河南肿瘤护理营养支持护理专项卷附答案

河南肿瘤护理营养支持护理专项卷附答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.肿瘤患者营养支持护理中，属于早期肠内营养禁忌证的是（）A.胃肠道功能基本正常，但摄入不足B.胃肠道梗阻但存在吻合口C.严重营养不良伴高分解代谢D.肠道菌群失调但无肠鸣音2.肿瘤患者肠内营养管饲时，预防误吸的关键措施是（）A.每日定时冲洗管道B.食物温度控制在38℃-40℃C.饮食注入速度不超过30ml/hD.餐后立即直立体位30分钟3.肿瘤患者营养风险筛查（NRS2002）中，以下哪项评分最高（）A.年龄≥70岁B.体重下降10%C.血清白蛋白＜35g/LD.恶心呕吐3次/天4.肿瘤患者肠外营养（TPN）时，监测肝功能的首选指标是（）A.肌酐B.总胆红素C.血常规D.血气分析5.肿瘤患者营养支持护理中，属于"代谢性并发症"的是（）A.肠道感染B.肝功能异常C.深静脉血栓D.肺部感染6.肿瘤患者营养支持护理中，属于"肠内营养支持"的是（）A.静脉输注脂肪乳剂B.胃造瘘管输注匀浆膳C.静脉输注氨基酸D.肠道外营养输注7.肿瘤患者营养支持护理中，属于"营养风险"的是（）A.体重指数（BMI）18.5B.体重下降5%C.血清白蛋白40g/LD.无恶心呕吐症状8.肿瘤患者营养支持护理中，属于"营养支持团队"成员的是（）A.肿瘤科医生B.营养师C.放疗技师D.医学影像科医生9.肿瘤患者营养支持护理中，属于"肠外营养并发症"的是（）A.肠道菌群失调B.脂肪肝C.肠鸣音减弱D.肠道出血10.肿瘤患者营养支持护理中，属于"营养支持指征"的是（）A.食欲正常但体重下降B.恶心但无呕吐C.体重稳定但BMI偏低D.肠道功能正常但摄入不足二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.肿瘤患者营养支持护理中，属于"早期肠内营养"的是指在_______内开始经肠道补充营养。2.肿瘤患者营养支持护理中，属于"营养风险筛查"的是指_______。3.肿瘤患者营养支持护理中，属于"肠外营养"的是指通过_______途径补充营养。4.肿瘤患者营养支持护理中，属于"代谢性并发症"的是指_______。5.肿瘤患者营养支持护理中，属于"肠内营养支持"的是指通过_______途径补充营养。6.肿瘤患者营养支持护理中，属于"营养支持团队"成员的是_______。7.肿瘤患者营养支持护理中，属于"肠外营养并发症"的是指_______。8.肿瘤患者营养支持护理中，属于"营养支持指征"的是_______。9.肿瘤患者营养支持护理中，属于"营养风险"的是指_______。10.肿瘤患者营养支持护理中，属于"早期肠内营养"禁忌证的是_______。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.肿瘤患者营养支持护理中，所有患者都需要肠外营养支持。（×）2.肿瘤患者营养支持护理中，肠内营养比肠外营养并发症少。（√）3.肿瘤患者营养支持护理中，NRS2002评分≥3分即需营养支持。（√）4.肿瘤患者营养支持护理中，TPN时无需监测电解质。（×）5.肿瘤患者营养支持护理中，肠内营养支持首选鼻胃管。（×）6.肿瘤患者营养支持护理中，所有肿瘤患者都有营养风险。（×）7.肿瘤患者营养支持护理中，肠外营养并发症比肠内营养少。（×）8.肿瘤患者营养支持护理中，营养支持团队只需营养师参与。（×）9.肿瘤患者营养支持护理中，肠外营养首选中心静脉置管。（√）10.肿瘤患者营养支持护理中，所有肿瘤患者都需要营养支持。（×）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述肿瘤患者营养支持护理中，肠内营养支持的适应证。2.简述肿瘤患者营养支持护理中，肠外营养支持的禁忌证。3.简述肿瘤患者营养支持护理中，营养风险筛查的步骤。4.简述肿瘤患者营养支持护理中，代谢性并发症的常见类型。