护理中职笔试题及答案

护理中职笔试题及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速答案：C。主观资料是患者的主观感受，腹部胀痛是患者自己感觉到的，而体温、面色、心动过速是可以通过客观检查得到的，属于客观资料。2.护理程序的第一步是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A。护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，第一步是护理评估，收集患者的相关资料。3.下列哪种患者需要特级护理（）A.年老体弱患者B.大面积烧伤患者C.高热患者D.瘫痪患者答案：B。特级护理适用于病情危重，需要随时观察进行抢救的患者，如严重创伤、大面积烧伤等。年老体弱、高热、瘫痪患者一般根据病情给予一级、二级或三级护理。4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.吸水管D.开口器答案：C。昏迷患者不能自主吞咽，使用吸水管可能导致误吸，所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，弯盘用于盛放废弃物，开口器用于协助打开口腔。5.下列属于医院基本饮食的是（）A.高热量饮食B.低盐饮食C.软质饮食D.糖尿病饮食答案：C。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。高热量饮食、低盐饮食、糖尿病饮食属于治疗饮食。6.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，测得的血压值偏高。7.下列不属于静脉输液目的的是（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给热量，补充营养答案：D。供给热量、补充营养一般通过鼻饲、胃肠外营养等方式，静脉输液的目的主要是补充水分及电解质、增加循环血量改善微循环、输入药物治疗疾病等。8.输液过程中出现空气栓塞，应立即让患者采取的卧位是（）A.左侧卧位并头低脚高B.右侧卧位并头低脚高C.左侧卧位并头高脚低D.端坐位答案：A。发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。9.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.巴比妥类答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类中毒可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。10.患者李某，男，56岁，因脑溢血昏迷，护士为其进行口腔护理时，取下的活动性义齿应浸泡于（）A.冷开水中B.热水中C.生理盐水中D.酒精中答案：A。取下的活动性义齿应浸泡于冷开水中，不能浸泡在热水或酒精中，以免义齿变形。11.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前半小时应停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包受潮后不可使用D.取用无菌物品时可以用手直接拿取答案：D。取用无菌物品时必须使用无菌持物钳或镊子，不可用手直接拿取，以防止污染。操作前半小时停止清扫地面可减少空气中的尘埃；无菌物品与非无菌物品分开放置可避免交叉污染；无菌包受潮后可能被污染，不可使用。12.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁干燥B.避免局部长期受压C.加强营养D.经常更换卧位答案：B。压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，所以避免局部长期受压是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁干燥、加强营养、经常更换卧位等也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。13.下列属于护理诊断的是（）A.潜在并发症：脑出血B.肺炎C.高血压D.有皮肤完整性受损的危险答案：D。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“有皮肤完整性受损的危险”是护理诊断；“潜在并发症：脑出血”属于合作性问题；“肺炎”“高血压”是医疗诊断。14.患者王某，因上呼吸道感染入院，体温39℃，给予物理降温后，体温降至37.5℃，此时体温绘制的符号是（）A.红圈B.蓝圈C.红叉D.蓝叉答案：A。物理降温后体温绘制用红圈表示。15.下列关于导尿术的叙述，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.操作前应向患者解释目的和注意事项C.导尿管插入深度为男性2022cm，女性46cmD.导尿过程中若出现血尿，应立即停止操作答案：D。导尿过程中若出现血尿，应根据具体情况判断，如出血量少可继续观察，不必立即停止操作。