手术室清洁消毒隔离技术规范

手术室清洁消毒隔离技术规范一、总则（一）目的规范。为规范手术室清洁消毒隔离工作，降低医院感染风险，保障患者和医务人员安全，特制定本规范。1.适用于各级各类医疗机构手术室的清洁消毒隔离工作。2.遵循“标准预防”原则，结合手术室特殊环境要求，落实各项防控措施。3.本规范由医疗机构感染管理科负责解释和修订。二、组织管理（一）职责明确。各医疗机构应成立手术室感染管理小组，由分管院长担任组长，感染管理科、手术室、护理部等部门负责人为成员，全面负责手术室清洁消毒隔离工作的组织实施。1.手术室护士长为本科室清洁消毒隔离工作的第一责任人，负责日常管理和监督。2.感染管理科定期对手术室清洁消毒隔离工作进行检查和指导，发现问题及时整改。3.手术室工作人员必须经过相关培训，考核合格后方可上岗。三、环境卫生管理（一）清洁要求。手术室的清洁应达到以下标准：1.手术室地面应平整、无缝隙、防滑、易于清洁消毒。2.手术台、器械台、无影灯等手术器械应保持清洁，定期消毒。3.手术室门窗、墙壁、天花板应定期清洁，无明显污渍、霉斑。4.手术室空气流通应良好，每日至少进行2次空气消毒，每次不少于30分钟。（二）消毒要求。手术室的消毒应遵循以下原则：1.手术室每日清洁消毒一次，重点区域包括手术台、器械台、地面、墙壁等。2.手术室地面消毒应使用有效氯浓度为500mg/L的含氯消毒液，作用时间不少于30分钟。3.手术室墙壁、天花板消毒应使用有效氯浓度为500mg/L的含氯消毒液，作用时间不少于60分钟。4.手术器械消毒应遵循“先清洗、后消毒”的原则，使用高压蒸汽灭菌器进行灭菌，灭菌温度为121℃，灭菌时间不少于15分钟。四、清洁消毒流程（一）术前准备。手术前应对手术室进行以下准备：1.手术室地面使用有效氯浓度为500mg/L的含氯消毒液进行清洁消毒，作用时间不少于30分钟。2.手术台、器械台使用有效氯浓度为500mg/L的含氯消毒液进行清洁消毒，作用时间不少于60分钟。3.手术室空气使用紫外线灯进行消毒，消毒时间不少于30分钟。4.手术室工作人员必须穿戴洁净手术衣、口罩、帽子、手套等防护用品。（二）术中操作。手术过程中应注意以下事项：1.手术室工作人员必须严格执行手卫生规范，手术前、手术后、接触患者前后均应洗手或手消毒。2.手术器械应使用无菌包装，手术过程中不得随意打开无菌包装。3.手术室空气流动应良好，手术过程中不得随意开关门窗。4.手术过程中产生的医疗废物应使用双层包装袋进行收集，并注明“医疗废物”字样。（三）术后处理。手术后应对手术室进行以下处理：1.手术器械应立即进行清洗、消毒，然后送至消毒供应中心进行灭菌。2.手术室地面使用有效氯浓度为500mg/L的含氯消毒液进行清洁消毒，作用时间不少于30分钟。3.手术室墙壁、天花板使用有效氯浓度为500mg/L的含氯消毒液进行清洁消毒，作用时间不少于60分钟。4.手术室空气使用紫外线灯进行消毒，消毒时间不少于30分钟。5.手术室工作人员必须脱掉洁净手术衣、口罩、帽子、手套等防护用品，并进行手卫生。五、感染控制措施（一）标准预防。手术室工作人员必须严格执行标准预防措施，包括手卫生、个人防护、医疗废物处理等。1.手卫生应遵循“六步洗手法”，洗手时间不少于15秒。2.个人防护用品应正确穿戴和使用，脱掉后应立即进行手卫生。3.医疗废物应使用双层包装袋进行收集，并注明“医疗废物”字样。（二）接触隔离。手术过程中如遇疑似或确诊传染病患者，应采取接触隔离措施。1.手术室应使用一次性手术器械，不得重复使用。2.手术过程中产生的医疗废物应使用双层包装袋进行收集，并注明“医疗废物”字样。3.手术室空气使用紫外线灯进行消毒，消毒时间不少于60分钟。（三）飞沫隔离。手术过程中如遇疑似或确诊呼吸道传染病患者，应采取飞沫隔离措施。1.手术室应使用空气净化器，保持空气流通。2.手术室工作人员必须佩戴口罩和防护面罩。3.手术过程中产生的医疗废物应使用双层包装袋进行收集，并注明“医疗废物”字样。六、监测与评价（一）环境监测。定期对手术室环境进行微生物监测，包括空气、物体表面、手术器械等。1.空气细菌总数应≤4CFU/皿。2.物体表面细菌总数应≤10CFU/cm2。3.手术器械不得检出致病微生物。（二）工作质量评价。定期对手术室清洁消毒隔离工作进行质量评价，包括环境卫生、手卫生、医疗废物处理等。1.环境卫生评价应包括地面、墙壁、天花板、手术台、器械台等区域的清洁消毒情况。2.手卫生评价应包括洗手次数、洗手时间、洗手方法等。3.医疗废物处理评价应包括包装、标识、收集、转运等环节。七、培训与教育（一）培训内容。手术室工作人员必须接受以下培训：1.手术室感染管理相关知识。2.手卫生规范。3.个人防护用品的使用方法。4.医疗废物处理方法。5.传染病防控措施。（二）培训方式。培训应