2026年急危重症护理学模拟练习题(含答案)

2026年急危重症护理学模拟练习题(含答案)1.下列关于成人心搏骤停的判断标准，符合2025版国际心肺复苏指南要求的是A.患者呼之不应即可确诊B.触摸桡动脉搏动消失超过10秒即可确诊C.轻拍患者双肩呼叫无反应，观察胸腹部起伏5-10秒无有效呼吸，同时触摸颈动脉无搏动，无需等待心电图结果即可确诊D.心电图提示室颤、无脉性电活动才可确诊答案：C2.急性胸痛患者分诊时采用HEART评分评估不良心血管事件发生风险，其中低危患者的评分阈值为A.0-2分B.0-3分C.4-6分D.≥7分答案：B3.下列关于百草枯中毒的救治措施，描述错误的是A.口服后1小时内主动催吐、洗胃后注入蒙脱石散吸附残留毒物B.血氧分压＜60mmHg时立即给予高流量面罩吸氧，提升血氧饱和度至95%以上C.尽早启动血液灌流，首选中毒后2小时内实施D.早期短程应用糖皮质激素联合免疫抑制剂预防肺纤维化答案：B4.多发伤患者救治遵循VIPCO流程，其中“I”对应的核心措施是A.保持气道通畅，给予氧疗维持通气功能B.快速建立静脉通路，实施限制性液体复苏C.监测动脉搏动，维持循环功能稳定D.紧急控制活动性外出血答案：B5.ICU镇痛镇静遵循eCASH理念，下列描述不符合该理念要求的是A.优先使用非药物镇痛措施，效果不佳时再考虑药物镇痛B.坚持镇痛优先原则，在充分镇痛的基础上实施镇静C.常规给予深镇静降低患者氧耗，减少人机对抗D.尽可能保留患者自主呼吸，维持正常昼夜节律答案：C6.对于符合适应证的急性缺血性脑卒中患者，静脉输注rt-PA溶栓的常规最长时间窗为发病后A.3小时B.4.5小时C.6小时D.12小时答案：B7.患者血钾6.8mmol/L，心电图提示T波高尖、PR间期延长，首要的急救措施是A.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液B.静脉推注10%葡萄糖酸钙溶液C.静脉输注葡萄糖联合短效胰岛素D.紧急启动血液透析治疗答案：B8.下列属于急危重症患者转运绝对禁忌证的是A.急性心梗患者血流动力学基本稳定，拟转运至导管室行PCIB.脑外伤患者颅内压控制不佳，存在脑疝先兆C.未控制的活动性大出血，经急救处理仍无法止血且转运途中无生命支持条件D.脓毒症休克患者使用小剂量升压药维持血压稳定答案：C9.下列关于心搏骤停复苏后亚低温治疗的描述，正确的有A.所有复苏后仍昏迷的患者均应尽早实施亚低温治疗B.目标温度控制在32-36℃之间，维持时间至少24小时C.复温速度控制在每小时0.25-0.5℃，避免复温过快诱发颅内压升高D.亚低温治疗期间需监测凝血功能、电解质水平，警惕寒战、心律失常等不良反应E.复苏后意识清楚的患者也需常规实施亚低温治疗答案：ABCD10.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施肺保护性通气策略的核心要点包括A.小潮气量通气，潮气量设置为6-8ml/kg理想体重B.平台压限制在30cmH2O以下，避免气压伤C.所有患者常规使用高PEEP维持肺泡开放D.允许性高碳酸血症，pH≥7.20时无需常规补碱纠正E.尽可能保留患者自主呼吸，降低人机对抗发生率答案：ABDE11.毒蛇咬伤的现场急救措施，正确的有A.立即停止受伤肢体活动，保持下垂位，减少静脉回流B.在伤口近心端5-10cm处用弹力绷带加压包扎，压力以可插入一根手指为宜C.用清水或肥皂水反复冲洗伤口，挤出伤口内残留毒液D.施救者无口腔黏膜破损时可直接用嘴吮吸伤口排出毒液E.立即拨打急救电话，尽快转运至有抗蛇毒血清的医疗机构答案：ABCE12.重症急性胰腺炎患者的护理要点，正确的有A.发病早期禁食禁水，必要时给予胃肠减压B.遵医嘱使用生长抑素及其类似物抑制胰酶分泌C.疼痛剧烈时可给予吗啡肌注镇痛D.定期监测腹内压，警惕腹腔间隔室综合征发生E.早期开展肠内营养，首选经鼻胃管输注答案：ABD13.患者男性，68岁，既往有高血压、冠心病病史12年，2小时前在家中突发胸骨后压榨样疼痛，伴大汗、濒死感，舌下含服硝酸甘油不缓解，家属拨打120送入急诊。入院查体：T36.3℃，P118次/分，R24次/分，BP85/50mmHg，意识清楚，表情痛苦，口唇发绀，双肺可闻及散在湿啰音，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。