2026年非计划性拔管的预防及处理考试试题附答案

2026年非计划性拔管的预防及处理考试试题附答案一、单选题（每题2分，共30分）1.以下哪种情况不属于非计划性拔管（UEX）？A.患者自行拔除导管B.医护人员操作不当导致导管脱出C.导管固定不牢自然脱出D.按照治疗计划按时拔除导管答案：D。非计划性拔管是指未经医护人员同意，患者自行将导管拔除，或因各种原因（如固定不牢、医护操作失误等）导致导管意外脱出，而按照治疗计划按时拔除导管属于计划性拔管。2.气管插管患者发生非计划性拔管的最主要原因是（）A.患者意识不清B.导管固定不牢固C.医护人员操作不当D.患者舒适度改变答案：A。意识不清的患者无法有效配合治疗，可能会无意识地拔除气管插管，这是气管插管患者发生非计划性拔管的最主要原因。导管固定不牢固、医护人员操作不当和患者舒适度改变等也是导致非计划性拔管的原因，但不是最主要的。3.为预防中心静脉导管非计划性拔管，以下措施错误的是（）A.妥善固定导管，避免扭曲、打折B.定期更换敷料，保持局部清洁干燥C.告知患者尽量减少置管侧肢体活动D.为方便患者活动，可将导管延长管随意牵拉答案：D。将导管延长管随意牵拉可能会导致导管移位甚至脱出，不利于预防非计划性拔管。妥善固定导管、定期更换敷料、告知患者减少置管侧肢体活动等都是预防中心静脉导管非计划性拔管的正确措施。4.对于留置导尿管患者，预防非计划性拔管的措施不包括（）A.向患者及家属做好宣教，告知留置导尿管的目的和注意事项B.用约束带严格约束患者双手，防止其触摸导尿管C.保持导尿管通畅，避免扭曲、受压D.定期评估导尿管的固定情况答案：B。使用约束带应遵循合理、适度的原则，严格约束患者双手可能会引起患者不适和反抗，甚至导致其他并发症，不属于预防非计划性拔管的正确措施。向患者及家属宣教、保持导尿管通畅、定期评估固定情况等都是有效的预防措施。5.当发现气管插管患者发生非计划性拔管时，首先应（）A.通知医生B.评估患者呼吸情况C.重新插入气管插管D.给予吸氧答案：B。发现气管插管患者非计划性拔管后，首先要评估患者的呼吸情况，以确定患者是否存在呼吸困难等紧急情况，然后再根据评估结果采取进一步的措施，如通知医生、重新插管、给予吸氧等。6.以下哪种导管发生非计划性拔管后可能会导致严重的出血并发症（）A.胃管B.导尿管C.中心静脉导管D.鼻氧管答案：C。中心静脉导管插入的是大静脉，一旦发生非计划性拔管，如果处理不当，可能会导致严重的出血并发症。胃管、导尿管和鼻氧管发生非计划性拔管一般不会引起严重出血。7.预防非计划性拔管的护理措施中，关于约束带的使用，正确的是（）A.约束带越紧越好，以防止患者挣脱B.约束带可长期使用，直至患者不再有拔管风险C.约束带使用期间不需要观察局部皮肤情况D.应定期松解约束带，观察患者肢体血液循环情况答案：D。约束带使用时应松紧适宜，过紧会影响患者肢体血液循环，过松则起不到约束作用；约束带应短期使用，避免长期约束给患者带来不适和并发症；使用期间需要定期观察局部皮肤情况和肢体血液循环情况，并定期松解约束带。8.患者意识清醒但烦躁不安，有拔管倾向，此时应（）A.立即使用约束带约束患者B.加强心理护理，缓解患者烦躁情绪C.加大镇静药物剂量D.告知患者拔管的后果，威胁患者不要拔管答案：B。对于意识清醒但烦躁不安有拔管倾向的患者，首先应加强心理护理，了解患者烦躁的原因并进行针对性的缓解，而不是立即使用约束带或加大镇静药物剂量。威胁患者可能会加重患者的逆反心理，不利于护理工作的开展。9.以下关于非计划性拔管发生率的计算方法，正确的是（）A.非计划性拔管例数/同期留置导管患者数×100%B.非计划性拔管例数/同期留置导管总天数×100%C.非计划性拔管例数/同期新入院患者数×100%D.非计划性拔管例数/同期出院患者数×100%答案：A。非计划性拔管发生率的计算公式为非计划性拔管例数除以同期留置导管患者数再乘以100%，用于反映一定时期内留置导管患者中发生非计划性拔管的比例。10.为预防气管切开套管非计划性拔管，以下做法错误的是（）A.定期检查套管系带的松紧度B.告知患者及家属不要随意调整套管位置C.患者颈部活动时无需特殊注意D.保持套管周围清洁，防止感染答案：C。气管切开套管患者颈部活动时需要注意避免过度牵拉和扭曲套管，防止非计划性拔管。定期检查套管系带松紧度、告知患者及家属不要随意调整套管位置、保持套管周围清洁等都是预防气管切开套管非计划性拔管的正确措施。11.当发现胃管非计划性拔管后，若患者无明显不适，可（）A.