2026年护士抢救药知识试题(附答案)

2026年护士抢救药知识试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.患者因青霉素过敏出现喉头水肿、血压80/50mmHg，首选抢救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B2.阿托品用于有机磷农药中毒急救时，其主要作用靶点是A.毒蕈碱样受体（M受体）B.烟碱样受体（N受体）C.β1肾上腺素能受体D.多巴胺受体答案：A3.多巴胺2μg/(kg·min)静脉泵入时，主要激动的受体是A.β1受体B.α受体C.D1受体D.β2受体答案：C4.去甲肾上腺素静脉输注时若发生外渗，首选的处理药物是A.酚妥拉明B.阿托品C.利多卡因D.地塞米松答案：A5.胺碘酮用于室性心动过速急救时，首剂负荷量通常为A.75mgB.150mgC.250mgD.300mg答案：B6.患者心跳骤停行CPR时，肾上腺素的标准给药剂量及间隔是A.1mg静脉推注，每3-5分钟1次B.0.5mg静脉推注，每2分钟1次C.2mg静脉推注，每5分钟1次D.0.1mg/kg静脉推注，每3分钟1次答案：A7.尼可刹米的主要药理作用是A.兴奋呼吸中枢B.增强心肌收缩力C.扩张外周血管D.抑制中枢神经答案：A8.地塞米松用于过敏性休克急救时，常用剂量为A.2-5mgB.5-10mgC.10-20mgD.20-40mg答案：C9.异丙肾上腺素禁用于A.房室传导阻滞B.支气管哮喘急性发作C.心源性休克（低心排血量型）D.甲状腺功能亢进答案：D10.碳酸氢钠用于严重代谢性酸中毒时，首次给药剂量通常为A.1mmol/kgB.2mmol/kgC.3mmol/kgD.4mmol/kg答案：A11.利多卡因用于室性早搏急救时，静脉推注的首剂剂量是A.1-1.5mg/kgB.2-2.5mg/kgC.3-3.5mg/kgD.4-4.5mg/kg答案：A12.患者因急性左心衰出现严重呼吸困难，需快速减轻心脏负荷，首选的血管扩张药是A.硝普钠B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.卡托普利答案：A13.呋塞米用于急性肺水肿急救时，静脉注射的起效时间约为A.1-5分钟B.5-10分钟C.10-15分钟D.15-20分钟答案：B14.纳洛酮用于阿片类药物过量急救时，首剂推荐剂量为A.0.1mgB.0.4mgC.1mgD.2mg答案：B15.患者因硫酸镁中毒出现呼吸抑制，急救时应首选A.葡萄糖酸钙B.氯化钙C.碳酸氢钠D.肾上腺素答案：A16.去乙酰毛花苷（西地兰）用于急性心衰时，成人首剂静脉注射剂量为A.0.1mgB.0.2mgC.0.4mgD.0.8mg答案：C17.硝酸甘油静脉泵入的初始速度通常为A.1-5μg/minB.5-10μg/minC.10-20μg/minD.20-30μg/min答案：A18.患者发生过敏性休克时，肾上腺素肌内注射的最佳部位是A.三角肌B.股外侧肌C.臀大肌D.前臂外侧答案：B19.氨茶碱用于支气管哮喘急性发作时，静脉注射的极量是A.0.25g/次B.0.5g/次C.1g/次D.1.5g/次答案：B20.患者心跳骤停后出现室颤，除颤后仍未复律，应首选的抗心律失常药是A.胺碘酮B.利多卡因C.普罗帕酮D.维拉帕米答案：A二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.肾上腺素的临床应用包括A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.