2026年护理技能竞赛理论试题及答案

2026年护理技能竞赛理论试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男，68岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”收入CCU，入院2小时后突然出现意识丧失、大动脉搏动消失。此时护士首要的急救措施是A.立即电除颤B.胸外心脏按压C.开放气道D.人工呼吸答案：B2.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，正确的注射部位轮换原则是A.同一注射区域内每次注射间隔至少1cmB.不同注射区域间每月轮换1次C.腹部注射时需避开脐周5cmD.大腿外侧注射时需避开膝关节上10cm答案：A3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红四肢紫。该新生儿评分应为A.3分B.4分C.5分D.6分答案：A（心率＜100次/分1分，呼吸1分，肌张力0分，喉反射0分，皮肤颜色1分，共3分）4.患者女，50岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，血气分析：pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻28mmol/L。此时正确的氧疗原则是A.高浓度吸氧（＞50%）B.低流量持续吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.间断高流量吸氧答案：B5.关于中心静脉导管（CVC）维护，下列操作错误的是A.更换敷料时自下而上拆除旧敷料B.消毒范围以穿刺点为中心，直径≥15cmC.输注脂肪乳后每6小时冲管1次D.抽血后使用20ml生理盐水脉冲式冲管答案：C（脂肪乳输注后应每4小时冲管1次）6.患者因“上消化道出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，意识模糊。护士遵医嘱给予去甲肾上腺素静脉泵入，以下观察重点错误的是A.每15分钟监测血压1次B.观察注射部位有无红肿、苍白C.记录每小时尿量D.监测血淀粉酶变化答案：D7.某剖宫产术后3天产妇，体温38.5℃，下腹部压痛，恶露量多、有臭味。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.切口感染C.上呼吸道感染D.产后尿潴留答案：A8.关于新生儿暖箱使用，正确的操作是A.箱温调节应根据新生儿体重和日龄设定B.喂奶时可将暖箱温度调至37℃C.更换尿布时应关闭暖箱门减少热量散失D.每周用含氯消毒液擦拭暖箱1次答案：A9.患者男，35岁，因“破伤风”收入隔离病房，护理措施中错误的是A.保持病室光线明亮B.各项操作集中进行C.使用牙垫防止舌咬伤D.密切观察抽搐发作情况答案：A10.某化疗患者出现奥沙利铂外渗，局部皮肤红肿、疼痛。正确的处理措施是A.立即热敷促进吸收B.局部注射10%硫代硫酸钠C.用50%硫酸镁湿敷D.抬高患肢并制动答案：D（奥沙利铂外渗禁用热敷，应冷敷；硫代硫酸钠用于顺铂外渗；硫酸镁用于普通药物外渗）11.患者女，65岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近期出现昼夜颠倒、夜间躁动。护理措施中不恰当的是A.白天增加活动量B.夜间减少声光刺激C.睡前饮用咖啡提神D.必要时遵医嘱使用助眠药物答案：C12.关于鼻饲法操作，正确的是A.鼻饲液温度应控制在38-40℃B.首次鼻饲量不超过200mlC.确认胃管在胃内的最可靠方法是抽吸出胃液D.鼻饲后应立即翻身拍背促进消化答案：A13.患者男，40岁，因“急性胰腺炎”禁食胃肠减压，护士观察到引流液为血性，首先应考虑A.胃黏膜损伤B.胰腺坏死出血C.胆道出血D.应激性溃疡答案：B14.某新生儿出生体重2.8kg，生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素257μmol/L。最可能的诊断是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.溶血性黄疸D.胆道闭锁答案：C（生理性黄疸多在生后2-3天出现，24小时内出现多为病理性）15.患者女，28岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，行131I治疗后，护士应告知其隔离时间至少为A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B16.关于创伤性休克患者的补液原则，错误的是A.先晶后胶B.先盐后糖C.见尿补钾D.快速补液至血压正常后停止答案：D17.患者男，70岁，因“慢性肾功能衰竭”行血液透析治疗，透析中出现肌肉痉挛，最可能的原因是A.低血压B.高钠血症C.超滤过多D.失衡综合征答案：C18.某产后1小时产妇，子宫底脐上1指，质软，阴道出血量约500ml。首要的处理措施是A.按摩子宫B.静脉滴注缩宫素C.检查软产道D.输血答案：A19.关于胰岛素笔的使用，错误的是A.注射前需轻轻摇匀预混胰岛素B.笔芯剩余0.5ml时应更换C.注射后针头应留置10秒再拔出D.可重复使用针头3次答案：D（胰岛素笔针头应一次性使用）20.患者女，55岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物。最可能的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.关于急性左心衰竭患者的护理措施，正确的有A.