2026年护基练习题库与答案

2026年护基练习题库与答案1.某三甲医院普外科护士为乙肝术后患者更换伤口敷料后，需进行手卫生，下列操作错误的是（）A.取手消毒剂按七步洗手法揉搓至少15秒B.若手部可见明显血液污染，应先流动水洗手再消毒C.洗手时应注意清洁指尖、指缝、拇指等易污染部位D.手卫生揉搓完成后应用公共擦手毛巾擦干双手E.接触患者周围环境后也需按要求执行手卫生答案：D解析：手卫生后应使用一次性干手物品或干手器烘干，公共擦手毛巾易造成二次污染，禁止使用；其余选项均符合《医务人员手卫生规范》2023修订版要求。2.患者男，72岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，护士为其测量生命体征时发现脉搏节律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，脉率为58次/分，心率为72次/分，该脉搏类型为（）A.间歇脉B.短绌脉C.洪脉D.丝脉E.交替脉答案：B解析：短绌脉（脉搏短绌）特点为同一单位时间内脉率低于心率，节律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，常见于心房颤动患者；间歇脉是在一系列正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇；洪脉见于高热、甲亢患者；丝脉见于休克、大出血患者；交替脉是左心衰竭的重要体征。3.护士为行上消化道内镜检查的患者准备无菌用物，下列关于无菌持物钳使用方法正确的是（）A.取放无菌持物钳时钳端应向上闭合B.可使用无菌持物钳夹取油纱条覆盖穿刺点C.手术室使用的干置无菌持物钳应每4小时更换一次D.到远处夹取无菌物品时应手持持物钳快速前往E.无菌持物钳疑似被污染时应先消毒再使用答案：C解析：干置无菌持物钳及容器一般每4小时更换一次，使用频率高的部门如手术室、门诊换药室、注射室应每4小时更换；取放无菌持物钳时钳端应向下闭合，不可触及容器口边缘；无菌持物钳不可夹取油纱、不可用于换药及消毒皮肤，不可夹取非无菌物品；到远处夹取物品应将持物钳和容器一同搬移；无菌持物钳一旦污染或疑似污染应立即更换，不得继续使用。4.患者女，38岁，因肺炎链球菌肺炎入院，医嘱予青霉素80万U肌内注射bid，护士做青霉素皮试后3分钟患者突发胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，脉搏细速，血压85/50mmHg，首先应采取的急救措施是（）A.立即通知医生抢救B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.立即停药，平卧，就地抢救，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlD.给予吸氧，遵医嘱应用呼吸兴奋剂E.静脉输注氢化可的松答案：C解析：青霉素过敏性休克急救首要措施为立即停药，协助患者平卧，就地抢救，首选0.1%盐酸肾上腺素1ml皮下注射，小儿酌减，随后通知医生、给予吸氧、抗过敏、抗休克等后续治疗；盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。5.患者男，68岁，因前列腺增生导致急性尿潴留，遵医嘱予留置导尿，下列操作错误的是（）A.第一次放尿不得超过1000mlB.导尿时见尿液流出后再插入1~2cmC.留置导尿时集尿袋应低于膀胱高度，防止反流D.每日用0.5%聚维酮碘棉球消毒尿道口及周围皮肤2次E.鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的答案：B解析：男性患者导尿见尿液流出后应再插入7~10cm，再充盈气囊，避免气囊卡在尿道内造成尿道损伤；女性患者导尿见尿后再插入1~2cm；其余选项均符合留置导尿护理规范：首次放尿不超过1000ml防止腹压骤降引发虚脱、膀胱黏膜充血出血；集尿袋低于膀胱可防止逆行感染；每日2次尿道口消毒，多饮水可减少尿路感染风险。