2025年医疗机构执业疫苗接种及疾病预防测试卷附答案

2025年医疗机构执业疫苗接种及疾病预防测试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2024年新版《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》，以下不属于一类疫苗的是（）A.乙肝疫苗（HepB）B.水痘减毒活疫苗（Var）C.百白破联合疫苗（DTaP）D.脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）2.接种卡介苗的正确部位及途径是（）A.右上臂三角肌中部肌内注射B.左上臂三角肌下缘皮内注射C.大腿前外侧中部皮下注射D.臀部外上1/4处皮下注射3.受种者接种流感疫苗后出现38.5℃发热伴接种部位红肿（直径3cm），无其他症状，应判定为（）A.一般反应B.异常反应C.偶合症D.心因性反应4.关于疫苗冷链管理，下列说法错误的是（）A.疫苗运输时温度记录间隔不超过30分钟B.乙肝疫苗应在2-8℃环境中储存C.冻干疫苗复溶后需在30分钟内使用D.运输过程中设备故障导致温度超出范围，需立即报废该批次疫苗5.接种麻腮风联合减毒活疫苗（MMR）的推荐年龄是（）A.8月龄B.12月龄C.18-24月龄D.36月龄6.以下哪类人群不属于新冠病毒疫苗接种禁忌证（）A.既往接种疫苗出现过严重过敏反应（如急性过敏反应、血管神经性水肿）B.处于慢性疾病急性发作期（如哮喘急性发作）C.正在发热（体温≥37.3℃）D.接种流感疫苗后1周内7.医疗机构发现预防接种异常反应后，应当在（）小时内向所在地县级疾病预防控制机构报告A.6B.12C.24D.488.关于疫苗追溯，根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，接种单位需记录的信息不包括（）A.疫苗生产企业B.疫苗最小包装单位的识别信息（如追溯码）C.受种者接种时的血糖值D.接种人员姓名9.百日咳的主要传播途径是（）A.粪-口传播B.飞沫传播C.虫媒传播D.血液传播10.接种破伤风类毒素属于（）A.人工自动免疫B.人工被动免疫C.自然自动免疫D.自然被动免疫11.以下关于水痘疫苗接种的说法，正确的是（）A.仅需接种1剂次B.2剂次接种间隔至少3个月C.免疫缺陷患者可接种D.接种后无需监测不良反应12.流行性乙型脑炎（乙脑）的主要传播媒介是（）A.蜱虫B.蚊子C.苍蝇D.老鼠13.接种前需进行回抽的疫苗接种途径是（）A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.口服14.以下哪项不属于预防接种前“三查七对”中的“三查”内容（）A.检查受种者健康状况和接种禁忌证B.检查疫苗外观、批号、有效期C.检查接种卡（簿）与儿童预防接种证D.检查接种部位皮肤情况15.麻疹的最长潜伏期是（）A.7天B.14天C.21天D.28天16.关于狂犬病暴露后处置，错误的是（）A.Ⅲ级暴露需注射狂犬病免疫球蛋白B.伤口冲洗时间不少于15分钟C.接种疫苗期间可正常饮酒D.首次接种应在暴露后24小时内17.以下疫苗中，需采用0、1、6月免疫程序的是（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.甲肝灭活疫苗D.流脑A群多糖疫苗18.接种后发生过敏性休克的首选急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.氨茶碱19.医疗机构开展疫苗接种工作，应当取得（）A.《医疗机构执业许可证》B.《预防接种单位资质证书》C.《疫苗经营许可证》D.《传染病防治合格证》20.关于脊髓灰质炎疫苗，以下说法错误的是（）A.脊灰灭活疫苗（IPV）可用于免疫缺陷患者B.脊灰减毒活疫苗（OPV）需冷藏保存C.接种OPV后可能发生疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP）D.我国目前使用的是“2剂IPV+2剂OPV”免疫程序二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.接种前需对受种者进行评估的内容包括（）A.近期健康状况（如发热、腹泻）B.既往疫苗接种不良反应史C.过敏史（尤其是疫苗成分过敏）D.免疫功能状态（如使用免疫抑制剂）2.属于预防接种异常反应的情形有（）A.接种百白破疫苗后出现无菌性脓肿B.接种流感疫苗后次日患普通感冒C.接种卡介苗后出现同侧腋窝淋巴结肿大（直径1cm）D.接种HPV疫苗后发生过敏性紫癜3.冷链监测的要求包括（）A.每日上午和下午各记录1次温度（间隔≥6小时）B.温度记录保存至少5年C.冰箱温度超出2-8℃时，需立即调整并记录D.疫苗运输时需使用温度自动监测设备4.疫苗接种后需要留观30分钟的目的是（）A.观察是否出现速发型过敏反应B.确认受种者无严重不良反应C.指导接种后注意事项D.完成接种信息录入5.关于麻疹防控，正确的措施包括（）A.对麻疹病例进行呼吸道隔离至出疹后5天B.对密切接触者应急接种麻疹疫苗（≤72小时）C.对病家进行终末消毒（通风、紫外线照射）D.托幼机构发现病例后应立即停课14天6.以下属于二类疫苗的是（）A.23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）B.肠道病毒71型灭活疫苗（EV71）C.甲肝减毒活疫苗（HepA-L）D.流感病毒裂解疫苗（IIV）7.接种人员在操作中需遵守的无菌原则包括（）A.接种前用肥皂和流动水洗手，或使用速干手消毒剂B.一人一针一管，禁止重复使用C.开启后的疫苗需在规定时间内用完（活疫苗≤0.5小时，灭活疫苗≤2小时）D.皮肤消毒后需待干再接种（酒精≥30秒，碘伏≥60秒）8.关于新生儿首剂乙肝疫苗接种，正确的是（）A.出生后24小时内接种B.体重<2000g的早产儿需在满1月龄时补种C.