2025年执业护士复习题《儿科护理》模拟复习题及答案

2025年执业护士复习题《儿科护理》模拟复习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.正常足月儿出生时，平均头围约为A.32cmB.34cmC.36cmD.38cm答案：B2.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括A.皮肤颜色B.呼吸频率C.肌张力D.胎便排出情况答案：D3.3个月婴儿进行预防接种时，应接种的疫苗是A.卡介苗B.乙肝疫苗第3针C.百白破疫苗第1针D.麻疹疫苗答案：C4.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征答案：C5.小儿腹泻重度脱水时，失水量占体重的百分比是A.5%以下B.5%-10%C.10%-15%D.15%以上答案：C6.婴幼儿肺炎最常见的病原体是A.腺病毒B.肺炎支原体C.呼吸道合胞病毒D.金黄色葡萄球菌答案：C7.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头低足高位答案：C8.川崎病的典型临床表现不包括A.持续发热5天以上B.草莓舌C.卡介苗接种处红肿D.多形性皮疹答案：C9.麻疹出疹的顺序是A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢→手掌足底B.面部→躯干→四肢→耳后→颈部C.躯干→四肢→面部→耳后D.手掌足底→四肢→躯干→面部答案：A10.新生儿黄疸光疗时，最有效的光线波长是A.380-420nm（蓝光）B.425-475nm（蓝光）C.500-550nm（绿光）D.600-650nm（红光）答案：B11.小儿缺铁性贫血最主要的原因是A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育过快D.铁丢失过多答案：B12.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的指标是A.水肿消退B.血压正常C.肉眼血尿消失D.尿常规正常3个月后答案：D13.早产儿暖箱温度调节的主要依据是A.出生体重B.胎龄C.日龄D.体温答案：A14.轮状病毒肠炎的大便特点是A.黏液脓血便B.蛋花汤样便，无腥臭味C.豆腐渣样便D.柏油样便答案：B15.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染（脐部）D.呼吸道感染答案：C16.化脓性脑膜炎患儿腰椎穿刺后应去枕平卧的时间是A.1小时B.2小时C.4-6小时D.8-12小时答案：C17.儿童糖尿病最常见的类型是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病答案：A18.预防小儿营养性缺铁性贫血，添加含铁辅食的最佳时间是A.2-3个月B.4-6个月C.7-9个月D.10-12个月答案：B19.婴幼儿秋季腹泻的病原体主要是A.大肠埃希菌B.轮状病毒C.柯萨奇病毒D.埃可病毒答案：B20.先天性巨结肠最主要的临床表现是A.呕吐B.腹胀C.胎便排出延迟D.便秘答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.新生儿寒冷损伤综合征的复温原则包括A.肛温＞30℃，腋-肛温差为正值时，置于30℃暖箱B.肛温＜30℃时，置于比肛温高1-2℃的暖箱C.复温速度每小时提高箱温0.5-1℃D.力争6-12小时内恢复正常体温E.复温期间每2小时监测体温1次答案：ABCDE2.婴幼儿肺炎合并心力衰竭的表现有A.呼吸突然加快＞60次/分B.心率突然＞180次/分C.肝脏短时间内增大＞2cmD.突然极度烦躁不安，面色苍白E.尿少或无尿答案：ABCDE3.营养性缺铁性贫血的护理措施包括A.提倡母乳喂养B.及时添加含铁丰富的辅食（如动物肝脏、瘦肉）C.铁剂应在餐前服用以利吸收D.服用铁剂时可同时服用维生素CE.观察铁剂副作用（如黑便、便秘）答案：ABDE4.急性肾小球肾炎的临床表现包括A.水肿（晨起眼睑水肿）B.血尿（肉眼或镜下）C.高血压D.大量蛋白尿E.少尿答案：ABCE5.水痘患儿的隔离措施正确的是A.隔离至疱疹全部结痂或出疹后7天B.密切接触者医学观察21天C.房间通风每日2-3次D.患儿衣物应煮沸消毒或阳光下暴晒E.可与其他出疹性疾病患儿同室答案：ABCD6.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持呼吸道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持正常循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）答案：ABCDE7.