6.下列情况属于医院感染的是（）A.患者入院时处于水痘潜伏期，入院后3天出现水痘症状B.患者术后3天切口出现红、肿、热、痛，有脓性分泌物C.患者因慢性阑尾炎急性发作入院，入院当日行阑尾切除术，术后病理显示阑尾化脓D.新生儿出生后24小时内出现弓形虫感染E.患者因肺炎入院，入院后第2天出现上呼吸道感染症状，判断为既往感染急性发作答案：B解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。A选项入院时处于潜伏期，不属于医院感染；B选项术后切口感染为医院获得性感染；C选项感染在入院前已存在；D选项新生儿出生后24小时内的弓形虫感染为母婴传播，属于入院前获得；E选项为既往感染急性发作，不属于医院感染。7.患者男，56岁，因肺癌化疗后出现恶心、呕吐，医嘱予格拉斯琼3mg静脉推注st，该医嘱的有效期为（）A.24小时以内B.12小时以内C.8小时以内D.4小时以内E.仅在医生开写时12小时内有效，过期未执行自动失效答案：A解析：st为临时医嘱的即刻医嘱，有效期为24小时以内，需在15分钟内执行；sos为临时备用医嘱，有效期为12小时以内，必要时使用，过期未执行自动失效；长期医嘱有效期为24小时以上，医生注明停止时间后失效。1.下列关于口腔护理的操作要点，说法正确的有（）A.昏迷患者禁止漱口，防止误吸B.长期使用抗生素的患者应注意观察有无真菌感染C.口腔护理用的棉球应夹紧，每次1个，防止遗留口腔D.活动性义齿取下后应浸泡于热水中保存，每日更换清水E.凝血功能差的患者擦洗时动作应轻柔，防止损伤黏膜及牙龈答案：ABCE解析：活动性义齿取下后应浸泡于冷开水中保存，不可浸泡于热水、乙醇等溶液中，防止义齿变形、老化，D错误；其余选项均正确：昏迷患者吞咽反射消失，漱口易引发误吸；长期应用抗生素易导致菌群失调，引发口腔真菌感染；棉球夹紧防止遗留，凝血功能差患者动作轻柔防止出血。2.患者女，56岁，因脑出血术后昏迷，需长期鼻饲，下列关于鼻饲护理的说法正确的有（）A.每次鼻饲前应确认胃管在胃内，回抽胃液B.鼻饲液温度应控制在38~40℃C.每次鼻饲量不应超过300ml，间隔时间不少于1小时D.长期鼻饲患者应每日进行口腔护理2次E.普通胃管应每周更换一次，聚氨酯胃管可每月更换一次答案：ABDE解析：每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时，C错误；其余选项均符合鼻饲护理要求：鼻饲前确认胃管在胃内，可通过回抽胃液、听气过水声、看气泡溢出三种方法确认；鼻饲液温度38~40℃，防止烫伤胃黏膜；长期鼻饲患者每日2次口腔护理；普通胃管每周更换，聚氨酯材质胃管可延长至每月更换。3.下列关于冷热疗法的禁忌证，说法正确的有（）A.诊断未明的急性腹痛禁用热疗，防止掩盖病情B.软组织损伤初期（48小时内）禁用热疗，防止加重出血肿胀C.心前区禁用冷疗，防止引发反射性心率减慢、房颤、室颤及房室传导阻滞D.枕后、耳廓、阴囊处禁用冷疗，防止冻伤E.局部血液循环明显不良的患者禁用冷疗，防止加重循环障碍导致组织坏死答案：ABCDE解析：所有选项均为冷热疗法的禁忌证：热疗禁忌包括未明确诊断的急性腹痛、面部危险三角区感染、脏器出血、软组织损伤早期48小时内等；冷疗禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底等，血液循环障碍、慢性炎症或深部化脓病灶、组织损伤破裂等情况也禁用冷疗。案例分析题1：患者女，62岁，因“2型糖尿病伴足溃疡”入院，入院时体温37.8℃，脉搏89次/分，呼吸18次/分，血压135/82mmHg，左下肢足部溃疡面大小约3cm×4cm，有淡黄色脓性渗出物，周边皮肤红肿，医嘱予：①0.9%氯化钠注射液250ml+头孢曲松钠2.0g静脉滴注bid；②胰岛素4U餐前30分钟皮下注射tid；③足部溃疡创面换药qd。请回答以下问题：（1）护士为患者进行静脉输液时，穿刺部位选择的原则有哪些？（2）皮下注射胰岛素时的操作要点及注意事项有哪些？（3）该患者足部溃疡换药时的无菌操作原则有哪些？