2026年护理交接班有关的试题(附答案)

2026年护理交接班有关的试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于护理交接班"三清"原则的表述，正确的是A.病情清、治疗清、护理措施清B.药品清、器械清、患者清C.护理记录清、检查报告清、医嘱执行清D.床位清、物品清、环境清2.某科室采用电子交班系统，护士甲在交接时发现系统显示患者王某某的体温为35.8℃，但床边水银体温计测量为37.2℃。此时正确的处理是A.以电子系统数据为准，记录交班B.立即重新测量并核对，修正系统数据后交班C.通知医生后按水银测量值交班D.标注"系统数据异常"后交班3.危重症患者交接时，需重点交接的内容不包括A.24小时出入量明细B.管路固定及通畅情况C.患者当日饮食偏好D.最新实验室检查结果（如血气分析、电解质）4.根据2025年修订的《医院护理核心制度实施细则》，一级护理患者的床头交接频次应为A.每班交接B.每日交接2次C.每4小时交接D.仅晨晚间交接5.新生儿科护士交接时，发现患儿足月儿（出生2小时）记录的"皮肤颜色"栏填写为"青紫"，但实际观察为"红润"。此时应优先采取的措施是A.直接在交班本上修改并签名B.询问上一班护士是否为笔误C.立即报告值班医生D.重新评估患儿皮肤颜色并双人核对后修正记录6.急诊科与ICU进行患者交接时，以下哪项不属于"五交"内容A.交病情（意识、生命体征）B.交治疗（用药、特殊处置）C.交心理状态（焦虑程度）D.交物品（带入药品、检查报告）7.关于传染病患者交接的防护要求，错误的是A.交接时双方护士均需穿戴二级防护装备B.患者转运需使用专用转运平车C.交接记录需单独存放于红色传染病专用文件夹D.交接后立即对转运设备进行终末消毒8.某术后患者交接时，护士发现病历中"镇痛泵剩余药量"记录为"120ml"，但实际查看泵体显示为"80ml"。此时最合理的处理是A.认为是上一班记录错误，按实际值记录B.立即联系上一班护士确认用药情况C.通知医生调整镇痛方案D.标注"数据不符"后继续交接9.儿科病房交接时，对留陪患儿的重点交接内容是A.家长文化程度B.陪客证有效期C.家长护理技能掌握情况（如喂药、拍背）D.陪客每日核酸检测结果10.手术患者返回病房交接时，需重点确认的内容不包括A.手术名称及麻醉方式B.术中出血量及输血量C.患者术前饮食情况D.切口敷料渗出情况11.使用PDA扫描患者腕带进行交接核对时，若出现"患者信息不匹配"报警，正确的处理流程是A.手动输入信息完成交接B.立即停止交接，重新核对患者身份（姓名+出生日期+住院号）C.联系信息科维修后再交接D.让患者自述姓名完成核对12.关于夜班交接的特殊要求，正确的是A.可简化床头交接，仅交接危重症患者B.需重点交接备用药品数量及有效期C.急救设备仅检查外观，无需测试功能D.新入院患者可延迟至次日晨交接13.精神科患者交接时，对"危险物品"的界定不包括A.患者自带的发夹B.未开封的口服药C.塑料餐勺D.家属探视时赠送的毛绒玩具14.中医病房交接时，对实施艾灸治疗患者的重点观察内容是A.艾灸穴位的皮肤完整性B.患者对艾烟的耐受程度C.艾灸盒的购买厂家D.当日艾灸的收费金额15.急诊科与120转运患者交接时，若转运记录单缺失，正确的处理是A.拒绝接收患者B.先救治患者，同时联系120补传记录C.按患者自述信息记录D.仅交接生命体征，其他信息后补二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）16.护理交接班"十不交接"原则包括A.患者病情不清不交接B.治疗护理未完成不交接C.物品数量不符不交接D.环境不整洁不交接E.护理记录未签全名不交接17.电子交班系统使用中的注意事项包括A.录入数据后需双人核对B.系统故障时启用纸质交班本C.患者隐私信息需加密存储D.交班记录保存时间不少于5年E.实习生可单独操作录入18.新生儿科床头交接的重点内容有A.脐部护理情况（渗血、渗液）B.黄疸监测值（经皮测疸）C.喂养方式及奶量（母乳/配方奶）D.预防接种完成情况E.母亲孕期合并症（如妊娠期糖尿病）19.危重症患者交接时，需使用"SBAR"沟通模式，其内容包括A.Situation（现状）B.Background（背景）C.Assessment（评估）D.Recommendation（建议）E.Result（结果）20.关于疫情常态化下发热门诊患者交接的要求，正确的是A.患者需佩戴N95口罩B.交接护士需穿戴防护服、护目镜C.转运路径避开普通患者区域D.交接后立即对诊室进行空气消毒（紫外线照射30分钟）E.患者信息需同步至传染病直报系统三、简答题（每题8分，共40分）21.简述2025年版《护理交接班规范》中规定的"三级交接"流程及各层级职责。22.列出急诊患者转入ICU时需交接的"八类关键物品"，并说明核对要点。23.分析老年患者交接时易出现的3个安全隐患，并提出针对性防范措施。24.阐述使用"双人双核对"制度在输血患者交接中的具体应用。25.说明中医特色护理技术（如穴位贴敷、刮痧）交接时的重点观察内容及记录要求。四、案例分析题（共15分）案例：某三甲医院神经外科19:00进行夜班交接。