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现有A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征阳性E.腓反射阳性答案：ABC8.小儿腹泻时，判断中度脱水的依据有A.精神萎靡或烦躁B.皮肤弹性差C.眼窝及前囟明显凹陷D.尿量明显减少E.四肢厥冷答案：ABCD9.川崎病的护理要点包括A.监测体温，及时退热（避免使用阿司匹林）B.观察口腔黏膜及杨梅舌变化C.保持皮肤清洁，避免抓挠D.密切监测心电图及心脏超声E.恢复期注意血小板变化答案：ABCDE10.早产儿的护理措施正确的是A.出生体重＜2000g者应放入暖箱B.喂养以母乳优先，必要时鼻饲C.预防感染，严格消毒隔离D.维持血糖稳定，生后2-4小时开始喂养E.保持呼吸道通畅，必要时给予低流量吸氧答案：ABCDE三、案例分析题（共60分）（一）患儿，男，1岁6个月，因“腹泻4天，加重伴呕吐1天”入院。4天前无明显诱因出现腹泻，每日8-10次，为黄色稀水样便，量多，无黏液脓血，伴发热（体温38.5℃）。1天前呕吐，非喷射性，每日3-4次，为胃内容物，尿量明显减少。查体：T37.8℃，P130次/分，R32次/分，BP80/50mmHg。精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，口唇干燥，四肢稍凉，膝腱反射减弱。实验室检查：血钠132mmol/L，血钾3.0mmol/L，血气分析：pH7.25，HCO₃⁻12mmol/L。问题1：该患儿脱水的程度和性质是什么？（10分）答案：脱水程度为中度脱水（依据：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，尿量明显减少）；脱水性质为等渗性脱水（血钠132mmol/L，在130-150mmol/L正常范围内）。问题2：判断患儿存在哪种酸碱平衡紊乱？依据是什么？（10分）答案：代谢性酸中毒（依据：血气分析pH7.25＜7.35，HCO₃⁻12mmol/L＜22mmol/L）。问题3：列出首要的补液方案（包括补液总量、张力、步骤）。（20分）答案：补液总量：中度脱水按120-150ml/kg计算（假设体重10kg，总量1200-1500ml）。张力：等渗性脱水补1/2张含钠液（如2:3:1液）。步骤：①扩容阶段：如有休克表现（四肢稍凉、BP80/50mmHg），可先给予2:1等张含钠液20ml/kg（200ml），30-60分钟内快速输入；②补充累积损失量：总量的1/2（600-750ml），8-12小时内输入；③补充继续损失量和生理需要量：剩余1/2量（600-750ml），12-16小时内输入。同时需见尿补钾（氯化钾浓度不超过0.3%），纠正酸中毒（根据HCO₃⁻计算补碱量）。问题4：列出主要的护理措施。（20分）答案：①调整饮食：暂停乳类喂养，给予米汤、稀释牛奶等易消化食物，呕吐严重者暂禁食4-6小时（不禁水）；②液体疗法护理：严格记录24小时出入量，观察补液效果（如尿量增加、皮肤弹性恢复）；③臀部护理：保持臀部清洁干燥，便后温水清洗，涂护臀膏，防止尿布皮炎；④病情观察：监测体温、心率、呼吸、血压、精神状态，观察大便次数、量及性状，复查电解质及血气分析；⑤预防感染：严格消毒隔离，护理前后洗手；⑥健康教育：指导家长合理喂养，注意饮食卫生，避免滥用抗生素。（二）患儿，女，3岁，因“发热5天，皮疹2天”入院。5天前出现发热，体温39-40℃，伴咳嗽、流涕、眼结膜充血。2天前耳后、颈部出现红色斑丘疹，逐渐蔓延至面部、躯干。查体：T39.5℃，P120次/分，R28次/分。口腔颊黏膜可见白色小点，周围有红晕（柯氏斑）。全身皮肤可见红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常。双肺呼吸音粗，未闻及啰音。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（15分）答案：最可能的诊断是麻疹。诊断依据：①发热5天（＞3天），高热伴上呼吸道卡他症状（咳嗽、流涕、眼结膜充血）；②口腔柯氏斑（典型体征）；③出疹顺序（耳后→颈部→面部→躯干）；④出疹与发热关系（发热3-4天后出疹，出疹期体温更高）。问题2：需采取哪些隔离措施？（15分）答案：①呼吸道隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天；②患儿应单间隔离，病室通风每日2-3次，每次30分钟；③医护人员接触患儿时需戴口罩、帽子，穿隔离衣；④密切接触者医学观察21天（自接触后第1天起），若接触后5天内注射丙种球蛋白可延长至28天；⑤患儿衣物、玩具等用含氯消毒液浸泡或阳光下暴晒。问题3：列出主要的护理措施。（30分）答案：①发热护理：避免物理降温（如酒精擦浴），体温＞40℃时可遵医嘱给予小剂量退热剂（防止体温骤降导致虚脱）；②皮肤护理：保持皮肤清洁，剪短患儿指甲，避免抓挠，皮疹瘙痒时可涂炉甘石洗剂；③口腔护理：用