2026年基础护理技术模考试题+答案

2026年基础护理技术模考试题+答案一、单项选择题1.按照2022版《医疗机构护理核心制度》要求，护士为患者执行口服给药操作前需完成的“三查”内容是（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.摆药后查、服药前查、服药后查C.配药前查、给药前查、给药后查D.晨交班查、床边交班前查、给药前查答案：A解析：2022版护理核心制度明确给药查对“三查”为操作前、操作中、操作后核查，“七对”为核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间；B选项为旧版口服给药三查表述，已被现行规范废止，C、D为干扰项，不符合制度要求。2.患者男性，72岁，脑梗死后长期卧床，骶尾部皮肤出现直径3cm的指压不褪色局限性红斑，表皮完整未破溃，触之皮温略高于周围皮肤，患者诉局部按压疼痛明显，该压疮按照2023版《中国压疮预防与治疗指南》分期属于（）A.1期B.2期C.3期D.深部组织损伤期答案：A解析：1期压疮核心表现为完整皮肤下指压不变白的红斑，可伴皮温升高、局部疼痛，与题干表述相符；2期为部分皮层缺失，可见水疱或真皮暴露；3期为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪暴露；深部组织损伤期表现为紫红色/栗色完整皮肤或血性水疱，其余选项均不符合。3.护士进行无菌操作时，正确的做法是（）A.手持无菌容器时，应托住容器边缘及底部B.打开无菌包时，手不可触及包布的内面，外层可完全接触C.取出的无菌物品未使用，应立即放回原无菌容器内D.无菌持物钳干燥保存时，更换频次为每4小时1次答案：D解析：无菌持物钳干燥保存时，开放环境下使用每4小时更换1次，符合操作规范；A选项错误，无菌容器边缘为污染区，手持时不可触碰；B选项错误，打开无菌包时手仅可接触包布外角外面，不可接触外层其他区域及全部内面；C选项错误，无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回原无菌容器，需重新灭菌后使用。4.患者为重症粒细胞缺乏症患者，血小板计数为18×10^9/L，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是（）A.动作轻柔，避免损伤口腔黏膜B.选用生理盐水作为漱口液C.使用止血钳夹紧棉球，每次1个D.常规擦拭舌苔及牙龈沟，清除分泌物答案：D解析：粒细胞缺乏伴血小板明显降低（<20×10^9/L）的患者，口腔护理时禁止擦拭舌苔及牙龈沟，避免刺激导致出血或感染扩散；A、B、C均为该类患者口腔护理的正确操作。5.按照2024版《静脉输液治疗护理实践标准》，成人外周静脉短导管留置的首选部位是（）A.手背静脉B.前臂掌侧静脉C.肘正中静脉D.贵要静脉答案：B解析：2024版标准明确成人外周短导管首选前臂掌侧静脉，可延长留置时间，降低静脉炎发生率，提高患者舒适度；手背静脉为次选，肘部静脉穿刺易导致渗漏、静脉炎，且限制患者活动，不作为首选；贵要静脉为PICC置管首选部位。6.患者男性，56岁，确诊右侧桡动脉闭塞，护士为其测量血压的正确做法是（）A.选择左侧肱动脉测量，袖带下缘距肘窝2cm，松紧以插入1指为宜B.选择右侧肱动脉测量，袖带下缘距肘窝3cm，松紧以插入2指为宜C.为提高准确性，可连续测量3次取平均值，每次间隔30秒D.测量时患者取平卧位，肱动脉高于心脏水平2cm答案：A解析：一侧桡动脉闭塞患者，应选择健侧上肢肱动脉测量血压，袖带下缘距肘窝2~3cm，松紧以插入1指为宜，符合操作要求；B选项患侧上肢血流受影响，测量结果不准确，袖带松紧度过松会导致测量值偏高；C选项连续测量需间隔1~2分钟，避免血管未恢复影响结果；D选项肱动脉需与心脏处于同一水平，位置过高会导致测量值偏低。7.护士为昏迷患者留置鼻胃管，当胃管插入15cm时，应采取的操作是（）A.嘱患者做吞咽动作B.加快插管速度，减少刺激C.