急救药品物品管理制度

急救药品物品管理制度一、总则急救药品与物品是临床抢救工作的重要物质保障，其管理质量直接关系到患者的生命安全和抢救成功率。为规范我院急救药品与物品的管理，确保其处于良好备用状态，特制定本制度。本制度适用于院内各科室、门诊、急诊以及其他设有急救单元的区域。所有相关人员必须严格遵守本制度规定，秉持高度负责的态度，确保急救药品与物品的安全、有效、及时供应。二、组织机构与职责（一）管理部门医务科（或护理部，根据医院实际情况确定牵头部门）为急救药品物品管理的牵头部门，负责制度的制定、修订、监督与考核。药剂科负责急救药品的采购、质量控制、效期指导及专业咨询。设备科负责急救物品（尤其是医疗设备类）的采购、维护保养及报废处理的技术支持。（二）科室职责各科室主任/护士长为本科室急救药品物品管理的第一责任人，负责本科室急救药品物品的日常管理、人员培训及制度落实。应指定专人（可兼职）担任急救药品物品管理员，具体负责清点、补充、登记、检查等工作。三、急救药品与物品的配备（一）配备原则急救药品与物品的配备应遵循“按需配备、保证急需、品种适宜、数量合理”的原则，根据科室专业特点、常见急症及抢救工作量进行配置。（二）配备目录与数量各科室应根据《国家基本药物目录》、相关临床指南及本院实际，制定本科室的急救药品与物品常备目录及基数，并报医务科（或护理部）及药剂科备案。目录应包括品名、规格、数量、存放位置等信息。基数设定应既能满足常规抢救需求，又避免积压浪费。（三）质量要求急救药品与物品必须是从正规渠道采购的合格产品，药品须有批准文号、生产日期、有效期，物品须符合国家相关标准，确保安全有效。四、储存与保管（一）储存环境急救药品与物品应存放于指定的急救车、急救箱或专用柜内，保持清洁、干燥、通风，避光、避热、防潮。对储存有特殊温湿度要求的药品，应配备相应的温控设备（如冰箱），并做好温湿度监测记录。（二）存放要求1.定点定位：所有急救药品与物品均应定点、定位存放，做到标识清晰、取用方便。药柜或急救车内应绘制药品物品摆放示意图。2.分类存放：内服药、外用药、注射剂应分开放置；不同类别、不同用途的物品应分区存放。易混淆的药品（如外观相似、品名相似）应有明显区分标识。3.专柜加锁：急救药品物品存放柜或急救车应加锁管理，钥匙由专人保管（如护士长、值班护士），确保安全，防止丢失、误用。4.“五专”管理：部分高危急救药品（如毒、麻、精、放药品）应严格执行“专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记”的“五专”管理规定。五、使用与登记（一）使用原则急救药品与物品仅限用于急危重症患者的抢救与治疗，非抢救情况不得随意动用。使用时应严格遵循医嘱及药品说明书，掌握适应症、禁忌症、用法用量及不良反应。（二）取用与补充1.抢救时，医护人员可根据病情需要立即取用急救药品与物品，事后及时向科室负责人及管理员说明。2.抢救结束后，使用人员应立即将急救车/箱内用后的药品空安瓿、包装等与处方或抢救记录核对，确认无误后，由专人负责及时补充，恢复基数。补充药品时应核对品名、规格、批号、有效期，确保无误。3.因特殊情况（如夜间、节假日）无法及时从药房补充时，可先从备用基数中调剂，并在工作日内立即补齐。（三）登记制度建立急救药品物品使用登记本，详细记录每次使用的药品/物品名称、规格、数量、使用日期、时间、患者床号、姓名（或仅记录“抢救用”）、使用者签名。补充后也应记录补充日期、数量、补充人签名。六、效期管理与维护（一）定期检查1.每日检查：值班护士接班时应对急救药品物品的外观、数量、封存状态（如适用）进行检查并记录。2.每周检查：科室急救药品物品管理员每周对本科室所有急救药品物品进行一次全面清点、检查，重点检查药品有效期、药品有无变质、破损，物品有无损坏、过期、失效等，并做好记录。3.每月/每季度抽查：医务科（或护理部）联合药剂科、设备科定期或不定期对各科室急救药品物品管理情况进行抽查与督导。（二）效期管理1.实行“先进先出、近期先用”的原则。药品摆放时，有效期近的药品应放在易于取用的外侧或前方。2.对有效期不足三个月的药品，应及时标记并上报，联系药剂科进行调换或处理，防止过期。3.严禁使用过期、变质、标签模糊不清的药品和不合格、失效的物品。（三）维护保养对需要定期维护保养的急救设备（如简易呼吸器、除颤仪、吸引器等），应按照设备说明书进行清洁、消毒、功能检测，并做好维护保养记录，确保设备处于完好备用状态。一次性使用物品如发现包装破损、漏气等应立即更换。七、培训与考核（一）培训医院及科室应定期组织医护人员进行急救药品物品相关知识的培训，内容包括：管理制度、药品药理作用、用法用量、不良反应、配伍禁忌、物品的正确使用方法、维护保养、应急处理流程等。新入职人员必须接受相关培训并考核合格后方可独立上岗。（二）考核将急救药品物品管理制度的执行情况纳入科室及个人的绩效考核范围，定期进行考核评估，对管理规范、表现突出的科室和个人予以表扬，对管理不善、出现问题的予以通报批评并督促整改。八、监督检查与持续改进医务科（或护理部）应定期对全院急救药品物品管理工作进行总结分析，针对存在的问题提出改进措施，不断完善管理制度和操作流程，持续改进急救药品物品管理质量，保障医疗安全。各科室对检查中发现的问题应及时整改，并将整改情