护理中职专业课笔试题及答案

护理中职专业课笔试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪种溶液具有改善微循环的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化钠C.50%葡萄糖D.复方氯化钠答案：A。低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，改善微循环；0.9%氯化钠是等渗溶液，主要用于补充水分和电解质；50%葡萄糖主要用于提供能量和脱水；复方氯化钠用于补充电解质。2.护理程序的第一步“评估”在何时进行（）A.病人入院时B.病人入院及出院时C.自病人入院开始直至出院为止D.病人出院时答案：C。护理程序的评估贯穿于从病人入院开始直至出院的整个护理过程，以全面了解病人的健康状况。3.为昏迷病人插胃管时，为提高成功率，当胃管插至15cm时将病人头部托起，目的是（）A.减轻病人痛苦B.避免损伤食管黏膜C.避免误入气管D.加大咽喉部通道的弧度答案：D。昏迷病人吞咽和咳嗽反射消失，为提高插管成功率，当胃管插至15cm时将病人头部托起，可加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部进入食管。4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.不受影响答案：A。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，测得血压值偏高。5.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm，这样的高度能使灌肠液顺利流入肠腔。6.最严重的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C。溶血反应是最严重的输血反应，可导致休克、急性肾衰竭等严重后果。发热反应、过敏反应相对较轻，循环负荷过重主要是因输血速度过快或量过多引起。7.静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了（）A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口答案：A。空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。8.乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是（）A.防止头部充血B.防止心律失常C.减轻头晕D.控制炎症扩散答案：A。乙醇拭浴时在头部放置冰袋，可防止头部充血而致头痛。9.下列属于长期医嘱的是（）A.一级护理B.可待因30mgq8hprnC.哌替啶50mgimstD.地西泮5mgposos答案：A。一级护理属于长期医嘱，长期有效，至医生下达停止医嘱时失效；可待因30mgq8hprn是长期备用医嘱；哌替啶50mgimst是临时医嘱；地西泮5mgposos是临时备用医嘱。10.为病人进行鼻饲时，每次鼻饲量不能超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B。为病人进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，以免引起呕吐。11.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.氰化物D.浓硫酸答案：D。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、氰化物中毒可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。12.患者张某，因外伤昏迷，需鼻饲。护士在晨晚间护理时为其进行口腔护理的目的不包括（）A.保持口腔清洁B.清除口腔内一切细菌C.观察口腔黏膜D.预防并发症答案：B。口腔护理的目的是保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症，观察口腔黏膜和舌苔变化，去除口臭等，但不能清除口腔内一切细菌。13.病室湿度过高时，病人会感到（）A.头晕、疲倦、食欲减退B.闷热、难受C.呼吸道黏膜干燥、咽痛D.机体散热不畅答案：B。病室湿度过高时，空气潮湿，汗液蒸发慢，病人会感到闷热、难受；湿度过低时，空气干燥，呼吸道黏膜干燥、咽痛，机体散热不畅；病室温度过高会使病人头晕、疲倦、食欲减退。14.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀答案：B。取用无菌溶液时，先倒出少量溶液冲洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染溶液。15.下列关于压疮的叙述，正确的是（）A.最常见的部位是骶尾部B.一期压疮表皮水泡扩大、破溃C.浅度溃疡期损伤达皮下组织D.深度溃疡期可深达骨面答案：A。压疮最常见的部位是骶尾部；一期压疮表现为红、肿、热、痛或麻木，皮肤完整；二期压疮表皮水泡形成；浅度溃疡期损伤达真皮层；深度溃疡期可深达骨面。16.患者李某，男，45岁，因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩时，下列方法错误的是（）A.用手鱼际部分按摩B.用50%乙醇按摩C.鱼际部分需紧贴皮肤D.由轻至重，由重至轻按摩答案：B。为预防压疮进行局部皮肤按摩时，可用50%乙醇涂于受压部位，以手掌大小鱼际部分紧贴皮肤，作压力均匀的环形按摩，由轻到重，由重到轻，每次3～5分钟。但对于已经发生压疮的皮肤，不宜用乙醇按摩，以免刺激皮肤。17.下列关于发热的叙述，错误的是（）A.发热是体温调节中枢功能紊乱的结果B.发热可分为低热、中度热、高热和超高热C.