母亲为HBsAg阳性时，需同时注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）D.接种部位为大腿前外侧中部肌内注射9.属于疫苗接种禁忌症的情况有（）A.严重慢性疾病（如先天性心脏病伴心功能不全）B.急性感染性疾病（如肺炎急性期）C.对疫苗成分之一过敏（如鸡蛋过敏者接种流感疫苗）D.接种部位有严重皮炎、银屑病10.疾病预防控制机构的职责包括（）A.制定本地区疫苗接种计划B.对接种单位进行技术指导和培训C.处理预防接种异常反应D.开展疫苗可预防疾病监测三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.接种卡介苗后出现局部化脓属于异常反应，需立即切开引流。（）2.流感疫苗需要每年接种，因为流感病毒易发生抗原变异。（）3.接种疫苗后出现发热（≤38.5℃），可使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热。（）4.脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）为口服制剂，服用前后30分钟内可进食热饮。（）5.接种HPV疫苗可以完全预防所有类型的宫颈癌。（）6.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的高发季节是冬春季。（）7.疫苗接种率达到80%即可形成群体免疫屏障，无需追求更高覆盖率。（）8.接种单位应当建立真实、完整的疫苗接收、购进、分发、供应记录，保存至超过疫苗有效期2年备查。（）9.水痘患者的隔离期为出疹后至所有疱疹结痂（不少于6天）。（）10.接种前发现疫苗包装破损、标签不清，经核对信息后可继续使用。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述预防接种前“三查七对”的具体内容。2.列出5种常见的疫苗接种一般反应及其处理原则。3.简述冷链中断（如运输过程中冰箱故障）的应急处置流程。4.请说明新生儿破伤风的预防措施（包括主动免疫和被动免疫）。5.列举医疗机构在疾病预防控制中的5项核心职责。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某2岁儿童于上午9时在社区卫生服务中心接种麻腮风疫苗，11时出现烦躁、呼吸急促（40次/分）、口唇发绀，测血压80/50mmHg（基础血压95/60mmHg），家长主诉患儿既往有鸡蛋过敏史。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）请写出紧急处理步骤。案例2：某小学3天内出现5例发热伴皮疹学生，体温38-40℃，皮疹为红色斑丘疹，从耳后、发际开始蔓延至全身，部分患儿口腔颊黏膜可见白色柯氏斑。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）作为接种单位，应协助开展哪些防控措施？答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.D5.C6.D7.C8.C9.B10.A11.B12.B13.C14.D15.C16.C17.B18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.AD3.ABCD4.AB5.ABC6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.三查：①检查受种者健康状况和接种禁忌证；②检查疫苗、注射器的外观、批号、有效期；③检查接种卡（簿）与儿童预防接种证（核对受种者姓名、年龄、疫苗品种）。七对：核对受种者姓名、年龄、疫苗品种、剂量、接种部位、接种途径、接种时间。2.常见一般反应及处理：①局部红肿（直径≤5cm）：冷敷（24小时内）或热敷（24小时后），避免抓挠；②低热（≤38.5℃）：多饮水、物理降温，必要时使用退热剂；③中高热（>38.5℃）：及时就医，排除其他疾病；④接种部位疼痛：避免剧烈活动，可短期使用止痛药；⑤乏力、食欲不振：注意休息，清淡饮食，通常1-2天自行缓解。3.冷链中断应急处置：①立即记录中断时间、温度范围及涉及疫苗信息；②评估中断时间是否超出疫苗允许的温度暴露时限（如灭活疫苗≤2小时，活疫苗≤0.5小时）；③未超出时限的疫苗，尽快恢复正常温度并继续使用；④超出时限的疫苗，标记为“不可使用”，单独存放并上报上级疾控机构；⑤填写《疫苗冷链异常情况处理记录表》，保存相关温度监测数据备查。4.新生儿破伤风预防措施：①主动免疫：孕妇在妊娠4-6个月和7-9个月各接种1剂次破伤风类毒素（TT），提高母传抗体水平；②被动免疫：新生儿出生后，若接生过程不规范（如未使用无菌器械），立即肌内注射破伤风抗毒素（TAT）1500-3000IU（需皮试）或破伤风免疫球蛋白（TIG）250IU（无需皮试）；③规范接生：严格无菌操作，脐带断端用碘伏消毒并保持干燥。5.医疗机构疾病预防控制核心职责：①建立健全传染病报告制度，及时、准确报告法定传染病；②开展疫苗接种工作，执行免疫规划并做好接种记录；③落实医院感染防控措施（如手卫生、消毒隔离），预防医院内感染；④开展健康宣教，普及疾病预防知识（如疫苗接种、传染病防控）；⑤参与突发公共卫生事件处置（如疫情调查、密切接触者管理）。五、案例分析题案例1：（1）最可能诊断：接种后过敏性休克（速发型超敏反应）。（2）紧急处理步骤：①立即停止接种，将患儿平卧，抬高下肢；②保持气道通畅，给予吸氧（4-6L/min）；③立即肌内注射1:1000肾上腺素（0.01mg/kg，最大剂量0.3mg），部位选择大腿中外侧；④建立静脉通道，快速补液（生理盐水10-20ml/kg）；⑤监测生命体征（呼吸、心率、血压、血氧饱和度）；⑥若15分钟无缓解，可重复注射肾上腺素；⑦联系120转运至上级医院，途中持续监护；⑧记录反应发生时间、症状、处理措施及效果。案例2：（1）最可能诊断：麻疹。（2）防控措施：①协助核实病例：采集咽拭子或血清样本进行麻疹IgM抗体检