2026年护理常识操作技术题库及答案

2026年护理常识操作技术题库及答案1.静脉输液操作中，如何正确进行排气操作？①打开输液器，将墨菲滴管倒置，液体流入滴管1/3-1/2满时，缓慢转正滴管；②一手持茂菲滴管下端输液管，另一手轻挤滴管使液体下流，观察输液管内是否有气泡；③若有气泡，可将输液管末端向上弯曲，使气泡上浮至滴管内；④确认输液管内无气泡后，关闭调节器，准备穿刺。2.无菌技术操作中，铺无菌盘的具体步骤及有效时间？步骤：①检查无菌包名称、灭菌日期、包装是否完整；②用无菌持物钳打开无菌包，取出无菌治疗巾；③治疗巾双折铺于治疗盘上，上层呈扇形折叠，开口向外；④将所需无菌物品放入无菌区域，拉平上层治疗巾覆盖，上下层边缘对齐；⑤开口处向上反折两次，两侧边缘向下反折一次。有效时间为4小时。3.测量成人腋温时，若患者刚饮用热水，应间隔多久再测量？测量后发现体温39.5℃，需采取哪些护理措施？需间隔30分钟后再测量。护理措施：①物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷前额或大动脉处）；②补充水分（鼓励多饮水，必要时静脉补液）；③观察生命体征（每4小时测量一次体温）；④口腔护理（每日2-3次，预防感染）；⑤饮食指导（高热量、高蛋白、易消化流质或半流质饮食）。4.导尿术操作中，女性患者导尿时误将尿管插入阴道，应如何处理？①立即停止操作，更换无菌导尿管；②重新消毒外阴（顺序：尿道口→小阴唇→尿道口）；③再次插入时，注意寻找正确尿道口（位于阴蒂下方、阴道口上方）；④插入深度约4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm；⑤记录误插情况及处理措施。5.鼻饲法中，如何验证胃管是否在胃内？若胃管堵塞，应如何处理？验证方法：①抽吸胃液（有胃液抽出）；②听气过水声（向胃管内注入10-20ml空气，听诊器于胃部听到气过水声）；③观察有无咳嗽、发绀（将胃管末端置于水中，无气泡逸出）。胃管堵塞处理：①用20ml注射器抽取温生理盐水（38-40℃），缓慢冲洗胃管；②若堵塞严重，可更换胃管重新插入；③避免注入颗粒状食物（如药片需研碎溶解后注入）。6.氧气吸入操作中，COPD患者为何需低流量吸氧（1-2L/min）？用氧“四防”指什么？COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高流量吸氧会消除低氧刺激，导致呼吸抑制。用氧“四防”：防火、防油、防热、防震。7.心肺复苏（CPR）操作中，成人胸外按压的正确位置、深度、频率及与人工呼吸的比例（2023版指南更新要点）？位置：胸骨下半部（两乳头连线中点）；深度：5-6cm；频率：100-120次/分钟；成人单双人复苏时，按压与呼吸比均为30:2（无高级气道时）；若已建立高级气道（如气管插管），按压频率100-120次/分钟，每6秒给予1次呼吸（10次/分钟）。8.胰岛素笔注射时，如何选择注射部位？注射后是否需要捏起皮肤？部位选择：优先腹部（避开脐周5cm）、其次上臂外侧、大腿前外侧、臀部外上1/4。腹部吸收最快，大腿最慢。是否捏起皮肤：根据患者BMI判断，BMI＜23kg/m²时需捏起皮肤（避免注入肌肉），BMI≥23kg/m²时可直接注射（脂肪层较厚）。9.静脉输血过程中，患者出现寒战、高热（体温39.8℃），伴头痛、恶心，首先考虑何种反应？应采取哪些处理措施？首先考虑发热反应。处理措施：①立即减慢或停止输血，更换生理盐水维持静脉通路；②通知医生，监测生命体征；③保暖（加盖毛毯，避免用热水袋以防血管扩张加重症状）；④遵医嘱给予抗过敏药物（如异丙嗪）或退热剂（如对乙酰氨基酚）；⑤保留剩余血液及输血器，送检验科核查。10.无菌持物钳使用时，有哪些注意事项？干燥保存的无菌持物钳有效期是多久？注意事项：①取放时钳端闭合，不可触及容器口边缘及液面以上内壁；②使用时保持钳端向下，不可倒转向上；③不可夹取油纱布或消毒皮肤；④到远处取物时，应连同容器一起移动。干燥保存的无菌持物钳有效期为4小时。11.气管插管患者口腔护理的操作要点？如何防止气管插管移位？操作要点：①两人配合，一人固定气管插管，另一人进行口腔护理；②选择软毛牙刷或棉球（蘸取生理盐水或0.02%氯己定溶液），按顺序清洁牙齿、牙龈、颊部、舌面；③检查口腔黏膜有无溃疡、出血；④操作后测量气管插管外露长度并记录。防止移位措施：①妥善固定（使用寸带或固定器，松紧度以容纳1指为宜）；②翻身时专人扶持导管；③告知患者及家属避免自行拔管；④定期检查固定带是否松弛。12.留置导尿管患者发生尿路感染，护理措施包括哪些？①每日清洁外阴2次（用温水或0.05%聚维酮碘溶液）；②保持引流通畅（避免尿管受压、扭曲、堵塞）；③鼓励多饮水（每日2000-3000ml），增加尿量冲洗尿道；④定期更换导尿管（普通导尿管每7-10天更换，硅胶导尿管每4周更换）；⑤观察尿液性状（如浑浊、有絮状物，留取尿培养）；⑥避免膀胱冲洗（除非有堵塞，减少逆行感染风险）。13.