严格遵守无菌操作原则、操作前向患者解释目的和注意事项、掌握正确的导尿管插入深度都是导尿术的正确操作要点。16.下列哪种药物需要避光保存（）A.维生素CB.氨茶碱C.胰岛素D.青霉素答案：B。氨茶碱遇光易变质，需要避光保存。维生素C一般不需要特殊的避光保存；胰岛素需要冷藏保存；青霉素应在规定的有效期内按要求保存，但不需要避光。17.患者张某，因急性阑尾炎入院，护士为其安排床位时应（）A.将其安排在危重病房B.将其安排在隔离病房C.将其安排在普通病房D.将其安排在监护室答案：C。急性阑尾炎不属于危重、隔离患者，一般安排在普通病房。18.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前应两人核对无误后方可输入B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血完毕后应将血袋保留24小时D.输血前应先输入少量复方氯化钠溶液答案：D。输血前应先输入少量生理盐水，而不是复方氯化钠溶液，以冲洗输血器管道，防止血液与其他溶液发生反应。输血前两人核对、输血过程中密切观察患者反应、输血完毕后保留血袋24小时都是输血的正确操作。19.下列属于医院感染的是（）A.入院前已感染的疾病B.住院期间获得的感染C.出院后发生的感染，与住院无关D.医务人员在医院内获得的感染答案：B。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染，但最符合定义的是住院期间获得的感染。20.下列关于临终关怀的叙述，错误的是（）A.以治愈疾病为主要目的B.以提高患者的生命质量为目的C.为患者提供全面的身心照护D.尊重患者的尊严和权利答案：A。临终关怀不以治愈疾病为主要目的，而是以提高患者的生命质量，减轻患者的痛苦，为患者提供全面的身心照护，尊重患者的尊严和权利为目的。21.患者赵某，因糖尿病入院，护士在为其进行健康教育时，应重点强调（）A.控制饮食B.适当运动C.定期复查D.以上都是答案：D。糖尿病患者的健康教育包括控制饮食、适当运动、定期复查等方面，这些对于控制血糖、预防并发症都非常重要。22.下列关于体温单的绘制，错误的是（）A.体温用蓝笔绘制B.脉搏用红笔绘制C.呼吸用蓝笔绘制D.大便次数用蓝笔填写答案：B。脉搏用红“●”表示，用红笔绘制；体温用蓝“×”或蓝“●”表示，用蓝笔绘制；呼吸用蓝“●”或蓝“○”表示，用蓝笔绘制；大便次数用蓝笔填写。23.下列关于灌肠的叙述，正确的是（）A.大量不保留灌肠的溶液量为5001000mlB.小量不保留灌肠的溶液量为200500mlC.保留灌肠的溶液量不超过200mlD.以上都正确答案：D。大量不保留灌肠的溶液量一般为5001000ml；小量不保留灌肠的溶液量为200500ml；保留灌肠的溶液量不超过200ml，以利于药物保留。24.患者陈某，因外伤导致下肢骨折，需长期卧床，为预防下肢静脉血栓形成，下列措施错误的是（）A.鼓励患者尽早活动B.进行下肢肌肉按摩C.使用弹力袜D.长期制动答案：D。长期制动会导致下肢血液循环减慢，增加下肢静脉血栓形成的风险。鼓励患者尽早活动、进行下肢肌肉按摩、使用弹力袜等都有助于促进下肢血液循环，预防下肢静脉血栓形成。25.下列关于药物过敏试验的叙述，错误的是（）A.皮试液应现用现配B.皮试前应询问患者的过敏史C.皮试结果阳性者应禁用该药物D.皮试结果阴性者可放心使用该药物，不会发生过敏反应答案：D。皮试结果阴性者也有可能在用药过程中发生迟发性过敏反应，所以不能完全放心使用该药物，用药过程中仍需密切观察患者的反应。皮试液应现用现配，以保证其有效性；皮试前询问患者的过敏史是为了避免发生过敏反应；皮试结果阳性者应禁用该药物。26.下列属于马斯洛需要层次理论中最高层次的需要是（）A.生理需要B.安全需要C.尊重需要D.自我实现需要答案：D。马斯洛需要层次理论将人的需要从低到高分为生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重需要和自我实现需要五个层次，自我实现需要是最高层次的需要。27.患者林某，因心肌梗死入院，护士为其进行护理时，应特别注意观察的生命体征是（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压答案：D。心肌梗死患者容易出现心律失常、心力衰竭等并发症，导致血压波动，所以应特别注意观察血压。体温、脉搏、呼吸也需要观察，但血压的变化对于心肌梗死患者的病情判断更为重要。28.下列关于无菌容器的使用，错误的是（）A.打开无菌容器时，盖的内面应朝上B.无菌物品取出后，未使用可再放回无菌容器内C.使用无菌容器时应保持其无菌状态D.无菌容器应定期消毒答案：B。无菌物品取出后，即使未使用也不可再放回无菌容器内，以免污染容器内的物品。打开无菌容器时，盖的内面应朝上，以保持无菌；使用无菌容器时应保持其无菌状态；无菌容器应定期消毒。29.下列关于鼻饲法的叙述，错误的是（）A.插入胃管的长度为前额发际至剑突的距离B.鼻饲前应先证实胃管在胃内C.鼻饲液的温度为3840℃D.鼻饲完毕后应立即拔管答案：D。鼻饲完毕后应先夹闭胃管末端，再缓慢拔出胃管，而不是立即拔管。插入胃管的长度为前额发际至剑突的距离；鼻饲前应先证实胃管在胃内，防止误吸；鼻饲液的温度为3840℃，以避免烫伤。30.