稽留热体温持续在39～40℃左右，达数天或数周D.弛张热体温波动幅度大，24小时内温差达2℃以上答案：A。发热是机体在致热原作用下，使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。发热可分为低热（37.3～38℃）、中度热（38.1～39℃）、高热（39.1～41℃）和超高热（41℃以上）；稽留热体温持续在39～40℃左右，达数天或数周；弛张热体温波动幅度大，24小时内温差达2℃以上。18.下列关于脉搏的叙述，错误的是（）A.正常成人脉率为60～100次/分B.绌脉是指脉率少于心率C.奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失D.水冲脉是指脉搏骤起骤落，急促有力答案：无错误选项。正常成人脉率为60～100次/分；绌脉是指在同一单位时间内脉率少于心率；奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失；水冲脉是指脉搏骤起骤落，急促有力。19.下列关于呼吸的叙述，错误的是（）A.正常成人呼吸频率为16～20次/分B.潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸C.间断呼吸是有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替D.酸中毒大呼吸是呼吸浅快答案：D。酸中毒大呼吸是呼吸深大而规则，频率可增快；正常成人呼吸频率为16～20次/分；潮式呼吸和间断呼吸的描述均正确。20.下列关于血压的叙述，错误的是（）A.血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力B.收缩压是指心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值C.舒张压是指心室舒张时，动脉血压下降达到的最低值D.脉压差是指收缩压与舒张压之和答案：D。脉压差是指收缩压与舒张压之差，而不是之和；血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力；收缩压是心室收缩时动脉血压上升达到的最高值；舒张压是心室舒张时动脉血压下降达到的最低值。21.下列关于药物保管的叙述，错误的是（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.药品应分类放置，毒麻药应加锁保管C.内服药与外用药应分别放置D.药物保管不需要定期检查答案：D。药物保管需要定期检查，以确保药物的质量和有效期。药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射；药品应分类放置，毒麻药应加锁保管；内服药与外用药应分别放置。22.下列关于注射原则的叙述，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.严格执行查对制度C.选择合适的注射部位D.注射前排尽空气，但只需排尽注射器乳头内空气即可答案：D。注射前排尽空气，不仅要排尽注射器乳头内空气，还要排尽注射器内的空气，防止空气进入血管形成空气栓塞。同时要严格遵守无菌操作原则、严格执行查对制度、选择合适的注射部位。23.下列关于皮内注射的叙述，错误的是（）A.部位可选用前臂掌侧下段B.进针角度为5°C.拔针后用干棉签按压D.常用于药物过敏试验答案：C。皮内注射拔针后不可用干棉签按压，以免影响结果的观察。皮内注射部位常选用前臂掌侧下段，进针角度为5°，常用于药物过敏试验。24.下列关于皮下注射的叙述，错误的是（）A.部位可选用上臂三角肌下缘B.进针角度为30°～40°C.深度为针梗的1/2～2/3D.药量一般不超过5ml答案：D。皮下注射药量一般不超过2ml，部位可选用上臂三角肌下缘，进针角度为30°～40°，深度为针梗的1/2～2/3。25.下列关于肌内注射的叙述，错误的是（）A.部位可选用臀大肌、臀中肌、臀小肌等B.进针角度为90°C.深度为针梗的2/3D.长期注射者，应交替更换注射部位答案：无错误选项。肌内注射部位可选用臀大肌、臀中肌、臀小肌等；进针角度为90°；深度为针梗的2/3；长期注射者，应交替更换注射部位，以避免局部组织硬结。26.下列关于静脉注射的叙述，错误的是（）A.部位可选用手背静脉网、贵要静脉等B.进针角度为15°～30°C.见回血后，再顺静脉进针少许D.推注药物速度要快答案：D。静脉注射推注药物速度应根据药物性质、病人情况等合理调节，不可过快，以免引起不良反应。部位可选用手背静脉网、贵要静脉等；进针角度为15°～30°；见回血后，再顺静脉进针少许。27.下列关于输液速度的调节，错误的是（）A.一般成人40～60滴/分B.儿童20～40滴/分C.年老体弱、心肺功能不全者应慢滴D.脱水严重者应慢滴答案：D。脱水严重者应快速输液，以尽快补充水分和电解质；一般成人输液速度为40～60滴/分，儿童为20～40滴/分，年老体弱、心肺功能不全者应慢滴。28.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前必须两人核对无误后方可输入B.开始输血时，速度宜慢，观察15分钟无不良反应后，再根据病情调节滴速C.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水D.输血完毕后，血袋应立即丢弃答案：D。输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时进行检验。输血前必须两人核对无误后方可输入；开始输血时，速度宜慢，观察15分钟无不良反应后，再根据病情调节滴速；输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水。29.下列关于尸体护理的叙述，错误的是（）A.尸体护理应在确认病人死亡，医生开具死亡诊断书后尽快进行B.