将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄D.停止操作，确认胃管位置答案：C解析：昏迷患者吞咽反射消失，当胃管插入15cm（会厌部）时，托起头部使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道弧度，便于胃管顺利通过；A选项适用于清醒患者，B选项易损伤黏膜，D选项为胃管插入预计长度后的操作。8.患者女性，48岁，术前需留置导尿管，护士进行导尿操作时，第一次消毒的顺序是（）A.由外向内，自上而下B.由内向外，自上而下C.由外向内，自下而上D.由内向外，自下而上答案：A解析：女性导尿第一次消毒为初步消毒，顺序为由外向内、自上而下，依次为阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口；第二次消毒为终末消毒，顺序为由内向外、自上而下。9.患者踝关节扭伤24小时内，正确的处理措施是（）A.局部热敷B.局部冷敷C.冷热交替湿敷D.按摩活血答案：B解析：软组织扭伤早期（48小时内）应冷敷，可收缩血管，减少局部出血、肿胀，缓解疼痛；48小时后可热敷促进淤血吸收；早期热敷、按摩、冷热交替均会加重局部出血肿胀。10.按照2025版《心肺复苏及心血管急救指南》，成人徒手心肺复苏时按压与通气的比例是（）A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2答案：D解析：2025版指南仍延续成人单人/双人心肺复苏按压通气比为30:2的要求，儿童和婴儿单人复苏为30:2，双人复苏为15:2。二、多项选择题1.下列关于青霉素过敏性休克的抢救措施，正确的有（）A.立即停药，协助患者平卧，就地抢救B.首选0.1%盐酸肾上腺素1ml皮下/肌内注射，症状不缓解可每隔30分钟重复给药C.给予氧气吸入，必要时行气管切开D.遵医嘱给予抗组胺类、糖皮质激素类药物E.若患者发生心跳骤停，立即行心肺复苏术答案：ABCDE解析：青霉素过敏性休克抢救需立即停药平卧，首选肾上腺素给药，可快速收缩血管、缓解支气管痉挛，其余选项均为规范抢救流程内容，全部正确。2.下列属于护理不良事件的有（）A.患者输液时发生药液外渗导致局部肿胀，24小时后消退B.护士加药时发现药品剂量错误，及时更换未给患者使用C.患者自行下床如厕时不慎跌倒，未发生骨折D.术后患者引流管脱出，需重新置管E.护士为患者执行皮试后，未及时观察结果，需重新皮试答案：ACDE解析：护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、管路滑脱、皮肤压伤等与患者安全相关的、非正常的护理意外事件；B选项属于护理隐患，未造成不良后果，不属于不良事件，其余均符合不良事件定义。3.护士为患者进行雾化吸入治疗时，正确的操作有（）A.氧气雾化吸入时，氧流量调节为6~8L/minB.超声雾化吸入时，水槽内加入温蒸馏水，水温不超过50℃C.雾化吸入过程中，若患者出现心悸、呼吸困难，应立即停止操作D.糖皮质激素雾化吸入结束后，应指导患者漱口E.雾化器使用后，需按照消毒规范进行高水平消毒答案：ACDE解析：B选项错误，超声雾化吸入水槽内应加入冷蒸馏水，水温超过50℃时需关机更换，避免损坏仪器；A选项氧气雾化氧流量6~8L/min可保证药液充分雾化；C选项雾化过程中出现不适需立即停止；D选项激素雾化后漱口可避免口腔真菌感染；E选项雾化器为中度危险性物品，需高水平消毒。4.关于隔离技术的操作，正确的有（）A.接触新冠肺炎确诊患者时，需佩戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣、戴手套B.多重耐药菌感染患者的生活垃圾，需按照医疗废物处理C.隔离衣脱下后，若挂在半污染区，污染面朝外D.为气性坏疽患者换药后，使用后的器械需先消毒再清洗、再灭菌E.接触隔离患者的血液、体液时，需戴手套，脱手套后立即洗手答案：ABDE解析：C选项错误，隔离衣挂在半污染区时，清洁面朝外，挂在污染区时污染面朝外；其余选项均符合隔离技术操作规范。5.