2026年护士实习生出科试题(附答案)

2026年护士实习生出科试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于无菌包的使用，下列操作正确的是A.无菌包潮湿后烘干可继续使用B.打开无菌包时手不可触及包布内面C.无菌包过期后重新灭菌需延长30分钟D.无菌包内物品未用完时，需将包布按原折痕反向包裹答案：B2.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得值会A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B3.胰岛素注射部位的轮换原则是A.同一部位每月更换一次注射点B.不同部位间轮换间隔至少1周C.腹部注射点间距不小于1cmD.大腿外侧注射点可重叠答案：C4.胸腔闭式引流瓶内长管应浸入水中A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：B5.过敏性休克首选急救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B6.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.任意位置放入答案：B7.新生儿Apgar评分中，心率105次/分应计A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C8.静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾含量不宜超过A.1gB.1.5gC.2gD.2.5g答案：B9.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损D.皮肤红、肿、热、痛答案：D10.气管插管患者吸痰时，吸痰管插入深度应超过气管插管前端A.1-2cmB.3-5cmC.6-8cmD.9-10cm答案：B11.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产道感染C.脐部感染D.呼吸道感染答案：C12.蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床A.3-5天B.1-2周C.4-6周D.8-10周答案：C13.急性胰腺炎患者禁食禁饮的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹痛答案：B14.烧伤患者第一个24小时补液量计算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每公斤体重应补胶体液和电解质液共A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B15.某患者血氧饱和度85%，呼吸28次/分，应给予的吸氧方式是A.低流量吸氧（1-2L/min）B.中流量吸氧（2-4L/min）C.高流量吸氧（4-6L/min）D.面罩加压给氧答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选均不得分）1.关于输血反应的处理，正确的措施包括A.立即停止输血，保留静脉通路B.更换输血器，用生理盐水维持C.双侧腰部封闭或热敷D.记录患者生命体征及反应过程E.将剩余血液及输血器送检验科复查答案：ABCDE2.昏迷患者的护理要点包括A.保持呼吸道通畅，定时吸痰B.每2小时翻身一次，预防压疮C.留置导尿时每日会阴护理2次D.鼻饲饮食温度38-40℃E.观察瞳孔变化，每1-2小时记录一次答案：ABCDE3.糖尿病足预防措施包括A.每日温水洗脚（水温<40℃）B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松透气的棉袜D.避免赤足行走E.冬季使用热水袋保暖答案：ACD4.术后早期活动的优点有A.促进肠蠕动恢复B.减少深静脉血栓形成C.改善肺通气D.减轻切口疼痛E.促进排尿功能恢复答案：ABCE5.新生儿黄疸光疗时的护理措施包括A.用黑色眼罩保护双眼B.会阴、肛门部用尿布遮盖C.每2小时翻身一次D.监测体温，箱温保持30-32℃E.记录光疗开始及结束时间答案：ABCDE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述青霉素过敏试验阳性的判断标准及急救措施。答案：阳性判断标准：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径>1cm，或周围有伪足、痒感；严重时可出现过敏性休克。急救措施：①立即停药，使患者平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（儿童酌减），症状不缓解可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml；③氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，必要时气管插管或气管切开；④遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉注射，或氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液静脉滴注；⑤抗组胺药如盐酸异丙嗪25-50mg肌内注射；⑥血压不升时，给予多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注；⑦心跳骤停时立即行心肺复苏；⑧密切观察生命体征、尿量及病情变化，记录抢救过程。