护师类之护师（初级）练习题(二)附答案

护师类之护师（初级）练习题(二)附答案一、单项选择题（共30题）1.无菌包打开后未用完，可保留的时间是（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时2.测量血压时，若袖带过宽会导致测得的血压（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低E.先低后高3.某患者因上消化道出血入院，血压70/40mmHg，脉搏130次/分，此时最首要的护理措施是（）A.记录24小时出入量B.建立静脉通路补液C.观察呕血与黑便情况D.给予去甲肾上腺素胃管注入E.准备输血4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是（）A.高流量、高浓度持续吸氧B.低流量、低浓度持续吸氧C.高流量、高浓度间歇吸氧D.低流量、低浓度间歇吸氧E.中流量、中浓度持续吸氧5.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀E.避免胃扩张6.糖尿病患者最基础的治疗措施是（）A.饮食治疗B.运动治疗C.口服降糖药D.胰岛素治疗E.血糖监测7.闭合性气胸患者肺压缩程度超过多少需行胸腔穿刺抽气（）A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%8.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温E.皮肤颜色9.患者行甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，最可能的原因是（）A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤E.甲状旁腺损伤10.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎盘早剥11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）A.皮肤弹性差B.眼窝凹陷C.尿量减少D.精神萎靡E.外周循环衰竭12.预防新生儿颅内出血的关键措施是（）A.及时补充维生素KB.保持安静，减少刺激C.避免头皮静脉穿刺D.预防感染E.控制惊厥13.某患者因“急性阑尾炎”入院，术后第2天出现体温38.5℃，最可能的原因是（）A.切口感染B.腹腔脓肿C.肺部感染D.尿路感染E.吸收热14.类风湿关节炎最常累及的关节是（）A.远端指间关节B.近端指间关节C.腕关节D.膝关节E.踝关节15.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期的表现是（）A.扑翼样震颤B.昏睡但可唤醒C.定向力障碍D.意识模糊E.腱反射亢进16.患者输注库存血1000ml后，最易发生的电解质紊乱是（）A.低血钾B.高血钾C.低血钠D.高血钠E.低血钙17.婴儿营养不良最常见的原因是（）A.先天不足B.消化吸收障碍C.喂养不当D.慢性消耗性疾病E.蛋白质摄入不足18.异位妊娠最常见的着床部位是（）A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管伞部E.卵巢19.破伤风患者最早出现的症状是（）A.苦笑面容B.角弓反张C.咀嚼无力D.呼吸困难E.颈项强直20.患者因脑梗死右侧肢体偏瘫，护士为其进行肢体被动运动的主要目的是（）A.防止肌肉萎缩B.促进血液循环C.预防关节僵硬D.增强肌力E.改善平衡功能21.急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰的原因是（）A.肺泡壁毛细血管破裂B.肺泡内血浆渗出C.肺小动脉痉挛D.支气管黏膜充血水肿E.肺静脉高压22.麻疹出疹的顺序是（）A.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手心、足底B.面部→颈部→躯干→四肢→手心、足底C.躯干→四肢→手心、足底→面部D.四肢→躯干→面部→耳后、发际E.手心、足底→四肢→躯干→面部23.消化性溃疡患者服用抗酸药的最佳时间是（）A.餐前1小时B.餐后1小时C.两餐之间D.睡前E.与食物同服24.孕妇血容量达到高峰的时间是（）A.孕20周B.孕28周C.孕32-34周D.孕36周E.孕40周25.患者行胃大部切除术后2天，出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，无胆汁，最可能的并发症是（）A.吻合口梗阻B.输入段梗阻C.输出段梗阻D.倾倒综合征E.十二指肠残端破裂26.新生儿寒冷损伤综合征的关键治疗措施是（）A.补充热量B.抗感染C.复温D.纠正酸中毒E.应用血管活性药物27.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是（）A.尿素霜沉积B.继发真菌感染C.贫血D.钙磷代谢紊乱E.胆红素升高28.患者因外伤致脾破裂，血压80/50mmHg，心率120次/分，首要的处理是（）A.应用升压药B.快速补液C.急诊手术D.输血E.止血药物29.葡萄胎患者清宫术后随访的主要指标是（）A.血hCGB.阴道流血情况C.月经恢复时间D.子宫大小E.胸片检查30.小儿结核性脑膜炎早期的主要表现是（）A.脑膜刺激征B.颅内压增高C.性格改变D.惊厥E.昏迷二、多项选择题（共10题）1.高热患者的护理措施包括（）A.每4小时测量体温1次B.体温超过39℃时给予物理降温C.鼓励多饮水D.保持皮肤清洁E.及时更换潮湿的衣被2.休克患者的典型表现有（）A.血压下降B.脉搏细速C.尿量减少D.皮肤湿冷E.意识模糊3.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.平卧位4.洋地黄中毒的表现包括（）A.