雾化吸入操作中，如何指导患者正确呼吸？若患者出现心悸、手抖，应如何处理？呼吸指导：用口深吸气，鼻呼气，吸气末屏气1-2秒再缓慢呼气，持续10-15分钟。出现心悸、手抖处理：①立即停止雾化；②协助患者取半卧位，监测心率、血压；③检查雾化药物（是否含β2受体激动剂如沙丁胺醇）；④遵医嘱给予吸氧或对症处理；⑤记录反应及处理过程。14.压疮（压力性损伤）II期（部分皮层缺失）的临床表现及护理措施？临床表现：表皮或真皮损伤，创面呈粉红色或红色，潮湿，可能有血清渗出或水疱（未破溃）。护理措施：①避免局部继续受压（使用气垫床，每2小时翻身一次）；②保护创面（使用水胶体敷料覆盖，吸收渗液，促进愈合）；③清洁创面（用生理盐水冲洗，避免酒精、碘酊刺激）；④加强营养（高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充白蛋白）；⑤观察创面变化（记录大小、深度、渗出物性状）。15.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护时，更换敷贴的步骤及注意事项？步骤：①评估穿刺点（有无红肿、渗液、渗血）；②撕除旧敷贴（从下往上沿导管方向撕，避免牵拉导管）；③消毒（以穿刺点为中心，用2%葡萄糖酸氯己定酒精溶液螺旋式消毒，直径≥15cm，待干30秒）；④覆盖透明敷贴（将导管“S”形固定，敷贴下缘超出穿刺点2-3cm）；⑤标注更换日期、时间及操作者。注意事项：①严格无菌操作；②避免导管打折、移位；③贴膜卷边或潮湿时及时更换；④测量臂围（与置管时对比，判断是否有血栓）。16.患者发生过敏性休克，急救流程包括哪些关键步骤？①立即停用致敏药物，使患者平卧，抬高下肢；②肾上腺素0.5-1mg皮下或肌内注射（必要时5-10分钟重复）；③保持呼吸道通畅（吸氧，喉头水肿者准备气管插管或环甲膜穿刺）；④快速补液（生理盐水或林格液，首剂500ml快速静滴）；⑤糖皮质激素（地塞米松10-20mg静注）；⑥监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度）；⑦记录抢救过程及用药时间。17.吸痰操作中，成人、儿童、婴儿的吸痰管选择及负压范围？成人：吸痰管直径≤气管插管内径的1/2（一般12-14号），负压150-200mmHg（20-26.7kPa）；儿童：8-10号，负压100-150mmHg（13.3-20kPa）；婴儿：6-8号，负压60-100mmHg（8-13.3kPa）。18.更换引流袋（如腹腔引流、胸腔闭式引流）的操作要点？①评估引流液量、颜色、性状（如胸腔引流液＞200ml/h持续3小时，提示活动性出血）；②关闭引流管近端，分离旧引流袋（用血管钳夹闭近心端，避免逆流）；③消毒引流管接口（用75%酒精或0.5%聚维酮碘擦拭）；④连接新引流袋，打开血管钳；⑤记录引流量及性状，妥善固定引流袋（低于引流部位60-100cm）。19.新生儿脐部护理的步骤及判断感染的指标？步骤：①洗手，戴手套；②用75%酒精棉签从脐根向外环形消毒（直径3-5cm）；③消毒后覆盖无菌纱布，用脐贴固定；④保持脐部干燥（避免尿布覆盖脐部）。感染指标：脐轮红肿、有脓性分泌物、异味，伴发热或拒乳。20.老年患者进行温水擦浴时，水温应控制在多少？禁忌擦拭的部位有哪些？水温32-34℃（高于皮肤温度1-2℃，避免过冷引起寒战）。禁忌擦拭部位：枕后、耳廓、阴囊（易引起冻伤）；心前区（可导致反射性心率减慢、心律失常）；腹部（易引起腹泻）；足底（可引起一过性冠状动脉收缩）。21.患者行腰椎穿刺术后，为何需去枕平卧4-6小时？若出现头痛，如何处理？去枕平卧目的：防止脑脊液外漏导致颅内压降低性头痛。头痛处理：①延长平卧时间至6-8小时；②多饮水（每日2000-3000ml）；③静脉补充生理盐水（500-1000ml）；④必要时遵医嘱使用止痛药（如布洛芬）；⑤避免用力咳嗽、打喷嚏（增加腹压加重头痛）。22.糖尿病患者足部护理的要点包括哪些？①每日检查足部（有无破损、鸡眼、胼胝）；②温水泡脚（水温≤40℃，时间≤10分钟），擦干后涂润肤霜（避免趾间潮湿）；③选择宽松、透气的鞋袜（布鞋或软皮鞋，棉袜无松紧带）；④修剪指甲时平剪（避免剪伤皮肤）；⑤避免赤足行走，禁用热水袋或烤灯取暖（感觉减退易烫伤）；⑥出现水疱或溃疡时及时就医，不可自行处理。23.患者使用约束带时，需注意哪些事项？①取得患者及家属知情同意；②选择宽布质约束带（宽度≥5cm），松紧度以容纳1-2指为宜；③每2小时松解一次（每次15-30分钟），观察局部皮肤血运（颜色、温度、感觉）；④记录约束原因、时间、部位、松紧度及皮肤情况；⑤不可将约束带系于床栏活结（避免意外解开）；⑥持续约束时间一般不超过24小时（特殊情况需医生评估）。24.气管切开患者吸痰时，如何避免低氧血症？①吸痰前给予高浓度吸氧（100%氧）2-3分钟；②每次吸痰时间≤15秒（连续吸引不超过2次，间隔3分钟）；③吸痰管插入深度不超过气管套管长度+1cm（避免刺激气管隆突）；④边退管边旋转吸引