2.列举左心衰竭的主要临床表现及护理要点。答案：临床表现：①呼吸困难（劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸）；②咳嗽、咳痰、咯血（白色泡沫痰，急性肺水肿时咳粉红色泡沫痰）；③乏力、疲倦、头晕、心悸；④肺部湿啰音（以双肺底明显，急性肺水肿时满布湿啰音）；⑤心脏体征（舒张期奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进）。护理要点：①休息与体位：取半卧位或端坐位，减少机体耗氧；②氧疗：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫表面张力；③饮食护理：低盐（<5g/d）、低热量、易消化饮食，少量多餐；④用药护理：观察洋地黄类药物毒性反应（恶心、呕吐、黄绿视、心律失常），利尿剂注意电解质变化（低钾血症），血管扩张剂注意血压监测；⑤病情观察：监测生命体征、尿量、呼吸困难程度、肺部啰音变化，记录24小时出入量。3.叙述腹部手术患者术后切口护理的重点内容。答案：①观察切口情况：评估切口有无渗血、渗液、红肿、压痛，敷料是否干燥；②切口渗血处理：少量渗血可更换无菌敷料，渗血较多时通知医生，必要时加压包扎；③切口感染预防：保持敷料清洁干燥，严格无菌操作换药，遵医嘱使用抗生素；④切口裂开预防：咳嗽时用手按压切口，避免腹内压增高（如用力排便），加强营养支持（高蛋白、高维生素饮食）；⑤特殊情况处理：若出现切口脂肪液化（渗液为黄色油状液体），需拆除部分缝线引流；若切口全层裂开，立即用无菌生理盐水纱布覆盖，通知医生处理，协助患者平卧，减少活动。4.说明急性有机磷农药中毒患者的急救护理措施。答案：①立即脱离中毒环境，脱去污染衣物，用肥皂水（敌百虫中毒用清水）彻底清洗皮肤、毛发、指甲；②眼部污染者用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗；③洗胃：尽早、反复、彻底洗胃（口服中毒6小时内最佳），洗胃液选用2%碳酸氢钠（敌百虫禁用）或1:5000高锰酸钾（对硫磷禁用），洗至洗出液澄清无农药味；④导泻：洗胃后从胃管注入50%硫酸镁30-50ml（昏迷、肾功能不全者用硫酸钠）；⑤应用解毒药物：胆碱酯酶复能剂（氯解磷定、碘解磷定）早期、足量、重复使用；抗胆碱药（阿托品）达到“阿托品化”（瞳孔散大、口干、皮肤干燥、心率增快、肺部啰音消失）；⑥对症支持：保持呼吸道通畅，必要时气管插管；监测生命体征、血氧饱和度、胆碱酯酶活性；防治脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭；⑦心理护理：了解中毒原因，防范再次自杀。5.阐述新生儿暖箱使用的护理要点。答案：①入箱前准备：检查暖箱性能（温度、湿度控制），用消毒液擦拭内壁，预热至适宜温度（体重<1000g者34-36℃；1000-1500g者32-34℃；1500-2000g者30-32℃；>2000g者28-30℃）；②入箱后护理：监测箱温，每2小时记录一次，根据体温调整；保持湿度55%-65%；尽量集中操作，减少开箱次数；接触患儿前洗手，严格无菌操作；③观察病情：监测体温、呼吸、心率、肤色、肌张力，记录出入量；④出箱标准：体重达2000g以上，体温稳定；在自然室温（24-26℃）下穿衣能维持正常体温；无其他并发症；⑤终末消毒：患儿出箱后，暖箱用含氯消毒液擦拭，紫外线照射30分钟，通风干燥备用。四、案例分析题（共15分）患者张某，女，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药。入院时T36.5℃，P112次/分，R24次/分，BP85/50mmHg，神志清，痛苦面容，大汗，诉胸骨后压榨性疼痛，向左肩背部放射，含服硝酸甘油2片（0.5mg/片）无缓解。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）2.列出主要护理诊断（至少3个）。（6分）3.简述当前应采取的护理措施。（6分）答案：1.医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死（ST段抬高型）。2.主要护理诊断：①疼痛：胸痛与心肌缺血缺氧坏死有关；②心输出量减少与心肌收缩力下降、心功能不全有关；③潜在并发症：心律失常、心源性休克、急性心力衰竭；④恐惧与剧烈疼痛及担心预后有关；⑤知识缺乏：缺乏冠心病防治及用药知识。3.护理措施：①休息与制动：绝对卧床休息，减少探视，保持环境安静；②疼痛管理：遵医嘱给予吗啡3-5mg缓慢静脉注射（观察呼吸抑制），或哌替啶50-100mg肌内注射；③氧疗：持续高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④心电监护：持续监测心率、心律、血压、血氧饱和度，重点观察室性早搏（R-on-T现象）、房室传导阻滞等；⑤用药护理：抗血小板：阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷300mg口服；抗凝：低分子肝素0.4ml皮下注射；