2026年湖北省专升本护理学基础‌真题及答案

2026年湖北省专升本护理学基础‌练习题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.护理程序的核心步骤是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理评价答案：B2.无菌包打开后未用完，可保留的时间为A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D3.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应采取的措施是A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.报告医生D.催吐答案：A4.静脉输液时，调节滴速的主要依据是A.患者的年龄和病情B.药物的性质C.输液总量D.以上均是答案：D5.青霉素过敏试验阳性的判断标准是局部皮丘直径A.>0.5cmB.>1.0cmC.>1.5cmD.>2.0cm答案：B6.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿红润创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.深部组织坏死，有脓液流出答案：C7.为女性患者导尿时，消毒外阴的顺序是A.由外向内，自上而下B.由内向外，自上而下C.由外向内，自下而上D.由内向外，自下而上答案：A8.属于严密隔离的疾病是A.肺结核B.伤寒C.霍乱D.流行性感冒答案：C9.氧气吸入时，流量为4L/min，其浓度为A.25%B.29%C.33%D.37%答案：D10.临终患者心理反应的第三阶段是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：C11.关于鼻饲法的操作要点，错误的是A.插入长度为前额发际至胸骨剑突的距离B.确认胃管在胃内后，先注入少量温开水C.鼻饲液温度应保持在38-40℃D.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时答案：A（正确长度为耳垂至鼻尖再至胸骨剑突的距离，约45-55cm）12.关于无菌持物钳的使用，正确的是A.可以夹取油纱布B.取放时钳端需闭合C.可在腰部以下区域移动D.干燥保存时，有效期为8小时答案：B13.高热患者降温后，复测体温的时间是A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B14.静脉输液中发生急性肺水肿时，应立即采取的体位是A.平卧位B.左侧头低足高位C.端坐位，双腿下垂D.右侧卧位答案：C15.关于药物保管原则，错误的是A.易挥发的药物应装瓶密闭B.生物制品应置于4℃冰箱保存C.抗生素按有效期先后顺序使用D.剧毒药标签为红色答案：D（剧毒药标签为黑色，内服药为蓝色，外用药为红色）16.关于大量不保留灌肠的操作，正确的是A.溶液温度为39-41℃B.液面距肛门40-60cmC.肛管插入深度为7-10cm（成人）D.以上均正确答案：D17.关于生命体征的观察，错误的是A.正常成人脉率为60-100次/分B.正常成人呼吸频率为16-20次/分C.正常成人血压收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHgD.正常成人口腔温度为36.3-37.2℃答案：无（均正确）18.关于铺备用床的操作，错误的是A.移开床旁桌约20cmB.大单中线与床中线对齐C.被头与床头平齐D.枕头开口背门放置答案：D（枕头开口应背门或朝向床尾）19.关于隔离消毒原则，错误的是A.患者的衣物应先消毒后清洗B.隔离区的物品未经消毒不得带出C.穿隔离衣后不得进入清洁区D.终末消毒时，患者用过的布类需先清洗后消毒答案：D（应先消毒后清洗）20.关于临终关怀的核心，正确的是A.延长患者生命B.治愈疾病C.提高患者临终阶段的生命质量D.减轻家属痛苦答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.影响体温的生理性因素包括A.年龄B.性别C.运动D.情绪答案：ABCD2.无菌技术操作原则包括A.操作环境清洁，30分钟内无人员走动B.操作者衣帽整洁，修剪指甲C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：BCD（操作环境需30分钟前停止清扫）3.静脉输液时常见的反应有A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD4.压疮的预防措施包括A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养D.使用气垫床答案：ABCD5.关于鼻饲法的注意事项，正确的是A.昏迷患者插管时，应将头后仰，插入15cm时托起头部B.每次鼻饲前需检查胃管是否在胃内C.鼻饲后30分钟内避免翻身D.长期鼻饲者，胃管应每周更换一次答案：ABCD6.关于药物过敏试验的注意事项，正确的是A.试验前询问过敏史B.备好急救药品（如肾上腺素）C.试验后观察20分钟D.阳性者应在病历上标记答案：ABCD7.关于生命体征测量的注意事项，正确的是A.测量体温前30分钟避免进食、冷热饮B.测量脉搏时，偏瘫患者应测健侧C.测量呼吸时，避免让患者察觉D.测量血压时，袖带松紧以能放入1指为宜答案：ABCD8.关于灌肠的禁忌证，包括A.急腹症未明确诊断B.消化道出血C.妊娠晚期D.严重心血管疾病答案：ABCD9.关于隔离的种类，属于接触隔离的疾病有A.破伤风B.