2025年职业病诊断与鉴定程序规范及患者权益保障指南

2025年职业病诊断与鉴定程序规范及患者权益保障指南劳动者申请职业病诊断，应当向用人单位所在地、本人户籍所在地或经常居住地的职业病诊断机构提出书面申请，并提交以下材料：职业史、职业病危害接触史（包括在岗时间、工种、岗位、接触的职业病危害因素名称等）；工作场所职业病危害因素检测结果；职业健康检查结果；劳动者的身份证明；与诊断有关的其他材料。用人单位应当如实提供劳动者职业史、职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料，无正当理由不得拒绝、拖延或提供虚假材料。劳动者无法提供上述部分材料的，可书面请求诊断机构协助调取，诊断机构应在收到申请后10个工作日内，向用人单位或相关部门发出协助调查函；用人单位在收到协助调查函后15个工作日内未予回复或提供虚假材料的，诊断机构可依据劳动者提供的线索及第三方佐证材料（如工资流水、考勤记录、同事证言等）综合判断，相关不利后果由用人单位承担。诊断机构收到申请后，应在5个工作日内完成材料审核。材料齐全的，出具受理通知书；材料不齐全的，应一次性书面告知需要补正的内容，劳动者需在15个工作日内补正，逾期未补正视为撤回申请。受理后，诊断机构应在30个工作日内组织3名以上取得职业病诊断资格的医师组成诊断组。诊断组需对劳动者进行健康检查，必要时开展工作场所现场调查，核实职业病危害因素种类、浓度或强度、防护措施等情况。现场调查应由2名以上工作人员参与，制作调查笔录并经用人单位或劳动者签字确认；用人单位拒绝配合调查的，诊断组可通过影像记录、第三方评估等方式固定证据。诊断结论需经诊断组全体医师集体讨论，采用少数服从多数原则表决，不同意见应如实记录。诊断书需载明劳动者信息、职业史、接触史、检查结果、诊断结论及依据，由参与诊断的医师共同签署并加盖诊断机构公章。诊断机构应在作出结论后10个工作日内，将诊断书送达劳动者、用人单位及用人单位所在地卫生健康行政部门。劳动者或用人单位对诊断结论有异议的，可在收到诊断书之日起30日内，向诊断机构所在地设区的市级卫生健康行政部门申请首次鉴定；对首次鉴定结论不服的，可在收到鉴定书之日起15日内向省级卫生健康行政部门申请再次鉴定，省级鉴定为最终结论。鉴定申请需提交书面材料，包括鉴定申请书、诊断书、相关证据材料及身份证明。卫生健康行政部门收到申请后，应在10个工作日内审核，符合条件的组建鉴定专家组。专家组由5名以上单数专家组成，从省级专家库中随机抽取，涉及罕见或复杂职业病的可特邀相关领域专家。专家组成员与当事人有利害关系的，应当主动回避；当事人可在鉴定前3个工作日内书面申请回避，由卫生健康行政部门审核决定。鉴定过程中，专家组需审阅全部材料，必要时组织劳动者进行医学检查或现场调查。调查程序参照诊断阶段现场调查要求执行。专家组应召开鉴定会，听取双方陈述、申辩及质证，对争议焦点进行讨论，形成鉴定结论。鉴定书需载明鉴定依据、结论及理由，由专家组成员签署，经卫生健康行政部门审核后加盖职业病鉴定专用章，在作出结论后15个工作日内送达当事人及相关部门。劳动者在诊断、鉴定过程中依法享有以下权益：知情权，即有权了解诊断、鉴定的程序、依据、专家组成及自身权利义务，诊断机构和鉴定组织应在受理时书面告知；参与权，可自主选择具有资质的诊断机构，参与现场调查并提出异议，委托代理人或专业人员协助处理；陈述申辩权，在诊断、鉴定会议中可就职业史、接触史、检查结果等发表意见，相关记录需经本人核对签字；救济权，对诊断、鉴定结论不服的，可依法申请行政复议或提起行政诉讼；隐私保护权，诊断、鉴定过程中涉及的个人健康信息、职业史等资料应严格保密，未经本人同意不得向无关方披露。职业病患者确诊后，用人单位应在15日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，未及时申请的，劳动者或其近亲属、工会组织可在1年内直接申请。经认定为工伤的患者，依法享受工伤保险待遇，包括医疗费、康复费、伤残津贴、一次性伤残补助金等；用人单位未依法缴纳工伤保险费的，相关待遇由用人单位全额承担，拒不支付的，劳动者可向劳动争议仲裁机构申请仲裁或向人民法院提起诉讼。对诊断为职业病但未被认定为工伤的情况（如超龄就业、非劳动关系等），劳动者可依据《民法典》主张人身损害赔偿，需证明用人单位存在过错（如未提供必要防护、隐瞒危害因素等）。用人单位以劳动者主动放弃职业健康检查、签署“免责协议”等为由抗辩的，司法机关不予支持。用人单位不得因劳动者申请职业病诊断、鉴定或主张权益，降低其工资、福利等待遇或解除劳动合同。违法解除的，劳动者可要求继续履行合同或支付赔偿金（按经济补偿标准的二倍计算）。卫生健康、人社、工会等部门应建立联动机制，定期开展职业病防治专项检查，对拒不配合诊断、伪造证据、拖欠待遇等行为依法处罚，纳入信用惩戒体系。职业病患者需定期复查的，诊断机构应出具复查建议，用人单位应安排时间并承担费用；病情加重需重新诊断的，参照首次诊断程序办理。对丧失劳动能力的患者，符合条件的可纳入最低生活保障或特困人员救助供养范围，基层政府应协助其申请医疗救助、临时救助等社会福利。劳动者可通过12345政务服务便民热线、卫生健康行政部门官网、工会维权平台等渠道咨询政策、反映问题，相关部门需在15个工作日内予以答复。对经济困难的劳动者，法律援助机构应依法提供免费法律咨询、代理等服务，符合条件的可申请司法救助减免诉讼费用。诊断机构、鉴定组织及其工