患者吴某，因慢性阻塞性肺疾病入院，护士为其进行吸氧时，应调节的氧流量为（）A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/min答案：A。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，应给予低流量、低浓度吸氧，氧流量一般为12L/min。31.下列关于医嘱的处理，错误的是（）A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱有效时间在24小时以内C.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱D.医嘱需要医生签名，护士不需要签名答案：D。医嘱需要医生签名，护士执行医嘱后也需要签名，以明确责任。长期医嘱有效时间在24小时以上；临时医嘱有效时间在24小时以内；备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱。32.下列关于尸体护理的叙述，错误的是（）A.尸体护理应在患者死亡后尽快进行B.尸体护理时应将床放平，头下垫一软枕C.尸体护理时应清洁尸体，填塞孔道D.尸体护理后应将尸体直接送往太平间答案：D。尸体护理后应先将尸体用尸单包裹，再送往太平间，而不是直接送往太平间。尸体护理应在患者死亡后尽快进行，以防止尸体僵硬；将床放平，头下垫一软枕可防止面部淤血变色；清洁尸体、填塞孔道可保持尸体整洁。33.下列关于护理文件书写的要求，错误的是（）A.记录应及时、准确、完整B.书写应使用蓝黑墨水钢笔C.可以随意涂改D.署名应签全名答案：C。护理文件书写应保持严肃性，不可以随意涂改，如有错误应按照规定的方法进行修改。记录应及时、准确、完整；书写应使用蓝黑墨水钢笔；署名应签全名。34.患者孙某，因胃溃疡入院，护士为其进行饮食指导时，应告知患者避免食用（）A.米粥B.面条C.牛奶D.辣椒答案：D。胃溃疡患者应避免食用辛辣、刺激性食物，辣椒属于辛辣食物，会刺激胃黏膜，加重病情。米粥、面条、牛奶都是比较容易消化的食物，适合胃溃疡患者食用。35.下列关于急救物品的管理，错误的是（）A.应做到“五定”B.定期检查维修C.用后及时补充D.可以外借答案：D。急救物品应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，用后及时补充，以保证急救物品的完好备用，急救物品一般不外借。36.下列关于肌肉注射的叙述，错误的是（）A.一般选择肌肉丰厚、远离大神经和大血管的部位B.注射时应垂直进针C.注射部位常规消毒后，应待干后再进针D.注射完毕后应迅速拔出针头，无需按压答案：D。注射完毕后应轻压进针处片刻，以防止药液外渗和出血。肌肉注射一般选择肌肉丰厚、远离大神经和大血管的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌等；注射时应垂直进针；注射部位常规消毒后，应待干后再进针，以防止感染。37.患者周某，因一氧化碳中毒入院，护士为其进行氧疗时，应选择的吸氧方式是（）A.低流量吸氧B.高流量吸氧C.高压氧治疗D.间断吸氧答案：C。一氧化碳中毒患者应尽早进行高压氧治疗，以提高血液中溶解氧，加速碳氧血红蛋白的解离，促进一氧化碳排出。低流量吸氧、高流量吸氧、间断吸氧对于一氧化碳中毒的治疗效果不如高压氧治疗。38.下列关于睡眠的叙述，错误的是（）A.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠B.正相睡眠又分为四个时期C.异相睡眠有利于体力恢复D.睡眠是一种周期性的生理现象答案：C。异相睡眠有利于神经系统的发育和记忆的巩固，正相睡眠有利于体力恢复。睡眠分为正相睡眠和异相睡眠，正相睡眠又分为四个时期，睡眠是一种周期性的生理现象。39.患者钱某，因外伤导致头皮裂伤，护士为其进行清创缝合时，应采取的体位是（）A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头高足低位答案：A。头皮裂伤清创缝合时一般采取仰卧位，便于操作和观察。侧卧位适用于某些手术或护理操作；半坐卧位适用于心肺疾病患者等；头高足低位适用于颅脑手术后等。40.下列关于灌肠溶液的选择，错误的是（）A.降温时可用2832℃的生理盐水B.中暑时可用4℃的生理盐水C.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠D.充血性心力衰竭患者可用生理盐水灌肠答案：D。充血性心力衰竭患者应限制钠的摄入，生理盐水含钠，不宜用于灌肠。降温时可用2832℃的生理盐水；中暑时可用4℃的生理盐水；肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以免增加氨的吸收，加重肝昏迷。41.下列关于护理道德的叙述，错误的是（)A.护理道德是一种职业道德B.护理道德的基本原则是不伤害、有利、尊重和公正C.护理道德只关注患者的身体健康D.护理道德要求护士尊重患者的权利答案：C。护理道德不仅关注患者的身体健康，还关注患者的心理健康和社会适应等方面。护理道德是一种职业道德，其基本原则是不伤害、有利、尊重和公正，要求护士尊重患者的权利。42.患者李某，因急性胆囊炎入院，护士为其进行术前准备时，应告知患者禁食禁水的时间是（）A.