局部麻醉药配伍延长作用时间答案：ABCD2.阿托品使用后的“阿托品化”表现包括A.瞳孔较前散大B.口干、皮肤干燥C.心率增快（＞90次/分）D.肺部湿啰音减少或消失答案：ABCD3.多巴胺的药理作用特点包括A.小剂量（＜2μg/kg·min）主要激动D1受体，扩张肾血管B.中剂量（2-10μg/kg·min）激动β1受体，增强心肌收缩力C.大剂量（＞10μg/kg·min）激动α受体，收缩外周血管D.对心率无影响答案：ABC4.胺碘酮的常见不良反应包括A.肺纤维化B.甲状腺功能异常C.心动过缓D.角膜色素沉着答案：ABCD5.碳酸氢钠使用的注意事项包括A.避免与酸性药物混合注射B.大量使用可能导致代谢性碱中毒C.心功能不全患者需慎用D.可用于呼吸性酸中毒答案：ABC6.去甲肾上腺素的给药护理要点包括A.必须静脉给药，避免肌内或皮下注射B.监测外周血管灌注情况（如肢端温度、颜色）C.药液外渗时立即停止输注，局部注射酚妥拉明D.长期使用需监测肾功能答案：ABCD7.利多卡因的禁忌症包括A.严重房室传导阻滞B.癫痫大发作C.对酰胺类局麻药过敏D.心力衰竭答案：AC8.尼可刹米使用过量的表现包括A.血压升高B.心悸C.肌肉震颤D.惊厥答案：ABCD9.地塞米松的药理作用包括A.抗炎B.抗过敏C.抗休克D.抑制免疫答案：ABCD10.患者发生心脏骤停时，CPR期间的用药护理要点包括A.优先选择中心静脉给药B.外周静脉给药后需推注20ml生理盐水冲管C.气管内给药剂量为静脉剂量的2-2.5倍D.肾上腺素可经气管内给药答案：ABD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.肾上腺素可用于治疗支气管哮喘急性发作（）答案：√2.阿托品禁用于前列腺增生患者（）答案：√3.多巴胺小剂量（＜2μg/kg·min）主要激动β1受体（）答案：×（主要激动D1受体）4.去甲肾上腺素可以肌内注射（）答案：×（需静脉给药）5.胺碘酮属于Ⅰ类抗心律失常药（）答案：×（属于Ⅲ类）6.利多卡因可用于治疗室上性心动过速（）答案：×（主要用于室性心律失常）7.碳酸氢钠可直接纠正呼吸性酸中毒（）答案：×（需先改善通气）8.尼可刹米过量可导致惊厥（）答案：√9.地塞米松用于过敏性休克时需与肾上腺素联用（）答案：√10.去乙酰毛花苷（西地兰）可用于肥厚型梗阻性心肌病（）答案：×（禁用于此类患者）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述肾上腺素的药理作用及临床应用。答案：药理作用：激动α1、α2、β1、β2受体，表现为收缩外周血管（α1）、兴奋心脏（β1）、扩张支气管（β2）、促进糖原分解（β2）。临床应用：心脏骤停（首选）、过敏性休克（首选）、支气管哮喘急性发作、局部麻醉药配伍（延长局麻时间，减少吸收）、局部止血（鼻黏膜/齿龈出血）。2.阿托品化的判断标准有哪些？答案：①瞳孔较前散大（不再缩小）；②口干、皮肤干燥（无汗）；③心率增快（＞90次/分）；④肺部湿啰音显著减少或消失；⑤意识由昏迷转为清醒或烦躁。3.多巴胺不同剂量范围对应的药理作用是什么？答案：①小剂量（＜2μg/kg·min）：激动D1受体，扩张肾、肠系膜血管，增加肾血流量及尿量；②中剂量（2-10μg/kg·min）：激动β1受体为主，增强心肌收缩力，增加心输出量；③大剂量（＞10μg/kg·min）：激动α受体为主，收缩外周血管，升高血压。4.去甲肾上腺素静脉输注外渗的处理措施有哪些？