒适体位，保持环境安静，必要时给予吸氧等措施。④术前准备：协助患者做好各项术前准备，如皮肤准备、胃肠道准备等。3.患者，男性，56岁，因“肝硬化腹水”入院。患者体质虚弱，食欲差。护士在为患者进行护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，口臭。（1）该患者出现口腔问题的原因可能有哪些？原因可能有：①患者体质虚弱，抵抗力下降。②食欲差，缺乏营养，影响口腔黏膜的修复。③