护士甲（交班）向护士乙（接班）交接23床患者张某某，男，68岁，诊断"右侧基底节区脑出血术后3天"，神志嗜睡，GCS评分10分（E3V3M4），右侧肢体偏瘫，留置气管插管（经口，深度22cm）、留置胃管（在位，昨日鼻饲5次共800ml）、右股静脉置管（三腔，通畅，昨日输入液体2500ml），引流管2根（硬膜下引流管引出淡红色液体50ml/日，脑室引流管引出淡血性液体30ml/日）。生命体征：T37.8℃，P88次/分，R20次/分（呼吸机辅助呼吸，模式SIMV，FiO240%），BP145/85mmHg。实验室检查：白细胞12.5×10⁹/L，中性粒细胞82%，C反应蛋白55mg/L；血钾3.2mmol/L，血钠132mmol/L。交接过程中，护士乙发现：①硬膜下引流袋标注的最后记录时间为16:00（当前19:00），未记录16:00-19:00引流量；②胃管固定胶布有卷边，外露长度标记线模糊；③股静脉置管贴膜边缘有渗液，穿刺点周围皮肤发红；④患者骶尾部皮肤可见2cm×2cm红斑，压之不褪色（交班记录未描述）。问题：（1）护士乙在交接过程中应重点关注哪些护理风险？（5分）（2）针对发现的4项问题，分别提出处理措施。（10分）答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.A5.D6.C7.A8.B9.C10.C11.B12.B13.B14.A15.B二、多项选择题16.ABCDE17.ABCD18.ABCDE19.ABCD20.BCDE三、简答题21.三级交接流程及职责：一级交接（责任护士间交接）：管床护士对所负责患者进行全面交接，内容包括病情、治疗、护理措施落实情况，需完成床头交接并签字确认。二级交接（护理组长/值班护士交接）：组长核对重点患者（危重症、手术、新入院）交接内容，检查护理记录完整性，协调跨组患者问题。三级交接（护士长/总带教交接）：每日抽查1-2组交接质量，重点检查高风险患者（如压疮、管路滑脱高危）交接是否规范，督导核心制度落实。22.急诊转ICU需交接的八类关键物品及核对要点：①急救药品（核对药名、剂量、有效期、批号）；②检查报告（CT/MRI/检验单，核对患者信息、检查时间、结果完整性）；③植入性器械（如心脏支架、人工关节，核对型号、厂家、置入时间）；④特殊耗材（如止血材料、封堵器，核对数量、灭菌标识）；⑤监护设备（如除颤仪、血气分析仪，检查功能状态、参数设置）；⑥患者个人物品（贵重物品登记签名，普通物品确认数量）；⑦引流装置（核对类型、数量、标识，检查通畅性）；⑧输注液体（核对药名、浓度、滴速，检查配伍禁忌）。23.老年患者交接安全隐患及防范措施：隐患1：多重用药遗漏（因记忆力减退或药物种类多）。措施：使用用药核对表，双人核对并标注服药时间。隐患2：跌倒风险评估不准确（因认知障碍或隐瞒病史）。措施：采用Morse跌倒评估量表+家属访谈，动态更新风险等级。隐患3：皮肤完整性观察遗漏（因合并糖尿病、营养不良）。措施：使用Braden量表评估，交接时暴露全身皮肤（重点骨突处），记录皮肤颜色、温度、有无破损。24.输血患者"双人双核对"应用：第一核对：输血前，交班护士与接班护士双人核对《输血申请单》、血袋标签（患者姓名、住院号、血型、血袋号、有效期）、交叉配血试验结果，确认无误后签字。第二核对：输血过程中，每15分钟双人观察患者反应（有无寒战、皮疹、呼吸困难），核对输血速度（根据患者年龄、病情调整），记录生命体征变化。第三核对：输血结束后，双人核对血袋剩余量（是否与记录一致），将血袋送回血库保存24小时，双方在输血记录单上双签名。25.中医特色技术交接重点及记录要求：观察内容：①操作部位皮肤（有无红肿、水疱、出血点）；②患者主观感受（疼痛、灼热感是否耐受）；③技术效果（如刮痧后痧象变化，贴敷后症状缓解程度）；④不良反应（皮肤过敏、晕刮等）。记录要求：①详细记录操作时间、部位、次数（如穴位贴敷具体穴位：双侧肺俞、定喘）；②描述局部皮肤反应（如"大椎穴贴敷后可见散在红色丘疹，无渗液"）；③记录患者反馈（如"刮痧后自述背部胀痛减轻2分"）；④特殊情况需标注处理措施（如"出现晕刮，立即停止操作，取平卧位，饮温水后缓解"）。四、案例分析题（1）重点关注的护理风险：①引流管管理不到位（引流量未及时记录可能影响病情判断）；②胃管滑脱风险（固定不牢可能导致误吸）；③中心静脉置管感染风险（贴膜渗液、皮肤发红提示感染早期）；④压疮发生风险（骶尾部红斑提示Ⅰ期压力性损伤）；⑤电解质紊乱风险（低钾低钠可能引发心律失常、意识改变）；⑥肺部感染风险（体温升高、白细胞及CRP升高提示感染）。（2）针对4项问题的处理措施：①硬膜下引流未记录：立即查看引流袋内液体量（测量并记录16:00-19:00引流量），检查引流管是否受压/扭曲，确认通畅性后在交班本及护理记录中补记，标注"补记"并签名。②胃管固定问题：使用新的3M胶布重新固定（U型固定法），用记号笔在胃管外露部分标记新的刻度（距鼻翼45cm处），测量外露长度并与病历记录核对（正常术后胃管插入深度45-55cm），确认在位后记录"胃管重新固定，外露长度45cm，与记录一致"。③股静脉置管贴膜渗液：戴无菌手套，揭除旧贴膜（自下而上），观察穿刺点（有无渗血、脓性分泌物），用2%葡萄糖酸氯己定消毒液螺旋式消毒（直径≥15cm），待干后更换透明贴膜（确保无气泡），在贴膜上标注更换时