答案：①立即停止输注，保留静脉通路；②回抽局部外渗药液；③用0.9%氯化钠注射液10-20ml+酚妥拉明5-10mg，在外渗区域做环形皮下注射（范围超过外渗边缘）；④局部冷敷（避免冻伤）；⑤密切观察局部皮肤颜色、温度变化，必要时请外科会诊。5.胺碘酮使用时需监测哪些指标？答案：①心电图（QT间期、心率、心律）；②电解质（尤其血钾、血镁）；③肝功能（转氨酶）；④甲状腺功能（TSH、T3、T4）；⑤肺功能（长期使用需定期行胸部CT）；⑥血压（静脉给药时监测血压变化）。五、案例分析题（共5题，每题10分，共50分）1.患者男性，35岁，因被蜜蜂蜇伤后5分钟出现意识模糊、呼吸急促（32次/分）、血压60/40mmHg、全身荨麻疹。作为值班护士，应如何进行药物急救？需注意哪些用药要点？答案：急救药物：①立即肌内注射肾上腺素0.3-0.5mg（1:1000溶液，股外侧肌）；②地塞米松10-20mg静脉注射；③苯海拉明20-40mg肌内注射；④生理盐水快速补液（15-20ml/kg）；⑤必要时静脉泵入多巴胺维持血压。用药要点：肾上腺素需优先肌内注射（吸收快于皮下），注意观察心率（避免超过140次/分）；地塞米松需缓慢注射（避免静脉炎）；补液速度需根据中心静脉压调整，防止肺水肿。2.患者女性，68岁，因“突发意识丧失、大动脉搏动消失”被送入急诊，心电图示室颤。已行3次除颤（200J、300J、360J）后仍未复律，此时应选择何种药物？剂量及给药方式是什么？后续需监测哪些指标？答案：应选择胺碘酮。首剂150mg用5%葡萄糖注射液稀释后静脉推注（10分钟以上），若无效可重复150mg，随后以1mg/min持续静脉泵入6小时，之后减为0.5mg/min。后续监测：①心电图（QT间期是否延长＞500ms）；②血压（胺碘酮可能引起低血压）；③呼吸（警惕肺毒性）；④电解质（维持血钾＞4.0mmol/L）。3.患者男性，55岁，有机磷农药中毒（口服敌敌畏约100ml），入院时昏迷、瞳孔针尖样缩小（1mm）、口吐白沫、双肺满布湿啰音、心率50次/分。医嘱予阿托品静脉注射，如何判断阿托品用量是否足够？过量的表现有哪些？答案：判断阿托品用量足够（阿托品化）：瞳孔散大至3-5mm（不再缩小）、口干无汗、心率增快至80-100次/分、双肺湿啰音消失、意识转清或轻度烦躁。阿托品过量表现：瞳孔散大固定（＞5mm）、高热（＞39℃）、谵妄、抽搐、心动过速（＞120次/分）、尿潴留，严重者可出现昏迷、呼吸抑制。4.患者男性，72岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”入院，突发意识丧失、心电监护示室性心动过速（频率180次/分）、血压70/45mmHg。此时应首选何种抗心律失常药？给药方法及注意事项是什么？答案：首选利多卡因。首剂1-1.5mg/kg（约75-100mg）静脉推注（2-3分钟内），若无效5-10分钟后可重复0.5-0.75mg/kg（最大首剂不超过3mg/kg），随后以1-4mg/min静脉泵入维持。注意事项：①监测心电图（警惕转为室颤或房室传导阻滞）；②监测血压（利多卡因可能降低血压）；③老年人或肝功能不全者需减量（维持量减半）；④避免与β受体阻滞剂联用（增加心脏抑制风险）。5.患者女性，40岁，糖尿病酮症酸中毒昏迷入院，血气分析示pH7.05、HCO3⁻8mmol/L、BE-15mmol/L。医嘱予5%碳酸氢钠静脉滴注，计算首次给药剂量并说明注意事项。答案：首次剂量计算：所需HCO3⁻量（mmol）=（正常HCO3⁻值-实测HCO3⁻值）×体重