立即重新插入胃管B.观察患者有无腹痛、腹胀等情况，根据情况决定是否重新置管C.给予患者胃肠减压D.让患者禁食答案：B。发现胃管非计划性拔管后，应先观察患者有无腹痛、腹胀等情况，根据具体情况决定是否重新置管，而不是立即重新插入。胃肠减压和禁食需要根据患者的具体病情来决定，不是发现胃管拔出后的常规处理措施。12.预防非计划性拔管的管理措施中，不包括（）A.建立非计划性拔管上报制度B.定期对医护人员进行相关培训C.减少留置导管的使用D.对发生非计划性拔管的患者进行惩罚答案：D。对发生非计划性拔管的患者进行惩罚是不合理的，患者可能由于各种原因导致非计划性拔管，应该采取积极的预防和处理措施，而不是惩罚患者。建立上报制度、定期培训医护人员、合理减少留置导管的使用等都是有效的管理措施。13.以下哪种情况会增加非计划性拔管的风险（）A.患者睡眠良好B.导管固定牢固C.患者疼痛未得到有效缓解D.医护人员操作规范答案：C。患者疼痛未得到有效缓解会导致患者烦躁不安，从而增加非计划性拔管的风险。患者睡眠良好、导管固定牢固和医护人员操作规范都有助于降低非计划性拔管的风险。14.对于留置胸腔闭式引流管的患者，预防非计划性拔管的措施不包括（）A.告知患者翻身时注意保护引流管B.定期检查引流管的固定情况C.引流瓶应高于胸部，防止逆流D.向患者及家属解释引流管的重要性答案：C。胸腔闭式引流瓶应低于胸部，以利于引流和防止逆流，而不是高于胸部。告知患者翻身时注意保护引流管、定期检查固定情况、向患者及家属解释引流管的重要性等都是预防留置胸腔闭式引流管非计划性拔管的措施。15.当发生非计划性拔管后，医护人员应（）A.隐瞒不报，自行处理B.立即记录拔管经过和患者情况，并上报C.等待患者家属询问时再告知D.只告知上级医生，无需记录答案：B。发生非计划性拔管后，医护人员应立即记录拔管经过和患者情况，并及时上报，以便采取相应的处理措施和进行分析总结，而隐瞒不报、等待家属询问或只告知上级医生不记录等做法都是不正确的。二、多选题（每题3分，共30分）1.非计划性拔管可能导致的不良后果包括（）A.增加患者痛苦B.延长住院时间C.增加医疗费用D.影响治疗效果E.引发医疗纠纷答案：ABCDE。非计划性拔管会使患者再次承受置管的痛苦，可能导致治疗中断，影响治疗效果，从而延长住院时间，增加医疗费用，还可能因处理不当引发医疗纠纷。2.预防非计划性拔管的措施包括（）A.加强患者及家属的健康教育B.选择合适的导管和固定方法C.合理使用镇静、镇痛药物D.加强医护人员的培训和管理E.定期评估导管留置的必要性答案：ABCDE。加强健康教育可以提高患者及家属对导管护理的认识；选择合适的导管和固定方法能保证导管固定牢固；合理使用镇静、镇痛药物可缓解患者不适，减少拔管风险；加强医护人员培训和管理能提高护理质量；定期评估导管留置必要性可及时拔除不必要的导管。3.对于意识不清的患者，预防非计划性拔管可采取的措施有（）A.使用约束带进行适当约束B.增加巡视次数，密切观察患者情况C.给予足够的镇静药物，使患者深度睡眠D.妥善固定导管E.向家属做好解释工作，取得配合答案：ABDE。使用约束带、增加巡视、妥善固定导管和向家属做好解释工作都是预防意识不清患者非计划性拔管的有效措施。给予足够的镇静药物使患者深度睡眠可能会带来呼吸抑制等并发症，应谨慎使用，不能作为常规预防措施。4.气管插管非计划性拔管后可能出现的情况有（）A.气道梗阻B.缺氧C.误吸D.喉头水肿E.肺部感染答案：ABCDE。气管插管非计划性拔管后，可能会导致气道梗阻，引起缺氧；患者可能发生误吸，进而导致喉头水肿和肺部感染等并发症。5.中心静脉导管非计划性拔管的原因可能有（）A.患者活动过度B.导管固定不牢C.穿刺部位渗血D.患者自行拔除E.医护人员操作不当答案：ABCDE。患者活动过度、导管固定不牢、穿刺部位渗血影响固定效果、患者自行拔除以及医护人员操作不当等都可能导致中心静脉导管非计划性拔管。6.预防留置导尿管非计划性拔管的护理要点有（）A.保持导尿管通畅，避免扭曲、受压B.定期更换尿袋和导尿管C.指导患者及家属正确护理导尿管D.观察尿液的颜色、量和性质E.固定导尿管时避免过紧或过松答案：ABCDE。保持导尿管通畅、定期更换尿袋和导尿管、指导患者及家属护理、观察尿液情况以及合理固定导尿管都是预防留置导尿管非计划性拔管的护理要点。7.当发现患者有非计划性拔管倾向时，医护人员应（）A.及时与患者沟通，了解其需求和不适B.加强心理护理，缓解患者紧张情绪C.增加约束的强度D.