下列关于排便异常的护理措施，正确的有（）A.便秘患者可指导其顺时针按摩腹部，促进肠蠕动B.大便失禁患者需每次便后清洁肛周皮肤，涂抹皮肤保护剂C.上消化道出血患者的粪便表现为柏油样便D.阿米巴痢疾患者的粪便为果酱样便E.灌肠时患者若出现面色苍白、出冷汗，应减慢灌肠速度答案：ABCD解析：E选项错误，灌肠过程中患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛时，需立即停止灌肠，通知医生处理，不可减慢速度；其余选项均正确。三、案例分析题1.患者女性，68岁，因“2型糖尿病15年，右侧足部溃烂1周”入院，入院诊断：2型糖尿病伴足病，右侧足部可见4cm×5cm的溃疡面，深达肌层，有大量脓性分泌物，伴恶臭味，患者体温38.7℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压132/84mmHg，空腹血糖11.6mmol/L。问题：（1）该患者右侧足部溃疡属于压疮吗？请说明判断依据。（2）护士为该患者进行伤口换药时，应遵循的操作要点有哪些？（3）针对该患者的糖尿病足，需采取哪些护理措施？答案：（1）该患者足部溃疡不属于压疮。判断依据：压疮是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血缺氧、营养不良导致的组织溃烂坏死，多发生于骨隆突受压部位；该患者溃疡为糖尿病周围神经病变、外周血管病变导致的糖尿病足溃疡，发病机制与压力无关，不属于压疮范畴。（2）换药操作要点：①严格遵循无菌操作原则，换药前洗手、戴口罩、帽子，无菌物品一人一用；②换药顺序：先清洁伤口，再污染伤口，最后感染伤口，该患者为感染伤口，需安排在换药顺序的最后；③伤口清洗：选用0.9%氯化钠溶液冲洗创面，去除脓性分泌物及坏死组织，可联合使用碘伏消毒创面周围皮肤，消毒范围大于敷料覆盖范围5cm；④根据伤口渗液量选择合适的敷料，渗液量大时选用泡沫敷料吸收渗液，保持创面湿性愈合环境，避免敷料粘连创面；⑤换药过程中观察创面肉芽组织生长情况、渗液量、颜色、气味，记录换药情况，若出现感染加重迹象及时通知医生。（3）护理措施：①血糖管理：遵医嘱使用降糖药物，监测血糖变化，指导患者糖尿病饮食，将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L；②足部护理：抬高患侧肢体，避免受压，保持足部清洁干燥，穿宽松柔软的鞋袜，避免足部受伤；③感染控制：遵医嘱使用抗生素，观察体温、血常规变化，若出现高热、寒战等感染加重迹象及时通知医生；④营养支持：指导患者进食高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，改善营养状况，促进创面愈合；⑤健康教育：指导患者日常足部自我检查方法，避免水温过高洗脚、自行修剪趾甲等危险行为，定期复查。2.患者男性，55岁，因“食管癌术后3天，呼吸困难1小时”入院，患者术后留置胸腔闭式引流管1根，1小时前患者翻身时不慎将引流管从胸腔脱出，目前患者主诉胸闷、呼吸困难，口唇发绀，血氧饱和度88%，心率126次/分，呼吸30次/分。问题：（1）患者目前出现了什么情况？护士发现引流管脱出后需立即采取哪些急救措施？（2）胸腔闭式引流管的护理要点有哪些？答案：（1）患者目前出现了开放性气胸。急救措施：①立即用手捏闭引流口周围皮肤，用凡士林纱布、厚纱布封闭引流口，变开放性气胸为闭合性气胸，避免气体持续进入胸腔；②立即通知医生，协助医生进行紧急处理，必要时重新置管；③给予高流量氧气吸入，监测生命体征、血氧饱和度变化，观察呼吸困难症状是否缓解；④安抚患者情绪，避免患者过度紧张加重缺氧；⑤配合医生完善胸片等检查，明确胸腔积气情况，必要时协助行胸腔穿刺抽气。（2）护理要点：①保持管道密闭：引流瓶长管没入水中3~4cm，保持直立，更换引流瓶或搬动患者时需双重夹闭引流管，防止空气进入；②保持引流通畅：定时挤压引流管，防止管道受压、扭曲、堵塞，鼓励患者咳嗽、深呼吸，促进胸腔内气体、液体排出；③观察引流情况：