狂犬病C.大面积烧伤D.多重耐药菌感染答案：ABD（大面积烧伤为保护性隔离）10.关于临终患者的护理要点，正确的是A.提供舒适的环境B.满足患者的心理需求C.加强基础护理（如口腔、皮肤护理）D.指导家属参与照护答案：ABCD三、简答题（共6题，每题5分，共30分）1.简述护理程序的步骤及各阶段的主要任务。答案：护理程序包括五个步骤：①评估：收集患者生理、心理、社会等方面的资料；②诊断：分析资料，确定护理问题（护理诊断）；③计划：制定护理目标和护理措施；④实施：执行护理计划；⑤评价：评估护理效果，调整护理计划。2.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：衣帽整洁，洗手戴口罩，修剪指甲；③无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记有效期（一般7天，开启后24小时）；④操作原则：无菌区高于腰部，无菌物品不可跨越无菌区，一份无菌物品仅供一位患者使用；⑤无菌物品怀疑污染应重新灭菌。3.简述高热患者的护理措施。答案：①观察生命体征：每4小时测体温一次，降至正常后3天改为每日2次；②物理降温：温水擦浴、乙醇擦浴（婴幼儿、血液病患者禁用）、冰袋冷敷（注意避免冻伤）；③药物降温：遵医嘱使用退热药，注意观察出汗情况，防止虚脱；④补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上）；⑤口腔护理：每日2-3次，预防口腔感染；⑥皮肤护理：及时更换潮湿衣物，保持皮肤清洁干燥；⑦心理护理：缓解患者焦虑情绪。4.简述静脉输液中空气栓塞的预防与处理措施。答案：预防：①输液前排尽输液管内空气；②输液过程中密切观察，及时更换液体；③加压输液时专人守护。处理：①立即停止输液，通知医生；②置患者于左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min）；④严密观察生命体征，必要时给予中心静脉导管抽气。5.简述青霉素过敏反应的临床表现及急救措施。答案：临床表现：①过敏性休克：喉水肿（呼吸困难）、循环衰竭（血压下降）、中枢神经症状（意识丧失）；②血清病型反应：发热、皮疹、关节肿痛等（用药后7-12天发生）；③皮肤过敏反应：荨麻疹、瘙痒；④呼吸道过敏反应：哮喘、喉头水肿。急救措施：①立即停药，平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），必要时重复；③氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，喉头水肿者气管切开；④遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉注射，或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖静脉滴注；⑤扩容（平衡盐溶液），血压仍不升时用多巴胺等升压药；⑥心跳骤停时立即心肺复苏；⑦密切观察生命体征，记录抢救过程。6.简述压疮的分期及各期表现。答案：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②炎性浸润期（Ⅱ期）：表皮破损，露出潮湿红润创面，有疼痛感；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面，坏死组织呈黑色，有臭味，严重者可引起败血症。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者，男，65岁，因“直肠癌术后3天”入院，主诉“切口疼痛，体温38.5℃，食欲差，睡眠不佳”。查体：T38.7℃，P92次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；切口敷料干燥，无渗血渗液；腹部稍膨隆，肠鸣音弱。问题：（1）该患者目前存在哪些护理问题？（2）针对体温升高，应采取哪些护理措施？答案：（1）护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②体温过高（与术后吸收热或感染有关）；③营养失调（低于机体需要量，与食欲差有关）；④睡眠型态紊乱（与疼痛、环境改变有关）；⑤潜在并发症：切口感染、肠粘连。（2）体温升高的护理措施：①每4小时测量体温一次，观察热型及伴随症状；②物理降温：温水擦浴（避开腹部切口），冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管处（注意用毛巾包裹，避免冻伤）；③药物降温：遵医嘱使用退热药（如对乙酰氨基酚），观察出汗情况，及时更换衣物；④补充水分：鼓励患者少量多次饮水（每日2000-3000ml），必要时静脉补液；⑤做好口腔护理：用生理盐水或朵贝尔溶液漱口，每日2-3次；⑥保持病室温度18-22℃，湿度50-60%，通风良好；⑦向患者解释术后低热（≤38.5℃）多为吸收热，消除焦虑情绪；⑧观察切口有无红肿、渗液，若体温持续升高（>39℃）或伴有寒战，及时报告医生。案例2：患者，女，42岁，因“肺炎”入院，医嘱予青霉素800万U加入0.9%氯化钠250ml静脉滴注，每日2次。患者既往无青霉素过敏史。输液约10分钟后，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，测BP70/40mmHg，P120次/分，R28次/分。问题：（1）该患者发生了什么反应？（2）应立即采取哪些急救措施？答案：（1）该患者发生了青霉素过敏性休克。（2）急救措施：①立即停止输液，保留静脉通道；②协助患者取平卧位，保暖；③立即皮下注射0.1