评估导管留置的必要性，必要时拔除导管E.提高巡视频率，密切观察患者情况答案：ABDE。当发现患者有非计划性拔管倾向时，应与患者沟通，了解需求和不适，加强心理护理，评估导管留置必要性，提高巡视频率。增加约束强度应谨慎，避免过度约束给患者带来不良影响。8.非计划性拔管的监测指标包括（）A.非计划性拔管发生率B.非计划性拔管原因分析C.非计划性拔管对患者预后的影响D.预防非计划性拔管措施的执行情况E.医护人员对非计划性拔管的认知程度答案：ABCDE。这些指标都可以用于监测非计划性拔管的情况，了解非计划性拔管的发生情况、原因、影响以及预防措施的落实情况和医护人员的认知水平等。9.对于气管切开套管非计划性拔管的处理，正确的是（）A.立即用无菌纱布覆盖气管切口B.通知医生，准备重新置管C.密切观察患者呼吸情况D.给予患者吸氧E.若套管脱出时间较短，可尝试重新插入套管答案：ABCDE。气管切开套管非计划性拔管后，应立即用无菌纱布覆盖切口，通知医生准备重新置管，密切观察呼吸情况，给予吸氧。若套管脱出时间较短，在评估后可尝试重新插入套管。10.预防非计划性拔管的质量改进措施包括（）A.定期分析非计划性拔管的原因B.根据分析结果制定针对性的预防措施C.对预防措施的执行情况进行监督和评价D.不断调整和完善预防措施E.加强医护人员之间的沟通与协作答案：ABCDE。通过定期分析原因、制定针对性措施、监督评价执行情况、调整完善措施以及加强医护沟通协作等，可以不断提高预防非计划性拔管的质量。三、判断题（每题2分，共20分）1.非计划性拔管仅指患者自行拔除导管的情况。（×）答案：非计划性拔管不仅包括患者自行拔除导管，还包括因导管固定不牢、医护人员操作不当等原因导致的导管意外脱出。2.只要导管固定牢固，就不会发生非计划性拔管。（×）答案：虽然导管固定牢固可以降低非计划性拔管的风险，但患者的意识状态、舒适度等因素也可能导致非计划性拔管，所以即使导管固定牢固，仍有可能发生非计划性拔管。3.对于留置导管的患者，应尽量减少对患者的约束，以提高患者的舒适度。（√）答案：在保证患者安全和导管安全的前提下，应尽量减少约束，以提高患者的舒适度，避免因过度约束给患者带来不适和并发症。4.发生非计划性拔管后，应立即对责任护士进行处罚。（×）答案：发生非计划性拔管后，应先进行全面的分析和评估，找出原因，采取改进措施，而不是立即对责任护士进行处罚，处罚不能从根本上解决问题。5.气管插管患者发生非计划性拔管后，应立即重新插入气管插管。（×）答案：气管插管患者发生非计划性拔管后，应先评估患者的呼吸情况、气道情况等，根据具体情况决定是否重新插入气管插管，而不是立即重新插入。6.预防非计划性拔管只需要医护人员做好护理工作，不需要患者及家属的配合。（×）答案：预防非计划性拔管需要医护人员、患者及家属的共同配合，患者及家属的理解和支持对于预防非计划性拔管非常重要。7.定期更换导管可以有效预防非计划性拔管。（×）答案：定期更换导管主要是为了预防感染等并发症，与预防非计划性拔管没有直接关系，预防非计划性拔管主要通过妥善固定、加强宣教等措施。8.非计划性拔管发生率是衡量护理质量的一个重要指标。（√）答案：非计划性拔管发生率可以反映护理工作中对导管护理的质量，是衡量护理质量的一个重要指标，发生率越低说明护理质量越好。9.对于烦躁不安的患者，使用约束带是唯一的预防非计划性拔管的方法。（×）答案：对于烦躁不安的患者，使用约束带只是预防非计划性拔管的方法之一，还可以通过加强心理护理、缓解患者不适等措施来预防，不能将约束带作为唯一的方法。10.中心静脉导管非计划性拔管后，应立即按压穿刺点止血。（√）答案：中心静脉导管非计划性拔管后，为防止出血，应立即按压穿刺点止血，按压时间和力度应根据具体情况而定。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述预防非计划性拔管的主要措施。答：预防非计划性拔管的主要措施包括以下几个方面：（1）加强患者及家属的健康教育：向患者及家属解释留置导管的目的、重要性和注意事项，提高其对导管护理的认识和配合度。（2）选择合适的导管和固定方法：根据患者的情况和治疗需要选择合适的导管，并采用正确的固定方法，确保导管固定牢固，避免扭曲、打折。（3）合理使用镇静、镇痛药物：对于烦躁不安、疼痛明显的患者，合理使用镇静、镇痛药物，缓解患者的不适，减少因不适导致的拔管行为。（4）加强医护人员的培训和管理：定期对医护人员进行非计划性拔管预防知识和技能的培训，提高其对非计划性拔管