（1）该患者目前的首要诊断是什么？答案：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，合并心源性休克。（2）简述该患者目前的紧急护理措施。答案：①立即安置患者于抢救室绝对卧床休息，避免不必要的搬动，给予高流量面罩吸氧，维持血氧饱和度≥94%；②快速建立2条以上外周静脉通路（首选肘正中静脉），同步抽取血标本送检心肌损伤标志物、凝血功能、血常规、生化等项目，同时完善急诊PCI术前准备，包括术区备皮、碘过敏试验、嘱患者嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg；③持续心电监护，密切监测心率、心律、血压、血氧饱和度、意识状态变化，提前备好除颤仪、抢救药品，警惕恶性心律失常、心搏骤停发生；④遵医嘱给予升压药物静脉泵入维持血压稳定，严格控制输液速度，避免输液过快加重心脏负荷，观察药物疗效及不良反应；⑤做好患者及家属的健康宣教与心理安抚，告知诊疗流程，缓解焦虑情绪。（3）患者等待PCI过程中突发意识丧失、全身抽搐，心电监护示心室颤动，简述对应的急救流程。答案：①立即启动心肺复苏，呼叫抢救团队支援，第一时间给予双相波200J非同步电除颤；②除颤后立即实施胸外按压，按压深度5-6cm、频率100-120次/分，按压与通气比为30:2，建立高级气道后通气频率调整为10次/分，避免过度通气；③遵医嘱静脉推注肾上腺素1mg，每3-5分钟重复给药1次，若室颤仍持续可给予胺碘酮300mg静脉推注，无效时追加150mg；④每2分钟评估患者心律及自主循环恢复情况，复苏成功后尽早启动亚低温治疗，维持目标温度32-36℃，做好脑保护。14.患者女性，24岁，因与家人争吵后口服敌敌畏约50ml，30分钟后被家属发现送入急诊，入院时患者意识模糊，口吐白沫，全身皮肤湿冷，肌肉震颤，呼气有浓烈大蒜味。查体：T35.8℃，P58次/分，R12次/分，BP90/60mmHg，双侧瞳孔针尖样缩小，对光反射迟钝。（1）该患者目前的临床诊断是什么？答案：急性中度有机磷农药（敌敌畏）中毒。（2）简述该患者的急救与护理要点。答案：①立即清除未吸收的毒物：脱去患者污染衣物，用温肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发，避免毒物继续经皮肤吸收；患者无抽搐、意识尚清时先予催吐，插入胃管后用温生理盐水反复洗胃，直至洗出液澄清、无大蒜味为止，洗胃后注入20%甘露醇导泻，促进肠道内残留毒物排出；②快速建立静脉通路，遵医嘱联用解毒药物：胆碱酯酶复能剂首选氯解磷定，首次剂量1.0g肌肉注射或静脉推注，同时给予抗胆碱能药物阿托品，根据中毒程度调整给药剂量，尽快达到阿托品化（瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率增快至90-100次/分、肺部湿啰音消失），给药期间密切监测，警惕阿托品中毒发生；③保持气道通畅，给予高流量吸氧，及时清理口鼻分泌物，若患者出现呼吸衰竭征象立即行气管插管机械通气；④持续监测生命体征、意识、瞳孔变化，定期监测胆碱酯酶活性，警惕中间综合征、迟发性神经病等并发症；⑤患者病情稳定后给予针对性心理疏导，评估心理状态，避免再次出现自伤行为。15.患者男性，32岁，高处坠落致全身多处损伤2小时送入急诊，入院查体：P132次/分，R32次/分，BP72/45mmHg，意识模糊，左侧胸廓反常呼吸，左侧大腿开放性骨折伴活动性出血，腹部膨隆，压痛明显。（1）按照多发伤损伤控制原则，简述该患者的优先处置措施。答案：①立即控制活动性出血：左侧大腿开放性出血部位给予加压包扎、止血带止血，记录止血带使用时间，每小时放松1-2分钟；②纠正通气功能障碍：左侧反常呼吸部位给予加压固定，必要时行气管插管机械通气，纠正低氧血症；③快速实施限制性液体复苏，输注晶体液、胶体液及血制品，维持收缩压在80-90mmHg左右，避免过量输液加重出血；④紧急完善床旁超声、X线等检查，明确有无颅脑、胸腹腔内脏器损伤，做好急诊手术准备。（2）该患者入院后2小时测量腹内压为28mmHg，考虑存在腹腔间隔室综合征，简述