术前4小时禁食，2小时禁水B.术前6小时禁食，4小时禁水C.术前8小时禁食，46小时禁水D.术前12小时禁食，8小时禁水答案：C。一般手术患者术前8小时禁食，46小时禁水，以防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。43.下列关于输血反应的叙述，错误的是（）A.发热反应是最常见的输血反应B.过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等C.溶血反应是最严重的输血反应D.大量输血后不会出现枸橼酸钠中毒反应答案：D。大量输血后可能会出现枸橼酸钠中毒反应，因为枸橼酸钠与血中游离钙结合，导致血钙降低。发热反应是最常见的输血反应；过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应是最严重的输血反应。44.患者王某，因脑出血昏迷，护士为其进行口腔护理时，应特别注意（）A.动作轻柔B.棉球不可过湿C.禁忌漱口D.以上都是答案：D。为昏迷患者进行口腔护理时，动作要轻柔，以免损伤口腔黏膜；棉球不可过湿，防止患者误吸；昏迷患者禁忌漱口，以防止呛咳和误吸。45.下列关于医院环境的叙述，错误的是（）A.医院的温度应保持在1822℃B.医院的湿度应保持在50%60%C.医院的噪音应控制在4050dB以下D.医院的绿化可以改善环境，减少污染答案：C。医院的噪音应控制在3540dB以下，以减少噪音对患者的不良影响。医院的温度应保持在1822℃（一般病室），湿度应保持在50%60%，绿化可以改善环境，减少污染。46.患者赵某，因骨折卧床，护士为其进行翻身时，应注意（）A.一人协助翻身时应先将患者移向护士一侧B.两人协助翻身时应两人动作协调一致C.翻身时应注意观察患者的病情变化D.以上都是答案：D。一人协助翻身时应先将患者移向护士一侧，以方便操作；两人协助翻身时应两人动作协调一致，避免患者受伤；翻身时应注意观察患者的病情变化，如有异常及时处理。47.下列关于药物保管的叙述，错误的是（）A.易挥发、潮解的药物应装瓶密闭保存B.生物制品应冷藏保存C.易燃易爆的药物应远离明火D.内服药和外用药可以放在一起保管答案：D。内服药和外用药应分开放置，以免混淆，发生用药错误。易挥发、潮解的药物应装瓶密闭保存；生物制品应冷藏保存；易燃易爆的药物应远离明火。48.患者陈某，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士为其进行静脉补液时，应首选的液体是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案：B。糖尿病酮症酸中毒患者存在严重失水，应先快速补充生理盐水，以纠正失水和电解质紊乱，所以首选0.9%氯化钠溶液。49.下列关于护理诊断排序的原则，错误的是（）A.优先解决直接危及生命的问题B.先解决低层次的需要，再解决高层次的需要C.护理诊断的排序是固定不变的D.按照马斯洛的需要层次理论进行排序答案：C。护理诊断的排序不是固定不变的，会随着患者病情的变化而改变。应优先解决直接危及生命的问题；一般先解决低层次的需要，再解决高层次的需要；可以按照马斯洛的需要层次理论进行排序。50.患者张某，因急性心肌梗死入院，护士为其进行心电监护时，发现患者出现室性早搏，应立即采取的措施是（）A.通知医生B.给予吸氧C.准备除颤器D.以上都是答案：D。患者出现室性早搏，可能会发展为严重的心律失常，危及生命，应立即通知医生，给予吸氧，准备除颤器等，以应对可能出现的紧急情况。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理程序实施阶段工作内容的有（）A.执行护理措施B.评价护理效果C.观察患者反应D.修订护理计划E.记录护理过程答案：ACE。护理程序实施阶段的工作内容包括执行护理措施、观察患者反应、记录护理过程等。评价护理效果属于评价阶段的工作；修订护理计划是在评价后根据结果进行的。2.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养E.避免局部皮肤受刺激答案：ABCDE。定期翻身可避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥可防止皮肤受损；使用气垫床可减轻局部压力；加强营养可增强患者的抵抗力；避免局部皮肤受刺激可减少压疮的发生。3.下列属于医院感染易感人群的有（）A.老年人B.婴幼儿C.免疫功能低下者D.长期使用抗生素者E.接受侵入性操作的患者答案：ABCDE。老年人、婴幼儿身体抵抗力较弱；免疫功能低下者自身防御能力差；长期使用抗生素者易导致菌群失调；接受侵入性操作的患者增加了感染的机会，这些人群都属于医院感染的易感人群。4.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作原则B.注意药物的配伍禁忌C.调节输液速度应根据患者的病情、年龄和药物性质等D.输液过程中应密切观察患者的反应E.输液完毕后应及时拔针，按压止血答案：ABCDE。静脉输液时应严格执行无菌操作原则，防止感染；注意药物的配伍禁忌，避免药物相互作用产生不良反应；调节输液速度应根据患者的病情、年龄和药物性质等；输液过程中应密切观察患者的反应，如有异常及时处理；输液完毕后应及时拔针，按压止血，防止出血。