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文档简介

2026年儿科护理技术复习题及答案1.符合新生儿生理性体重下降的变化是A.多发生在生后10天开始B.体重下降可超过出生体重的20%C.生后10天左右恢复到出生体重D.体重下降主要是因为胎粪排出E.纯母乳喂养不会发生生理性体重下降答案:C解析:新生儿生理性体重下降多发生在生后1周内,由于胎粪排出、尿液排出、经皮肤和呼吸道丢失水分、摄入奶量不足导致,体重下降一般不超过出生体重的10%,多数在出生后10天左右恢复到出生体重,不管母乳喂养还是配方奶喂养都可发生,因此只有C选项正确。2.10个月婴儿,维生素D缺乏性佝偻病患儿,最常见的骨骼改变是A.颅骨软化B.鸡胸C.肋骨串珠D.方颅E.手镯征答案:D解析:维生素D缺乏性佝偻病不同年龄骨骼改变不同,3~6个月患儿可见颅骨软化,7~8个月以上患儿多见方颅,1岁左右患儿可见胸廓畸形(鸡胸、肋骨串珠、肋膈沟)、手镯脚镯征,因此10个月患儿最常见的是方颅,选D。3.患儿,男,5岁,因“肾病综合征”入院,其24小时尿蛋白定量为多少符合肾病综合征的诊断标准A.>30mg/kgB.>50mg/kgC.>70mg/kgD.>100mg/kgE.>150mg/kg答案:B解析:儿童肾病综合征的诊断标准为大量蛋白尿,即24小时尿蛋白定量>50mg/kg,血浆白蛋白<30g/L,胆固醇>5.7mmol/L,水肿,因此选B。4.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是A.躯干B.面颊C.臀部D.小腿E.上肢答案:D解析:新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为:小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身,因此最先出现的部位是小腿,选D。5.麻疹患儿出疹顺序正确的是A.耳后、发际→头面部→颈部→躯干→四肢→手掌足底B.头面部→耳后发际→躯干→四肢→手掌足底C.耳后发际→躯干→头面部→四肢→手掌足底D.颈部→耳后发际→头面部→躯干→四肢E.四肢→躯干→头面部→耳后发际答案:A解析:麻疹患儿多在发热后3~4天出疹,出疹顺序为耳后、发际开始,逐渐波及头面部、颈部,之后延及躯干、四肢,最后到达手掌和足底,因此A选项正确。6.1岁小儿,体重9kg,身高75cm,头围46cm,胸围46cm,该小儿的发育情况是A.体重身高头围均异常B.体重正常,身高头围异常C.体重异常,身高头围正常D.均在正常范围内E.体重正常,身高异常答案:D解析:1岁小儿的正常体重约为出生体重的3倍,即约10kg左右,9kg在正常波动范围内,1岁小儿身高约75cm,头围约46cm,胸围约等于头围,因此该小儿各项指标均在正常范围,选D。1.关于21-三体综合征患儿的护理,正确的措施有A.保持室内空气清新,避免交叉感染B.尽早进行长期耐心的教育和训练,帮助患儿掌握生活自理技能C.对于合并先天性心脏病等畸形的患儿可手术治疗D.孕期筛查可以降低21-三体综合征患儿出生率E.21-三体综合征属于染色体疾病,不存在活产儿的情况答案:ABCD解析:21-三体综合征又称唐氏综合征,是最常见的染色体疾病,约50%的患儿合并先天性心脏病,部分活产儿可存活至成人期,因此E选项错误,其余选项均正确,孕期通过唐氏筛查、无创DNA、羊水穿刺可筛查出异常,降低出生率,护理上以预防感染、加强训练、对症处理畸形为主,因此选ABCD。2.下列属于早产儿特点的有A.胎龄满28周至未满37周出生B.体重多数低于2500gC.足底纹理多,足纹遍及整个足底D.男婴睾丸已降入阴囊E.吸吮能力弱,容易发生溢奶答案:ABE解析:早产儿是指胎龄满28周至未满37周出生的活产新生儿,多数体重低于2500g,身长不足47cm,外观特点为足底纹理少,仅足跟有纹理,男婴睾丸多未降入阴囊,女婴大阴唇不能遮盖小阴唇,生理特点为吸吮能力弱,吞咽反射弱,容易发生溢奶、呛奶,因此ABE正确,CD为足月儿的特点。患儿,女,11个月,因“发热伴咳嗽3天,加重1天,气促半天”入院,入院查体:T39.2℃,P175次/分,R62次/分,烦躁不安,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺可闻及固定的中细湿啰音,心音低钝,肝肋下3.5cm,质软,血常规:白细胞18×10^9/L,中性粒细胞76%,淋巴细胞24%,胸片提示两肺散在斑片状阴影。问题1:该患儿最可能的临床诊断是什么?答案:该患儿最可能的诊断是支气管肺炎合并急性心力衰竭。诊断依据:①11个月婴幼儿,急性起病,存在发热、咳嗽、气促的典型呼吸道症状;②查体可见呼吸增快、鼻翼扇动、三凹征阳性,肺部闻及固定中细湿啰音,结合胸片的斑片状阴影,符合支气管肺炎的诊断;③患儿存在烦躁不安,呼吸>60次/分,心音低钝,肝脏增大,符合儿童支气管肺炎合并心力衰竭的诊断指征。问题2:针对该患儿的心力衰竭,说出主要的护理要点?答案:护理要点:①立即遵医嘱给氧,根据缺氧程度调整氧流量,及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,改善缺氧状态;②迅速建立静脉通路,严格遵医嘱准确给予强心药、利尿药、血管活性药物,严格控制输液速度,一般每分钟不超过5滴,避免输液过快加重心脏负担;③体位调整:立即将患儿床头抬高15°~30°,取半卧位,减少回心血量,减轻心脏负荷,若存在水肿,定时翻身,保持皮肤清洁干燥,预防压疮;④病情监测:密切监测患儿生命体征、意识状态、肝脏大小、水肿情况,准确记录24小时出入量;使用洋地黄类强心药物时,每次给药前需测量脉搏,若婴幼儿脉搏低于100次/分需暂停给药并告知医生,观察有无

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