尸体仰卧，头下垫一软枕，防止面部淤血变色C.有伤口者应更换敷料D.尸体护理时，可不用考虑家属的感受答案：D。尸体护理时，应尊重家属的意愿和感受，给予家属心理支持。尸体护理应在确认病人死亡，医生开具死亡诊断书后尽快进行；尸体仰卧，头下垫一软枕，防止面部淤血变色；有伤口者应更换敷料。30.下列关于临终关怀的叙述，错误的是（）A.临终关怀的对象是临终病人B.临终关怀的目的是提高临终病人的生命质量C.临终关怀不包括对家属的心理支持D.临终关怀强调的是对症治疗和护理答案：C。临终关怀不仅针对临终病人，还包括对家属的心理支持。临终关怀的对象是临终病人，目的是提高临终病人的生命质量，强调的是对症治疗和护理。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作者应洗手、戴口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位病人使用答案：ABCD。无菌技术操作原则包括操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；操作者应洗手、戴口罩、帽子；无菌物品与非无菌物品应分开放置；一份无菌物品仅供一位病人使用，以防交叉感染。3.下列关于隔离种类的叙述，正确的有（）A.严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病B.呼吸道隔离适用于通过空气传播的感染性疾病C.消化道隔离适用于由病人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病D.接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病答案：ABCD。严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等；呼吸道隔离适用于通过空气传播的感染性疾病，如肺结核、流感等；消化道隔离适用于由病人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如伤寒、痢疾等；接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、气性坏疽等。4.下列关于冷疗法的作用，正确的有（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温答案：ABCD。冷疗法可使局部血管收缩，减轻局部充血或出血；降低神经末梢的敏感性，减轻疼痛；使局部血流减慢，降低细胞的新陈代谢和微生物的活力，控制炎症扩散；通过传导散热，降低体温。5.下列关于热疗法的作用，正确的有（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖答案：ABCD。热疗法可使局部血管扩张，促进炎症的消散和局限；减轻深部组织充血；降低痛觉神经的兴奋性，缓解疼痛；使病人感到温暖，起到保暖作用。6.下列关于药物的保管，正确的有（）A.易挥发、潮解或风化的药物应装瓶、盖紧B.易氧化和遇光变质的药物应装在有色密盖瓶中C.易燃易爆的药物应单独存放，远离明火D.生物制品应冷藏保存答案：ABCD。易挥发、潮解或风化的药物应装瓶、盖紧，防止药物挥发或变质；易氧化和遇光变质的药物应装在有色密盖瓶中，避免药物与光线接触；易燃易爆的药物应单独存放，远离明火，以防发生危险；生物制品应冷藏保存，以保持其活性。7.下列关于注射给药的注意事项，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.选择合适的注射器和针头C.注射部位应避开神经和血管D.注射前应检查药物的质量、有效期等答案：ABCD。注射给药时要严格遵守无菌操作原则，防止感染；选择合适的注射器和针头，根据药物剂量、性质等选择；注射部位应避开神经和血管，以免引起疼痛、损伤神经或血管；注射前应检查药物的质量、有效期等，确保药物安全有效。8.下列关于输液反应的处理，正确的有（）A.发热反应轻者可减慢输液速度，重者应立即停止输液B.循环负荷过重应立即停止输液，取端坐位，双腿下垂C.静脉炎应抬高患肢，局部用50%硫酸镁湿敷D.空气栓塞应立即置病人于左侧卧位和头低足高位答案：ABCD。发热反应轻者可减慢输液速度，重者应立即停止输液，并给予对症处理；循环负荷过重应立即停止输液，取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量；静脉炎应抬高患肢，局部用50%硫酸镁湿敷，促进炎症消散；空气栓塞应立即置病人于左侧卧位和头低足高位，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。9.下列关于输血反应的处理，正确的有（）A.发热反应轻者可减慢输血速度，重者应立即停止输血B.过敏反应轻者可给予抗过敏药物，重者应立即停止输血C.溶血反应应立即停止输血，双侧腰部封闭，碱化尿液D.枸橼酸钠中毒反应应给予10%葡萄糖酸钙静脉注射答案：ABCD。发热反应轻者可减慢输血速度，重者应立即停止输血，并给予对症处理；过敏反应轻者可给予抗过敏药物，如苯海拉明等，重者应立即停止输血；溶血反应应立即停止输血，双侧腰部封闭，碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；枸橼酸钠中毒反应应给予10%葡萄糖酸钙静脉注射，以补充钙离子。10.下列关于护理文件的书写要求，正确的有（）A.记录应及时、准确、完整、简要、清晰B.书写应使用红、蓝钢笔或签字笔C.记录者应签全名D.眉栏、页码应填写完整答案：ABCD。护理文件记录应及时、准确、完整、简要、清晰；书写应使用红、蓝钢笔或签字笔，不同颜色用于不同内容的记录；记录者应签全名，以明确责任；眉栏、页码应填写完整，便于查阅和管理。三、填空题（每题1分，共10分）1.