参考答案及解析：（1）静脉输液穿刺部位选择原则：①选择上肢粗直、弹性好、相对固定的静脉，避开关节、静脉瓣、有瘢痕、炎症、硬结的部位；②长期输液的患者应从远心端静脉开始穿刺，逐渐向近心端移动；③输注刺激性强、高渗性药物时应选择中心静脉或粗大的外周静脉，避免使用下肢静脉，防止发生静脉炎及血栓；④偏瘫患者应选择健侧肢体静脉穿刺，避免在患侧肢体穿刺影响血液循环。（2）皮下注射胰岛素操作要点及注意事项：①注射部位选择：常选择腹部脐周5cm以外区域、上臂三角肌下缘、大腿前侧、臀部等，腹部吸收最快最稳定，适合餐前短效胰岛素注射；②注射部位轮换：每次注射部位间距至少2cm，同一部位1个月内不得重复注射，防止出现皮下脂肪增生、硬结，影响药物吸收；③注射前核对：严格核对胰岛素的剂型、剂量、有效期，检查药液有无浑浊、沉淀、变质，预混胰岛素注射前需充分摇匀；④注射方法：注射前洗手，戴口罩，常规消毒注射部位皮肤，待干，进针角度为30°~40°，刺入针梗的1/2~2/3，回抽无回血后缓慢推注药液，注射完毕后按压针眼3~5秒，禁止揉搓；⑤注意事项：胰岛素需冷藏保存（2~8℃），避免冷冻、阳光直射，已开封的胰岛素可在室温（不超过25℃）下保存，有效期为28天；注射后需按要求时间进餐，防止发生低血糖，告知患者外出时随身携带糖果及糖尿病识别卡，出现心慌、出汗、手抖等低血糖症状时立即进食含糖食物。（3）创面换药无菌操作原则：①换药前准备：换药前30分钟停止清扫，减少人员走动，护士洗手，戴口罩、帽子，准备换药碗、无菌镊子、碘伏棉球、生理盐水棉球、无菌纱布、引流条等用物，检查无菌物品有效期、包装有无破损；②换药操作：换药时严格执行无菌操作，先消毒创面周边正常皮肤，从内向外环形消毒，范围大于创面边缘5cm，再清理创面分泌物，用生理盐水棉球轻柔擦拭创面，去除坏死组织及脓性分泌物，根据创面情况放置引流条，覆盖无菌纱布，用胶布固定，胶布固定方向应与肢体皮纹垂直；③换药后处理：使用后的污染敷料按医疗废物分类处置，换药器械按要求消毒灭菌，换药后洗手，记录创面的大小、渗出液的量、性状、肉芽组织生长情况等；④若同时有多个患者换药，应先换清洁伤口，再换污染伤口，最后换感染伤口，防止交叉感染。案例分析题2：患者男，59岁，因“急性心肌梗死”入院，入院后10分钟患者突发意识丧失，呼之不应，颈动脉搏动消失，呼吸断续呈叹息样。请回答以下问题：（1）此时护士应立即采取的心肺复苏操作步骤有哪些？（2）心肺复苏的有效指征有哪些？（3）复苏成功后患者的护理要点有哪些？参考答案及解析：（1）心肺复苏操作步骤：①快速判断：轻拍患者双肩呼喊，确认意识丧失，触摸颈动脉搏动5~10秒确认搏动消失，观察胸廓无起伏，立即呼救，记录抢救开始时间；②胸外按压：将患者放置于硬板床上或地面，去枕平卧，解开衣领、腰带，按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处），按压深度为5~6cm，按压频率为100~120次/分，按压时肘关节伸直，利用上半身重量垂直向下按压，按压与放松时间比为1:1，放松时胸廓充分回弹，手掌根部不离开胸壁；③开放气道：清除患者口腔分泌物、义齿等异物，采用仰头抬颏法开放气道，怀疑颈椎损伤患者采用托颌法；④人工呼吸：采用球囊面罩通气，通气时捏住患者鼻孔，面罩完全覆盖口鼻，每次通气时间不少于1秒，潮气量为500~600ml，以胸廓起伏为准，按压与通气比为30:2，每完成5个循环（约2分钟）判断一次生命体征变化；⑤有条件时尽快进行电除颤，建立静脉通路，遵医嘱应用肾上腺素、胺碘酮等抢救药物。（2）心肺复苏有效指征：①可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压≥60mmHg；②自主呼吸恢复；③面色、口唇、甲床、皮肤色泽转红润；④散大的瞳孔缩小，对光反射恢复；⑤意识逐渐恢复，出现肢体活动、呻吟等反应。（3）复苏后护理要点：①病情监测：持续心电监护，密切监测心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度、意识、瞳孔