5.下列关于药物过敏试验的注意事项，正确的有（）A.试验前应详细询问患者的过敏史B.皮试液应现用现配C.试验过程中应密切观察患者的反应D.阳性者应在病历上注明E.阴性者可放心使用该药物，无需观察答案：ABCD。药物过敏试验前应详细询问患者的过敏史，以避免过敏反应的发生；皮试液应现用现配，保证其有效性；试验过程中应密切观察患者的反应，如有异常及时处理；阳性者应在病历上注明，避免再次使用该药物。阴性者也不能完全放心使用该药物，用药过程中仍需观察。6.下列关于护理记录的要求，正确的有（）A.记录应及时、准确、完整B.内容应客观、真实C.书写应清晰、规范D.可使用医学术语E.记录后应签全名答案：ABCDE。护理记录应及时、准确、完整，内容客观、真实，书写清晰、规范，可使用医学术语，记录后应签全名，以保证记录的准确性和可追溯性。7.下列关于临终患者的心理反应，正确的有（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：ABCDE。临终患者通常会经历否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期五个心理反应阶段。8.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前应两人核对无误后方可输入B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血完毕后应将血袋保留24小时D.输血速度应根据患者的病情和年龄等调节E.输血前应先输入少量生理盐水答案：ABCDE。输血前两人核对可确保输血安全；输血过程中密切观察患者反应可及时发现输血不良反应；输血完毕后保留血袋24小时便于必要时进行检验；输血速度应根据患者的病情和年龄等调节；输血前先输入少量生理盐水可冲洗输血器管道。9.下列关于无菌技术操作的原则，正确的有（）A.操作前应洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包打开后，未用完的物品可保留24小时D.取用无菌物品时应使用无菌持物钳E.操作时应保持无菌区的清洁、干燥答案：ABCDE。操作前洗手、戴口罩可减少污染；无菌物品与非无菌物品分开放置可避免交叉污染；无菌包打开后，未用完的物品可保留24小时；取用无菌物品时应使用无菌持物钳，防止污染；操作时应保持无菌区的清洁、干燥，保证无菌操作的有效性。10.下列关于急救物品的管理，正确的有（）A.应做到“五定”B.定期检查维修C.用后及时补充D.专人保管E.定期消毒灭菌答案：ABCDE。急救物品应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，用后及时补充，以保证急救物品的完好备用。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部皮肤清洁、干燥。可采用红外线照射等方法促进局部血液循环。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。表现为受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛加剧。护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距创面25cm照射，每日12次，每次1015分钟，促进创面干燥结痂。也可采用新鲜鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于创面治疗。同时加强营养，增强机体抵抗力。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血可引起败血症，造成全身感染。护理要点：应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。可采用外科手术方法清除坏死组织，也可根据创面情况选择合适的敷料进行换药。同时加强全身营养支持，提高患者的抵抗力。2.简述静脉输液过程中常见的故障及处理方法。答：静脉输液过程中常见的故障及处理方法如下：（1）溶液不滴：针头滑出血管外：表现为局部肿胀、疼痛。处理方法是拔出针头，更换部位重新穿刺。针头斜面紧贴血管壁：可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅。针头阻塞：用一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头端的输液管，若感觉有阻力，松手后又无回血，表明针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。压力过低：由于患者周围循环不良或输液瓶位置过低所致。可适当抬高输液瓶位置。静脉痉挛：由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致。局部热敷可缓解痉挛。（2）茂菲滴管内液面过高：滴管侧壁有调节孔时，可夹住滴管上端的输液管，打开调节孔，待滴管内液体降至所需高度时，关闭调节孔，松开上端的输液管。滴管侧壁无调节孔时，可将输液瓶