2026年急诊急救专科护士模考试题及答案

2026年急诊急救专科护士模考试题及答案1.患者男，45岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”伴大汗、濒死感来院急诊，分诊护士进行分诊分级时，该患者应划分为哪一级别？A.I级濒危B.II级危急C.III级紧急D.IV级非紧急答案：B。解析：目前我国急诊分诊分级采用四级分类法，I级为濒危，指患者生命体征不稳定，随时可能出现呼吸心跳骤停，如心跳呼吸骤停、严重大出血休克、急性心梗伴血流动力学不稳定等；II级为危急，指患者有潜在的生命危险，病情有可能急剧进展，如急性心梗未合并血流动力学不稳定、严重哮喘发作、脑卒中疑似发作、异位妊娠未破裂出血等，该患者突发胸骨后压榨性疼痛2小时，高度怀疑急性心肌梗死，目前未提及血压下降、心源性休克等濒危表现，因此划分为II级危急。2.成人院外心肺复苏时，胸外按压的深度和按压频率正确的是？A.3~4cm，100~120次/分B.4~5cm，100~120次/分C.5~6cm，100~120次/分D.5~6cm，80~100次/分答案：C。解析：根据2020AHA心肺复苏指南更新，成人胸外按压深度为5~6cm，按压频率为100~120次/分，避免按压过深导致损伤，也避免按压深度不足、频率过快过慢影响复苏效果。3.患者女，32岁，自服敌敌畏100ml2小时入院，入院时昏迷，瞳孔针尖样，大汗，呼吸困难，双肺满布湿啰音，此时洗胃的最佳时机是？A.服毒后6小时内B.服毒后8小时内C.服毒后12小时内D.无论服毒时间多久，都应立即洗胃答案：D。解析：有机磷中毒口服患者，洗胃应尽早进行，一般在服毒后6小时内洗胃效果最好，但对于吞服毒物量大、毒物毒性强、胃排空延迟的患者，即使服毒超过6小时甚至更长时间，仍然需要洗胃，该患者服用大剂量毒性较强的敌敌畏，目前已经出现严重中毒表现，无论服毒时间多久都应立即洗胃。4.急性左心衰患者最正确的给氧方式是？A.低流量持续吸氧B.高流量面罩吸氧，乙醇湿化C.高压氧舱治疗D.低流量间断吸氧答案：B。解析：急性左心衰患者存在严重肺水肿，肺泡换气功能障碍，高流量吸氧可以提升肺泡内氧分压，改善缺氧，75%乙醇湿化可以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善通气。5.腹部闭合性损伤，怀疑实质脏器破裂，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最主要的原因是？A.凝血因子消耗减少B.腹膜的脱纤维作用C.穿刺针误刺入血管D.腹腔内存在抗凝物质答案：B。解析：腹腔内实质脏器破裂出血，血液进入腹腔后，由于腹膜的去纤维蛋白作用，纤维蛋白发生沉积，血液不凝固，因此诊断性腹腔穿刺抽出不凝血提示腹腔内实质性脏器破裂出血。6.上消化道大出血伴休克时，首要的抢救措施是？A.立即建立静脉通路，补充血容量B.立即胃镜检查明确出血部位C.立即静脉输注止血药物D.立即手术止血答案：A。解析：上消化道大出血合并休克，患者存在有效循环血量不足，首要处理是迅速建立静脉通路，补充血容量纠正休克，在生命体征稳定后再进行进一步检查和止血治疗。1.急诊创伤患者抢救中，下列属于死亡三联征的是？A.低体温B.酸中毒C.高钾血症D.凝血功能障碍E.低血容量休克答案：ABD。解析：严重创伤后，由于大量失血、组织低灌注、暴露性体温丢失等，会出现致死性三联征，即低体温、代谢性酸中毒、凝血功能障碍，三者互为因果，恶性循环，是严重创伤患者早期死亡的主要原因。2.下列属于急性脑卒中溶栓禁忌症的有？A.发病时间超过4.5小时（阿替普酶静脉溶栓）B.颅内出血史C.