护师类之护师（初级）题库及答案

护师类之护师（初级）题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.无菌持物钳的正确使用方法是A.取放时钳端可触碰容器边缘B.浸泡时轴节需完全浸没在消毒液中C.可夹取油纱布用于换药D.到远处取物时需保持钳端向上答案：B2.测量血压时，若袖带过窄会导致测得血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.波动大答案：B3.静脉输液过程中，茂菲滴管内液面过高的正确处理方法是A.倾斜输液瓶使液面下降B.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔放液C.直接调整滴速至最大D.更换输液器答案：B4.高血压患者的饮食指导中，错误的是A.每日盐摄入≤5gB.多食用新鲜蔬菜C.适量摄入优质蛋白D.可适量饮用高度白酒答案：D5.糖尿病患者出现低血糖时，最早的表现是A.意识模糊B.心悸、出汗C.抽搐D.昏迷答案：B6.大叶性肺炎患者的典型痰液性状为A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.大量脓臭痰答案：B7.术后早期下床活动的主要目的不包括A.促进肠蠕动，预防肠粘连B.减少深静脉血栓形成C.降低肺部感染风险D.减轻切口疼痛答案：D8.开放性伤口现场急救的首要步骤是A.清创B.止血C.包扎D.固定答案：B9.产后出血最常见的原因是A.软产道裂伤B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C10.正常新生儿Apgar评分中，心率＜100次/分应得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B11.婴儿腹泻时，判断重度脱水的主要依据是A.尿量减少B.皮肤弹性稍差C.眼窝明显凹陷，哭时无泪D.精神稍差答案：C12.急性左心衰竭患者的典型体位是A.平卧位B.侧卧位C.端坐位D.俯卧位答案：C13.鼻饲患者灌注食物前，需先回抽胃液的目的是A.确认胃管是否在胃内B.观察胃液颜色C.计算胃残留量D.以上都是答案：D14.青霉素过敏试验的浓度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：A15.绞窄性肠梗阻的典型表现是A.阵发性腹痛B.呕吐出现早C.腹膜刺激征D.腹胀不对称答案：C16.早产儿暖箱保暖的主要目的是A.预防感染B.维持体温稳定C.促进肺发育D.减少能量消耗答案：B17.一氧化碳中毒患者最有效的氧疗方式是A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.高压氧舱D.呼吸机辅助呼吸答案：C18.食管癌患者术后最严重的并发症是A.吻合口瘘B.肺部感染C.乳糜胸D.切口感染答案：A19.子宫肌瘤患者最常见的症状是A.下腹包块B.痛经C.经量增多、经期延长D.白带增多答案：C20.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的处理措施是A.立即吸氧B.取膝胸卧位C.皮下注射吗啡D.静脉注射普萘洛尔答案：B二、简答题（每题5分，共5题）1.简述静脉输液的注意事项。答：①严格执行无菌操作及查对制度；②根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速（成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，心、肺、肾疾病患者及老年人减慢）；③密切观察输液反应（如发热、过敏）及局部情况（有无肿胀、渗漏）；④需长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺；⑤刺激性强或特殊药物（如化疗药）应确保针头在血管内再输入；⑥连续输液超过24小时需更换输液器。2.压疮的分期及各期表现。答：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，与周围组织界限清楚；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮受损，形成浅层溃疡，表现为水疱、破皮或浅坑，创面红润；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼、肌腱暴露，创面有腐肉或渗液；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤及组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，常伴坏死组织或焦痂。3.简述心肺复苏（成人）的关键步骤。答：①评估环境安全后，轻拍患者双肩并呼喊，判断意识；②无反应时立即呼救并启动急救系统；③触颈动脉（甲状软骨旁2cm）判断有无搏动（≤10秒），无搏动则开始胸外按压（位置：胸骨中下1/3交界处，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与呼吸比30:2）；④开放气道（仰头提颏法），清除口鼻异物；⑤给予2次人工呼吸（每次1秒，见胸廓抬起）；⑥持续循环按压与呼吸，直至患者恢复或专业人员接管。4.高热患者的护理措施有哪些？答：①物理降温（冰袋、温水擦浴、酒精擦浴[禁用于婴幼儿及胸前区]），必要时药物降温；②每4小时监测体温，降至正常后连续监测3天；③补充水分（每日2000-3000ml），必要时静脉补液；④给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食；⑤加强口腔护理（每日2-3次），预防感染；⑥及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥；⑦观察伴随症状（如寒战、皮疹、意识改变），警惕并发症（如脱水、惊厥）。5.糖尿病患者的饮食护理原则。答：①控制总热量（根据理想体重和活动量计算，理想体重=身高[cm]-105）；②合理分配三大营养素（碳水化合物占50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%）；③膳食纤维每日25-30g（如燕麦、蔬菜）；④定时定量进餐（可分3主餐+2-3次加餐）；⑤避免高糖食物（如糖果、甜饮料），限制动物脂肪（如肥肉、动物内脏）；⑥合并肾病者限制蛋白质摄入（0.8g/kg/d），以优质蛋白为主（如鸡蛋、牛奶）。三、案例分析题（每题10分，共3题）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：(1)该患者首要的护理措施是什么？(2)急性期需绝对卧床的目的是什么？(3)如何预防便秘？答：(1)立即给予氧气吸入（2-4L/min），建立静脉通道，持续心电监护，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩张冠脉；(2)减少心肌耗氧量，防止病情恶化（如室壁瘤、心脏破裂）；(3)指导进食高纤维食物（如蔬菜、香蕉），每日饮水1500-2000ml；顺时针按摩腹部（每日2-3次，每次10分钟）；必要时遵医嘱使用缓泻剂（如乳果糖），避免用力排便（可诱发心律失常）。2.患儿女性，10个月，因“发热、咳嗽4天，加重伴气促1天”入院。查体：T39℃，R50次/分，P160次/分，口周发绀，双肺可闻及细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞75%。诊断为“支气管肺炎”。问题：(1)该患儿主要的护理诊断是什么？(2)保持呼吸道通畅的护理措施有哪些？答：(1)主要护理诊断：气体交换受损（与肺泡炎症致通气/血流比例失调有关）；体温过高（与肺部感染有关）；潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。(2)措施：①抬高床头15°-30°，取半卧位；②及时清除口鼻分泌物（用吸痰器，负压≤13.3kPa）；③雾化吸入（生理盐水+布地奈德+沙丁胺醇），稀释痰液；④叩背排痰（由下向上、由外向内，每次3-5分钟）；⑤缺氧时给予吸氧（鼻导管0.5-1L/min，面罩2-4L/min，维持SpO₂92%-95%）；⑥遵医嘱使用抗生素控制感染，氨溴索化痰。3.孕妇女性，26岁，孕38周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开3cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。问题：(1)该产妇目前处于产程哪一期？(2)需重点观察的内容有哪些？(3)若宫口开全后2小时未分娩，应考虑什么情况？答：(1)第一产程活跃期（宫口扩张3cm至10cm）；(2)重点观察：①宫缩频率、强度及持续时间（每1-2小时记