恶心、呕吐B.黄绿视C.室性期前收缩D.心率减慢E.呼吸困难5.新生儿黄疸光疗的副作用有（）A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.低血钙6.骨折的专有体征是（）A.畸形B.反常活动C.骨擦音D.肿胀E.疼痛7.产后抑郁症的高危因素包括（）A.既往抑郁史B.夫妻关系紧张C.新生儿性别不符合期望D.产后感染E.社会支持不足8.糖尿病足的预防措施包括（）A.每日检查足部皮肤B.避免赤足行走C.选择宽松透气的鞋袜D.水温不宜过高（<40℃）E.剪指甲时避免损伤皮肤9.急性胰腺炎患者的饮食护理包括（）A.急性期禁食禁饮B.腹痛缓解后可进少量流质C.避免高脂肪饮食D.忌暴饮暴食E.严格限制蛋白质摄入10.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的原则是（）A.早期开始B.循序渐进C.避免过度牵拉D.术后24小时活动手指E.术后7天可做肩关节外展三、案例分析题（共4题）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，律齐，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.首要的护理措施是什么？3.急性期需绝对卧床休息的时间是多久？4.健康教育的重点内容有哪些？案例2：患儿女性，1岁，因“腹泻3天，加重1天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，量多，无黏液脓血，伴呕吐3次，为胃内容物。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，口唇干燥，尿量明显减少。血清钠135mmol/L。问题：1.该患儿脱水的程度和性质是什么？2.第一天补液的总量是多少？3.补液时需遵循的“三定”原则是什么？4.补液过程中需重点观察的指标有哪些？案例3：孕妇女性，28岁，孕38周，规律宫缩10小时入院。肛查：宫口开大5cm，先露S-1，胎膜未破。宫缩30秒/5-6分钟，强度弱。胎心监护显示基线140次/分，变异正常，无减速。问题：1.该孕妇目前处于产程的哪一期？2.宫缩异常的类型是什么？3.应采取的处理措施有哪些？4.若经处理后宫缩仍无改善，最可能的分娩方式是什么？案例4：患者女性，45岁，因“多饮、多食、多尿1年，加重伴乏力1周”入院。空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖20.3mmol/L，诊断为2型糖尿病。问题：1.该患者的主要护理诊断有哪些？2.胰岛素注射的注意事项有哪些？3.饮食治疗的具体原则是什么？4.如何指导患者进行自我血糖监测？参考答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.B5.B6.A7.C8.D9.C10.B11.E12.B13.E14.B15.A16.B17.C18.C19.C20.C21.B22.A23.B24.C25.A26.C27.A28.B29.A30.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.AC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCD三、案例分析题案例11.最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死。2.首要护理措施：立即绝对卧床休息，给予吸氧（2-4L/min），建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡镇痛，持续心电监护。3.急性期需绝对卧床休息3-5天（根据病情调整，无并发症者一般3天，严重者延长至5-7天）。4.健康教育重点：①避免诱因（如情绪激动、用力排便、饱餐）；②坚持规律服药（如抗血小板药、他汀类药物）；③合理饮食（低盐、低脂、易消化）；④定期复查心电图、心肌酶；⑤出现胸痛不缓解及时就医。案例21.脱水程度：重度脱水；脱水性质：等渗性脱水（血清钠135mmol/L在正常范围130-150mmol/L内）。2.第一天补液总量：1岁患儿体重约10kg，重度脱水补液量为150-180ml/kg，即1500-1800ml。3.“三定”原则：定量（补液总量）、定性（等渗性脱水补1/2张含钠液）、定速（先快后慢，前8小时补总量的1/2，后16小时补剩余1/2）。4.重点观察指标：精神状态、皮肤弹性、前囟及眼窝凹陷程度、尿量（每小时尿量≥1ml/kg提示补液有效）、生命体征（心率、血压）、电解质及酸碱平衡（如有无低钾表现）。案例31.产程分期：第一产程活跃期（宫口开大3-10cm为活跃期，该患者宫口开大5cm）。2.宫缩异常类型：协调性宫缩乏力（宫缩持续时间短、间隔时间长、强度弱，但节律性、对称性正常）。3.处理措施：①评估头盆关系（若无头盆不称）；②人工破膜（宫口≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者）；③静脉滴注缩宫素（需专人守护，调节滴速至宫缩40-60秒/2-3分钟）；④心理支持，鼓励进食、休息。4.最可能的分娩方式：若经处理后宫缩仍无改善，产程进展缓慢，可能因宫缩乏力导致难产，需行剖宫产术。案例41.主要护理诊断：①营养失调（高于机体需要量/低于机体需要量）与胰岛素分泌不足导致糖代谢紊乱有关；②有感染的危险与高血糖致机体抵抗力下降有关；③知识缺乏（缺乏糖尿病自我管理知识）；④潜在并发症（低血糖、酮症酸中毒）。2.胰岛素注射注意事项：①注射部位轮换（腹部、手臂、大腿外侧、臀部），避免同一部位重复注射；②严格无菌操作；③预混胰岛素注射前需摇匀；④胰岛素需冷藏（2-8℃），避免冷冻；⑤注射后30分钟内进食，避免低血糖；⑥监测血糖，根据血糖调整剂量。3.饮食治疗原则：①总热量计算（理想体重=身高-10