收缩压165mmHg，舒张压95mmHgD.血糖<2.8mmol/LE.近3个月有颅内手术史答案：ABDE。解析：阿替普酶静脉溶栓的禁忌症包括：发病时间超过时间窗（静脉溶栓阿替普酶为4.5小时，尿激酶为6小时）、既往颅内出血史、近3个月颅内或脊柱手术、严重颅脑创伤、近1个月内脏出血、活动性出血、未控制的高血压（收缩压≥180mmHg或舒张压≥100mmHg）、血糖<2.8mmol/L或>22.2mmol/L、CT提示大面积脑梗死（低密度区>1/3大脑半球）等，选项C中血压未达到禁忌症标准，因此不选。3.关于急性酒精中毒的处理，下列说法正确的有？A.轻症患者无需特殊治疗，卧床休息，注意保暖，可自行恢复B.深昏迷、呼吸抑制患者可给予纳洛酮促醒C.口服中毒者，无论摄入时间多久都要彻底洗胃D.烦躁不安过度兴奋患者可使用吗啡镇静E.合并低血糖者及时补充葡萄糖答案：ABE。解析：急性酒精中毒，只有在摄入大量酒精，中毒后2小时内，或者合并其他药物中毒时才考虑洗胃，不是所有患者都需要洗胃；吗啡、苯二氮䓬类药物会加重呼吸中枢抑制，禁用于酒精中毒烦躁患者的镇静，因此CD错误，ABE正确。4.多发伤患者的抢救原则，下列说法正确的是？A.先抢救后诊断，先重后轻，先急后缓B.保持呼吸道通畅是抢救第一位C.优先处理开放性气胸、张力性气胸、大出血等立即危及生命的损伤D.对于严重休克患者，应在快速补液抗休克的同时积极准备手术处理原发病E.所有创伤都要先完善各项检查明确诊断后再处理答案：ABCD。解析：多发伤急救原则是先抢救后诊断，先处理危及生命的损伤，不要因为检查延误抢救，因此E错误，ABCD正确。案例分析：患者男，68岁，有高血压病史20年，糖尿病病史10年，长期服用降压、降糖药物，血压血糖控制尚可，饮酒后突发左侧肢体麻木无力、言语不清2小时急诊入院，入院查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP175/95mmHg，神志清楚，混合性失语，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力2级，左侧偏身感觉减退，巴氏征阳性，心率88次/分，律齐，双肺呼吸音清。提问1：该患者首先考虑的诊断是什么？A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑病答案：B。解析：患者老年，有高血压、糖尿病脑血管病危险因素，饮酒后突发一侧肢体无力、言语障碍，发病2小时，局灶性神经功能缺损，首先考虑急性脑梗死；短暂性脑缺血发作症状一般在1小时内缓解，不遗留神经功能缺损；脑出血多活动中起病，头痛呕吐颅内压增高表现多见；蛛网膜下腔出血以剧烈头痛呕吐脑膜刺激征为主要表现，多无局灶神经缺损；高血压脑病主要表现为头痛、血压升高，多无明确局灶神经体征，因此选B。提问2：为明确诊断首选哪项检查？A.头颅CT平扫B.头颅MRIC.脑血管造影D.腰椎穿刺E.经颅多普勒超声答案：A。解析：急性脑卒中患者首先需要通过头颅CT平扫排除脑出血，CT对出血显影快，检查时间短，适合急诊快速鉴别出血性和缺血性脑卒中，因此首选头颅CT平扫。提问3：经检查确诊为急性缺血性脑卒中，符合静脉溶栓指征，无禁忌症，给予阿替普酶静脉溶栓治疗，溶栓后2小时患者出现头痛加重、意识模糊，左侧肢体肌力进一步下降，此时首先考虑发生了什么并发症？A.过敏反应B.颅内出血转化C.再灌注损伤D.脑梗死后水肿E.血压升高答案：B。解析：静脉溶栓最严重的并发症是颅内出血转化，患者溶栓后短时间内出现症状加重、意识改变，首先需要排除颅内出血，立即复查头颅CT。提问4：针对该并发症，下列处理措施正确的有哪些？A.立即停用溶栓药物B.急查血常规、凝血功