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者男，65岁，肺癌晚期，体重下降15%，恶心呕吐3次/天，NRS2002评分5分。请制定营养支持护理方案。2.患者女，72岁，乳腺癌术后，体重指数18.5，食欲正常但摄入不足，肠功能正常。请选择合适的营养支持方式并说明理由。3.患者男，58岁，胰腺癌，行TPN支持1周，出现黄疸、肝酶升高。请分析可能原因并提出护理措施。4.患者女，45岁，鼻咽癌放疗期间，出现腹泻、脱水。请分析可能原因并提出护理措施。【标准答案及解析】一、单选题1.C2.B3.B4.B5.B6.B7.B8.A9.B10.D解析：1.C：早期肠内营养禁忌证包括胃肠道梗阻、肠穿孔等，严重营养不良伴高分解代谢属于适应证。2.B：食物温度控制在38℃-40℃可预防误吸，其他选项均非关键措施。3.B：NRS2002评分中，体重下降10%得3分，其他选项得分均低于3分。4.B：TPN时监测肝功能首选总胆红素，其他指标非首选。5.B：代谢性并发症包括肝功能异常、电解质紊乱等，其他选项属于感染或循环系统并发症。6.B：胃造瘘管输注匀浆膳属于肠内营养支持，其他选项均属肠外营养。7.B：体重下降5%属于营养风险，其他选项均非风险指标。8.A：肿瘤科医生属于营养支持团队成员，其他选项均非直接参与营养支持。9.B：脂肪肝属于肠外营养并发症，其他选项均属肠内营养并发症。10.D：肠道功能正常但摄入不足属于营养支持指征，其他选项均非指征。二、填空题1.72小时2.对营养不良风险进行评估3.静脉途径4.营养支持过程中出现的代谢异常5.口服或肠造瘘管6.肿瘤科医生7.静脉通路感染8.存在营养不良或营养风险9.体重下降5%-10%，BMI＜18.5等10.胃肠道梗阻、肠穿孔等解析：1.72小时：早期肠内营养指72小时内开始经肠道补充营养。2.对营养不良风险进行评估：营养风险筛查是对患者营养不良风险进行评估。3.静脉途径：肠外营养通过静脉途径补充营养。4.营养支持过程中出现的代谢异常：代谢性并发症包括电解质紊乱、肝功能异常等。5.口服或肠造瘘管：肠内营养支持通过口服或肠造瘘管途径补充营养。6.肿瘤科医生：营养支持团队包括肿瘤科医生、营养师等。7.静脉通路感染：肠外营养并发症包括静脉通路感染、代谢性并发症等。8.存在营养不良或营养风险：营养支持指征包括营养不良或营养风险。9.体重下降5%-10%，BMI＜18.5等：营养风险筛查指标包括体重下降、BMI等。10.胃肠道梗阻、肠穿孔等：早期肠内营养禁忌证包括胃肠道梗阻、肠穿孔等。三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.×解析：1.×：并非所有患者都需要肠外营养，肠内营养优先。2.√：肠内营养并发症少于肠外营养。3.√：NRS2002评分≥3分需营养支持。4.×：TPN时需监测电解质。5.×：肠内营养支持首选鼻饲管，而非胃造瘘管。6.×：并非所有肿瘤患者都有营养风险。7.×：肠外营养并发症多于肠内营养。8.×：营养支持团队包括营养师、医生等。9.√：肠外营养首选中心静脉置管。10.×：并非所有肿瘤患者都需要营养支持。四、简答题1.肠内营养支持的适应证：（1）胃肠道功能基本正常但摄入不足；（2）胃肠道部分梗阻但存在吻合口；（3）术后早期恢复期；（4）预防或治疗营养不良。2.肠外营养支持的禁忌证：（1）胃肠道完全梗阻；（2）肠穿孔；（3）严重腹腔感染；（4）肠外营养相关并发症（如静脉炎）。3.营养风险筛查步骤：（1）评估患者体重变化；（2）评估患者摄入量；（3）评估患者合并症；（4）评估患者功能状态；（5）计算NRS2002评分。4.代谢性并发症常见类型：（1）肝功能异常；（2）电解质紊乱；（3）胆汁淤积；（4）代谢性酸中毒。五、应用题1.营养支持护理方案：（1）评估患者营养状况，NRS2002评分5分需营养支持；（2）首选肠内营养，可经鼻胃管补充匀浆膳；（3）肠内营养无法耐受时改为肠外营养；（4）监测体重、白蛋白、电解质；（5）预防肠内营养并发症