呼吸内科专科护士考试试卷及答案

呼吸内科专科护士考试试卷及答案填空题（10题，每题1分）1.鼻导管低浓度吸氧的氧流量一般为______L/min。2.肺功能FEV1/FVC＜______可诊断持续性气流受限。3.支气管哮喘最常见诱因是______。4.COPD急性加重最常见诱因是______。5.有创呼吸机潮气量（VT）一般设置为______ml/kg理想体重。6.PPD强阳性硬结直径≥______mm。7.中等量胸腔积液量为______ml。8.大咯血24小时咯血量≥______ml（或一次≥100ml）。9.ARDS诊断PaO2/FiO2（FiO2≥50%）≤______mmHg。10.慢性支气管炎诊断需每年咳嗽咳痰≥______个月，连续≥2年。答案：1.1-2；2.70%；3.过敏原；4.呼吸道感染；5.6-8；6.15；7.500-1000；8.500；9.200；10.3单项选择题（10题，每题2分）1.慢性Ⅱ型呼衰氧疗原则是（）A.高浓度持续B.低浓度持续C.高浓度间歇D.低浓度间歇2.哮喘急性发作首选（）A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.甲泼尼龙D.色甘酸钠3.社区获得性肺炎最常见致病菌（）A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯菌C.金葡菌D.铜绿假单胞菌4.COPD稳定期首选支气管扩张剂（）A.SABAB.LABAC.SAMAD.LAMA5.PPD阴性可能情况不包括（）A.未感染结核B.感染后4-8周C.重症结核D.接种卡介苗6.胸腔闭式引流水柱正常波动（）A.2-4cmH2OB.4-6cmH2OC.6-8cmH2OD.8-10cmH2O7.肺性脑病早期表现（）A.烦躁昼睡夜醒B.昏迷C.抽搐D.瞳孔缩小8.支气管扩张最常见病因（）A.肺结核B.支气管感染C.先天发育异常D.免疫缺陷9.ARDS最早症状（）A.发绀B.呼吸困难C.咳嗽D.胸痛10.机械通气气道湿化温度（）A.30-32℃B.32-35℃C.35-37℃D.37-40℃答案：1.B；2.A；3.A；4.D；5.D；6.B；7.A；8.B；9.B；10.C多项选择题（10题，每题2分）1.COPD危险因素包括（）A.吸烟B.职业粉尘C.空气污染D.感染E.遗传2.哮喘典型表现（）A.喘息B.呼气性呼吸困难C.胸闷D.咳嗽E.咳粉红泡沫痰3.肺结核传播途径（）A.飞沫B.消化道C.接触D.血液E.母婴4.胸腔积液常见病因（）A.结核性胸膜炎B.恶性肿瘤C.心衰D.肺炎E.肝硬化5.慢性呼衰临床表现（）A.呼吸困难B.发绀C.精神神经症状D.循环症状E.消化症状6.VAP预防措施（）A.床头30-45°B.口腔护理C.尽早拔管D.无菌操作E.定期换管路7.咯血护理要点（）A.绝对卧床B.患侧卧位C.保持气道通D.监测生命征E.禁用镇静剂8.ARDS治疗原则（）A.原发病治疗B.机械通气（PEEP）C.液体管理D.激素E.营养支持9.肺栓塞常见症状（）A.突发胸痛B.呼吸困难C.咯血D.晕厥E.发热10.慢性支气管炎并发症（）A.COPDB.肺气肿C.肺心病D.支气管扩张E.肺癌答案：1.ABCDE；2.ABCD；3.A；4.ABCDE；5.ABCDE；6.ABCDE；7.ABCD；8.ABCDE；9.ABCDE；10.ABC判断题（10题，每题2分）1.慢性Ⅱ型呼衰需高浓度吸氧纠正缺氧（）2.哮喘患者禁用β受体阻滞剂（）3.PPD阴性可排除结核感染（）4.胸腔闭式引流管拔管指征是水柱停止波动（）5.COPD患者应多卧床减少消耗（）6.支气管扩张体位引流在餐前1-2小时进行（）7.肺性脑病需限制蛋白质摄入（）8.ARDS尽早用激素减轻炎症（）9.社区获得性肺炎首选青霉素（）10.机械通气吸痰每次不超15秒（）答案：1.×；2.√；3.×；4.×；5.×；6.√；7.√；8.×；9.×；10.√简答题（4题，每题5分）1.简述COPD稳定期护理要点答案：①戒烟，避免有害气体；②指导缩唇呼吸、腹式呼吸训练；③持续低流量吸氧（1-2L/min，≥15h/d）；④高热量高蛋白饮食，避免产气食物；⑤适度运动（散步、太极拳）；⑥心理护理，缓解焦虑；⑦定期随访，遵医嘱用药。2.哮喘急性发作急救护理答案：①脱离过敏原，取半卧位；②低流量吸氧（1-3L/min），监测SpO2；③遵医嘱用沙丁胺醇吸入、氨茶碱静滴、甲泼尼龙静推；④保持气道通，清除分泌物；⑤监测生命征及哮喘症状；⑥建立静脉通路，备呼吸机；⑦安抚患者。3.PPD试验临床意义答案：①阴性：未感染、感染4-8周内、重症结核、免疫缺陷；②阳性：曾感染或接种卡介苗，强阳性（≥15mm）提示活动性结核（儿童青少年需重视）；③仅辅助诊断，需结合症状、影像、痰检。4.胸腔闭式引流护理要点答案：①保持引流管通畅，观察水柱波动（4-6cmH2O）；②半卧位，鼓励咳嗽；③观察引流液颜色（鲜红提示出血）、量（＞100ml/h提示出血）；④无菌操作，更换引流袋时夹管；⑤拔管前夹管24h，伤口用凡士林覆盖；⑥观察气胸、皮下气肿等并发症。讨论题（2题，每题5分）1.如何预防VAP？结合护理实践说明答案：①体位：床头30-45°；②口腔护理：每日2次用氯己定；③无菌操作：吸痰严格无菌，管路每周换1次；④尽早脱机：每日评估撤机指征；⑤气囊管理：压力25-30cmH2O，防误吸；⑥营养：早期肠内营养，防胃潴留；⑦手卫生：严格执行。实践中每班查气囊压力，每2h翻身拍背，降低VAP发生率。2.慢性呼衰氧疗有效判断及并发症答案：①有效判断：呼吸困难缓解、发绀减轻；血气PaO2≥60