立即取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）并湿化C.快速静脉注射呋塞米D.密切监测呼吸、心率、血压E.限制钠盐摄入每日＜2g答案：ABCD（急性左心衰急性期不强调严格限盐，以快速利尿为主）2.新生儿窒息复苏的关键步骤包括A.保持体温B.畅通气道C.正压通气D.胸外按压E.药物治疗答案：ABCDE（2025年新版新生儿复苏指南强调“黄金四步”：保暖、开放气道、正压通气、胸外按压，药物作为辅助）3.压疮的高危人群包括A.昏迷患者B.肥胖者C.糖尿病患者D.高热患者E.石膏固定患者答案：ABCDE4.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的措施有A.立即停止输液B.左侧头低足高位C.高流量吸氧D.监测生命体征E.准备中心静脉导管抽气答案：ABCDE5.关于糖尿病足的预防措施，正确的有A.每日温水洗脚（水温＜40℃）B.修剪指甲时剪平边缘C.避免赤足行走D.选择透气的棉质袜子E.出现水疱时自行挑破答案：ABCD6.外科手术后常见的并发症包括A.肺部感染B.深静脉血栓C.切口感染D.尿潴留E.应激性溃疡答案：ABCDE7.关于新生儿黄疸的光疗护理，正确的有A.光疗前清洁皮肤，剪短指甲B.双眼用遮光眼罩保护C.每2-4小时监测体温1次D.适当补充水分E.光疗期间暂停母乳喂养答案：ABCD8.急性有机磷农药中毒的临床表现包括A.毒蕈碱样症状（M样）B.烟碱样症状（N样）C.中枢神经系统症状D.瞳孔散大E.肌肉震颤答案：ABCE（有机磷中毒瞳孔缩小如针尖）9.关于鼻导管吸氧的护理，正确的有A.调节流量后再插入鼻腔B.每日更换鼻导管2次C.记录吸氧时间和流量D.湿化瓶内装1/2-2/3灭菌注射用水E.停氧时先拔管再关流量表答案：ABCDE10.化疗患者出现血小板减少的护理措施包括A.绝对卧床休息B.避免用力擤鼻C.使用软毛牙刷D.监测血小板计数E.预防便秘答案：BCDE（血小板＜20×10⁹/L时需绝对卧床，＞20×10⁹/L可适当活动）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.为昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm时，托起头部使下颌靠近胸骨柄。（√）2.采集血培养标本时，应在患者高热时采集，以提高阳性率。（×）（应在寒战或体温上升前采集）3.新生儿败血症的早期表现为反应差、拒乳、体温不稳定。（√）4.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面30-50cm。（×）（应为60-100cm）5.破伤风患者的病室应保持安静，光线宜暗。（√）6.胰岛素应保存在2-8℃冰箱内，注射前30分钟取出复温。（√）7.急性胰腺炎患者禁食期间可通过口含冰块缓解口渴。（×）（可能诱发胰液分泌）8.为婴幼儿进行头皮静脉穿刺时，应选择头发剃净的血管，沿静脉向心方向穿刺。（×）（头皮静脉多逆心方向穿刺）9.烧伤患者第一个24小时补液量为：体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（成人）+2000ml基础水分。（√）10.护理服用洋地黄类药物的患者时，若心率＜60次/分（成人）应暂停给药。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述氧疗的注意事项。答：①严格遵循吸氧指征，根据病情选择合适的氧流量和浓度；②保持呼吸道通畅，及时清除痰液；③观察氧疗效果，监测动脉血气分析；④注意用氧安全，远离火源，避免吸烟；⑤湿化瓶内使用灭菌注射用水，每日更换；⑥持续吸氧患者每8-12小时更换鼻导管1次，双侧鼻孔交替使用；⑦氧疗装置定期消毒，防止交叉感染。2.列出急性左心衰竭的主要护理措施。答：①立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③迅速建立静脉通道，遵医嘱使用吗啡、呋塞米、毛花苷丙、硝普钠等药物；④密切监测生命体征、意识、尿量及血氧饱和度；⑤准备好急救物品（除颤仪、气管插管包等），必要时配合无创或有创机械通气；⑥心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪。3.简述昏迷患者的护理要点。答：①保持呼吸道通畅，头偏向一侧，及时吸痰，必要时气管插管或切开；②维持有效循环，监测生命体征，观察皮肤黏膜颜色；③加强基础护理：每2小时翻身拍背，预防压疮；每日口腔护理2-3次，预防口腔感染；保持会阴部清洁，留置导尿者定期更换尿管；④眼部护理：用生理盐水纱布覆盖双眼，防止角膜干燥；⑤营养支持：早期给予鼻饲或静脉高营养，保证热量供应；⑥安全护理：使用床档防止坠床，抽搐时用牙垫防止舌咬伤；⑦观察病情变化：记录出入量，注意瞳孔、意识、肢体活动的改变。4.新生儿窒息复苏的步骤有哪些？答：根据2025年新生儿复苏指南，按以下步骤进行：①快速评估（足月吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？）；②初步复苏：保暖（辐射台32-35℃）、摆好体位（鼻吸气位）、清理呼吸道（先口后鼻）、擦干、刺激呼吸；③正压通气：若无呼吸或心率＜100次/分，使用气囊面罩正压通气（频率40-60次/分，压力20-25cmH₂O）；④胸外按压：若心率＜60次/分，进行双拇指法胸外按压（频率120次/分，深度1/3胸廓前后径）；⑤药物治疗：若心率持续＜60次/分，给予肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg静脉或气管内给药）；⑥复苏