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______和______。答案：感染源、传播途径、易感宿主2.测量体温的方法有______、______和______三种。答案：口腔测温法、腋下测温法、直肠测温法3.常见的异常呼吸类型有______、______、______和______等。答案：潮式呼吸、间断呼吸、深度呼吸、浅快呼吸4.药物的保管原则包括______、______、______和______。答案：分类放置、标识清晰、定期检查、妥善保存5.静脉输液的目的包括______、______、______和______等。答案：补充水分和电解质、增加循环血量、供给营养物质、输入药物治疗疾病6.输血的适应证包括______、______、______和______等。答案：各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍7.临终病人的心理反应通常经历五个阶段，即______、______、______、______和______。答案：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期8.护理程序包括______、______、______、______和______五个步骤。答案：评估、诊断、计划、实施、评价9.压疮的预防措施包括______、______、______、______和______等。答案：避免局部组织长期受压、避免摩擦力和剪切力的作用、保护病人皮肤、促进皮肤血液循环、改善机体营养状况10.无菌技术操作原则中，无菌物品一经取出，即使未用，也______。答案：不得放回无菌容器内四、简答题（每题10分，共30分）1.简述护士在执行医嘱时应注意的事项。答：护士在执行医嘱时应注意以下事项：（1）医嘱必须经医生签名后方为有效。在一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生下口头医嘱时，执行护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，并应及时补写医嘱。（2）对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行。（3）严格执行查对制度，医嘱需每班、每日核对，每周总查对，查对后签全名。（4）凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在交班记录上注明。（5）医嘱需取消时，应由医生用红笔写“取消”字样，并在医嘱后用蓝钢笔签全名。（6）病人手术、分娩后，应及时停止术前或产前医嘱，重新执行术后或产后医嘱。（7）根据医嘱的类别不同，采用不同的处理方法，如长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱等。（8）医嘱应每班、每日核对，每周进行总核对，核对后签名，确保医嘱执行的准确性和安全性。2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：①输液前输液管内空气未排尽；②输液过程中，茂菲滴管液面过低，空气进入静脉；③加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。（2）临床表现：病人感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。（3）处理措施：①立即停止输液，通知医生进行抢救。②立即使病人取左侧卧位和头低足高位，此体位可使肺动脉的位置低于右心室，气泡则向上飘移到右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。③给予高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态。④有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。⑤严密观察病人的生命体征、病情变化，做好记录。3.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：（1）一期（淤血红润期）：表现：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部皮肤清洁、干燥。可采用红外线照射等方法促进局部血液循环。（2）二期（炎性浸润期）：表现：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且极易破溃。水疱破溃后表皮脱落，显露潮湿、红润的创面，病人有疼痛感。护理要点：保护皮肤，避免感染。未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。（3）三期（浅度溃疡期）：表现：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，病人疼痛感加重。护理要点：清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。可用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洗创面，根据情况选择合适的敷料进行包扎。（4）四期（深度溃疡期）：表现：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者可引起败血症，造成全身感染。护理要点：应清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用外科手术方法清除坏死组织，也可根据情况使用抗生素控制感染。同时，要加强营养支持，增强病人的抵抗力。五、案例分析题（10分）患者王某，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院。患者咳嗽、